Detaljer om coprogrammet: forberedelse, gennemførelse og fortolkning af analysen

Vigtigste Pancreatitis

Coprogram er en diagnostisk undersøgelse af fæces, der gør det muligt at identificere en funktionsfejl i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og en ubalance i tarmens mikroflora, tilstedeværelsen af ​​parasitter og hjælper også med at vurdere resultaterne af behandlingen.

Efter modtagelse af afføring foretager laboratorieassistenten en visuel undersøgelse. Eksterne indikatorer (farve, lugt, konsistens og form) evalueres, synlige urenheder (slim, pus, blod) og fremmedlegemer bestemmes. Ved inflammatoriske processer og skjult blødning af mave-tarmkanalen underkastes fæces kemisk analyse. Yderligere undersøgelse af materialet udføres under et mikroskop af en læge med klinisk laboratoriediagnostik. Dens opgaver inkluderer påvisning af fordøjede madrester, saltkrystaller, inflammatoriske celler (leukocytter, slim) og blødning (erytrocytter), helminthæg og protosocyster.

Skammelindikatorer: forklaringer og normer

Coprogram-studietypeVigtigste egenskaber
Makroskopisk analyse af fæces
  • beløb
  • Konsistens og form
  • Farve
  • Lugt
  • Tilstedeværelsen af ​​slim
  • Purulent ekssudat
  • Blod
  • Rest ufordøjet mad
  • Parasitter
Kemisk analyse af afføring
  • Generel fækal reaktion (pH)
  • Gregersens reaktion på okkult blod
  • Bestemmelse af stercobilin
  • Test for tilstedeværelsen af ​​bilirubin
  • Vishnyakov-Triboulet-reaktion for opløseligt protein
Mikroskopisk analyse af fæces
  • detritus
  • Tilstedeværelsen af ​​muskelfibre
  • Bindevæv
  • Neutralt fedt, fedtsyrer og salte deraf (sæber)
  • Fordøjelig fiber
  • Stivelse
  • leukocytter
  • erythrocytter
  • Krystallinske formationer
  • Slime
  • Jodofil flora
  • Ikke-patogene protozoer
  • Æg af parasitiske orme og cyster af patogene protozoer

Fysiske egenskaber (makroskopi) ved afføringsanalyse

Antallet af tarmbevægelser pr. Dag. Afhænger af mængden af ​​spist mad og dens art. Ved korrekt ernæring udskilles en sund person 100-200 g afføring per dag. Når man spiser store mængder plantefibre, øges mængden af ​​afføring til 350-500 g.

Konsistens og form. Normale afføring er tæt. Designet som en "pølse".

Farve. Det afhænger stort set af arten af ​​den forbrugte mad. Med en afbalanceret diæt er afføring brun med forskellige nuancer. Spise store mængder mejeriprodukter vil reducere afføringens farveintensitet. Farven nærmer sig gul. Et overskud af kød i kosten forbedrer farvning af afføring til mørkebrunt. Når du spiser rødbeder, bliver fæces rødlige. Men at spise store mængder greener (salat, spinat, dild, persille) ændrer farve på fæces til marsk. For elskere af kaffe og kakao tager fæces en kulfarvetone. Den samme farve har en afføring med en stor mængde solbærbær i mad.

Nogle lægemidler kan påvirke dette symptom på coprogrammet. Når man tager jern- og vismutpræparater, ændrer afføring farven til grønlig-sort. Afføringsmidler med hø giver afføring en gulbrun farve. Det aktiverede kul ændrer farve på afføringen til sort. Bariumsulfat, der anvendes i røntgenpraksis, pletter afføring i en lysegul og hvid farve. Denne viden vil hjælpe med at undgå forkert diagnose af sygdomme i fordøjelsessystemet ved evaluering af undersøgelsen af ​​coprogrammet.

Lugt. Det er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​aromatiske nedbrydningsprodukter (indol, skatol) af proteinforbindelser. Normalt er fæces unsharp. Med en overflod af kød mad i kosten forøges lugten.

Synlige urenheder. Normalt er fæces en homogen masse uden fremmede genstande. Ved dårlig tygning af mad kan der vises store klumper af ufordøjet madrester i afføringen. Også i fæces findes frø af bær og frugt (kirsebær, druer, vandmelon, abrikos osv.), Som ved et uheld sluges og passerer gennem fordøjelseskanalen under transport. De fordøjes ikke. Hos små børn kan der findes fremmedlegemer (knapper, små designerdele osv.) I fæces. Andre urenheder (slim, pus, blod) er kun synlige med fordøjelsessystemets patologi. Efter den udførte anthelmintisk terapi kan kropperne og segmenterne af parasitorme (ascaris, pinworms og andre) findes i fæces.

Kemisk undersøgelse af afføringsanalyse

Generel reaktion af fæces (pH). Normalt er den neutral eller let alkalisk (7,0 - 7,5). Hos spædbørn er reaktionen sur.

Skjult blod. Det kan opdages ved Gregersen-reaktionen. For at prøven skal være pålidelig, er det nødvendigt at overholde en 3-dages diæt før undersøgelsen. Til dette er fødevarer, der indeholder meget protein (kød, fisk, pølse, æg) såvel som grønne grøntsager, udelukket. Jernforberedelser annulleres. Laboratorieassistenter udfører en benzidin okkult blodprøve. Det er normalt negativt..

Stercobilin. Hos børn fra 7 måneders alder og voksne er den altid til stede i afføringen. Angiver brun afføring.

Bilirubin. Normalt fraværende. I meconium hos nyfødte og fæces hos spædbørn op til 4 måneders alder bestemmes bilirubin.

Opløseligt protein. Vishnyakov-Triboulet-opdeling påvises. Proteinet er af inflammatorisk karakter, inkluderer slim, ekssudat, mucin. Normalt findes det ikke i fæces.

Skammel analyse mikroskopi

Efterladenskaber. Dette er den vigtigste baggrund for normal afføring. Det er en masse små partikler, der består af cellulært affald, madrester og bakterier.

Muskelfibre. Fundet i små mængder i fæces. Med hyppigt forbrug af kød er muskelfibre meget.

Bindevæv. Normalt fraværende. Men der er tidspunkter, hvor resterne af ufordøjet bindevæv (knogler, brusk) findes i fæces. Dette er ikke en patologi.

Neutralt fedt og fedtsyrer. I en normalt dannet fæces er de praktisk talt fraværende. Små mængder fedtholdige madrester udskilles i fæces hovedsageligt i form af sæber - jordalkali- og jordalkaliesalte af fedtsyrer.

Fordøjelig vegetabilsk fiber. Det er repræsenteret ved ufordøjelige polysaccharider. Fiber giver ikke næringsstoffer. Når det passerer gennem mave-tarmkanalen, fordøjes det fuldstændigt og danner fæces. Normalt er det fraværende i fæces. Enkelt ufordøjede celler kan detekteres.

Stivelse. Fraværende i coprogrammet. I fordøjelsesprocessen virker forskellige enzymer på stivelse, startende med ptyalin i spyt og slutter med udskillelsen af ​​bakterier i tyktarmen. Dette fører til dets fulde opdeling.

Leukocytter. Mikroskopisk undersøgelse af fæces påvises ikke, eller der er enkelte i synsfeltet.

Erythrocytter. Normalt ikke fundet.

Krystallinske formationer i fæces påvises ikke. Men der er en undtagelse. Calciumoxalatkrystaller kan findes, når man spiser store mængder friske grøntsager.

