Intestinal dysbiose - diagnose og behandling

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Meget ofte i dag diagnosticeres patienter med mave-tarmsygdomme med tarmdysbiose: 90% er voksne og 95% er børn. Men ikke alle ved, at intestinal dysbiose betyder et syndrom og ikke en separat sygdom. Med denne patologi ændres sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen. Dette fører i sidste ende til udseendet af tarmsygdomme, hvilket er grunden til at besøge en gastroenterolog..

Faktorer, der fører til udvikling af intestinal dysbiose

Antallet af bakterier, der bor i tarmen, bestemmes af lovene om naturlig selektion. Det vil sige, at med alt for aktiv reproduktion, har nogle kolonier ikke nok mad, og de dør. Men der er tidspunkter, hvor balancen skifter mod stigende patogene bakterier..

Immunhæmning forbundet med AIDS, blodkræft, kemoterapi. Som et resultat kan det humane immunsystem ikke på nogen måde påvirke antallet af patogene bakterier..

Langtidsbrug af antibiotika. Normalt, når standardbehandlingsregimer er ordineret, forekommer dysbiose simpelthen ikke. Og hvis der er nogen tegn, så forsvinder de efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Da tarmen vil genkolonisere gavnlige bakterier og fortrænge patogene. Imidlertid "renser" behandling med "reserveantibiotika" så godt, at kun de mikroorganismer, der ikke længere er blevet følsomme over for deres virkning, kan bo der. Som et resultat kan normale bakterier ikke konkurrere med patogene.

Krænkelse af de normale betingelser for tarmens funktion. Utilstrækkelig produktion af visse enzymer kan provokere udviklingen i en sådan situation. For eksempel med laktosemangel (manglende evne til at fordøje lactose eller mælkesukker) begynder tarmbakterier at fermentere laktose. Som et resultat bliver miljøets pH surt, og i et sådant miljø kan mange fordelagtige bakterier ikke vokse. Der er mange eksempler på sådanne lidelser: cøliaki (intolerance over for proteinet fra nogle korn), nedsat fordøjelse af kasein. Med mangel på fordøjelsesenzymer "rester" af ufordøjet mad "starter" gæringsprocessen og er grundlaget for reproduktion af patogen flora.

Nedsat muskel tone og / eller tarmmotilitet kan forekomme under stress eller efter operationen.

En fattig diæt, der indeholder en utilstrækkelig mængde fødevarer, der tjener som et underlag til udvikling af gavnlige bakterier, eller omvendt, dem der bidrager til ødelæggelse af mikroflora (stærkt begrænset diæt, fraværet i den daglige diæt af fødevarer, der er en grogrund for bakterier - gærede mælkeprodukter og rige på fiber).

Infektionssygdomme og parasitære infektioner. Deres patogener udskilles i processen med deres vitale aktivitetsstoffer, der har en skadelig virkning på udviklingen af ​​de nødvendige bakterier (helminthiasis, dysenteri, giardiasis).

Dysbiosis symptomer

Tildel 4 stadier i udviklingen af ​​sygdommen, adskille de primære og sekundære former.

I den primære form observeres en kvalitativ og kvantitativ ubalance af mikroflora, der forårsager betændelse i mave-tarmslimhinden. Den sekundære form er en komplikation af forskellige tarmsygdomme.

Første fase. Der er en svag stigning i patogen og et acceptabelt fald i antallet af repræsentanter for normal mikroflora. Ingen symptomer endnu.

Anden etape. Der findes et kraftigt fald i tilstedeværelsen af ​​Lactobacillus og Bifidobacterium (obligatorisk flora) og den hurtige multiplikation af patogene bakterier. De første tegn på tarmsygdomme begynder at vises.

Den tredje fase er kendetegnet ved begyndelsen af ​​inflammatoriske læsioner i tarmslimhinden. Symptomer ligner en typisk tarmsygdom, men er allerede blevet kroniske.

Den fjerde fase er kendetegnet ved den hurtige udvikling af akut tarminfektion. Derfor bemærkes generel svaghed, udmattelse, anæmi begynder. Patogene mikroorganismer hersker signifikant frem for nyttige, ofte er den "naturlige" mikroflora allerede helt fraværende.

Imidlertid har dysbiose ikke specifikke symptomer, så patienter tager ofte til selvmedicinering, hvilket forværrer deres tilstand yderligere.

Mere eller mindre karakteristiske manifestationer af sygdommen er defekationsforstyrrelser, oftest er det diarré, der er forårsaget af ophobning af galdesyrer i tarmen. De forsinker absorptionen af ​​vand og fremkalder strukturel skade på tarmslimhinden. Derudover har galdesyrer en afføringsmiddel..

Hos patienter erstattes "alderen" diarré dog med vedvarende forstoppelse, især i nærvær af åreforkalkning eller kronisk colitis i historien. Forstoppelse er forårsaget af en krænkelse af peristaltik som et resultat af fraværet af normal mikroflora.

En anden manifestation af dysbiose er flatulens. Forstyrrelse af fordøjelsen af ​​fødevarer forårsager dets "zaborging", udover kuldioxid er et produkt af vital aktivitet for mange patogene mikroorganismer. Derfor forekommer øget gasdannelse med de mindste patologier i mave-tarmkanalen. Dette stimulerer udviklingen af ​​sådanne manifestationer: sur smag og frisk ånde, konstant oppustethed, smerter i hjertet. En kraftig stigning i tegn på flatulens kan provokere forekomsten af ​​dyspeptisk astma. Dette symptom er kendetegnet ved udseendet af en skarp åndenød, bogstaveligt talt sprængning, eleverne er udvidede, hænderne og fødderne er kolde.

Som regel begynder smerter i den anden fase af dysbiosis. De har en monoton, ømme, sprængende karakter. Smerter opstår ofte med flatulens og kan også intensiveres om aftenen.

Derudover kan der med en ubalance af mikroflora forøges tegn på polyhypovitaminose, og fødevareallergi over for nogle fødevarer kan forekomme..

Manifestationerne af dysbiosis bestemmes normalt af den type patogene mikroorganisme, der dominerer i øjeblikket. De mest almindelige er stafylokokker og Pseudomonas aeruginosa samt svampe af slægten Candida, Aspergilus, Misogasee. De kan påvises ved hjælp af klinisk diagnostik..

Analyse af dysbiose

Der er 2 hovedgrupper af metoder, der bruges:

Metoden er baseret på undersøgelsen af ​​mikroflora-metabolitter til bestemmelse af flygtige fedtsyrer (disse forbindelser secerneres af patogene mikroorganismer under deres vitale aktivitet). Metoden er yderst følsom og let at implementere, og resultatet vil derfor være klar om et par timer.

Bakteriologisk metode. Med dens hjælp bestemmes fra 15 til 30 typer bakterier (afhængigt af kapaciteten i hvert specifikt medicinsk laboratorium). Resultatet vil være klar om en uge. Derudover kan en overtrædelse af materialernes leveringstid og deres kvalitet påvirke pålideligheden af ​​de opnåede data (dette gælder for næringsmedier, hvor kolonier af mikroorganismer dyrkes i deres bestemmelse); der er en række vanskeligheder ved dyrkning af visse typer mikroorganismer. Effektiv til påvisning af stafylokokker og svampeformer af dysbiose.
Den bakteriologiske metode bruges til at undersøge kulturerne i urin, fæces og galden. Der udføres ofte et coprogram, som giver dig mulighed for at identificere iodofil mikroflora. Tilstedeværelsen af ​​stivelseskorn og fiberfibre er karakteristisk for dysbiose.

