Dysbiosis test

Vigtigste Mavesår

Betinget patogent flora kaldes normalt en gruppe mikroorganismer, der forener vira, protoso, svampe og bakterier, som uden at forårsage skade på mennesker konstant er til stede på deres slimhinder, i tarmen og på huden. Dette begreb er relativt, da patogenicitet ikke afhænger så meget af patogenet som af makroorganismens tilstand.


Mange bakterier og andre mikrober omgiver en person

Immuncellerne fra en sund person begrænser reproduktionen af ​​betinget patogen flora. Men med et fald i produktionsniveauet når antallet af mikroorganismer en koncentration, der kan forårsage udvikling af sygdomme.

Hvad betyder patogen mikroflora?

En sund persons krop bør ikke indeholde mere end 1% af den samlede mikrobiota af repræsentanter for patogen mikroflora. Væksten og udviklingen af ​​patogene repræsentanter undertrykkes af vores hjælpere - gavnlige mikroorganismer, der lever i fordøjelseskanalen.

Sygdomsfremkaldende mikrober, der er kommet ind i kroppen med uvaskede produkter, med utilstrækkeligt termisk forarbejdet mad og simpelthen gennem beskidte hænder, begejstrer ikke øjeblikkeligt sygdomme. De kan sikkert vente, indtil immunsystemets svækkelse opstår. I dette tilfælde formerer de sig straks aktivt, dræber fordelagtige mikrober, forårsager forskellige patologier i kroppen, inklusive dysbiose.

Der er fire vigtigste mikroorganismer i normal mikroflora: bakteroider, bifidobakterier, E. coli og mælkesyrebakterier. Normalt bør patogen mikroflora være fraværende. En sund krop kan bekæmpe patogener og holde dem ude af dit hjem.

Feces indhold

I almindelige laboratorier er det samlede antal og antal kolonier angivet, detaljeret telling udføres kun af specialiserede institutioner.

Normale værdier er:

  • laktosegegativ enterobacteriaceae - mindre end 5%;
  • patogene enterobacteriaceae - fraværende;
  • klebsiella - mindre end eller op til 104;
  • proteus - op til 10 4;
  • hældninger - op til 10 4;
  • hafnium - op til 10 4;
  • morganella - op til 10 4;
  • Forsyn - op til 10 4;
  • citrobacters - op til 10 4;
  • enterobakterier - op til 10 4.

Sorter af patogen mikroflora

Patogene mikroorganismer er opdelt i to signifikante grupper:

  • UPF (opportunistisk mikroflora). Omfatter Streptococcus, E.coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus og Candida. De kan konstant være til stede i kroppen, men de manifesterer sig når modstanden mindskes..
  • PF (patogen mikroflora). Det er repræsenteret af salmonella, vibrio cholerae, clostridia, nogle stammer af stafylokokker. Disse repræsentanter bor ikke permanent i tarmen, slimhinderne og vævene. Når de først er inde i kroppen, begynder de at formere sig hurtigt. I dette tilfælde fortrænges den fordelagtige mikroflora, patologiske processer udvikles.

Repræsentanter for UPF

Den mest talrige gruppe UPF'er er streptokokker og stafylokokker. De er i stand til at komme ind i kroppen gennem mikrokrakker i slimhinden og huden. De forårsager betændelse i mandlen, stomatitis, purulent betændelse i munden, nasopharynx, lungebetændelse. Spredning gennem blodbanen gennem kroppen, bakterier kan føre til udvikling af gigt, meningitis, skader på hjertemuskler, urinvej, nyrer.

Klebsiela forårsager alvorlig skade på tarmen, kønsorganerne og luftvejssystemerne. I alvorlige tilfælde ødelægges hjernehinderne, meningitis og endda sepsis udvikler sig, hvilket er dødeligt. Klebsiella producerer et meget stærkt toksin, der kan ødelægge gavnlig mikroflora. Behandling er meget problematisk, da denne mikroorganisme ikke accepterer moderne antibiotika. For tidlige babyer lider ofte, da de endnu ikke har deres egen mikroflora. Høj dødelig risiko ved lungebetændelse, pyelonephritis, meningitis, sepsis.

Candida svampe er skyldige i trost. Slimhinderne i mundhulen, kønsorganet og tarmen påvirkes også..

Aspergillus-forme koloniserer lungerne og viser ikke nogen symptomer i lang tid. Såning af patogen mikroflora, som undersøges i laboratorier, hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​visse repræsentanter i kroppen.

Hvorfor har vi brug for laktobaciller

En af de mest almindelige test for at bestemme balancen mellem gavnlig og opportunistisk flora er en udstrygning på floraen hos kvinder. De fleste mikroorganismer i skeden kan skade det vaginale miljø. Undtagelser inkluderer Lactobacillus-sorter.

De mikrober, der oftest findes i vaginalfloraen, inkluderer Lactobacillus, som er ansvarlig for vagina's helbred. Ud over sunde laktobaciller inkluderer de mest almindelige patogener i vagina Gardenerella vaginalis og Streptococcuus, der inficerer vagina. Men dette er kun en lille del af floraen, der kan være til stede i vagina, både i en sund og inficeret tilstand..

Lactobacillus er en type mikroorganisme, der opretholder et sundt vaginalt mikrobiom. Der er forskellige sorter af Lactobacillus, der kan kolonisere den vaginale flora, men Lactobacillus acidophilus findes oftest i vaginalslimhinden. Denne type lactobacillus hjælper med at forhindre bakterievaginose ved at producere brintperoxid. Under denne sygdom med mangel på lactobacilli er forskellige mikroorganismer i stand til at kolonisere det vaginale område, hvilket kan føre til komplikationer såsom inflammatoriske sygdomme i organerne i bækkenhulen samt sygdomme, der overføres seksuelt, herunder HIV.

Forskning pågår for at bestemme, hvilken af ​​Lactobacillus-arterne, der har den stærkeste "afkoloniserende" evne (dvs. at forhindre andre bakterier i at kolonisere vagina) hos kvinder med bakteriel vaginose. For tiden er der fundet to sorter, der har disse egenskaber. For at klare deres opgave udfører de følgende opgaver:

  • have evnen til at producere en tilstrækkelig mængde brintperoxid til at udøve en undertrykkende virkning mod bakterielle vaginose-patogener;
  • producerer nok mælkesyre;
  • har god vedhæftning til vaginalslimhinden.