Slim vises under betændelse, så der er intet slim i normal afføring.

Jodofil flora. Det inkluderer opportunistiske tarmbakterier, som under ugunstige omstændigheder bliver årsagsmæssige agenser for farlige infektioner og betændelser. Normalt udskiller disse mikroorganismer enzymer til fordøjelse af stivelse og kulhydratforbindelser og deltager i fermenteringsprocessen. Den iodofile flora modtog dette navn på grund af en kemisk reaktion. Forberedelsen til mikroskopi farves med Lugols opløsning (iodopløsning) for bedre at visualisere bakterierne. De bliver sort eller mørkeblå. Mikroskopi er fraværende eller enkelt i præparatet. En stor mængde iodofil flora kan ses hos mennesker, der spiser betydelige mængder kulhydrat og stivelsesholdig mad (grøntsager og frugter).

Ikke-patogene protozoer (tarm- og dværgamøber, sporozoer og andre) kan være til stede i raske mennesker.

Parasitiske orme og deres æg, patogene protozoer og deres cyster påvises normalt ikke. Cyste er en form for liv med protozoer, der har en hård skal.

Sådan tages et coprogram korrekt?

Forberedelse til testen

  1. Ved eksisterende sygdomme i fordøjelsessystemet - overhold det passende diætbord (ifølge Pevzner) i en uge.
  2. Alle har brug for at udelukke fedtede vegetabilske fødevarer (nødder, frø) fra deres diæt, såvel som svære at fordøje kød (lam) og røget pølser, der ikke er kogt. Også forbudte grøntsager, bær, drikkevarer med farvende virkning (ændre farve på fæces): rødbeder, tomater, solbær, kaffe osv. Disse restriktioner skal overholdes i 3 dage før studiets start..
  3. Lægemidler, der ændrer udførelse af fæces og aktiverer tarmmotilitet (afføringsmidler, sorbenter, jernpræparater) annulleres. Det er uacceptabelt at tage antibiotika, da de forstyrrer balancen i normal mikroflora og forbedrer gæringsprocesser. Annullering af medikamenter foretages syv dage før coprogrammet.
  4. Hvis det er nødvendigt at opdage skjult blødning af mave-tarmkanalen, udføres en 3-5-dages diæt med undtagelse af proteinprodukter (kød, fisk, æg osv.) Og grønne grøntsager.
  5. På tærsklen til undersøgelsen annulleres rektale suppositorier og diagnostiske procedurer, der irriterer anus og rektum (klyster, sigmoidoskopi, koloskopi).

Valg af containere

For at undgå at opnå upålidelige resultater af coprogrammet er det nødvendigt at opsamle materialet i en ren, tør skål. Det er mere praktisk at bruge specielle plastbeholdere med en ske til afføring analyse. De sælges på apoteker. Du kan også samle din afføring i en lille 100-200 ml glasbeholder til babymad eller andre fødevarer. Før brug vaskes beholderen grundigt med varmt vand og vaskemiddel, hvorpå den dryppes med kogende vand og tørres. Apotekbeholdere behøver ikke at skylles med vand, de er sterile. Efter prøvetagning af materialet lukkes beholderen tæt med et låg. Køles om nødvendigt.

Brug ikke matchboxes til at indsamle afføring. Cellulose henter fugt fra fæces, så testresultaterne er forvrænget.

Regler for indsamling af materiale

  1. Før defekation er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer - vask dig selv med varmt vand og babysæbe.
  2. Derefter skal du spontant tømme tarmen i en ren, tør gryde eller på en engangsble. Toilettet er ikke egnet til disse formål: fæces vil være forurenet med forskellige mikroorganismer, og resultatet af undersøgelsen vil være upålidelig. Det er uacceptabelt, at urin eller vand kommer ind i afføringen efter et klyster! Kvinder under menstruation på grund af mulig indtagelse af blod kan ikke indsamle materiale til et coprogram.
  3. Ved hjælp af en særlig ske eller en trespatel tager vi afføring ovenfra fra flere steder (mindst 3). Vi placerer det i en plastbeholder eller i en ren glasskrukke. Mængden af ​​materiale er lille: det er nok at fylde beholderen med 1/3. Luk tæt med et låg.
  4. Sæt om nødvendigt i køleskabet.
  5. Vi leverer materialet til laboratoriet sammen med en henvisning til coprogrammet.

Opbevaringsbetingelser for afføring før undersøgelse

Det er bedst at bringe materialet til laboratoriet "frisk" - efter en morgen tarmbevægelse. Men ikke alle tarme fungerer som et ur. Derfor kan du samle afføring om aftenen og levere den til laboratoriet den næste dag: senest 8-12 timer efter afføring. I den tildelte tid opbevares materialet i køleskab ved en temperatur på 3-5 ° C. Skammel bør ikke efterlades på et varmt sted. Dette vil føre til multiplikation af forskellige mikroorganismer deri og aktivering af henholdsvis enzymatiske processer, resultaterne af coprogrammet vil blive forvrænget.

Funktioner ved analyse af fæces hos spædbørn

Hos babyer under 1 år er det ikke svært at spore tarmbevægelser. De har hyppig afføring (fra 4-10 gange om dagen), i sjældne tilfælde (med god assimilering af modermælk eller en tendens til forstoppelse) - hver tredje dag. Da babyer endnu ikke går på potten, indsamles afføring direkte fra engangsbleer. Et flydende afføring fra et barn kan drænes i en steril beholder, grødet - opsamles med en særlig ske. Nogle gange anbefales forældre at bruge engangsposer til engangsbrug. De sælges på apotekskiosker. Ved hjælp af velcro er urinsamleren fastgjort til spædbarnets anus. Efter at babyen er affødt, hældes indholdet i den ønskede beholder. Mængden af ​​afføring til forskning er lille - omkring en teskefuld.

Hvis der indsamles afføring først efter dagen for levering af biomaterialet, skal de opbevares i køleskab ved en temperatur på 3-5 ° C. Avføring leveres til laboratoriet senest 12 timer efter tarmtømningens øjeblik.

Det er også vigtigt at forberede barnet korrekt til levering af coprogram. Hvis babyen ammes, skal moderen ikke ændre sin diæt. Børn på kunstig ernæring er forbudt at indføre andre blandinger. Nye supplerende fødevarer bruges ikke. Den sædvanlige diæt skal overholdes i en uge før studiets start..

Forbudet gælder også for stoffer. 7 dage før coprogrammet annulleres barnet jerntilskud, antibiotika. Afføringsmidler og rektale suppositorier bruges ikke før undersøgelsen..

Dekryptering af coprogram indikatorer: norm og patologi

makroskopi

IndeksNormPatologi
Mængden af ​​afføring under tarmbevægelser100-200 g
  • Mere end normalt
  • Mindre end normalt
FormenCylindrisk (pølseformet)
  • Fragmenteret bånd eller blyant
  • Formen på de kugleformede formationer ("får fæces")
KonsistensTæt
  • Gruel
  • Væske
  • Solid
  • frothy
  • Mazuiform

FarveBrun

  • Sort (blød)
  • Mørkebrun
  • Lysebrun
  • Rødlig
  • Gul
  • Lysegul
  • Grålig hvid
LugtSpecifik (fækal uskarp)
  • putrefactive
  • stinkende
  • Svag
  • Uskarp
  • Sur
  • Smørsyre
Rest ufordøjet madKan være til stedeTil stedeSlimeIkke synlig
  • Ubetydeligt beløb (+)
  • Betydeligt beløb (++)
BlodEr fraværendeBlodindeslutninger er synligePusEr fraværendeVisuelt defineretTarmparasitterFraværendeSynlig for det blotte øje

Mængden af ​​afføring under tarmbevægelser. Normalt 100-200 g. En vigtig komponent, der bestemmer volumen og vægt på afføring, er vand. På grund af et fald i dens absorption øges den daglige mængde af tarmbevægelser markant, og med forstoppelse falder den.