De mest nøjagtige er kemiske metoder (massespektrometri og GLC). Til dette udføres en undersøgelse af tarmindholdet, hvori tilstedeværelsen og indholdet af produkter med bakteriel vital aktivitet bestemmes. Baseret på de opnåede data beregnes sammensætningen og procentdelen af ​​tarmmikrofloraen.

For at stille den endelige diagnose af "intestinal dysbiose" -test alene er det ikke nok, er der behov for en grundig undersøgelse for at identificere dens årsager.

Dysbiose-behandling

Valget af et behandlingsregime afhænger af den underliggende sygdom, hvis ledsagende symptom er dysbiose og af de fremherskende manifestationer. Typisk inkluderer behandling følgende aktiviteter:

  • Normalisering af diæt.
  • Hæmning af væksten af ​​patogen flora.
  • Befolkning af tarmlumen med repræsentanter for den naturlige mikroflora.
  • Stimulerende fordøjelsesprocesser.
  • Forbedring af motorik.
  • Øget immunitet.

For at hæmme væksten af ​​patogene patogener anvendes antibakterielle lægemidler. Oftest ordineres repræsentanter for gruppen af ​​tetracyclinantibiotika (oxytetracyclin, tetracycline), penicilliner (amoxicillin, oxacillin), makrolider (oleandomycin, clarithromycin), fluoroquinoloner (ofloxacin).

Antibiotika virker ikke selektivt, derfor vil recept af antiseptika være mere korrekt: nitroxolin, 5-Nok, enterosgel, enterol, furazolidon, enterofuril.

Antibakterielle lægemidler skal tages i mindst 10 dage. Hvis der findes svampe i fæces, er antifungale medikamenter (nystatin, levorin) indikeret.

For at genoprette den naturlige tarmmikroflora angives bakterielægemidler. Oftest anvendte bifiform, bifidumbacterin, normoflorin, hilak-forte, polybacterin. Behandlingsforløbet er mindst 2 måneder.
I tilfælde af fordøjelsesbesvær foreskrives enzympræparater: pancreatin, creon, mezim forte, festal. For at forbedre optagelsen af ​​næringsstoffer anbefales det at tage Carsil Forte, Legalon, Essentiale Forte, da disse lægemidler stabiliserer membranerne i epitellaget i tarmslimhinden. Motorisk funktion stimuleres af trimebutin.
For at forbedre lokal immunitet anbefales immunostimulanter: immuniseres, taktivin, vilosen, immunofan. Sådanne medicin bør tages i ca. 1 måned, multivitaminer ordineres ofte på samme tid.

Traditionelle medicinske opskrifter på dysbiose

Kompleks terapi af sygdommen kan suppleres med afkok og urteinfusioner. Blandt dem gives et særligt sted til:

  • antiseptiske planter - skumfidus, calendula, blåbær, johannesurt;
  • anæstetiske medicinske urter - calamus, echinacea, eucalyptus;
  • til medicinske planter med astringerende, antiinflammatoriske og antidiarrheal virkning - lerk, cikorie, blåbær, viburnum, bjergaske.

For at gendanne den naturlige mikroflora kan du lave te fra ild. For at gøre dette hældes 25 g tørrede blade med 250 ml kogende vand, insisteres på et varmt sted i 12 timer. Voksne tilrådes at drikke 100 g fire gange om dagen, helst med måltider..

Som en snerpende og et fremragende antiinflammatorisk urtemedicin kan en infusion af egebark bruges: 25 g bark hældes i 150 ml varmt (praktisk kogende) vand og insisteres, helst i et opvarmet vandbad, i 15 minutter. Derefter afkøles infusionen i 45 minutter. Du skal drikke 4 gange 100 g infusion hele dagen.

Korrekt diæt til dysbiose

Diætets hovedprincip er at beskytte tarmslimhinden mod temperatur, kemiske og alvorlige mekaniske virkninger af de forbrugte fødevarer. Diæten er afbalanceret og varieret og bør omfatte alle vitale vitaminer og mineraler. Du skal spise strengt i henhold til den fastlagte tidsplan, så den maksimale produktion af fødevareenzymer opnås.

"Tilladte" og "uacceptable" fødevarer til intestinal dysbiose

Du kan: Gårsdagens, lidt uaktuelle brød, kiks
Må ikke: friskbagt brød, bageri, wienerbrød og fedt konfekture

Du kan: Grundlaget for de første kurser kan være fedtfattig fisk eller kødbuljong, svag vegetabilsk bouillon. Grøntsager skal hakkes meget fint eller rives gennem en sigte.
Gør det ikke: Okroshka kogt i henhold til nogen opskrift, selv den mest tilsyneladende "ufarlig", borsch med surkål, mælkesupper

Du kan: fedtfattig oksekød, kalvekød, kyllingebryst, altid dampet eller bare kogt i vand
Må ikke: Svinekød, gås, ænder, lam, inklusive pølser, pølser

Du kan: fedtfattig, helst kogt flodfisk, samt dampet.
Må ikke: Saltvandfisk, alle former for dåse mad samt røget, saltet, tørret fisk

Du kan: Kogte grøntsager (potetmos, pates, soufflés). Kun kogt eller bagt.
Må ikke: Grøntsager, der indeholder grov fiber, kål, bælgfrugter, svampe

Du kan: Bær og frugter, der bruges til at tilberede velsmagende kompoter, afkok, mousser, gelé, gelé, potetmos. Æbler skal først tørres eller bages
Må ikke: Honning, sukker og sødestoffer, marmelade, slik, chokolade

Gør: fedtfattige mejeriprodukter, æg, æggekage
Må ikke: Helmælk samt fedt kefir, fløde og creme fraiche

Dåse: fedtfattigt smør
Må ikke: Dyrefedt

Du kan: En række kødsaucer, creme fraiche, tomat
Må ikke: Varme krydderier og krydderier: chili, peberrod, hvidløg, løg

Du kan: Vegetabilske og frugtjuicer (helst hjemmelavet), te, afkok og infusioner af medicinske urter
Må ikke: Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer

Forebyggelse af dysbiose

Forebyggelse af lidelse inkluderer omhyggelig udvælgelse af antibiotika til behandling af samtidige sygdomme. Tilføjelsen af ​​en lignende ordning med lægemidler til generel styrkende virkning og bakterielle lægemidler hilses velkommen. Du skal også følge en sund kost og diæt..

Tilføj en kommentar Annuller svar

For at sende en kommentar skal du logge ind..

Intestinal dysbiose

Intestinal dysbiosis er en patologisk tilstand i kroppen, hvor der sker en ændring i den kvantitative og kvalitative sammensætning af tarmens mikroflora med en mulig ændring i området. Symptomer på dysbiose hos voksne: forstyrret afføring, dyspeptiske symptomer, smerter langs tarmen og en krænkelse af patientens generelle tilstand.

I den humane tarme er der over 500 forskellige typer mikrober, hvis samlede antal når 1014, hvilket er en størrelsesorden højere end det samlede antal cellulære sammensætninger i menneskekroppen. Antallet af mikroorganismer stiger i den distale retning, og i tyktarmen indeholder 1 g afføring 1011 bakterier, hvilket er 30% af den tørre rest af tarmindhold.