Undersøgelser viser, at bakterielle vaginose-patogener er i stand til at aktivere HIV, mens lactobacilli forsinker det. En række såsom Lactobacillus acidophilus hjælper med at hæmme seksuelt overførte sygdomme. Syren produceret af lactobacilli dræber også vira.

PF-repræsentanter

De vigtigste årsagsmidler til tarminfektioner er patogene stammer af Escherichia coli såvel som Salmonella. Patogen mikroflora forårsager forgiftning af kroppen, diarré, feber, opkast, læsioner i mave-tarmslimhinden.

Clostridium-bakterier forårsager stivkrampe, gasgangren og botulisme, hvor blødt væv og nervesystemet påvirkes.

Når C. difficile kommer ind i kroppen, påvirkes mave-tarmkanalen, og pseudomembranøs colitis begynder. C. perfringens type A provoserer udviklingen af ​​nekrotisk enteritis og toksikoinfektioner i fødevarer.

En sådan forfærdelig sygdom som kolera skyldes Vibrio cholerae. Denne mikroorganisme multipliceres i et hurtigt tempo, der optræder vandig diarré, alvorlig opkast, hurtig dehydrering kan føre til død..

For at identificere disse mikroorganismer er det nødvendigt at analysere den patogene mikroflora. Han hjælper dig hurtigt med at etablere en diagnose og starte rettidig indgriben..

Mikroflora hos nyfødte

Humant patogen mikroflora dannes gradvist. Hos en nyfødt befolkes ikke mave-tarmkanalen med flora, hvorfor den er så modtagelig for infektioner. Babyer lider ofte af kolik, dysbiose. Dette sker, når mængden af ​​UPF i tarmen overskrides, og de gavnlige mikrober ikke kan klare dem. Behandlingen skal udføres rettidigt korrekt: at udfylde babyens fordøjelseskanal med lakto- og bifidobakterier ved hjælp af lægemidler. Så du kan undgå konsekvenserne af dysbiose, reproduktion af patologiske former.

Normalt, under amning, kommer gavnlige mikroorganismer ind i babyens krop med modermælken, bosætter sig i tarmen, formerer sig der og bærer deres beskyttelsesfunktioner.

Diagnosticering

For at identificere graden af ​​ubalance såvel som tilstedeværelsen af ​​patologisk flora i barnets CF udføres der endvidere en bakteriologisk analyse af fæces. Det er dyrere og tager længere tid at gennemføre. Andre diagnostiske metoder, såsom undersøgelse af fæces ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktioner)

) såvel som biokemisk forskning af stoffer, der udskilles af bakterier, har ikke fundet udbredt anvendelse på grund af deres høje omkostninger (
for at udføre dem har du brug for specielt dyre udstyr og reagenser
).

Årsager til udviklingen af ​​PF

Patogen tarmmikroflora er årsagen til mange sygdomme. Læger identificerer de vigtigste årsager til, at dysbiose udvikler sig:

  • Ubalanceret diæt. Forbruget af store mængder proteiner, enkle kulhydrater fører til spredning af nedbrytning og flatulens. Dette inkluderer også overskydende forbrug af konserveringsmidler, farvestoffer, pesticider, nitrater.
  • Langtidsbrug af antibiotika.
  • Kemoterapi, eksponering for radioaktive bølger, antivirale lægemidler, langtidshormonterapi.
  • Betændelsesprocesser i tarmen, der ændrer pH, hvilket fører til død af gavnlige bakterier.
  • Tilstedeværelsen af ​​parasitter, der frigiver toksiner. Det sænker immuniteten.
  • Kroniske og virale infektioner, hvor produktionen af ​​antistoffer falder (hepatitis, herpes, HIV).
  • Onkologi, diabetes mellitus, pancreas og leverskade.
  • Udsat operation, alvorlig stress, træthed.
  • Hyppige klyster, tarmrensning.
  • Spise forkælet mad, dårlig hygiejne.

Risikogruppen inkluderer nyfødte, ældre såvel som voksne med mave-tarmproblemer.

Tegn på dysbiose

Læger adskiller fire stadier i udviklingen af ​​dysbiose. Symptomerne på hver af dem er lidt forskellige. De første to faser manifesterer normalt ikke klinisk. Kun opmærksomme patienter kan bemærke en svag svaghed i kroppen, rumling i tarmen, hurtig træthed, tyngde i maven. På det tredje trin bemærkes følgende tegn:

  • Diarré - manifesterer sig som en konsekvens af øget tarmperistaltis. Vand sugefunktioner er nedsat. Omvendt kan ældre få forstoppelse..
  • Oppustethed, øget gasdannelse, fermenteringsprocesser. Smerter omkring navlen eller i underlivet.
  • Intoxikation (kvalme, opkast, svaghed, feber).

I det fjerde dysbiosfase på grund af metaboliske sygdomme observeres følgende:

  • blekhed i huden, slimhinder;
  • tør hud;
  • tandkødsbetændelse, stomatitis, betændelse i mundhulen.

For at identificere årsagerne til sygdommen vil lægen under diagnosen anbefale at donere afføring til patogen mikroflora. Analysen giver et komplet billede af sygdommen.

Symptomer

Det er umuligt at uafhængigt fastslå, at det forårsagende middel til infektionen er en slags enterobacteriaceae. Derfor skal du altid kontakte en børnelæge, hvis babyens tilstand er ændret. Du skal være opmærksom på følgende tegn:

  • angst og konstant gråd;
  • afvisning af at spise;
  • hyppige afføring eller forstoppelse;
  • ændringer i arten af ​​afføring - vandig, stødende, blanding af slim, blod eller grønne omgivelser;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • græder, når man tisser;
  • ændring i lugten af ​​urin;
  • opkast og kvalme;
  • rødme i øjnene;
  • åndedrætsbesvær eller hoste;
  • nedsat samlet aktivitet;
  • overdreven søvnighed eller langvarig agitation.