Hvis madens fordøjelighed er nedsat (flydende eller fravær af mavesaft, mangel på bugspytkirtlenzymer osv.) Frigives en betydelig mængde fæces (op til 1 kg eller mere), og hovedparten af ​​maden udskilles ufordøjet.

Formen. Normalt cylindrisk. Ved forstoppelse udskilles afføring i form af sfæriske formationer - "får". Ved tumorer i endetarmen eller sigmoid kolon er formen af ​​afføring båndlignende eller blyantformet. Ved spastisk colitis, en inflammatorisk sygdom i tyktarmen, udskilles fragmenteret fæces.

Konsistens. Normalt tæt.

  • Løs afføring vises ved ufuldstændig nedbrydning af mad i tyndtarmen på grund af putrefaktiv dysbiose eller hurtigere udskillelse af afføring. Kolitis, ledsaget af øget sekretion af kirtler eller erosive og ulcerative defekter i slimhinden, er også karakteriseret ved vandig afføring.
  • Olieagtig eller pastaagtig konsistens af afføring observeres med skader på bugspytkirtlen og blokering af galdekanalerne på grund af forringet absorption af fedt.
  • Knallignende afføring er karakteristisk for colitis med diarré på grund af fermenteringsdysbiose eller hurtigere udskillelse af tarmindhold.
  • Hård afføring er almindeligt med kronisk forstoppelse og blokering af galdekanalerne. Skummende afføring - kun i tilfælde af fordøjelsesbesvær, såsom fermentativ dyspepsi.

Farve. Normalt brun. Forskellige patologiske tilstande påvirker misfarvning af afføring:

  • med viral hepatitis eller blokering af galdekanalen - ler (gråhvid);
  • med blødning fra maven - "tjære afføring" (melena);
  • med putrefaktive processer i tarmen, forstoppelse, øget sekretion af kirtler og gastritis med lav surhed - mørkere (mørkebrun);
  • med fermentativ dysbiose og accelereret udskillelse af kym (madklump) - lettere (lysebrun);
  • med enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen - lysegul;
  • med erosiv-ulcerøs colitis og blødning i den nedre fordøjelseskanal - rødlig (skarlagensrød).

Nogle farlige infektioner ledsages af udskillelse af specifik afføring, der hjælper med diagnosen sygdomme. Med tyfusfeber ligner afføringens farve og udseende ærtesuppe med kolera - ris bouillon. Ved dysenteri indeholder afføringen urenheder af blod med slim.

Lugt. Normalt er fækalt spørgsmål uskarpt.

  • Putrid - med tarmdyspepsi med samme navn, ufuldstændig fordøjelse i maven, nedsat tarmmotilitet og forfaldne tumorer.
  • Duften af ​​smørsyre observeres ved hurtig udskillelse af fæces.
  • Mangel på bugspytkirtlenzymer, blokering af galdekanalerne og forøget sekretorisk funktion af tyktarmen ledsages af frigivelsen af ​​fetid fæces.
  • En svag lugt af afføring - med erosiv ulcerøs colitis.
  • Sure fæces vises under tarmfermentering, ledsaget af en ubalance af mikroflora og dannelse af flygtige fedtsyrer.
  • Ved langvarig faste, forstoppelse såvel som hurtigere udskillelse af chym fra den nedre fordøjelseskanal frigives afføring med svage aromatiske egenskaber.

Rester af ufordøjet mad. Normalt kan partikler af plantefiber bestemmes. Ved sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen findes store klumper af ufordøjet mad i fæces.

Slime. Normalt nej. Årsagen til slim er en inflammatorisk proces i tarmen. Oftest observeres slim med forstoppelse. Dette er, hvordan kroppens defensive reaktion på kronisk tarmirritation med fæces manifesterer sig..

Blod. Normalt nej. Når koncentrationen af ​​blodelementer er mere end 6%, er afføringen farvet rød. Det bestemmes med erosioner og polypper af sigmoid kolon, med kræftsvulster i de nedre dele af fordøjelseskanalen, hæmorroider, spalte i anus.

Pus. Normalt er det ikke bestemt. Synligt synligt i fæces med tuberkuløse læsioner i tyktarmen, med dysenteri, med en desintegrerende tumor i de nedre dele af fordøjelseskanalen.

Parasitter. Normalt ikke synlig. Ved helminthiske invasioner findes hele individer (rundorm, pinworms) eller deres fragmenter (segmenter af bændelorm) i fæces.

Kemisk forskning

IndeksNormPatologi
Fækal reaktion (pH)7,0 - 7,5

Neutral eller let alkalisk (med normale andre coprogram-parametre)

  • Alkalisk (> 7,5)
  • Syre (7.5) ændringer i arten af ​​patologiske ændringer. En svag alkalisk afføring reaktion bestemmes ved ufuldstændig nedbrydning af mad i tyndtarmen; skarpt alkalisk - med putrefaktive og fermenterende processer i strid med balancen i normal mikroflora; alkalisk - til gastritis med lav surhed, bugspytkirteldysfunktion, ulcerøs colitis, kronisk forstoppelse.

Gregersens reaktion på okkult blod. Normalt negativ. Efter en benzidintest kan det være positivt for følgende sygdomme:

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • onkologiske formationer af fordøjelsessystemet;
  • tarm tuberkulose;
  • tyfus;
  • infektion med orme;
  • erosiv og ulcerøs colitis.

Bestemmelse af galdepigmenter. Stercobilin er normalt til stede i fæces. Bilirubin er ikke fundet.

  • Et fald i stercobilin i fæces er karakteristisk for leversygdomme (viral hepatitis) og galleveje (delvis blokering).
  • En stigning i dette pigment ses i anemier forbundet med hæmolyse - øget ødelæggelse af røde blodlegemer.
  • Det komplette fravær af stercobilin i fæces opstår med en udtalt krænkelse af udstrømningen af ​​galden. Dette skyldes blokering af den fælles kanal med en sten eller kompression ved en tumorlignende formation.

Bilirubin udskilles i fæces under bevægelsesforstyrrelser i tarmen (øget peristaltis) og hurtigere udskillelse af kym. Brug af antibakterielle eller sulfa-medikamenter kan provokere forekomsten af ​​dette pigment i afføringen..

Vishnyakov-Triboulets reaktion på opløseligt protein. Normalt negativ. Opløseligt protein detekteres, når tarmens mikroflora er ubalanceret på baggrund af putrefaktiv gæring. Det bestemmes også i tilfælde af erosiv-ulcerøs colitis, øget sekretorisk funktion af den nedre fordøjelseskanal, blødning og inflammatoriske ændringer.