Begrebet intestinal dysbiose inkluderer overdreven mikrobiel kontaminering af tyndtarmen og ændringer i mikrobiel sammensætning af tyktarmen. Krænkelse af mikrobiocenose forekommer i en eller anden grad hos de fleste patienter med tarmen i tarmen og andre fordøjelsesorganer. Derfor er dysbiose et bakteriologisk koncept. Det kan betragtes som en af ​​manifestationerne eller komplikationen af ​​sygdommen, men ikke som en uafhængig nosologisk form.

Klassificering og karakterer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​ændringer i tarmmikrobiota er sygdommen opdelt i fire grader eller faser, som symptomerne og behandlingen af ​​tarmsdysbiose afhænger af..

Dysbiosis grad:

  1. Den første grad er kendetegnet ved indledende ændringer og kaldes ofte den latente fase. Det er kendetegnet ved overvejelsen af ​​anaerobe mikroorganismer. Antallet af lactobacilli og bifidobacteria falder lidt, strukturelle ændringer påvirker ikke mere end en femtedel af E. coli, betinget patogent flora begynder at formere sig.
  2. Startfasen, hvor antallet af aerober og anaerober er omtrent det samme. Hæmning af udviklingen af ​​normal flora med udvikling af opportunistiske stammer af mikroorganismer bemærkes, hvilket ledsages af udseendet af symptomer.
  3. Aggressiv mikrobiel associeringsfase. Floraen bliver aerob, E. coli gennemgår strukturelle og funktionelle ændringer. Hemolytisk kokalkflora, Proteus og anden patogen flora vises.
  4. Fase med tilknyttet dysbiose. I tarmmikroflora dominerer aerobes; morfologisk fuldgyldig Escherichia coli er praktisk talt ikke detekteret. Normal flora erstattes af patogene stammer af mikroorganismer.

En lignende klassificering blev foreslået af I.N. Blokhin. Det bruges aktivt af klinikere i deres praksis til at bestemme en af ​​tre grader af ændringer i tarmens mikroflora og efterfølgende behandling af tarmdysbiose med forskellige mængder lægemiddelterapi..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er der:

  • Kompenseret intestinal dysbiose. Patienten har ændringer i laboratorieundersøgelser, mens der ikke er nogen symptomer på sygdommen.
  • Subkompenseret intestinal dysbiose. Symptomer på sygdommen vises. Deres sværhedsgrad er ofte moderat. Lokale symptomer på den patologiske proces er fremherskende over generelle symptomer og korrigeres altid ved den grundlæggende behandlingsplan.
  • Dekompenseret intestinal dysbiose. Det kliniske billede manifesteres af en alvorlig forstyrrelse af patientens generelle tilstand med alvorlige lokale symptomer. Fastgørelsen af ​​en sekundær infektion observeres ofte på grund af en betydelig undertrykkelse af lokalt immunforsvar. Sådanne patienter skal behandles på et hospital.

Årsager til forekomst

Antallet af hver type bakterier, der lever i tarmen, styres af lovgivningen om naturlig selektion: De, der er formere sig kraftigt, finder ikke mad til sig selv, og de ekstra dø, eller andre bakterier skaber uudholdelige betingelser for dem at leve. Men der er situationer, hvor den normale balance ændres.

Årsagerne til undertrykkelse af normal intestinal flora i tilfælde af dysbiose kan være følgende faktorer:

  1. Indtagelse af visse medikamenter (antibiotika, afføringsmidler, immunsuppressiva, hormoner, psykotropiske midler, sekretolytika, adsorbenter, antineoplastiske midler, tuberkulostatika osv.);
  2. Forkert ernæring, mangel på essentielle komponenter i kosten, dens ubalance, tilstedeværelsen af ​​forskellige former for kemiske tilsætningsstoffer, der bidrager til undertrykkelse af flora, forstyrrelser i kosten, en kraftig ændring i diætets natur.
  3. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle sygdomme i fordøjelsessystemet (mavesår, kronisk cholecystitis, Crohns sygdom, skrumplever i leveren, cøliaki, pancreatitis osv.);
  4. Parasitiske tarmsygdomme (ascariasis), udskiller stoffer, der ødelægger mikroberne i den normale tarmflora;
  5. Tidligere tarmkirurgi, stress, neurologiske lidelser, som et resultat af hvilket normal tarmmotilitet forstyrres.

Undertiden kan næsten helt sunde mennesker lide af dysbiose. I dette tilfælde bør årsagen søges i erhvervets detaljer eller i sæsonbestemte ændringer i ernæring..

Symptomer

Intestinal dysbiose hos voksne har ingen særlige karakteristiske symptomer. Dens manifestationer er identiske med det kliniske billede af mange andre gastroenterologiske lidelser. Så patienter kan være bekymrede for:

  1. Afføring uorden. Oftest manifesterer det sig i form af løs afføring (diarré), der udvikler sig som et resultat af den øgede dannelse af galdesyrer og øget tarmmotilitet, hæmmer absorptionen af ​​vand. Senere bliver afføringen til en ubehagelig, ubehagelig lugt, blandet med blod eller slim; Med aldersrelateret (hos ældre) dysbiose udvikles forstoppelse oftest, hvilket er forårsaget af et fald i tarmmotilitet (på grund af mangel på normal flora).
  2. Oppustethed er forårsaget af øget gasproduktion i tyktarmen. Akkumulering af gasser udvikles som et resultat af nedsat absorption og eliminering af gasser ved den ændrede tarmvæg. Oppustede tarme, kan være ledsaget af en buldrende og ubehagelige fornemmelser i bughulen i form af smerter.
  3. Krampesmerter er forbundet med en stigning i trykket i tarmen, efter at der er passeret gas eller afføring, falder den. Ved dysbiose i tyndtarmen opstår smerter omkring navlen; hvis tyndtarmen lider, er smerten lokaliseret i iliac-regionen (nederste del af maven til højre);
  4. Dyspeptiske lidelser: kvalme, opkast, bøjning, appetitløshed er resultatet af nedsat fordøjelse;
  5. Allergiske reaktioner, i form af kløe i huden og udslæt, udvikler sig efter at have spist fødevarer, der normalt ikke forårsager allergi, er resultatet af utilstrækkelig antiallergisk handling, forstyrret tarmflora.
  6. Symptomer på forgiftning: der kan være en svag stigning i temperaturen op til 38 0 С, hovedpine, generel træthed, søvnforstyrrelse, er resultatet af ophobningen af ​​metaboliske produkter i kroppen;
  7. Symptomer, der kendetegner en mangel på vitaminer: tør hud, anfald omkring munden, bleg hud, stomatitis, ændringer i hår og negle, og andre.

Hvad er faren?

Dysbiose i sig selv er ikke en farlig sygdom, der kan udgøre en trussel for patientens liv. Oftest er det bare en midlertidig funktionel lidelse, der forårsager visse symptomer og manifestationer, og som et resultat ubehag i patientens liv. Imidlertid kan alvorlige tilfælde af dysbiose være farlige. Der er også komplikationer af dysbiose, som man skal regne med. For at forhindre deres udvikling rådes patienterne til at søge kvalificeret medicinsk behandling rettidigt..