I disse tilfælde skal du straks kontakte en læge. Det anbefales altid at huske, at betændelse hos børn i det første leveår udvikler sig som en ild, hvert minuts rettidig hjælp er værdifuld..

Lægemiddelterapi

Hvis der opdages en sygdom, hvis skyld er patogen mikroflora, er behandlingen foreskrevet kompleks. Til at begynde med fastlægger lægen årsagerne og stadiet af sygdommen, ordinerer derefter lægemiddelterapi og giver anbefalinger om ernæring. Følgende lægemiddelgrupper anvendes:

  • Probiotika. Undertrykke væksten af ​​patogen flora, indeholder bifidobacteria og lactobacilli.
  • Præbiotika. Stimulerer reproduktionen af ​​mikroorganismer, der er gavnlige for tarmen.
  • Symbiotics. Kombiner begge funktioner.
  • Enzympræparater.
  • Sorbenter. Midler, der giver dig mulighed for at binde og derefter fjerne fra kroppen produkter af nedbrydning, forfald, toksiner.

Hvis den fjerde fase af dysbiose etableres, ordineres antibiotika. I begge tilfælde ordineres et eller andet lægemiddel.

Skammel analyse for patogen flora

dermatovenerolog / erfaring: 23 år


Udgivelsesdato: 2019-07-05

urolog / erfaring: 27 år

En række forskellige bakterier lever i tarmen, inklusive dem, der hører til gruppen af ​​opportunistiske og patogene. Hos en sund person undertrykkes væksten og udviklingen af ​​deres kolonier af immunsystemet, og derfor råder kolonier af enterokokker, Escherichia coli, bakteroider, lakto - og bifidobakterier. Alle af dem er involveret i processerne med fordøjelse af mad..

Hvad analysen viser

Betinget patogene mikroorganismer fundet i tarmen inkluderer:

  • Klebsiella;
  • proteas;
  • stafylokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • gær svampe.

Med en høj grad af immunitet er der meget få af dem, og de har ingen indflydelse på helbredet. Når kroppens forsvar svækkes, begynder de at formere sig kraftigt. For eksempel er enterococcus altid til stede i tarmen, med dens aktive vækst, kronisk gastritis, enteritis, bakteræmi, forskellige patologier i kønsorganet, meningitis vises..

Analysen af ​​fæces til bakteriologisk flora hjælper med at identificere de fleste typer mikroorganismer i tarmen, inklusive dem, der forårsagede sygdommen. Med udviklingen af ​​sygdommen stiger deres antal kraftigt, og gavnlige bakterier tværtimod falder..

Derudover er der også en hel gruppe patogene tarmbakterier, som fx salmonella og shigella. Førstnævnte forårsager salmonellose, og sidstnævnte forårsager dysenteri.

Denne undersøgelse afslører forholdet mellem sund og patogen flora i tarmen. Bestemm om nødvendigt følsomheden af ​​patologiske mikroorganismer over for antibiotika. Således vælges det mest effektive lægemiddel. Denne diagnostiske metode tillader ikke kun at bestemme den type bakterier, der førte til sygdommen, men også at undgå komplikationer, som er meget vanskeligere at helbrede..

Indikationer til analyse

Afføring analyse er ordineret:

  • For at bestemme typen af ​​tarminfektion, med udseendet af sådanne afvigelser som forstoppelse, diarré, flatulens, hvis der er fremmed urenheder i fæces i form af slim, blod. Ved klager over mavesmerter.
  • At bestemme hensigtsmæssigheden af ​​at bruge en bestemt type antibiotikum.
  • Når der udstedes medicinske bøger til arbejdstagere inden for fødevare- og servicesektoren.

Uden at fejle gennemføres en sådan undersøgelse efter langvarig brug af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, hvilket kan forstyrre forholdet mellem gavnlige og opportunistiske mikroorganismer. Som et resultat vil væksten af ​​mikroorganismer, der kan provokere udviklingen af ​​sygdommen, begynde..

Forberedelse til forskning

Når de forbereder sig til test, anbefaler lægerne:

  • Nægter at bruge antibiotika dagen før testen.
  • Brug ikke klyster eller rektale suppositorier, før du opsamler materiale..
  • Før prøvetagning skal blæren tømmes. Urin bør ikke komme i fæces til undersøgelse.
  • Til analyse er der kun brug for fem til ti gram afføring. I nærvær af slim og blod bør disse områder inkluderes i materialet til forskning.
  • Beholderen skal leveres til laboratoriet inden for tre timer.

Opsaml biologisk materiale i en steril beholder. Det er bedst at bruge en beholder med en ske, der sælges på apoteket.

Det endelige resultat af undersøgelsen påvirkes af at tage medicin. Brug af antibiotika vil ændre antallet af bakterier og deres aktivitet, hvilket ikke tillader at ordinere den nødvendige behandling.

Hvordan udføres analysen

Det tilgængelige materiale anbringes i et specielt udvalgt næringsmedium, der fremmer den hurtige vækst af mikroorganismer. Til dette organiseres et gunstigt temperaturregime. For at opnå resultatet tager det tid nok til reproduktion af bakterier og svampe.

Normer og fortolkning af resultatet

Hos en sund person er der for hver hundrede bifidobakterier en lactobacillus-celle og ti E. coli-celler. Dette forhold er normen. Ud over de ovennævnte mikroorganismer kan en anden bakterie, for eksempel enterococcus, tilsættes. Når forholdet og aktiviteten af ​​bakterier ændrer sig, afsløres følgende typer patologier:

  • Allergiske reaktioner af forskellig art.
  • Akutte infektiøse processer i den øvre luftvej.
  • Kost- og portionstørrelsessygdomme.
  • Skadelige arbejdsforhold.
  • Aldersændringer.

Hvis testresultatet er positivt, afslører materialet tilstedeværelsen af ​​bakterier, der hører til dysenteri og tyfus paratyphoid gruppe eller et stort antal mikroorganismer, der hører til den betingede patogene flora.