Mikroskopi

IndeksNormPatologi
detritus+++
  • Fedtlig detritus
  • Lille detritus (+)
Muskelfibre+

-

  • ++
  • +++
Bindevæv-
  • +
  • ++
Stivelse-
  • +
  • ++
  • +++
Fordøjelig fiber-
  • +
  • ++
  • +++
Fedtneutral-
  • +
  • ++
  • +++
Fedtsyre-
  • +
  • ++
  • +++
Fedtsyresalte (sæber)+++Mikroflora (iodofil)-

Single i forberedelsen

  • +
  • ++
  • +++
erythrocytter-Til stede uændretleukocytter-

Solitær i syneEt betydeligt beløb eller

overbelastningIntestinale epitelcellerEn lille mængde afStore grupper af cellereosinofile-Et stort antal afKrystallinske formationerMindre mængder af calciumoxalat kan være til stede

  • Betydelige mængder af calciumoxalater
  • Charcot-Leiden-krystaller
  • Hemosiderinkrystaller
  • Tripelphosphatkrystaller
Stones-
  • Bile
  • pancreas
  • Afføring
Ikke-patogene og patogene protozoerIkke-patogent kan være til stede, patogent ikkeÅbenbarede vegetative former og cyster af patogene protozoerParasitiske ormeIkke fundetHelminth æg afsløres

Ansøgning. (-) - er fraværende; (+) - ubetydeligt beløb; (++) - betydeligt beløb; (+++) - et meget stort antal.

Efterladenskaber. Normalt er der meget af det. Der ses en lille mængde i tyndtarmen - enteritis patologi - ledsaget af diarré. Ved kronisk forstoppelse og colitis tilsættes ufordøjet fiber, slim og leukocytter til et stort volumen detritus.

Muskelfibre. Normalt findes de i små mængder. Deres antal kan stige med ufuldstændig nedbrydning af mad i maven (lav surhed), enzymatisk utilstrækkelighed i bugspytkirtlen og nedsat absorption i tarmen. Tilstedeværelsen af ​​muskelfibre i fæces kombineres ofte med putrefaktiv dysbiose.

Bindevæv. Normalt fraværende. Utseendet af ufordøjet bindevæv i fæces indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i maven (gastritis med lav surhed) og bugspytkirtel.

Stivelse. Forekommer ikke normalt. Ufuldstændig spaltning under fordøjelsen ses med enteritis og hurtigere udskillelse af tarmindholdet. Stivelse i fæces påvises ved bugspytkirtleninsufficiens og intestinal dysbiose på baggrund af fermenteringsprocesser.

Fordøjelig fiber. Normalt fraværende. Det påvises i fæces med ufuldstændig nedbrydning af mad i maven og tyndtarmen, blokering af galdekanalerne, erosiv ulcerøs colitis og fermenteringsdysbiose. Pankreasinsufficiens og accelereret transit af kym er også ledsaget af en stigning i volumenet af fordøjet fiber..

Fedtet er neutralt. Forekommer ikke normalt. Det udskilles i fæces med enzymatisk pancreasinsufficiens (betændelse, kræft, skrumpelever). Den største frigivelse af fedt observeres med en tumor i hovedet, når de ekskretoriske og almindelige galdekanaler komprimeres.

Fedtsyre. Normalt findes de ikke. Udskilles i fæces med blokering af galdekanalen, bugspytkirtleninsufficiens, ufuldstændig nedbrydning af mad i tyndtarmen, hurtigere transit af kym og fermentativ dysbiose.

Sæbe. Normalt bestemmes de i et ubetydeligt beløb. Udskilles i fæces i store mængder med de samme patologiske processer som fedtsyrer. Men patienter har en tendens til forstoppelse..

Jodofil mikroflora. Normalt fraværende eller en enkelt i forberedelsen. Vises i fæces i betydelige mængder med ufuldstændig nedbrydning af mad i tyndtarmen, dysfunktion i bugspytkirtlen, fermentativ dysbiose og hurtigere transit af kym fra den nedre fordøjelseskanal.

Erythrocytter. Normalt fraværende. Åbenbaret i fæces uændret på følgende betingelser:

  • ulcerative processer i tyktarmen;
  • en desintegrerende tumor i den nedre fordøjelseskanal;
  • fistel og spaltning af anus;
  • hæmorider.

Med blødning i de højere dele af tarmen (tolvfingertarmen) har erytrocytter tid til at kollapse og findes sjældent i præparatet i form af skygger.

Leukocytter. Normalt er de fraværende eller isoleret i synsfeltet af lægemidlet detekteres. En stigning i deres antal og slim indikerer enteritis. Udseendet i fæces med en betydelig akkumulering af leukocytter (pus) er et tegn på ulcerative læsioner i tyktarmen ved følgende sygdomme:

  • dysenteri;
  • tuberkulose i nedre fordøjelseskanal;
  • Kræft;
  • colitis.

Rigelig udflod af pus fra anus uden slim kan være, når en pararektal abscess bryder ind i tarmen.

Intestinale epitelceller. Normalt til stede i små mængder. Dette er resultatet af fysiologisk desquamation. Store grupper af celler i tarmepitelet i præparatet skal betragtes som et tegn på en inflammatorisk proces i tarmslimhinden.

Eosinofiler. Normalt forekommer de ikke. Et stort antal eosinofiler i fæces sammen med Charcot-Leiden-krystaller dannet ud fra deres enzymer observeres ved amøbet dysenteri, tarmallergi og helminthisk invasion.

Hemosiderinkrystaller, dannet af hæmoglobin, bestemmes i fæces efter tarmblødning. Calciumoxalater akkumuleres i fæces med lav surhedsgrad af gastrisk juice. Tripelphosphatkrystaller findes i skarpe alkaliske fæces med forøgede putrefaktive processer.

Sten (beregning). Normalt ikke synlig. Galsten findes i fæces i de kommende dage efter et angreb på kolik - spastisk smerte på grund af blokering af kanalerne. Pankreatiske sten kommer ud af bugspytkirtlen, når den er betændt. Fækale sten - coprolitter dannes i tarmen i strid med peristaltis eller medfødt patologi.

Ikke-patogene protozoer (tarm- og dværgameba, sporozoa og andre) findes hos raske mennesker. Ved en patologisk proces findes vegetative former (fase af aktiv reproduktion af en mikroorganisme) og cyster (hviletrin) af dysenteri amøber, balantidia, lamblia i fæces. Oftest opdages de i frisk fæces leveret til laboratoriet senest 2 timer fra det øjeblik, hvor spontan afføring blev udført. Vegetative former med giardiasis er vanskelige at identificere. De bestemmes kun på baggrund af svære kliniske symptomer (overdreven diarré, anvendelse af stærke afføringsmidler).

Parasitiske orme. Normalt er de fraværende i fæces. Ved helminthiske invasioner kan forskellige parasitiske orme (rundorm, pinworms og andre) og deres æg findes i fæces.

Resumé

Coprogram er en af ​​de vigtige komponenter i undersøgelsen af ​​patienter, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen. Ifølge resultaterne af analysen kan man bedømme overtrædelse af processen med assimilering af mad, et antal patologiske processer i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​parasitter eller patogene mikroorganismer i tarmen..

Dechiffrer resultaterne af et afføringscoprogram hos et spædbarn

Forberedelse til analyse

For at resultatet skal afspejle virkeligheden så meget som muligt, bør analysen indsamles efter korrekt udført forberedelse.

  1. 2 dage før analysen skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker barnets afføring.
  2. Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse forbruget af kød, fisk, grøntsager, frugt og urter..
  3. 4 dage før analysen skal ernæringsgrundlaget være korn, æg, mejeriprodukter, brød og smør.