De mest alvorlige konsekvenser kan forårsage følgende komplikationer af dysbiose:

  • Slankende. Progressivt vægttab på grund af malabsorption er almindeligt ved kronisk dysbiose. I nogle tilfælde bliver patienter afmagrede som et resultat af diarré. Uanset udmattelsesmekanismen er det vigtigt, at kroppen svækkes og bliver mere modtagelig over for andre sygdomme (akutte luftvejssygdomme, kroniske sygdomme forværres). At få en kropsvægt efter langvarig dysbiose er en langsom proces. Oftere observeres alvorlig udmattelse hos børn med svære former for sygdommen..
  • Dehydrering. Denne komplikation er sjælden og kun i nogle alvorlige typer af dysbiose. Faktum er, at langvarigt vandtab som følge af diarré kan have meget alvorlige konsekvenser for kroppen. Normalt siges dehydrering med et tab på 3% eller mere væske. Med et tab på 12% af væsken bliver patientens tilstand meget alvorlig, og der er en høj livsfare. Langvarig diarré med alvorligt vandtab er normalt resultatet af tilsætningen af ​​farlige patogener, der normalt ikke forekommer i tarmen.
  • Parasitiske sygdomme. I mindre grad beskytter den normale mikroflora kroppen mod visse parasitiske sygdomme. Vi taler om forskellige helminthier, der ofte findes hos børn..
  • Sekundære tarminfektioner. Der er et stort antal farlige tarminfektioner, der ikke påvirker kroppen delvist på grund af tilstedeværelsen af ​​normal mikroflora. Hvis denne forsvarslinje er svækket, øges sandsynligheden for alvorlig tarmsygdom. De mest almindelige infektioner, der kan forværre dysbiose og udgøre en trussel mod livet, er salmonellose, shigellose (dysenteri), kolera, yersiniose osv. Disse sygdomme er mest farlige for børn.
  • Udviklingsforstyrrelser hos børn. Hos små børn får dysbiose uden tilstrækkelig behandling ofte et langvarigt forløb. På grund af dette kan barnet over tid være mangelfuldt med visse næringsstoffer eller vitaminer. I betragtning af den høje vækst- og udviklingshastighed i den tidlige barndom fører sådanne problemer til forsinkelser i mental og fysisk udvikling. Korrekt behandling kan normalt rette denne mangel hos barnet..
  • Inflammatoriske processer. I sjældne tilfælde (normalt i nærvær af samtidig inflammatoriske tarmsygdomme) kan alvorlige ændringer i mikrofloraen føre til udvikling af en inflammatorisk proces i bughulen. Det menes, at kronisk dysbiose spiller en rolle i udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse, diverticulitis (betændelse i divertikulumet - fremspring af tarmvæggen) og dannelse af abscesser. Enhver betændelse i bughulen er potentielt en meget farlig tilstand og kræver intensiv behandling (ofte kirurgisk).

I betragtning af manglen på vitaminer og svækkelsen af ​​immunitet, der opstår med dysbiose, er der risiko for andre komplikationer, der ikke er direkte relateret til forstyrrelser i tarmens mikroflora. Generelt kan vi sige, at dysbiose ikke er en farlig sygdom, men det er stadig ikke værd at starte sygdommen.

Diagnosticering

For at bestemme tilstedeværelsen og arten af ​​dysbiose er det nødvendigt at finde ud af, hvilke mikrober der bor i tarmen, og i hvilken mængde. To praktiske diagnostiske metoder praktiseres i dag:

  1. Bakteriologisk forskning. Afhængig af laboratoriets specialisering bestemmes der fra den bakteriologiske metode 14 til 25 typer bakterier (dette er kun 10% af alle mikroorganismer). Desværre vil du modtage resultatet af denne analyse først efter 7 dage, i gennemsnit tager det så lang tid for bakterier at vokse i specielle næringsmedier og kan opdages. Derudover afhænger kvaliteten af ​​resultaterne af denne analyse af overholdelsen af ​​leveringstiden og kvaliteten af ​​materialet, der er også vanskeligheder ved dyrkning af nogle typer bakterier..
  2. Metoden til undersøgelse af mikroflora-metabolitter er baseret på bestemmelse af stoffer (flygtige fedtsyrer), som mikrober frigiver under deres udvikling. Denne metode har en høj følsomhed og let at detektere mikrober og giver dig mulighed for at opnå et resultat inden for flere timer. Derudover er det ikke så dyrt som bakteriologisk.

Det skal huskes, at sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen er individuel for hver person. Det afhænger af alderen, den forbrugte mad og endda af sæsonen. Derfor er det forkert at etablere en diagnose kun på grundlag af analyser. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme årsagen til dysbiose.

Dysbiose-behandling

Hos voksne bør behandlingen af ​​dysbiose være kompleks (ordning) og omfatte følgende mål:

  • eliminering af overdreven bakteriekontaminering af tyndtarmen;
  • restaurering af normal mikrobiel flora i tyktarmen;
  • forbedring af tarmfordøjelse og absorption;
  • gendannelse af nedsat tarmmotilitet;
  • stimulere kroppens reaktivitet.

Langt de fleste patienter med tarmdysbiose går ikke til lægen i de tidlige stadier af sygdommen. I mangel af ledsagende sygdomme og normal funktion af immunsystemet, sker opsving alene, uden at tage medicin og undertiden uden diæt. I mere alvorlige tilfælde udføres behandlingen poliklinisk (patienten besøger lægen næsten dagligt, men går ikke til hospitalet). Hvis der er nogen komplikationer, eller hvis der identificeres alvorlige samtidige patologier, kan patienten indlægges på gastroenterologiafdelingen. Den førende specialist vil være henholdsvis en gastroenterolog.

I gennemsnit varer behandling af dysbiose flere uger. I løbet af denne periode har patienten stadig de vigtigste symptomer på sygdommen, der bekymrede ham, inden han startede behandlingen (diarré, flatulens, etc.). Dog passerer de gradvist. Det er næsten umuligt at helbrede tarmsdysbiose fuldstændigt på 1 - 2 dage, da bakterier vokser temmelig langsomt, og sygdommen vil ikke passere, før tarmen er koloniseret af repræsentanter for normal mikroflora.

Hvilke medicin hjælper med dysbiose?

Ved tarmdysbiose kan der anvendes en ret bred vifte af medikamenter, der forfølger forskellige mål som en del af en omfattende behandling. Medicinsk behandling skal ordineres af en specialist efter udførelse af de nødvendige test. Selvmedicinering er farlig, da situationen kan forværres dramatisk. For eksempel kan det at tage forkert antibiotika dræbe resterne af normal mikroflora og fremskynde væksten af ​​sygdomsfremkaldende bakterier..