I fravær af vækst af normale bakterier taler de heller ikke om et negativt testresultat. I dette tilfælde betragtes det, at disse patogener er til stede i prøven, i en mængde, der er tilstrækkelig til at undertrykke væksten af ​​"sund flora", men i et minimum til udvikling af sygdommen. Dette resultat betegnes som en lav titer af farlige bakterier, der påvirker udviklingen af ​​normal flora. I dette tilfælde anbefales det at tage analysen igen. I beskrivelsen til analysen er det nødvendigt at angive, hvilke typer betinget patologiske bakterier, der har øget antallet. For eksempel er den acceptabel tærskel for en mikroorganisme, såsom enterococcus, 100 millioner i 1 gram af de undersøgte fæces.

Såning af patogen tarmflora (Shigella, Salmonella) med bestemmelse af følsomhed over for antimikrobielle lægemidler

Prøveudtagningen udføres inden antibiotikabehandlingens begyndelse eller ikke tidligere end 2 uger efter dens afslutning.

Regler for indtagelse af biomateriale

  1. Før du opsamler materiale, skal du omhyggeligt toilet området omkring anus med sæbe og vand.
  2. Ved indsamling af afføring: udfør en tarmbevægelse i en ren beholder (gryde eller andet, efter at have vasket godt med sæbe og vand, gentagne gange skyllet og slukket med kogende vand).
  3. Dernæst er det nødvendigt at overføre materialet til et reagensglas med Cary Blairs flydende medium, nedsænk pinden i fæces flere steder en efter en (vigtigt: Sørg for at nedsænke det på steder med slim, pus osv.) Og flyt materialet ind i et reagensglas, afbryd overskydende applikator langs betinget linje, luk låget tæt. Læg IKKE afføringstykker i reagensglasset.

Rør og swab kan fås fra CMD-modtagelse

Levering til laboratoriet den dag, hvor biomaterialet tages.

Forskningsmetode: Mikrobiologisk

Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere og differentiere de to mest almindelige årsagsmidler til akut tarminfektion. Shigellosis (bakteriel dysenteri) er en antroponotisk sygdom forårsaget af mikroorganismer af slægten Shigella (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Det kliniske træk ved shigellose er tilstedeværelsen hos nogle af patienterne af de klassiske former for læsioner i tyktarmen med sparsomme afføringer blandet med blod og slim og falsk trang til at affæle. Men i nogle tilfælde ligner det kliniske billede af shigellose symptomerne på andre tarminfektioner, hvilket gør det umuligt at skelne fra andre infektioner. Salmonellose er en sygdom forårsaget af Salmonella-arten med undtagelse af tyfus- og paratyphoid-patogener. Klinisk forekommer det med læsioner i mave-tarmkanalen (diarré-syndrom og rusfænomener). Infektion forekommer hovedsageligt gennem fødevarer af animalsk oprindelse (æg, mælk, kød).

Den informative værdi af bakteriologisk forskning falder efter starten af ​​antibiotikabehandling.

Mikroorganismer identificeres på et Microflex (Bruker) massespektrometer med høj præcision. På det næste trin i laboratorieforskning bestemmes patogenens følsomhed over for lægemidler ved hjælp af moderne mikrobiologiske analysatorer. Hele antibiogrammet er i overensstemmelse med CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), USA og EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing) -bestemmelser. Bestemmelse af modtagelighed over for en lang række antimikrobielle lægemidler gør det muligt for lægen at ordinere passende behandling.

INDIKATIONER FOR STUDIE:

  • Evaluering af børn og voksne med diarrésyndrom
  • Undersøgelse af personer i fokus på gruppemorbiditet
  • Evaluering af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

TOLKNING AF RESULTATER:

Resultatet af den bakteriologiske undersøgelse er standardiseret og udstedt i overensstemmelse med de identificerede etiologisk signifikante mikroorganismer, indeholder et antibiotikum og en konklusion, der hjælper den behandlende læge til bedre at navigere i de givne oplysninger.

Referenceværdier (variant af normen): ikke fundet.

Fortolkning udføres af en læge under hensyntagen til kliniske manifestationer.

Vi henleder din opmærksomhed på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etablering af diagnosen samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "På grundlæggende om sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" af 21. november 2011, skal udføres af en læge med passende specialisering.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centralkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

til alle, der tror, ​​at et barn har dysbiose.

Er der dysbiose eller ej?

I videnskabelige oversatte artikler fra det sidste årti, især oversatte artikler, beviser de overbevisende, at dysbiose ikke findes, men i praksis er der børn, der efter brugen af ​​præ- og probiotika oplever fænomenerne atopisk dermatitis, mavesmerter forsvinder, afføringens natur normaliseres... Men der er sådanne børn er meget mindre sandsynlige end diagnosen - dysbiose.

Lægernes syn på dette problem varierer fra ”der er ingen sådan diagnose, der har ikke været og vil ikke være !!”, til forklaringen af ​​alle problemer, fra ascites til mavesår, kun og udelukkende ved en krænkelse af tarmfloraen. Hvad er dysbiose? I Vesten er der ingen sådan diagnose - dette er en opfindelse af russiske læger.

Dysbacteriosis - en krænkelse af tarmmikrofloraens sammensætning (mange "dårlige bakterier", få "gode bakterier" eller begge dele sammen) - er ikke en diagnose. Dette er ikke en sygdom, det er et syndrom, dvs. en bestemt kombination af tegn på sygdommen, som kan være forårsaget af forskellige årsager. I vestlige værker kan en analog til "vores" dysbiose være "syndrom for overdreven bakteriekolonisering af tarmen" og "antibiotikeassocieret diarré". Det er ikke midlertidig diarré forårsaget af selve antibiotikumet og går efter, at antibiotika er stoppet, men diarré på grund af ændringer i kroppen forårsaget af antibiotika.

Dysbiose er således et syndrom, ikke en sygdom. Der er forstyrrelser i tarmsfloraen og kan forårsage mange ubehagelige symptomer, men der er ingen diagnose af dysbiose. Patientens diagnose kan udelukkende lyde "intestinal dysbiosis syndrom" (eller "intestinal bakteriel overvækstsyndrom"), og dette skal være ud over hoveddiagnosen.