I et par dage er det strengt forbudt:

  • anvendelse af rektale suppositorier;
  • brugen af ​​stoffer, der farver feces masse;
  • tilstedeværelsen af ​​allergifremkaldende fødevarer i menuen såvel som fødevarer med enkle kulhydrater og et højt fedtindhold;
  • ryger og drikker alkohol.

Det er tilladt at spise dampede koteletter, grøntsagssupper, flydende grød lavet af ris og havregryn. En ammende mor skal også redigere sin diæt..

Hvordan man tager et coprogram

Materialet skal opsamles i en ren skål efter selvtømning om morgenen. Til forskning er 10-15 g afføring nok. I sjældne tilfælde kan lægen ordinere en daglig undersøgelse af tarmbevægelser. I dette tilfælde skal patienten indsamle fæces inden for 24 timer..

Hvis patienten lider af langvarig forstoppelse og ikke er i stand til at tømme sig selv, anbefales det at massere tyktarmen. Hvis denne procedure ikke giver resultater, skal patienten få en udrensende klyster. I dette tilfælde tages et fast stykke afføring fra vaskevandet..

Metode til analyseindsamling:

  • om morgenen efter søvn rådes patienten til at defecere i en gryde eller kar
  • derefter tages en lille mængde afføring med en speciel pind eller spatel i en ren, tør krukke og lukkes tæt med et låg.
  • analysen skal leveres straks til laboratoriet. Fristen er 8-10 timer. Efter dette tidsrum kan materialet forringes og blive uegnet til undersøgelse..
  • afføring opbevaring udføres ved en temperatur på 3-6C.

Når man undersøger ormægene, skal materialet være helt frisk, dvs. leveres til laboratoriet i varm tilstand.

Afføring opsamles under bakteriologisk undersøgelse ved hjælp af en laboratorieassistent. Patienten tilbydes at ligge på sin højre side eller bøje sig frem i stående stilling. Laboratorieassistenten spreder patientens bagdel og indsætter en metalsløjfe med en bomuldspind viklet omkring den i anus. Introduktionen skal udføres med roterende bevægelser meget omhyggeligt for ikke at skade anusens slimhinde

Sløjfen trækkes også forsigtigt op og placeres derefter i et sterilt rør

Coprogram hos spædbørn er normalt afhængigt af alder og fodring

Når man undersøger afføring hos et barn, tager en laboratorieassistent og en læge (børnelæge eller gastroenterolog) hensyn til hovedindikatorerne for coprogrammet, som hjælper med at vurdere fordøjelsessystemets helbred og bestemme patologien.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en funktionssvigt eller patologi, skal du kende de normale indikatorer for coprogrammet hos børn under et år:

Amning, nyfødte og babyer op til 8 måneder

Kunstig fodring, nyfødte og spædbørn op til 8 måneder

Babyer

fra 9 måneder til et år

Uformet fæcesUformet fæcesFormaliseret afføringGrødetBlød

Gul, undertiden med en grønlig farvetone

Gylden gul eller lysebrunBrun4,5-5,56,5-7,47-7,5

Ingen, dråber kan opdages

Fraværende, kan observeres i små mængder

Er fraværende

Nej, kun fordøjet kan observeres i små mængder

Observeret i små tal

Kan observeres i små mængder

Ingen eller findes i små mængder

Nej eller

krystaller i en lille mængde

Ingen eller få krystaller

Fordøjelig - ikke påvist overhovedet, og ufordøjelig kan detekteres i små mængder

Fordøjelig - ikke påvist overhovedet, og ufordøjelig kan detekteres i små mængder

Fordøjelig - ikke påvist overhovedet, og ufordøjelig kan detekteres i små mængder

---Iodophilic

Nej eller minimal

Nej eller minimal

Nej eller minimal

Nej eller minimal

Nej eller minimal

Nej eller minimal

Nej eller isoleret--___

Forældre skal overvåge ændringer i deres barns helbred og være opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i fæces og ændringer i dets egenskaber og udseendet af andre symptomer på en dysfunktion i fordøjelsessystemet og konsultere en specialist.

Det er også vigtigt at afklare, hvad der har forårsaget disse ændringer. Alt dette vil hjælpe med at bestemme funktionelle forstyrrelser og patologiske tilstande hos en baby og eliminere dem rettidigt.

Alt dette vil hjælpe med at bestemme funktionelle forstyrrelser og patologiske tilstande hos en baby og eliminere dem rettidigt..

børnelæge Sazonova Olga Ivanovna

Læs artiklen:
232

Sådan indsamles fæces fra et spædbarn til analyse

Når forældre ordineres en analyse af fæces hos et spædbarn, har forældrene en vanskelig opgave, som har en tidsbegrænsning, den maksimale tid, der er til rådighed for levering af analysen til laboratoriet, er højst 12 timer.

Naturligvis forårsager afføringsfrekvens ikke nogen særlige problemer, men den krævede konsistens forårsager en række problemer. Det er nødvendigt at tage højde for, at et barn i denne alder endnu ikke går på potten, så der er en række regler, vel vidende, som du kan samle den nødvendige analyse.

Når vi samler?

Du skal indsamle afføring under hensyntagen til følgende regler:

  1. Om morgenen.
  2. Uden klyster og afføringsmidler. Disse teknikker anbefales kategorisk ikke af børnelæger.
  3. Du kan indsamle afføring dagen før, efter kl. 17:00, hvorefter analysen bevarer dens egenskaber. Hvor meget afføring der kan opbevares til analyse, find ud her.
  4. Du bliver nødt til at opbevare analysen i køleskabet, så der ikke er nogen forkert diagnose.

Hvor samler vi?

Indsamlingen af ​​analysen udføres i en speciel steril krukke, som:

  • udstyret med en ske;
  • koster ca. 15 rubler
  • sælges i ethvert apotek.

Du bør ikke ty til tidligere brugte redskaber i form af majonnesglas, selv med omhyggelig behandling kan de indeholde visse kemiske elementer, som ikke tillader lægen at stille den rigtige diagnose.

Derfor er det værd at overholde hygiejniske opbevaringsstandarder, så afføring ikke indeholder yderligere urenheder..

Før man indsamler en analyse, er det naturligvis usandsynligt, at det er muligt at vaske barnet, men det er værd at huske, at der skal udføres konstante hygiejneprocedurer, dette giver dig mulighed for korrekt at tegne et billede af de undersøgte afføring.

Hvor meget vi samler?

Mange forældre spekulerer på, hvor meget afføring der er behov for til analyse? For at evaluere resultatet af analysen er en teske nok, hvilket i princippet ikke vil være vanskeligt, når man indsamler en analyse.

Sådan dechifteres analysen af ​​fæces hos spædbørn

Mange mødre, der ser på resultaterne af analysen, forstår ikke meget i termer og betydninger, men de er bange for det forfærdelige ord "leukocytter" (de fleste mødre ved, at leukocytter betyder tilstedeværelsen af ​​en slags infektion). Imidlertid kan fortolkningen af ​​analysen ikke være korrekt, hvis du ikke kender normerne for spædbørn, og de adskiller sig i mange henseender fra normerne for en voksen. De samme leukocytter mangler i fæces hos voksne (muligt i en minimal mængde hos kvinder, hvis de ikke er samlet korrekt), men for spædbørn er leukocytter i en enkelt mængde normen.

Tolkningen af ​​analysen skal også tage hensyn til ernæring af babyen - for kunstige mennesker og ammede babyer er nogle indikatorer forskellige.