Generelt kan følgende grupper af medikamenter anvendes til behandling af tarmdysbiose:

  • Eubiotics. Denne gruppe medikamenter indeholder repræsentanter for den normale tarmmikroflora og stoffer, der fremmer deres vækst. Med andre ord stimuleres restaurering af normal tarmmikroflora. Valget af et specifikt middel foretages af den behandlende læge. Eubiotika linex, lactobacterin, hilak-forte osv. Er meget almindelige..
  • Antibakterielle lægemidler. Antibiotika kan være den vigtigste årsag til dysbiose, men de er også ofte nødvendige for at behandle den. De ordineres, når en unormal dominerende mikroorganisme isoleres (for eksempel med stafylokokk tarmdysbiose). I dette tilfælde ordineres naturligvis antibiotika først, når der er udført et antibiotikum, hvilket viser hvilket lægemiddel, der er bedst egnet til behandling af en bestemt mikroorganisme..
  • Antidiarrheal medicin. Disse midler er ordineret til bekæmpelse af diarré - det mest ubehagelige symptom på dysbiose. Der er faktisk ingen kur. Medikamenterne forværrer kontraktionerne i tarmen og forbedrer vandabsorptionen. Som et resultat går patienten mindre ofte på toilettet, men der er ingen direkte effekt på tarmens mikroflora. Antidiarreal medicin er en midlertidig løsning på problemet og bør ikke tages i lang tid. De mest almindelige er lopedium, loperamid og en række andre lægemidler..
  • Multivitamin-komplekser. Ved dysbiose afbrydes absorptionen af ​​vitaminer ofte, hypovitaminose og vitaminmangel udvikles. Dette forværrer patientens tilstand. Der ordineres vitaminer til at udfylde manglen såvel som for at bevare immunforsvaret, hvilket også er vigtigt i kampen mod dysbiose. Vitaminkomplekser fra forskellige producenter (pikovit, duovit, vitrum osv.) Kan bruges. I tilfælde af svær malabsorption i tarmen indgives vitaminer intramuskulært i form af injektioner.
  • Bakteriofager. I øjeblikket bruges denne gruppe af stoffer sjældent. I tarmen (ofte i form af suppositorier) introduceres specielle mikroorganismer (viral), der inficerer visse bakterier. Bakteriofager er specifikke og påvirker kun en bestemt gruppe af mikroorganismer. Der er henholdsvis stafylokokker-bakteriofager, coliprotein-bakteriofager osv..
  • Antimykotiske midler. Tildelt, når en forøget mængde gær findes i tarmindholdet.

Om nødvendigt kan de også ordinere antiallergiske, antiinflammatoriske og andre lægemidler. De vil være rettet mod at bekæmpe de tilsvarende komplikationer og vil ikke direkte påvirke tarmens mikroflora.

Antibiotikum

Brug af antibakterielle lægemidler skal udføres i henhold til strenge indikationer. Strengt taget anbefales antibiotikabehandling absolut kun, når der er en trussel om bakterier, der trænger fra tarmen ind i blodet og udvikler sepsis. I dette tilfælde udføres blodkultur med henblik på sterilitet, og specifikke antibakterielle lægemidler udvælges baseret på de identificerede mikroorganismer. Under andre tilstande skal behandlingen af ​​dysbiose påbegyndes med intestinale antiseptika. Disse er lægemidler såsom nitroxolin, furazolidon og andre.

De fungerer mere forsigtigt, forårsager ikke skade på normal mikroflora, men i mellemtiden reducerer de antallet af patogener markant. Antiseptika ordineres i 10-14 dage. Hvis der ikke er nogen effekt, anbefales brug af antibiotika. Hvis analysen af ​​fæces afslører tegn på dysbiose, og der ikke er nogen eksterne manifestationer, er antibiotika og antiseptika generelt kontraindiceret. I dette tilfælde vil vores opgave være at bevare den normale flora og bruge lægemidler, der stimulerer dens vækst..

Brug af prebiotika

Den moderne farmakologiske industri er meget rig på medikamenter, der hjælper med at afbalancere tarmens mikroflora. Disse medikamenter inkluderer probiotika og prebiotika, som enten indeholder levende mikroorganismer eller deres metaboliske produkter..

For at stimulere den naturlige vækst af gavnlige bakterier ordinerer gastroenterologer prebiotika - dette er stoffer, der kommer ind i kroppen sammen med fødevarer af ikke-mikrobiel oprindelse, de fordøjes ikke, men er designet til at stimulere udviklingen af ​​normal mikroflora, da de tjener som grogrund for obligatorisk, gavnlig flora.

Prebiotika hjælper ikke kun med at forbedre den metaboliske aktivitet af den naturlige mikroflora, men undertrykker også reproduktionen af ​​patogene bakterier, kroppen afviser ikke dem. I modsætning til probiotika har de ikke brug for særlige opbevaringsbetingelser og særlig emballage. Prebiotika inkluderer:

  • Ufordøjelige disaccharider er Lactulose (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), GIT transit prebiotic (det indeholder fruktctigigosaccharider, artiskok, citron og grøn teekstrakter), mælkesyrer - Hilak forte.
  • Disse stoffer findes i naturlige produkter: i korn - majs, cikorie, løg og hvidløg samt i mejeriprodukter.

bakteriofager

Dette er specielle vira, der virker på en bestemt type bakterier, de kan bruges som en uafhængig behandling eller i kombination med anden antimikrobiel terapi, brugt i form af klyster eller til oral indgivelse. I øjeblikket produceres følgende bakteriofager: Proteus, Staphylococcal, Coliprotein og Pseudomonas aeruginosa

Ernæring til dysbiose - hvad du kan og ikke kan spise?

Selv hvis patienten tager alle ordinerede medicin rettidigt og i den nøjagtige dosering, vil det være umuligt at opnå positive resultater uden korrektion af ernæring. Ingen hævder, at det vil være nødvendigt at udelukke de fleste af produkterne og begrænse dig selv i fornøjelsen ved at bruge dine foretrukne godbidder, men nogle ernæringsmæssige regler for dysbiose skal følges. Og forresten varer diætperioden nøjagtigt, så længe symptomerne på den pågældende sygdom er til stede..

Ved tarmsysbiose bør ernæring "bygges" i henhold til følgende regler:

  • straks efter at have spist, kan du ikke drikke te eller kaffe - det er bedre at vente 20-30 minutter;
  • krydret og fedtholdig mad skal udelukkes fra menuen;
  • du kan ikke drikke vand direkte under måltider (mange mennesker drikker mad) - dette kan provokere en "fortynding" af mavesaft, hvilket vil forsinke behandlingen af ​​mad i maven;
  • Sørg for at spise protein mad og i store mængder. Men husk, at kød kun kan introduceres i kosten med fedtfattige sorter og koges eller dampes;
  • det er bedre at helt opgive brød og al bagning generelt, men hvis dette ikke kan gøres, bør der foretrækkes tørret (gårsdagens) brød;
  • alkohol under kosten er udelukket. I nogle tilfælde, hvor det er umuligt at ignorere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, tilrådes det at bruge små mængder vodka, likør eller cognac, men ikke champagne, vin og øl;
  • i den daglige menu skulle der være en masse grøntsager og frugter, desuden i deres rå form "fungerer" de bedre i tarmen;
  • det er bydende nødvendigt at introducere spirede hvede korn i kosten - de bidrager ikke kun til gendannelse af normal tarmmikroflora, men har også en gunstig effekt på funktionaliteten af ​​hele organismen;
  • udelukker ikke mælk og mælkesyreprodukter fra kosten - kefir, cottage cheese, mælk og andre derivater kan supplere mængden af ​​gavnlige bifidobakterier og lactobacilli i tarmens mikroflora..