Funktioner af tarmmikroflora hos børn.

Tarmslimhinden i udviklingsprocessen har fået ekstremt vigtige funktioner:

- barrierefunktion (normal mikroflora forhindrer fremmede mikrober og deres toksiner i at komme ind i kroppen). Imidlertid kan et øget niveau af et antal bakterieceller på grund af mere intensiv multiplikation og eksponering for produkterne af deres vitale aktivitet såvel som døden af ​​en eller flere typer bakterier føre til en krænkelse af mikroøkologien og udviklingen af ​​en patologisk proces;

- deltagelse i dannelsen af ​​koloniseringsresistens (koloniseringsresistens forstås som et sæt mekanismer, der giver stabilitet til normal mikroflora og sikrer forebyggelse af kolonisering af værtsorganismen af ​​patogene eller opportunistiske mikroorganismer), dvs. mange nyttige, der ikke tillader skadelige at vokse;

- metabolisk funktion (deltagelse i metabolismen af ​​proteiner, fedt, kulhydrater, nukleinsyre, galdesyrer, organiske syrer (eddikesyre, propionsyre, smørsyre), gasser (kuldioxid, brint, methan), kolesterol, vandelektrolytmetabolisme (fremme af absorptionen af ​​calcium, jern, vitamin D), steroider;

- vitamin-syntese-funktion (vitamin B1, B2, B6, B12, K);

- fordøjelsessystem inkl. enzymsyntetiserende funktion, hjælper fordøjelsen nedbryder nogle stoffer.

- morfokinetisk funktion (regulering af fysiologisk mobilitet og gastrointestinal absorption)

- deltagelse i processerne med afgiftning af xenobiotika, som ikke er typiske for tarmen (hydrolyse og reduktionsreaktioner dominerer i tarmen, medens oxidation og syntese med dannelse af vandopløselige produkter i leveren)

- immunostimulerende funktion af fordelagtig mikroflora (opretholdelse af høje niveauer af lysozym, sekretoriske immunglobuliner, interferon, cytokiner, properdin og komplement, vigtigt for immunologisk resistens).

Hele tarmmikrofloraen kan opdeles i tre dele:

Forpligtet, permanent levende og karakteristisk (hovedmikroflora);

valgfri (betinget patogen og saprophytisk mikroflora);

kortvarige (tilfældige mikroorganismer).

Tarmmikrofloraen er også opdelt i retningen fra slimhindens overflade til tarmsens centrum og parietal og hulrum.

Forpligtelse, dvs. konstant for tyktarmen, er anaerober - bifidobakterier og propioniske bakterier, lactobaciller, der er klassificeret som anaerober og mikroaerofile og aerober - Escherichia coli.

Antallet af anaerober er stabilt og gennemsnitligt 1-10 milliarder celler pr. 1 g fæces. De tegner sig for 95% af al tarmflora. Antallet af aerobes er mindre konstant og udgør titusinder og hundreder af millioner pr. 1 g fæces (i gennemsnit 1-3 millioner).

Sammensætningen af ​​den valgfri gruppe er meget variabel. Dette inkluderer laktosegegative enterobakterier, stafylokokker, proteus, svampe osv. Mange af dem forbliver der i længere tid, men viser normalt ikke patogene virkninger.

Forbigående mikroflora er repræsenteret ved flavobacteria, acinetobacteria, nogle pseudomonads.

Antallet af normale bakterier i barnets tarme skal være stort nok og for bifidobakterier - 10 til 9 - 11 grader, for normale E. coli og lactobacilli - 10 til 7 - 9 grader i 1 gram afføring.

Mikrober, der lever i kroppen uden at skade det, når deres niveau ikke overskrider en bestemt grænse. Dette er en betinget patogen tarmmikroflora; så snart dens mængde stiger, opstår der forskellige problemer - oppustethed, ustabil afføring osv. De mest almindelige opportunistiske bakterier er:

- Betinget patogent Escherichia coli (hæmolysering, laktosegegativ osv.), Deres antal bør ikke være mere end 10% af den samlede mængde Escherichia coli. Overskridelse af deres niveau fører til smerter og oppustethed, slim og grønt i fæces.

- Staphylococcus aureus, hvis antal ikke bør overstige 10 i tredje grad hos børn ældre end et år og voksne, og hos børn under et år gamle, bør de være fraværende, hvis overskridelse af deres niveau kan føre til udvikling af diarré med orange farvning af fæces op til udviklingen af ​​et klassisk billede af tarminfektion. Det er blevet bemærket, at nogle metaboliske produkter af stafylokokker strukturelt ligner struktur i forhold til proteiner fra komælk, og det antages derfor, at stafylokokker kan bidrage til forekomsten af ​​allergi mod komælkprotein med udviklingen af ​​atopisk dermatitis.

- Clostridia. Deres niveau må ikke overstige 10 til 4 grader, når det overskrides, oppustethed, ustabil afføring og nedsat appetit forekommer ofte.

- Klebsiella. Hvis deres antal er højere end 10 til 3 grader, kan der være en stigning i afføringsfrekvens, mavesmerter.

- Candida. Svampemikroflora i en mængde over 10 til 3 grader findes ofte hos børn med nedsat immunitet, især efter hyppig brug af antibakterielle lægemidler. Forstyrrelser svarende til Clostridial forekommer.

Mikrober, der altid forårsager sygdom i en infektiøs dosis, er patogene tarmbakterier, såsom årsagsmidler til salmonellose, dysenteri, tyfoidfeber, kolera, patogen E. coli, rotavirus og andre. Når de kommer ind i kroppen, forekommer generel forgiftning, manifesteret af en forstyrrelse af velvære, hovedpine, feber, derefter mavesmerter, opkast og hyppige løs afføring med forskellige patologiske urenheder (greener, slim, blod). Denne tilstand uden opsyn af en læge og passende behandling er meget farlig, især i barndommen, da det kan føre til dehydrering og udvikling af alvorlige komplikationer..