Dekryptering af analysen, normen for babyer:

  1. Mængden af ​​afføring - fra fødsel til 1 måned 10-20 g om dagen, op til 6 måneder med amning - 40-50 g, med kunstig - 30-40 g.
  2. Konsistens - når amning er grødet, når det kunstigt - ligner kitt.
  3. Farve - amning - gule og gulgrønne nuancer, kunstige - gulbrune.
  4. Lugt, når amning er let surt, når det er kunstigt - friskt.
  5. Syre for ammede babyer skal være sur (fra 4,8 til 5,8) med kunstigt - svagt surt (6,8-7,5).
  6. Under naturlig fodring er slim tilladt i form af små indeslutninger, og når det kunstigt skal være fraværende.
  7. Der bør ikke være blod til nogen form for fodring.
  8. Opløselige proteiner, muskel- og bindefibre, stivelse og plantefibre er fraværende.
  9. Neutral fedt er til stede i minimale mængder som et resultat af underudviklingen af ​​enzymsystemet.
  10. Fedtsyrer er til stede i minimale mængder som krystaller.
  11. Sæber (fedtsyresalte) findes i små mængder.
  12. Leukocytter er til stede i en minimal mængde - ca. 8 inden for syne. Hvis leukocytter findes i stort antal, men barnet er muntert og udvikler sig godt, er der ingen grund til panik.

Men i nærvær af slim, ændringer i afføringens lugt og lugt, kan hvide blodlegemer i stort antal indikere tilstedeværelsen af:

  • Follikulær enteritis. Samtidig er klumper af slim til stede i fæces..
  • Kolitis (dysbiosis). I fæces påvises stænger, coccier og cylindrisk epitel.
  • Allergisk colitis (eosinofiler findes i stort antal).
  • Spastisk colitis (forstoppelse). Ufordøjet fiber findes i fæces.
  • Ulcerøs colitis. Afføring viser neutrofiler.
  • Dysenteri. I dette tilfælde observeres en udtalt forgiftning af hele organismen, og i leukocytformlen øges indholdet af neutrofiler.

For at fortolkningen af ​​analysen skal være korrekt, skal det huskes, at stercobilin og bilirubin i fæces hos spædbørn er normen.

Kort beskrivelse af de opnåede forskningsresultater

Fækal reaktion. Ved en blandet diæt hos børn og voksne betragtes en neutral eller let alkalisk reaktion som en indikator for normen (det vil sige en pH på ca. 6-7,7). Hvis der er dårligt fordøjede madrester i tarmen eller maven, vil analysen indikere et udtalt alkalisk miljø. Et surt miljø er en konsekvens af en krænkelse af absorptionen af ​​fedtsyrer i tyndtarmen.

Protein. For en sund person er fraværet af protein i en afføringsprøve normen, forudsat at prøven blev taget i overensstemmelse med alle regler. Dens tilstedeværelse indikerer, at inflammatoriske processer forekommer i området med tyndtarmen eller tyndtarmen, hvilket forårsager mindre blødning..

Blod. Hvis coprogrammet afslørede tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i fæces og viste en negativ okkult blodprøve, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​indre blødninger. Dette resultat ses oftest hos mennesker med forskellige slags mavesårssygdomme. Tilstedeværelsen af ​​hvide celler indikerer en inflammatorisk proces i mave-tarmkanalen..

Bilirubin. Hos et barn, der ikke er over 9 måneder gammelt, betragtes tilstedeværelsen af ​​bilirubin i analysen af ​​fæces som en acceptabel norm, da den normale bakterieflora endnu ikke er fuldt dannet. Hos ældre børn og voksne bør analyse af fæces ikke påvise det, da bilirubin under normal drift af de indre organer behandles af tarmens mikroflora til stercobilin. Årsagen til udseendet af bilirubin er øget tarmmotilitet..

I fæces hos en sund person er der ændrede muskelfibre. Påvisning af uændrede elementer indikerer funktionssvigt i maven og bugspytkirtlen.

Vegetabilsk fiber. Fortolkningen af ​​denne analyse bør ikke indikere indholdet af vegetabilske fibre i fæces. Under normal funktion af fordøjelsessystemet nedbrydes plantefibre fuldstændigt af mikrofloraen. Ubearbejdet fiber er en indikator på, at den menneskelige krop ikke har tid til at behandle den på grund af dens overdreven brug..

Fedt i fæces hos en sund person kan kun findes i form af krystaller, sæber og fedtsyrer, som er indeholdt i minimale mængder. Hvis denne indikator overvurderes markant, har kroppen forstyrret den korrekte funktion af leveren, gallevejen og bugspytkirtlen.

Stivelse. Det skulle det ikke være. Stivelse dannes som et resultat af fermentationsdyspepsi eller når bugspytkirtlen ikke fungerer korrekt.

Iodofil flora er mikroorganismer (gærceller, stænger og cocci). En minimumssats for deres indhold eller fuldstændig fravær er acceptabel. En overdreven mængde iodofile organismer indikerer en ubalance i tarmens mikroflora.

Gær svampe. Hvis analysen af ​​afføringskoprogrammet afslørede deres tilstedeværelse i store mængder, tyder dette på en krænkelse af tarmens mikroflora. Antimykotisk behandling anbefales for at gendanne mikroflora.

Mere detaljerede oplysninger om afkodning af coprogram-dataene skal findes hos din læge, især hvis der er afvigelser fra normen. Efter at have læst testresultaterne kan lægen om nødvendigt ordinere et antal yderligere undersøgelser, stille en diagnose, ordinere behandling eller lykønske med de gode resultater af afføringsanalysen.

Indikationer for udnævnelse af et coprogram hos babyer op til et år

På et bestemt tidspunkt i babyens og hans forældres liv kommer det øjeblik, hvor barnet får ordineret de første prøver (blod, urin og fæces).

Coprogram tildeles i sådanne tilfælde:

  • som en rutinemæssig undersøgelse af babyens fordøjelseskanal, ud over ultralydundersøgelse af maveorganerne, der udføres i slutningen af ​​den første måned i livet;
  • når et barn indlægges på et hospital - denne undersøgelse er inkluderet på listen over obligatoriske undersøgelser samt blod- og urinprøver;
  • inden man begynder erhvervsvaccination for at udelukke kontraindikationer;
  • hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​funktionelle forstyrrelser eller patologiske tilstande i fordøjelsessystemet og andre organer (med forstoppelse, tarmkolik, regurgitation, diarré).

For at resultaterne skal være korrekte, kan du ikke tage denne analyse, hvis babyen modtog dagen før:

  • sorptionsmidler;
  • afføringsmidler;
  • jernpræparater;
  • fødevarer med forskellige farver eller konserveringsmidler.
  • med forstoppelse;
  • med opkast
  • med tilbagevendende mavesmerter;
  • med kvalme, halsbrand, rapning;
  • ved afklaring af den kroniske patologi i maven og / eller tolvfingertarmen;
  • med dysbiose;
  • med andre symptomer på gastrointestinal patologi.

Generel analyse af afføring

Med hensyn til kemisk sammensætning er afføring 80% vand, den resterende procentdel er den tørre rest - levende mikroorganismer og ufordøjede fødevarepartikler (i forholdet 1: 1)

Det er vigtigt at forstå, at sammensætningen og strukturen kan variere markant, også inden for en uge. Først og fremmest afhænger det af ernæring og mængden af ​​forbrugt vand.

I nærvær af patologier i mave-tarmkanalen er der en endnu større variation i den kemiske sammensætning af det studerede biomateriale. Sundheden for alle andre systemer og organer hos den undersøgte patient har også en indirekte virkning..

Man skal være særlig opmærksom på det normale indhold af ammoniak, muskel- og bindefibre, fedtsyrer, sæber, plantefibre og leukocytter i fæces. Normen for alle bestemte kriterier for coprogrammet hos børn er vist i tabellen med afkodningen

Normen for alle bestemte kriterier for coprogrammet hos børn er vist i tabellen med afkodningen.

Analyseret indikatorStandardvariant
StrukturBlødt og tæt er tilladt
Formencylindrisk
LugtNaturlig afføring, lidt sur hos spædbørn
FarveBrun (fra lys til mørk) er tilladt, gul - hos babyer
pH7,0 - 9,0
Blod og dets elementer (erytrocytter og leukocytter)Enkeltelementer ikke fundet eller markeret
Slime
Rester af ufordøjet madpartikler
Muskelfibre uændret / ændret
Plantefiber
Fedtneutral
Fedtsyre
Sæbe
Intra- og ekstracellulær stivelse
krystaller
Jodofile bakterier
Clostridier
Intestinal epitel
Mikroskopiske svampe (gær)

Værdien af ​​indikatorer

Hvis den modtagne dekryptering ikke svarer til normen, indikerer dette en forstyrrelse i funktionen af ​​barnets mave-tarmkanal eller en vedvarende sygdom.

Hvis mængden af ​​afføring ikke stemmer overens, advarer dette om babyens tendenser til diarré eller forstoppelse. Dens densitet viser væskemængden i fæces: med høje væskestanddele forekommer øget sekretion, med mellemstore - løs afføring og kolik, med lave - forstoppelse og tarmkrampe.
En baby eller mors diæt påvirker farven på børnenes afføring. Normen tillader ikke tilstedeværelse af sort eller mørkebrun farve, hvilket indikerer tilbagevirkende processer i kroppen. En undtagelse er at tage jernholdige medicin. Grønt indikerer øget peristaltik, og rød indikerer ulcerøs colitis. Hvis der opstår hvidlige nuancer, skal du slå alarmen, da de er en konsekvens af hepatitis og pancreatitis. Normen kan repræsenteres af grønne sekretioner, hvis de optrådte i de første 4 måneder af en babys liv.
Analysen af ​​surhedsgraden hjælper med at bestemme kvaliteten af ​​mikrofloraen: med en høj indikator i kroppen finder en fermentativ proces sted, og med en lav indikator, en tilbagevirkende proces.
Kun et coprogram kan registrere røde blodlegemer og blod i fæces. Normen indebærer ikke deres tilstedeværelse i massen, hvilket indikerer polypper eller blødning. Nogle gange afslører analysen røde blodlegemer hos raske børn, men deres norm vil være i området fra 2 til 3 enheder. Selv med sådanne indikatorer er det imidlertid nødvendigt at blive observeret af en læge..
Der bør ikke være noget protein i biomassen. Protein, der er til stede i resultaterne, angiver betændelse og fordøjelsesproblemer.
Hvis slim findes i babyer, der kun ammes og op til 5 måneder gamle, er dette normalt.

Også her skal du være opmærksom på indholdet af leukocytter: normalt er de fraværende, eller der skal være et minimumsantal.
Hvis analysen før introduktionen af ​​komplementære fødevarer viser tilstedeværelsen af ​​stivelse eller fiber, indikerer dette, at spædbarnets dårlige absorption af mad.
Fedtsyrer forekommer i en sygdom ledsaget af putrefaktiv spredning og neutrale fedtstoffer - når der er en funktionsfejl i galdeblæren eller bugspytkirtlen. Hvis analysen afslører fedtsyrer eller neutrale fedtstoffer i testmaterialet, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Forøget tarmperistaltis manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​bilirubin i fæces

Bestemmelse af bilirubin kun til børn under 8 måneder - normen.
Mangel på sæbe hos børn taler om varians.
Normen dikterer, at et øget antal leukocytter kan signalere colitis, dysenteri eller hæmorroider..
Stercobilin vises først i analysen, når der etableres en positiv, gunstig mikroflora i babyens tarme - i alderen 5-6 måneder. Hos spædbørn op til 5 måneder er stercobilin derfor fraværende i fæces. Stercobilin bør allerede påvises hos børn under 8 måneder, som ammes og kunstigt fødes. Efter 8-9 måneder viser analysen normalt kun stercobilin, og der vil ikke være nogen bilirubin. Således erstatter stercobilin i barnets krop gradvist bilirubin.

Stercobilin, der er til stede i normen, er karakteristisk for sunde børn. Hvis stercobilin vises i reducerede mængder, kan dette indikere sygdomme som:

  • obstruktiv gulsot;
  • betændelse i galdekanalerne;
  • hepatitis.

Hvis stercobilin ikke detekteres, indikerer dette utilstrækkeligt udviklede galdekanaler eller deres komplette blokering

I dette tilfælde skal du være opmærksom på babyens alder.

Hvis stercobilin er til stede i en forhøjet mængde, indikerer dette:

  • hæmolytisk anæmi;
  • overdreven sekretion af galden;
  • øget miltfunktion.

På grund af indsamlingen af ​​materiale til coprogrammet kan lægen anbefale speciel træning for at udføre analysen korrekt og få nøjagtige resultater. Analysen skal kun afkodes af en børnelæge, der om nødvendigt kan ordinere effektiv behandling af babyen.

Når en afføringstest tildeles en nyfødt

Hvis babyen er helt sund, behøver han ikke tage afføring til forskning. Men der er en række symptomer, hvor lægen kan ordinere denne analyse:

  • For hyppige vandige afføring.
  • Vedvarende kolik, konstant oppustethed.
  • Tilstedeværelsen af ​​urenheder i afføringen (frisk blod, meget slim og skum).
  • En skarp ændring i afføringens farve og dens lugt.
  • Allergiske reaktioner, der manifesterer sig som symptomer på fordøjelsessygdomme.
  • Mistænkte infektionssygdomme eller parasitære læsioner.

At ordinere et behandlingsforløb med antibakterielle lægemidler er også årsagen til undersøgelsen af ​​fæces. Det er yderst nødvendigt at identificere dysbiose..

Sådan forberedes dit barn til analyse

For at få et pålideligt resultat af coprogrammet skal du forberede barnet korrekt til afføring. Alle centrale aspekter af sådan træning kontrolleres bedst med en læge..

Men der er også generelt accepterede foranstaltninger:

  • det er umuligt at give barnet klyster eller udføre rengøringsprocedurer inden analysen;
  • indtast ikke rektale suppositorier i flere dage;
  • det materiale, der leveres til forskning, skal være frisk;
  • på forhånd udelukke indtagelse af medikamenter, der kan påvirke afføringens egenskaber;
  • Før du samler afføring, kan du ikke vaske barnet eller tørre anusområdet med servietter, det skal være intakt.

Et andet vigtigt trin i forberedelserne til indsamling af afføring er kost. Forældre bliver nødt til at begrænse deres babys diæt i flere dage..

Det vil være nødvendigt midlertidigt at udelukke fra barnets diæt:

  • kartofler;
  • sort brød;
  • kogt kød;
  • havregryn;
  • kogte æg;
  • sauerkraut;
  • mejeriprodukter.

Et barn bør ikke forbruge mere end 3000 kalorier om dagen. Hele mængden af ​​madindtagelse skal opdeles i 5 måltider. Hvad angår nyfødte, der ammes eller får formel, har de ikke brug for diæter.