Patienter rådes kraftigt til at eliminere eller begrænse alle fødevarer, der negativt påvirker gavnlige tarmbakterier. De er som regel fyldt med konserveringsmidler, emulgatorer, smagsforstærkere og andre "kemikalier". Disse inkluderer:

  • al industrikonserves (fisk, grøntsager, kød, frugt);
  • kondenseret mælk;
  • flødeis;
  • industrielt producerede kulsyreholdige drikke (coca-cola osv.);
  • crisps;
  • croutoner med smag;
  • de fleste slik;
  • nogle færdige krydderiblandinger;
  • supper, kartoffelmos, instant nudler osv..

Derudover er det nødvendigt at fjerne drikkevarer og fødevarer, der bidrager til gasdannelse:

  • hvid grød (fra semulje, ris);
  • bagning;
  • Hvidt brød;
  • Sødmælk;
  • søde sager;
  • druer;
  • majroe;
  • bananer;
  • søde æbler;
  • kulsyreholdige drikkevarer (herunder mineralvand, mousserende vin) osv..

Disse patienter bør spise mere fiberrige fødevarer. Det er en slags mad til gavnlige mikroorganismer, der fremmer deres reproduktion og modstand mod negativ påvirkning. Derfor er det ønskeligt, at patienter bestemt indbefatter en tilstrækkelig mængde i deres mad i:

  • frugter (ferskner, blommer, æbler, citrusfrugter osv.);
  • greener (dild, selleri, brøndkarse osv.);
  • bær (jordbær, kirsebær osv.);
  • meloner (vandmelon, græskar, squash osv.);
  • grøntsager (næse, alle former for kål, rødbeder, gulerødder osv.);
  • nødder;
  • korn (rug, boghvede, hirse, majs, havre osv.);
  • brød med fuldkorn og / eller klid;
  • bælgfrugter;
  • ikke-konserverede juice med papirmasse.

Du skal ikke fokusere på din diæt og opbygge komplekse måltider - du behøver bare ikke at føle dig sulten og sætte dig ved bordet hver 3. time (mindst!).

Forebyggelse

Forebyggelse af intestinal dysbiose inkluderer følgende anbefalinger:

  1. Undgå stress;
  2. Få nok søvn, ikke opgive god hvile;
  3. Lad ikke sygdomme i mave-tarmkanalen være tilfældigt, især af smitsom karakter, så de ikke bliver kroniske;
  4. I tilfælde af forkølelse skal du også kontakte en læge rettidigt;
  5. Giv op alkohol, ryger;
  6. Undgå spontan recept og brug af medikamenter, især dem fra den antibakterielle eller hormonelle gruppe;
  7. Hvis der anvendes antibiotika, skal du støtte tarmmikrofloraen ved at tage prebiotika på samme tid;
  8. Prøv at spise mad, der er beriget med vitaminer og mineraler;
  9. Undgå hypotermi;
  10. Følg reglerne for personlig hygiejne.

Dysbacteriosis i moderne medicin

Vi bemærkede allerede i begyndelsen, at dysbacteriosis kun klassificeres som en separat sygdom på det tidligere Sovjetunions område. Vestlig medicin udpeger det udelukkende som en tilstand der er provokeret af visse forudsætninger.
Diskussioner om rigtigheden af ​​denne eller den samme betegnelse for almindelige mennesker giver næppe mening, men alligevel vil vi skitsere en række interessante fakta om dysbiose:

  • I den internationale klassificering af sygdomme (et officielt dokument fra Verdenssundhedsorganisationen) findes diagnosen "dysbiose" ikke. Den mest lignende diagnose er SIBO (bakterielt overvækstsyndrom). Det anbringes, når mere end 105 mikroorganismer detekteres i en ml aspirat, der er taget fra tyndtarmen.
  • Vestlig medicin er ret skeptisk overfor analysen af ​​fæces til undersøgelse af tarmmikrofloraen. Ifølge læger tillader en sådan undersøgelse ikke nogen konklusioner, da begrebet "normal tarmmikroflora" er meget vagt og rent individuelt for hver person.
  • På det tidligere Sovjetunionens område spredes begrebet dysbiose meget aktivt af lægemiddelproducenter. Det er vanskeligt at bedømme, om dette er berettiget, eller om der kun er kommerciel fordel skjult under denne forfremmelse..
  • Mange læger er meget skeptiske over brugen af ​​probiotika og bakteriofager i tilfælde af forstyrret tarmmikroflora. Efter deres mening har mikroorganismer, der er opnået udefra, praktisk taget ingen chancer for at slå rod i tarmen, og bakteriofager fordøjes i maven og medfører ingen fordele, der tilskrives dem..

Så den eneste rigtige konklusion om dysbiose er den mest kontroversielle sygdom i moderne medicin. Men symptomerne såvel som årsagerne til dets forekomst er ganske specifikke, og de kan fjernes absolut effektivt.

Intestinal dysbiose

Mikrobiologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at vurdere sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen - koncentrationen og forholdet mellem "nyttige", opportunistiske og patogene mikroorganismer i fæces, til at bestemme den specifikke aktivitet af de vigtigste probiotika i forhold til de identificerede mikroorganismer og deres følsomhed over for bakteriofager og antibiotika. Den normale tarmmikroflora ("gavnlige" bakterier) inkluderer lactobacilli, bifidobacteria, enterococci, Escherichia coli (typisk), anaerob flora (bakteroider). Betinget patogent flora er enterobakterier, ikke-fermenterende bakterier, stafylokokker, anaerobe bakterier (clostridia), svampe. Patogene mikroorganismer er salmonella, shigella, patogene Escherichia. Når patogene og / eller opportunistiske mikroorganismer detekteres, bestemmes deres følsomhed over for antimikrobielle lægemidler (antibiotika og bakteriofager) og probiotika. Når mikroorganismer, der udgør den normale mikroflora, påvises, bestemmes ikke følsomhed over for antibiotika og bakteriofager, fordi har ingen diagnostisk værdi.

Intestinal dysbiose, bestemmelse af probiotiske antagonister.

Engelske synonymer

Intestinal dysbiosis, antagonistisk aktivitet af probiotika og bakteriofagfølsomhedstest, Intestinal dysbacteriosis.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Undersøgelsen anbefales, før antibiotika og andre antibakterielle kemoterapi-lægemidler startes.
  • Fjern indtagelse af afføringsmidler, introduktion af rektale suppositorier, olier, begræns (i aftale med lægen) indtagelse af medikamenter, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.), Og lægemidler, der påvirker fæces (jern, vismut, bariumsulfat), inden for 72 timer før indsamling af afføring.

Generel information om undersøgelsen

Dysbacteriosis (dysbiosis) i tarmen er en krænkelse af sammensætningen og det kvantitative forhold mellem bakterielle og svampe-mikroorganismer i mave-tarmkanalen. Normalt er den gastrointestinale slimhinde levestedet for de såkaldte commensal-mikroorganismer, der tilvejebringer et antal beskyttelsesfunktioner i bytte mod mikronæringsstoffer, der anvendes af mennesker. De fleste tarmkommensaler hører til slægterne Lactobacillus, Bifidobacterium og Bacteroides (obligatoriske bakterier), selvom sammensætningen og antallet af mikroorganismer varierer meget afhængigt af GI-kanalen. Maven er således kendetegnet ved den laveste tæthed af bakterier, blandt hvilke Lactobacillus, Streptococcus og Helicobacter pylori er fremherskende. I tyndtarmen findes op til 10 3-10 6 CFU / ml bakterier, hovedsageligt Streptococcus og Lactobacillus. Den højeste tæthed af commensal mikroorganismer observeres i tyktarmen (10 8-10 9 CFU / ml), hvor Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium og Bifidobacterium dominerer. Kommensale mikroorganismer er i dynamisk interaktion med tarmepithelet og er derfor en mekanisk hindring for invasionen af ​​patogener. Derudover udskiller de et antal antimikrobielle forbindelser (f.eks. Defensiner). Kommensale bakterier er i stand til at regulere immunresponsen fra tarmslimhinderne og undertrykker i nogle tilfælde inflammatoriske, inklusive allergiske, reaktioner. Ubalance i mikrobiota opstår som et resultat af langvarig eller ukontrolleret behandling med antibakterielle lægemidler, i strid med gastrointestinal bevægelighed (postoperativ periode, indtagelse af afføringsmidler), malabsorption (kronisk alkoholisme, kronisk pancreatitis) og under nogle andre tilstande. Dysbacteriosis kan føre til udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen og andre organer. Således er der nu opnået data om dens rolle i patogenesen af ​​Crohns sygdom, ulcerøs colitis og cøliaki, samt kronisk træthedssyndrom og atopisk dermatitis.

Den vigtigste metode til diagnosticering af dysbiose er den mikrobiologiske metode, hvor der udføres en kvalitativ og kvantitativ vurdering af obligatoriske, opportunistiske og patogene mikroorganismer i fæces. Baseret på resultaterne af undersøgelsen drages en konklusion om manglen på obligatoriske mikroorganismer eller om overdreven vækst af opportunistiske eller patogene bakterier. Mikrobiologisk undersøgelse er en af ​​de mest specifikke og følsomme forskningsmetoder, der anvendes til diagnose af dysbiose. Det skal dog huskes, at den bakteriologiske sammensætning af fæces (den bruges som biomateriale) er noget forskellig fra den bakteriologiske sammensætning af tarmslimhinden. Derudover kan mange andre faktorer påvirke dit testresultat, f.eks. Nylig brug af antibakterielle lægemidler, probiotisk rige fødevarer eller afføringsmidler.

I betragtning af den voksende resistens af opportunistiske og patogene mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler spiller alternative metoder til behandling med probiotika en stadig vigtigere rolle i behandlingen af ​​dysbiose. Probiotika er en gruppe af medikamenter, der indeholder commensal bakterier eller gær. Det antages, at de beskytter kroppen mod overskydende opportunistisk og patogen mikrobiota. Totaliteten af ​​probiotika's beskyttelsesegenskaber mod enhver mikroorganisme kaldes antagonistisk aktivitet og kan bestemmes ved anvendelse af mikrobiologisk forskning. Analysen vurderer den antagonistiske aktivitet af de vigtigste probiotika anvendt i gastroenterologisk praksis. Bestemmelse af den antagonistiske aktivitet af probiotika udføres, før disse lægemidler ordineres til behandling af dysbiose. Det kan suppleres med en analyse af følsomheden af ​​de identificerede mikroorganismer over for antibiotika og bakteriofager.

Resultatet af analysen vurderes under hensyntagen til yderligere laboratorie- og instrumentdata.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose og behandling af intestinal dysbiose, kontrol med dens behandling;
  • at fastlægge årsagerne til tarmsygdomme;
  • til valg af rationel antibiotikabehandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når man undersøger en patient efter et langt behandlingsforløb med antibakterielle lægemidler;
  • når man undersøger en patient med en indikation af en historie med ukontrolleret brug af antibakterielle lægemidler og afføringsmidler;
  • når identificering af opportunistiske og patogene mikroorganismeres resistens over for antibakterielle lægemidler;
  • når man undersøger en patient med kronisk pancreatitis, kronisk alkoholisme og andre tilstande ledsaget af malabsorption;
  • med kronisk diarré;
  • efter langvarig behandling med antibiotika, glukokortikosteroider, immunsuppressiva, kemoterapimediciner;
  • til allergiske sygdomme, der er vanskelige at behandle (for eksempel atopisk dermatitis);
  • efter eksponering for kemikalier eller ioniserende stråling - hvis der er symptomer på tarmsvigt;
  • med en lang periode med bedring efter akutte tarminfektioner.

Skammel analyse for dysbiosis

Diagnosen "dysbiosis" fremgår stadig i medicinske journaler for voksne og børn. Vedvarende tv-reklamer tilbyder magiske retsmidler mod tarmkur, og sundhedspersonale tilbyder afføringstestning for dysbiose. Lad os finde ud af, om der er en sådan sygdom, som undersøgelsen af ​​afføring faktisk viser.

Hvem bor i huset?

Hver af os bærer 2-3 kg mikroorganismer i os selv. Horder af bakterier er indbyggere i vores tarme. Kolonisering af fordøjelseskanalen begynder, når den nyfødte passerer gennem fødselskanalen. Selvom der er bevis for, at de første mikrober sætter sig i livmoderen og kommer til barnet fra fostervand. Artssammensætningen af ​​tarmmikrobiota (det videnskabelige navn for små indbyggere) afhænger af fødemåden, vellykket eller ikke meget første tilknytning til brystet, led eller separat placering på hospitalet. Amning bidrager til overvægt af bifidobakterier hos det nyfødte. Ernæring med en blanding bringer indikatorerne for tarmfloraen hos babyen tættere på voksne. Tilføjelse af fast føde til kosten efter 6 måneder ændrer det mikrobiologiske billede. Et barns mikrobiota varierer i løbet af det første halvandet år. Der er kendskab til nye fødevarer, miljøforhold. Den endelige sammensætning godkendes i ca. 3 år.

Tarmbakteriens rolle

Erkendelsen af, at der er utallige kolonier af mikroskopiske bakterier, der lever inde, er fantastisk. Mange er vant til, at mikrober er udenlandske agenter, som en konstant kamp er imod. Det viser sig, at menneskeheden ikke ville have overlevet, hvis det ikke var for sådanne usynlige væsener..

Lad os liste funktionerne i tarmmikrobiota:

  • er den "anden mave" - ​​de er involveret i fordøjelsen af ​​indkommende mad;
  • deltage i udvekslingen af ​​galden;
  • syntetisere biologisk aktive stoffer, vitaminer;
  • beskytte den indre overflade af fordøjelseskanalen ved at producere slim;
  • regulere bevægeligheden i maven og tarmene;
  • forhindre penetrering af åbenlyst farlige bakterier, vira, svampe;
  • rense tarmene for fangede giftstoffer.

Der gennemføres store undersøgelser, der bekræfter tarmbakteriens fantastiske rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod diabetes mellitus, åreforkalkning og autoimmune sygdomme. Sund mikroflora forhindrer udvikling af allergier, onkopatologier.

Hvad er dysbiose

Dysbiose eller dysbiose kaldes normalt en krænkelse af sammensætningen eller et fald i antallet af mikroorganismer i fordøjelseskanalen. Diagnosen blev populær for 30 år siden og eksisterer stadig i dag. Den internationale klassificering af sygdomme betragter ikke tarmsdysbiose som en separat patologi. Intetsteds i verden inkluderer standarder og diagnostiske protokoller en analyse for intestinal dysbiose i ordningen i den form, der accepteres af laboratorier i det post-sovjetiske rum..

Tarmfloraen er ekstremt følsom over for ydre påvirkninger, reagerer på eventuelle faktorer. En ændring i bakteriens sammensætning og kvantitative forhold er altid en konsekvens, ikke en årsag til sygdom. Det er forkert at beskylde dysbiose for alle problemer, fra en løbende næse til hudinfektioner. Det er nødvendigt at kigge efter den egentlige årsag og ikke håndtere afkodning af analysen af ​​afføring til dysbiose.

Det ser ud til, at da vi ved, hvad en vigtig rolle mikrober spiller, er vi nødt til at identificere alle, fjerne det overskydende og tilføje de manglende. Der er dog ikke et enkelt mønster. Forskere adskiller flere typer mennesker afhængigt af udbredelsen af ​​en eller anden type tarmbakterier..

Afføringsundersøgelse under normale forhold

Hvad viser analysen af ​​fæces til tarmdysbiose, overdraget til en statsklinik eller et privat laboratorium??

Læge-laboratorieassistenten anbringer de modtagne fæces i specielle glasbeholdere fyldt med en blanding af næringsstoffer med en særlig løkke. Beholderne opbevares i flere dage ved en gunstig temperatur og fugtighed. Hvor mange dage er analysen af ​​afføring for dysbiose udført? Normalt ca. 7 dage. I løbet af denne tid spirer bakterier på næringsmediet og skaber kolonier. Lægen vurderer udseendet af kolonierne, vækstfunktioner, udfører en undersøgelse under et mikroskop. De indsamlede data fortolkes, og patienten får det endelige resultat.

Analyseformen inkluderer følgende indikatorer:

  1. Bifidobacteria og lactobacilli.
  2. E. coli med forskellige egenskaber.
  3. Staphylococci af forskellige undertyper. Staphylococcus aureus.
  4. Enterokokker.
  5. Candida svampe.
  6. Patogene og hæmolytiske bakterier.

Det antages, at mikroorganismerne fra poster 1-5 er almindelige indbyggere i tarmen. Det er underforstået, at bakterierne fra punkt 6 ikke bør sås hos raske mennesker..

Hvert laboratorium giver sine egne normer for antallet af bakterier og svampe. Et overskud af mikrober i analysen for dysbiose er beskrevet som spredning. Hvad er det? Udtrykket henviser til vækst af mikroorganismer i henhold til de normer, der er vedtaget i et bestemt laboratorium..

Hvorfor konventionel analyse er uinformativ

Når en bakteriologisk analyse af fækale masser er udført, betyder det, at dysbiose kan opdages og behandles?

Standard såning afspejler praktisk talt ikke det rigtige billede af, hvad der sker i tarmen af ​​følgende grunde:

  • afføringen, der bringes til analyse, indeholder kun mikrober fra den sidste del af tarmen. Mikrobiotaen er frit placeret i fordøjelsesrøret. Bakterierne findes i maven og alle dele af tarmen. En lille fraktion af alle bakterier er tilgængelige til rutinemæssig dysbiosis-test. Flora i tyndtarmen, det meste af tyktarmen vil forblive bag kulisserne;
  • kun ca. 10 typer mikroorganismer sås i laboratoriet. Mens tarmen er hjemsted for mere end 400 typer bakterier. Ifølge nogle oplysninger overstiger mangfoldigheden af ​​mikrobiota-typer 1000 varer;
  • afføringskultur vil vise en lille procentdel af flora, der bebor kolonlumen. En betydelig del af bakterier er parietale mikroorganismer. Der er ca. 6 gange flere sådanne mikrober, konventionel bakteriologisk analyse viser ikke sammensætningen af ​​parietalvirksomheden;
  • den mikrobiologiske sammensætning af fæces, der blev afsløret under analysen af ​​dysbiose, varierer dagligt afhængigt af mad, taget medicin og mange faktorer. Det er muligt at sluge mad, der er forurenet med ondsindede bakterier, som vil blive sået under standardforskning. På samme tid føles patienten stor, da interne venlige mikrober uafhængigt klares med den fremmede og neutraliserede den skadelige virkning;
  • tarmfloraens sammensætning er unik for hver voksen og hvert barn. Bakterier, der betragtes som patogene (potentielt farlige), kan leve inde i årevis uden at forårsage problemer.

Hvornår er denne analyse nyttig?

Bakteriologisk afføringskultur er kun nødvendig, når lægen ved, hvad han leder efter. Vi taler om infektionssygdomme, der påvirker tarmen. Patienten skal have en klinik med akutte infektiøse læsioner med feber, diarré, opkast.

Lægen vil mistænke patogenet ved symptomerne, men fækal kultur er påkrævet for nøjagtig identifikation. Under alle omstændigheder begynder behandlingen tidligere, end resultaterne er opnået, da du ikke kan vente en uge.

Sådan passeres analysen af ​​fæces til patogen flora korrekt og ikke for dysbiose?

Før defekation skal du vaske perineum og anus grundigt med sæbe. Brug ikke et toilet til at indsamle afføring, men en tidligere tilberedt renvasket gryde. Bland ikke urin og fæces.

Avføring indsamles udelukkende i en steril beholder, der købes på et apotek eller udstedes af et laboratorium. Fecesbeholderen er en gennemsigtig plastkrukke med låg. En ske monteret på låget.

Avføring indsamles fra forskellige steder med en ske, den samlede mængde er omkring en tsk. Låget skrues tæt på. Beholderen placeres i en pose eller termisk isoleret pose, en koldkilde placeres ved siden af. Hvis hurtig levering af afføring ikke er mulig, er den maksimale holdbarhed i køleskabet 3 timer. Opsamlet fæces må ikke fryses.

Avføring bør fås naturligt uden brug af klyster og afføringsmidler. Rektale suppositorier, mikroclyster udelukker også.

Hvordan du kan studere din tarmmikrobiota

Der er kun en måde at pålideligt vurdere det kvalitative og kvantitative indhold af tarmen. Til dette tages en biopsi - et afsnit af tarmvæggen med indhold. Lignende forskning udføres i specialiserede forskningscentre. Denne metode bruges til at undersøge floraen i tyndtarmen og tyndtarmen..

Den resulterende biopsi sås sjældent på næringsmedier, da langt de fleste af de sande indbyggere i fordøjelseskanalen ikke vokser på dem. Til identifikation af mikrober anvendes PCR-metoden - identifikation af det genetiske materiale i mikrobiota.

Der er ikke-invasive metoder uden at trænge igennem tarmvæggen. For eksempel en åndedrætsprøve. Før testen modtager individet lactulose, et syntetisk stof, der bruges som afføringsmiddel. Kolonbakterier forbruger lactulose indeholdende mærket brint. Brint frigøres under nedbrydningen af ​​lactulose, af dets indhold og tidspunktet for udseendet i den udåndede luft, bakteriens aktivitet i tynd- og tyndtarmen bedømmes.

Kromatografiske metoder anvendes også, hvor indholdet af tarmrøret undersøges for mikrobiotaffaldsprodukter..

Det er altid nødvendigt at kigge efter den egentlige årsag til lidelsen, hvad enten det er en hudlidelse eller fordøjelsesbesvær. Bakterier, der findes i fæces hos et spædbarn eller voksen, er kun årsag til bekymring i tilfælde af symptomer på en akut infektionssygdom, såsom dysenteri eller salmonellose..

  • Forrige Artikel

    Mave gør ondt efter alkohol: hvad man skal gøre?

Artikler Om Hepatitis