Klinikken for dysbiose er meget forskelligartet. Den mest almindelige:

- tør hud, atopisk dermatitis, "anfald",

- abnormiteter i afføringsfarve og lugt - fra mørkegrøn til lysegrøn med indeslutninger, ufordøjet mad osv..

- mavesmerter, kolik hos babyer. Hvorfor? Hvordan bakterierne er forbundet med atopisk dermatitis?

Mikroflora-forstyrrelser kan være i tyndtarmen og i tyndtarmen (og nogle gange der og der). Afhængigt af dette ændrer patogenesen også: - i tyndtarmen forårsager overdreven bakteriekontaminering diarré, forstyrrer absorptionen af ​​vitaminer (B12, A, K, D), forstyrrer absorptionen af ​​tarmene (et stort antal mikrober frigiver mange giftstoffer - giftstoffer beskadiger tarmsvæggen - gennem den beskadigede tarm Store molekyler "gennemgår", som bidrager til forekomsten af ​​allergier).

- i tyndtarmen forårsager overdreven forurening af bakterier forstoppelse (selvom der kan være diarré), mavesmerter, unormal afføring.

1. Kliniske manifestationer er nødvendige, det vil sige barnet og forældrene skal fremlægge klager (afføringslidelser, smerter i divoten og andre). Dysbacteriosis uden kliniske manifestationer (intet gør ondt, men testene er meget forfærdelige) kræver ikke behandling. Derudover er det efter min mening helt forkert at diagnosticere "dysbiosis syndrom" kun baseret på resultaterne af analysen..

Behandl et barn, et barn - om nødvendigt! Og når du vil behandle et stykke papir... er det ikke for mig.

2. Coprology. Dette er en analyse af sammensætningen af ​​fæces - hvor meget fedt, hvor meget kulhydrater og så videre. Coprology har alderskarakteristika. Analysen er meget værdifuld, meget informativ - og enkel og smertefri for barnet. Bare indsamling af fæces. Jeg vil fortælle dig, hvordan du gør dette korrekt i en anden artikel. Coprogram er en generel klinisk undersøgelse af afføring. For den normale udvikling af babyen er ikke kun korrekt fodring vigtig, men også en sådan indikator som god fordøjelse af mad. Baseret på resultaterne af denne analyse vil lægen kunne vurdere, i hvilken afdeling (mave eller tarme) fordøjelsen er nedsat, og om der er betændelse, der kan ledsage en tarminfektion. Inkluderer fysisk-kemiske indikatorer og mikroskopiske data. Denne analyse gør det muligt at bedømme nogle patologiske processer i fordøjelsesorganerne og til en vis grad gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de enzymatiske systemer i fordøjelsesapparatet.

3. Analyse af afføring til orme og analyse af afføring til enterobiasis - især vigtig for børn over 1,5 år (og for krybende babyer, hvis de bliver fodret kunstigt). Til leje såvel som scatology i det nærmeste laboratorium. Hvis et barn klør i en drøm, hvis han har irritation omkring anus, hvis pigen har uendelig vulvovaginitis, skal du tage fæcesanalyse for enterobiasis (pinworms) tre gange, helst forskellige steder. Helminthisk invasion forekommer meget oftere end dysbiose, men klinikken er helt identisk.

4. Med en passende klinik (mavesmerter, skummende afføring, diarré eller forstoppelse skiftevis med diarré) og tilsvarende ændringer i coprogrammet (der er fedtsyrer og sæber) - analyse af afføring til kulhydrater. Normen er 0,25%. En stigning i udskillelsen af ​​kulhydrater i fæces er ikke nødvendigvis en manifestation af laktasemangel, en læges konsultation er altid nødvendig.

5. Analyse af afføring for patogene bakterier (salmonella, shigella, patogene E. coli-serovarer). Faktum er, at slettede former for salmonellose eller dysenteri er meget mere almindelige end almindeligt tænkt.

6. Fik det samme med analysen af ​​afføring for dysbiose.

Så podning af afføring til dysbacteriosis er ikke meget informativ og afspejler ikke hele billedet af tarmens mikrobielle flora, snarere snakker det om floraen i de sidste sektioner af tyktarmen. Mange bakterier lever ikke i luften, hvilket også påvirker kvaliteten af ​​denne analyse. Hvorfor denne analyse kan være nyttig - til at vurdere antallet af patogene og opportunistiske bakterier i tarmen. For at tydeliggøre, om "giftige" bakterier lever i et barns tarm i store mængder. Pålideligheden ved såning af afføring til dysbacteriosis i forhold til vurderingen af ​​antallet og forholdet mellem "gavnlige bakterier" synes jeg ikke er høj. Det er nødvendigt at donere fæces til dysbiose helt til sidst, når en generel analyse af afføring (skatologi) allerede er bestået, mangler disaccharidase (og lactase inklusive) mv.

Helt en meningsløs analyse for at være ærlig. Og disse stabler med former: "Vi donerede fæces til dysbiose 10 gange, og hver gang var der et andet resultat..." Det vigtigste i relation til analyse af afføring til dysbiose:

Det er umuligt at behandle analysen. Hvad der i det mindste blev sået der - hvis der ikke er nogen klinik (men hvorfor tog du forresten analysen?), Behøver du ikke at behandle noget.

Jeg vil ikke give normerne, selvom de ikke er meget, adskiller de sig fra laboratorium til laboratorium. Hvem er interesseret nedenfor vil jeg give links til artikler om dette emne. Efter min mening bør man kun være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patogene eller opportunistiske bakterier i store mængder. Hvis Klebsiella, Proteus eller svampe sås i store mængder...

Jeg vil gentage for hundrede gang - ingen grund til at behandle analysen. Og endnu mere, behøver du ikke at behandle det selv.