Sådan tages en afføringstest til coprogram

For at afkodning af resultaterne fra analyse af afføring skal være pålidelige, skal nogle regler overholdes:

  1. Inden du tager coprogrammet, skal du ikke bruge nogen medicin. Dette gælder også for spædbørn, der tager medicin for at lindre oppustethed og kolik..
  2. Hvis der tages en afføringsprøve for at påvise okkult blod, skal du et par dage før analysen ikke spise kød, tomater, fisk og alle produkter, der bidrager til en stigning i hæmoglobin. Det er værd at udsætte yderligere undersøgelser af maven og hele tarmkanalen (fibrogastroskopi, irrugoscopy). På testdagen bør du ikke børste dine tænder for at eliminere risikoen for kvæstelser og blod, der kommer ind i mave-tarmkanalen.
  3. En uge før du indsamler en fæcesanalyse til et coprogram, skal du ændre din sædvanlige diæt. Daglige fødevarer for hele den forberedende periode skal være: kartofler, hvidt brød, mejeriprodukter, olier og æg.
  4. Avføring opsamles i tørre og rene opvask. En ren krukke med babymad kan bruges som den, men det er bedst at købe en beholder, der er specielt designet til indsamling af prøver på apoteket (det er sterilt).
  5. Skammel analyse bør være om morgenen og ikke ældre end 6 timer.
  6. Ud over fæces bør andre sekreter (urin, leukocé osv.) Ikke komme ind i beholderen til indsamling af analyser.
  7. Fækal analyse hos spædbørn involverer opsamling af fæces fra bleen, da bleen absorberer noget af væsken fra prøven. Af denne grund er der en mulighed for, at dekrypteringen kan være forkert..

Hvorfor babyer får en henvisning til afføringsanalyse

Analyse af afføring i sindet hos de fleste mennesker er forbundet med en mistanke om helminthiasis, og hos spædbørn, før uafhængige aktive bevægelser, er chancerne for at få orme at blive minimal. Derfor er retningen for afføringsanalyse for mange forældre forvirrende. Imidlertid er det coprogrammet, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​babyens tarmmikroflora..

En nyfødt har ingen mikroflora i tarmen, som en person har brug for til normal fordøjelse, og dette provoserer kolik og problemer med afføring. Bakterier (både nyttige og skadelige) trænger ind i babyens krop sammen med modermælken, gradvist koloniserer tarmene, og ved udgangen af ​​den anden måned vender mikrofloraen normalt tilbage til det normale. På samme tid er der børn, der efter to måneder:

  1. kolikproblemer vedvarer
  2. grøn afføring observeres
  3. afføring indeholder slim eller blod

Selv hvis disse fænomener er episodiske, anbefaler læger i sådanne tilfælde at tage en afføringstest. Det bruges til at bestemme eller evaluere:

  1. fordøjelseskapacitet i fordøjelsessystemet og enzymaktivitet
  2. fravær eller tilstedeværelse af inflammatoriske processer i tarmen
  3. evakueringsfunktion af fordøjelsessystemet
  4. mikrofloraens tilstand (det viser sig, hvilke bakterier i babyens tarme der er indeholdt i utilstrækkelige mængder, og hvilke der er i overskydende)

Scatology resultater

Resultaterne udstedes den næste dag eller en dag efter levering af en afføringsprøve til forskning. Laboratoriet sørger ikke for afkodning og forklaring af de opnåede resultater til patienten. Hun giver kun et ark med ord og tal, der er uklar for en person, der ikke har en medicinsk uddannelse. Forskningsresultaterne skal konsulteres af en specialist. Efter at have læst de data, der er opnået fra laboratoriet, drager lægen en konklusion - om patologiske processer forekommer i patientens krop eller ej. Hvis de identificeres, kan der tildeles yderligere undersøgelser for at bekræfte den korrekte diagnose. Derefter ordineres behandling.

Sådan indsamles fæces fra et spædbarn til analyse

Børnelægen ordinerede en henvisning til babyen til afføringsanalyse, og forældrene stod overfor en vanskelig opgave. Hvis ældre børn skal "fanges" i tide (materiale til forskning skal forelægges på laboratoriet i højst 12 timer), er der ingen sådanne problemer med hyppigheden af ​​babyens afføring. Men at indsamle fæces fra nyfødte og børn under et år er meget vanskeligere..

Du kan ikke lægge en baby i en gryde på en tidsplan (eller du får ikke det ønskede resultat), og det er temmelig svært at udtrække indholdet fra en ble til engang. Derfor, hvis du har brug for at samle babyens afføring til analyse, skal du overveje et par enkle regler:

  1. Det er kun nødvendigt at indsamle materiale til forskning i et sterilt apotek plastkrukke (der er knyttet en ske til, hvilket forenkler proceduren, så du kan fjerne barnets "produkt" fra en ble eller ble). Brug af enhver anden beholder kan påvirke resultaterne af analysen på grund af tilstedeværelsen af ​​urenheder..
  2. Hygiejneprocedurer udføres som sædvanligt, da det på forhånd er vanskeligt at gætte tidspunktet for babyens tarmbevægelse.
  3. En teskefuld er nok til analyse i denne alder..
  4. Selvom det normalt anbefales at donere afføring samme dag, kan du samle det i en lufttæt beholder om eftermiddagen og placere det i køleskabet natten over..
  5. Da coprogrammet tilvejebringer bestemmelse af mængde, konsistens osv. afføring, kan du ikke indsamle materiale til forskning efter et klyster. Nogle medicin påvirker også resultaterne af analysen, så du bør ikke bruge dem i løbet af dagen. Før du indsamler afføring, skal du også opgive stearinlys..
  6. Hvis afføringen er flydende, kan du bare hælde den fra olie kluden eller fra bleen i en plastbeholder (fra bleen meget hurtigt, indtil den er optaget). For babyer i de første måneder af livet (mens babyen bevæger sig lidt) kan du bruge en speciel urinsamler, der er knyttet sammen med borrelås. Avføring med normal konsistens fjernes kun fra bleens overflade.
  7. For at indsamle materiale til forskning anbefales det, hvis det er muligt, at bruge bleer uden en gelfyldstof (fra en ble).
  8. Hvis babyen allerede går på gryden, skal den først vaskes med babysæbe og skylles grundigt med vand - brug af kemikalier eller en dårligt vasket gryde vil påvirke analyseresultaterne.

For at identificere lamblia skal afføring tages, mens den stadig er varm. Pinworms kan kun identificeres ved at opsamle resterne af fæces fra præsternes folder (børn over et år tages til en tredobbelt udtværing) umiddelbart efter defækation - pinworm-infektion bestemmes af tilstedeværelsen af ​​æg, som hunnerne efterlader omkring anus.

Ved udnævnelse

Årsagen til udnævnelsen af ​​en analyse er følgende symptomer hos et barn:

  • Kvalme efterfulgt af opkast;
  • Skarp mavesmerter;
  • Dramatisk vægttab, manglende appetit;
  • Fremkomsten af ​​fremmedlegemer eller blodpropper i afføringen;
  • Ændring i konsistens, farve, lugt i fæces;
  • Forøget gasproduktion, oppustethed, kolik;
  • Gul farvning på hud eller øjne;
  • Forringelse af kvaliteten på hud, negle, hår.

Efter at have identificeret årsagen til dårligt helbred ordineres konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet udsender den fodterapeut en anden henvisning til diagnose for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen.

Artikler Om Hepatitis