Så hvis dit barn har mavesmerter eller afføringslidelser eller atopisk dermatitis eller dårlig appetit, eller alt dette sammen, skal algoritmen til dine handlinger være som følger:

1. Se en læge. Børnelæge eller gastroenterolog eller allergiker.

2. Bestå de grundlæggende prøver (generel blodprøve, generel urinanalyse, scatologi, afføring analyse for orme og enterobiasis, om nødvendigt - for kulhydrater, om nødvendigt - ultralyd i bughulen, gastroskopi) + tage den behandling, der er ordineret af lægen

3. Vis testresultater, fortæl om, hvorvidt behandlingen hjalp, få bedre recept.

4. Hvis effektiviteten af ​​behandlingen er lav (evaluer ikke tidligere end 2 uger senere) - se en læge igen (du kan prøve at skifte læge, men det er bedre at finde en god specialist med det samme).

5. På anbefaling fra en læge - hvis der er en - tag en afføringstest for dysbiose.

den sædvanlige rækkefølge af handlinger er at tage en analyse for dysbiose, vise den til lægen, spørge igen på Internettet, foretage en sammensat hodgepodge af rådgivning på Internettet og medicinske anbefalinger, blive overrasket over manglen på effekt fra behandling, igen tage en analyse for dysbiose. Vær ikke fornærmet, tak, men der er ingen styrke til at se på disse papirstykker! Og de fattige, ulykkelige børn, der behandles med forskellige stoffer, er endnu værre.

Lad os være enige med det samme - dysbiose, mens amning er umulig. Barnet kan have en allergi, der kan være laktasemangel (og længe uden behandling kan laktasemangel føre til dysbiosis syndrom), der kan være aldersrelateret umodenhed (kolik op til 3 måneder) i tarmen - men han på modermælken, der kan ikke være nogen overdreven bakteriekolonisering af tarmen. Hvis du får at vide, at problemer hos et barn (og endnu værre - en nyfødt!) Mens amning er forårsaget af dysbiose, er det bedre at konsultere en anden specialist.

Dysbacteriosis kan være:

- hos spædbørn, der er foderet med flaske, hvis de er i fare (for tidligt fødte babyer, der lider af en anden sygdom, der har gennemgået en større operation),

- hos spædbørn med nedsat immunitet. Dette henviser til HIV-infektion og andre sygdomme i immunsystemet..

- hos børn og voksne, der har gennemgået en operation i mave-tarmkanalen, især med fjernelse af en del af tarmen,

- hos ældre, især med spiseforstyrrelser,

- efter kemoterapi og strålebehandling,

- hos børn og voksne, der modtog massiv og langvarig antibiotikabehandling.

Jeg vil med det samme understrege, at en 5-7-dages recept på et antibiotikum i en aldersspecifik dosering ikke gør noget med floraen hos et barn (eller voksen), der ikke lider af immunitetsforstyrrelser.

Kun udnævnelse af et antibiotikum i 14 dage eller mere, udnævnelse af to eller flere antibiotika på samme tid, udnævnelse af et antibiotikum i en dosis, der overstiger alderen, og udnævnelse af antibiotika fra gruppen af ​​cefalosporiner i 3-4 generationer og lincosamider (clindamycin, lincomycin) - disse antibiotika er ordineret sjældent, kun på et hospital og i forbindelse med sygdomme, der er meget værre end dysbiose. Forresten spiller introduktionen af ​​et antibiotikum intramuskulært (eller intravenøst) eller gennem munden ingen rolle for mikrofloraen. Hvis dit barn tilbydes at injicere antibiotika "for at undgå dysbiose" - tro ikke på det. Antibiotikum påvirker tarmens mikroflora, absorberes og bringes derefter med blodet til tarmvæggen. Dens lokale virkning er lille og afhænger af i hvilken bestemt afdeling det ene eller andet antibiotikum absorberes (ja, hvordan kan et lægemiddel, der absorberes i begyndelsen af ​​tyndtarmen, absorberes lokalt på kolonens flora ?!) Af alt dette kan der drages to konklusioner:

1. Forskrivning af et antibiotikum i 5-7 dage i en aldersspecifik dosering fører ikke til dysbiose. Afføring, når der tages et antibiotikum, er et midlertidigt fænomen og forsvinder, så snart antibiotikum er annulleret. Når man ordinerer et antibiotikum i 5-7 dage, er det ikke nødvendigt at give barnet samtidig probiotika og / eller antifungale midler, fordi risikoen for at udvikle allergier er ret stor ved så mange lægemidler, og fordelen ved dem er lille.

2. Dysbacteriosis hos børn er sjælden. Meget oftere er der allergiske processer, laktasemangel, helminthisk invasion eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor, hvis du har mistanke om dysbiosis, skal du først udelukke alt andet..

Så for at der ikke er problemer med tarmen (og ikke nødvendigvis dysbiose)

1. Amning. Ønsker ikke at amme - i det mindste de første dråber af råmelk, umiddelbart efter fødslen. Umiddelbart efter fødslen skal babyen fastgøres til brystet og suge mindst et par dråber ud.

2. Fælles ophold med barnet på hospitalet. Tarmene koloniseres i disse dage - og det vil være bedre flora fra dine hænder end floraen på hospitalet og personalet.

3. Håndvask. Og dit - når du kommunikerer med barnet og børn før måltider.

4. Korrekt ernæring. Med mejeriprodukter, gærede mælkeprodukter, frugter, grøntsager, kød og fisk - ikke pølser med pasta hver dag.

5. Gå, bade, temperere - både babyer og ældre børn.

Lad os sige, vel, lad os sige, at dit barn har dysbiose. Ved du hvordan behandlingen af ​​dysbiose begynder?

Med udnævnelse af antibiotika.

For at ødelægge den patogene flora (1 trin i dysbiose-behandling) anvendes følgende:

- specielle bakteriofager (kan fremstilles i bulk eller bestilles direkte til din bakterie) - polyvalent pyobacteriofage, salmonella-bakteriofag, Klebsiella bakteriofag osv. Dette er de bakterier, der vil "spise" de "dårlige" bakterier i kroppen. Den mest fysiologiske metode, men - siger de - meget allergisk. Det gives samtidig gennem munden og i små klyster, de første behandlingsdage kan være svære mavesmerter - dette er en reaktion på lægemidlet.

- specielle probiotiske (dvs. indeholdende levende "gavnlige" bakterier) lægemidler, der "fortrænger" "dårlige" bakterier - bactisubtil (der er bevis for, at det ikke kan bruges af børn under 2 år, selvom de før endda blev brugt med succes hos nyfødte). For øvrig, fra det klassiske synspunkt, er bactisubtil en prebiotisk, fordi B. cereus indeholdt i den "fortrænger" ikke dårlige bakterier, men skaber et surt miljø, hvor det er dårligt for dem at leve), bifiform (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium eller Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - fra 1 år, enterol (Saccharomyces boulardii) - fra 1 år

- antibiotika til destruktion af "dårlige" bakterier - antibiotika med et bredt spektrum af virkning anvendes som regel enten i penicillinserien eller makrolider.

De "dårlige" blev ødelagt, du kan begynde at bevæge dig i de "gode" (trin 2 i behandlingen)

- Først ordineres prebiotika i 7-10 dage (medikamenter, der hjælper "gode" bakterier med at slå rod) - det mest almindelige er Hilak-forte - du kan tilføje det fra fødslen til enhver væske undtagen mælk og laktulosepræparater - Duphalac, Lactusan osv. (Der er en masse kosttilskud, der indeholder lactulose og udgør den eneste unikke medicin til al dysbacteriosis). Jeg stoler mere på normale medikamenter, såsom Duphalac - lactulose er kostfiber. Det absorberes ikke, men fungerer som "mad" til vækst af gavnlige bakterier.

Hilak-forte kan forårsage forstoppelse, laktulosepræparater hjælper med at lette processen med afføring.

- efter 7-10 dage med indtagelse af prebiotika begynder de at give probiotika, den meget "gode" flora. Af de mest almindelige - Bifiform, som allerede er nævnt, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (omhyggeligt, der er mange forfalskninger) - fra fødslen, Normoflorins (L. acidophilus, B. bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - fra fødslen, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - fra fødslen, efter min mening, urimeligt annonceret, Bifidumbacterin Forte og Probifor (Bifidobacterium coal bifidum) + aktiveret brugt fra fødslen, er "almindelige" bifidobakterier, "plantet" på meget små stykker aktivt kul, hvilket fremmer bedre kolonisering af bakterier, og aktivt kul absorberer (sorber) alle de "dårlige" stoffer fra tarmen, almindelige lakto- og bifidobakterier i pulver (ja, det samme bifidumbacterin) - ordineres nu relativt sjældent, fordi slår ikke rod godt. Der er mange forskellige kosttilskud, der indeholder præ- og probiotika, kun dette er ikke et biologisk aktivt kosttilskud, dette er en fuldgyldig medicin, der - af økonomiske grunde - blev udført som et kosttilskud. Følgelig var der kun halvdelen af ​​kliniske forsøg end med et lægemiddel. Træk dine egne konklusioner og tag ikke kosttilskud uden råd fra en læge. Det skal bemærkes, at vestlige eksperter enstemmigt hævder, at følgende mikroorganismer er de mest effektive til behandling af dysbiose (eller rettere sagt, antibiotikeassocieret diarré) hos børn: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG og B. lactis + Str. thermophilus, dvs. "Overførsel" til medikamenter - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadophilus Som regel foreskrives enzympræparater, sorbenter (aktivt kul, smecta, polyphepam osv.) Og andre lægemidler samtidig med præ- og probiotika, da dysbacteriosis ikke er sygdom, men kun en del af henholdsvis andre sygdomme, behandles den underliggende sygdom.

To ord om fødevarer beriget med præ-og probiotika.

Der er mange af dem nu, især i babymad. Prebiotika (galactooligosaccharider og fructooligosaccharider er også kostfiber, absorberes ikke, men tjener som mad til "gavnlige bakterier") tilsættes ofte formlen til kunstig fodring, lactulose bruges til at berige korn til babymad, yoghurt; en masse yoghurt og andre gærede mælkeprodukter (i princippet er ethvert gæret mælkeprodukt et probiotikum, da det indeholder "gode bakterier" eller svampe, som kefir). Ingen teori, kun konklusioner:

- en blanding med præ- og probiotika er bedre end en blanding uden dem, men lægen bør stadig vælge blandingen. Fordi der i en blanding uden præ- og probiotika kan være nogle andre fordele, som dit barn har brug for mere. Og naturligvis foretrækkes naturligvis naturligt fodring frem for kunstig;

- der er forskel mellem et produkt kaldet "yoghurt" og en slags frugurt, emigurt og så videre. Yoghurt er mere nyttige, der er et større antal levende "gavnlige bakterier", alt hvad der ikke kaldes "yoghurt", men kun i harmoni med det - indeholder færre sådanne bakterier, og de slår rod dårligere;

- yoghurt og andre gærede mælkeprodukter kan ikke kurere mikroflora-lidelser (hvis nogen), men deres udvikling kan forhindres. Under alle omstændigheder er alle gærede mælkeprodukter gode for kroppen (selv uden at forstyrre tarmens mikroflora).

Så for at opsummere:

- hvis du har mistanke om, at dit barn har dysbiose - næsten helt sikkert, har barnet ikke det, men der er en anden sygdom, der skal behandles af en læge, muligvis med brug af præ- og probiotika.

- hvis du har mistanke om, at dit barn har dysbiose - skal du først tage blodprøver, urinprøver, coprogram, afføring analyse af æg af orme og enterobiasis - og konsulter en læge, og først derefter (om nødvendigt!) Gå til en afføringskultur for dysbacteriosis.

- analysen "for dysbiose" er ikke meget informativ og bør kun udføres efter råd fra en læge og efter at de grundlæggende tests er blevet udført.

- at tage probiotika sammen med et antibiotikum ordineret i 5-7 dage er meningsløst. Dette giver kun mening, hvis du tager høje doser antibiotika i lang tid..

- amning hos en sund, fuldtidsbarn har ikke dysbiose.

- Og selvom jeg glemte at nævne dette i hovedteksten, er såning af mælk lige så meningsløs som at så fæces til dysbiose - og stafylokokker, sået i mælk, løb der fra huden på hænderne og / eller brystet og kræver ingen behandling.

Artikler Om Hepatitis

Forberedelse til forskning: