Analyse af fæces for okkult blod: metoder, forberedelsesregler, fortolkning af resultater

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Hvis der mistænkes for latent blødning, foreskrives en analyse for okkult blod i afføringen. Normalt indeholder 1 g fæces fra en sund person ikke mere end 2 mg hæmoglobin, dvs. mindre end 2 ml blod udskilles med fæces i løbet af dagen. Med betydelig gastrointestinal blødning ændres farve på afføringen.

Med en høj lokalisering af blødningskilden (mave, tolvfingertarmen, tyndtarmen) bliver de mørke, bliver farvet i farve (melena), og med lavt blod i afføringen registreres visuelt. Hvis der er blod i fæces, men ikke detekteres hverken visuelt eller under mikroskopi, kaldes det latent, og blødningen følgelig latent. Det kan identificeres ved laboratoriemetoder til analyse af afføring for okkult blod:

  • test med benzidin (Gregersen-reaktion) eller guaiacgummi;
  • kvantitativ immunokemisk metode.

Påvisning i fæces af blod indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i maven eller tarmene i patienten, der fortsætter med en krænkelse af integriteten af ​​deres slimhinde.

Årsager til gastrointestinal blødning

Følgende sygdomme fører til udvikling af blødning fra organerne i mave-tarmkanalen (GIT):

Patienter, der lider af de anførte sygdomme, skal regelmæssigt testes for okkult blod i fæces.

Efter at være fyldt 50 år anbefales det, at hver person foretager en fækal okkult blodprøve årligt; den er inkluderet i algoritmen til tidlig diagnose af maligne neoplasmer i tarmen, hvis forekomst øges markant i denne alder. Udseendet hos voksne, især over 50 år, en positiv test for okkult blod i fæces er grundlaget for en yderligere dybdegående undersøgelse.

Benzidin test

En benzidin-test (Gregersen-Adler-reaktion) er en kemisk reaktion, der bruges til at påvise blodforurening i et biologisk materiale (urin, gastrisk juice, fæces). I tilstedeværelse af blod, efter tilsætning af reagenset, bliver testmaterialets farve lysegrøn eller blå.

Denne analyse kræver forberedelse af patienten, da det er muligt at opnå et falskt positivt resultat på grund af hæmoglobin indeholdt i kødfødevarer, nogle vitaminer og andre stoffer.

For at udelukke et falskt positivt resultat skal du følge en diæt. 72 timer før undersøgelsen er mad af animalsk oprindelse (fisk, fjerkræ, kød) og nogle grøntsager (tomater, zucchini, urter, grønne æbler, peberrod, agurker, blomkål, broccoli) udelukket fra kosten.

Hos spædbørn kan knækkede brystvorter i moderen medføre et falskt positivt resultat. Under fodring bløder disse revner, og babyer sluger det udskilte blod sammen med modermælk.

Diæt i forberedelse til undersøgelsen:

  • mejeriprodukter (gæret bagt mælk, kefir, ost, fetaost, cottage cheese, mælk);
  • grød (havregryn, ris, hirse);
  • grøntsager (kartofler, gulerødder, kål);
  • frugter;
  • svag te, stadig mineralvand;
  • slik og konfekture.

Immunokemisk analyse af fæces for okkult blod

Gamle metoder til bestemmelse af latent blod i fæces, herunder benzidintest, reagerer ikke kun på humant hæmoglobin, men også på animalsk hæmoglobin indeholdt i kødprodukter, derfor er det ikke altid muligt at bestemme nøjagtigt, hvad et positivt resultat viser - latent blødning eller fejl ernæring.

Den immunokemiske metode er uden denne ulempe og reagerer nøjagtigt på humant blod. Dette betyder, at det ikke kræver, at patienten følger en speciel diæt..

Regler for indsamling af materiale til analyse for okkult blod

Tre dage før testen skal du stoppe med at tage præparater af jern og vismut, og en dag - C-vitamin (askorbinsyre) og Aspirin (acetylsalicylsyre).

72 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke enhver diagnostisk eller terapeutisk manipulation, der påvirker organerne i mave-tarmkanalen, dvs. koloskopi, sigmoidoskopi, røntgenkontrastundersøgelse af fordøjelseskanalen bør ikke udføres.

Dagen før en fækal okkult blodprøve anbefales patienten ikke at børste tænderne, da en børste, især med en stiv børste, kan skade tandkødet og få dem til at blø.

Avføring til forskning bør kun tages efter selvafvikling. Det er uacceptabelt at tage afføringsmidler eller lægge en klyster inden undersøgelsen, da dette forvrænger resultatet.

Med en høj lokalisering af blødningskilden bliver fæces mørke, har farvet farve, og med lav lokalisering detekteres blod i fæces visuelt.

Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre, at urin eller vaginal udflod kommer ind i materialet; for dette skal du urinere før tarmbevægelse og derefter vaske og tørre perineum med et håndklæde. Undgå at anstrenge for meget under tarmbevægelser.

Umiddelbart efter afføring tages materiale fra 3-4 områder med fæces og anbringes i en engangsbeholder med et låg og en spatel, som man får på forhånd på et laboratorium eller købes på et apotek. Til forskning er 1/3 af containeren nok. Det indsamlede materiale skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt.

Afkodning af analyse af fæces for okkult blod

Normalt bør blod ikke detekteres i fæces. Følgende faktorer kan føre til falske resultater:

  • manglende overholdelse af patienten med den ordinerede diæt (ved indstilling af benzidin-testen);
  • samling af analyser på menstruationens dage hos kvinder;
  • næseblod;
  • højt blødende tandkød.

Hos spædbørn kan årsagen til et falskt positivt resultat være knækkede brystvorter hos moderen. Under fodring bløder disse revner, og babyer sluger det udskilte blod sammen med modermælk.

Den immunokemiske metode kan give falske negative resultater. Dette observeres i tilfælde, hvor der forekommer friske, uændrede, røde blodlegemer i afføringen, for eksempel med blødende sprækker i anus eller eksterne hæmorroider..

Hvis alle regler for forberedelse og opsamling af fæces til okkult blod blev fulgt, og faktorer, der påvirker dets pålidelighed, blev udelukket, angiver detektion af blod i det tilstedeværelse af mave- eller tarmsygdomme i patienten, hvilket fortsatte med en krænkelse af integriteten af ​​deres slimhinde:

  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • kolorektal karcinom;
  • mavesår i maven eller tolvfingertarmen;
  • erosiv esophagitis;
  • tarm tuberkulose;
  • endometriose;
  • hæmorider.

Hvis du er i tvivl om pålideligheden af ​​analyseresultaterne, gøres den igen.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: uddannet fra Tashkent State Medical Institute med speciale i almenmedicin i 1991. Gentagne gange tog opdateringskurser.

Arbejdserfaring: anæstesiolog-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyse.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskade på mandage med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

Hoste medicinen "Terpinkod" er en af ​​de bedst sælgende, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Den sjældneste sygdom er Kuru-sygdom. Kun repræsentanter for Fur-stammen i New Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det antages, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, hvilket blev demonstreret for os af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Personen, der tager antidepressiva, bliver i de fleste tilfælde deprimeret igen. Hvis en person, der selv er håndteret med depression, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

I England er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for operation..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

At falde af et æsel er mere tilbøjeligt til at knække din hals end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Spildt ovariesyndrom er en mangel på funktionel aktivitet, der udvikler sig hos kvinder under 40 år og fører til infertilitet. Hvis til tiden.

Fækal okkult blodprøve

Mennesker, der lider af mave og tarmsygdomme, tager regelmæssigt en fækal okkult blodprøve. Denne test bruges til at detektere asymptomatisk blødning fra forskellige dele af fordøjelseskanalen..

Forskningen udføres i et klinisk laboratorium og betragtes ikke som arbejdsintensivt. Det er vigtigt i den differentierede diagnose af anæmi. Læger er godt opmærksomme på reglerne, i henhold til hvilke indsamling af afføring til okkult blod skal organiseres for at opnå pålidelige resultater. Patienter bør bestemt gøre sig bekendt med dem, når de sendes til laboratoriet..

Diagnostiske metoder forbedres konstant. Foruden benzidintesten (Gregersen-reaktionen), der blev testet i årenes løb, dukkede immunokemisk analyse op og blev tilgængelig. Påvisning af okkult blod i fæces giver betydelig hjælp til læger i diagnosen af ​​sygdommen, valget af behandling.

Hvilket blod betragtes som skjult?

Først og fremmest skal du beslutte terminologien. Hvis blod er synligt på overfladen af ​​afføringen efter afføring, hører det ikke til latent blødning. Det kan ses uden nogen analyse. Årsagen til dette symptom hos voksne er oftest brud på hæmoroidale årer, revner i rektum.

Testen for okkult blod i fæces betyder identifikation af et tegn, der er umærkelig i afføringens art, når tilstedeværelsen af ​​blod ikke kun er synligt af øjet, men heller ikke bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse.

Laboratorieteknikker er i stand til at vise tilstedeværelsen af ​​gastrointestinal blødning med et blodtab på mindre end 50 ml. Dette er typisk for de akutte stadier af følgende sygdomme:

  • mavesår;
  • tarmpolypper;
  • tumorer;
  • ulcerøs colitis;
  • erosiv gastroduodenitis;
  • divertikula i maven og tarmen.

Ved differentiel diagnose skal lægen tage hensyn til det mulige positive resultat:

  • med blødning fra næsen, tandkød;
  • betændelsessygdomme i mandlerne og svelget,
  • åreknuder i spiserøret forårsaget af cirrose i leveren;
  • mavesår i spiserøret og erosiv esophagitis;
  • Crohns sygdom;
  • tarm tuberkulose;
  • helminths hos et barn;
  • blodsygdomme.

Evalueringen af ​​resultaterne af analysen af ​​fæces for okkult blod udføres af en læge sammen med andre undersøgelser og kliniske manifestationer. Påvisningsmetoder har deres egne egenskaber. Diagnostics skal tage hensyn til deres tilsigtede formål..

Afføringsundersøgelse ved hjælp af benzidintest

Benzidintesten fik sit navn fra hovedreagenset i reaktionen med fæces for okkult blod. Det bruges oftere til modificering af Gregersen (Gregersen-test), der tilsatte bariumperoxid og eddikesyre til benzidin (paradiaminodiphenyl efter kemisk struktur) til større aktivering af testopløsningen.

Essensen af ​​reaktionen: brugen af ​​egenskaben af ​​hæmoglobin af erythrocytter til at oxidere benzidin. Denne metode kan registrere spormængder af blod (erythrocyt-hæmoglobin) ikke kun i fæces, men også i opkast, mavesaft. Bruges til undersøgelse af blodlignende pletter i retsmedicinsk medicin. Prøvenes følsomhed er 1: 100.000. Husk eksperimenterne med Sherlock Holmes (det er værd at huske, at Conan Doyle var en læge).

Et vigtigt punkt: et positivt resultat opnås ikke kun, når de udsættes for hæmoglobin, men også når myoglobinet i muskelvæv (i kød), nogle vitaminer og lægemidler med benzidin reagerer. Dette kræver overholdelse af forberedelsesperioden, kostbegrænsninger.

Teknik til udførelse af benzidintest

De opsamlede fæces i en lille mængde smurt på et glasglas. Et par dråber reagens påføres på det. Hvis der er blod, fås en blågrøn farve..

Hvem får tildelt Gregersen-reaktionen?

Det vigtigste anvendelsesområde er diagnosen blødning fra maven og tarmen:

  • når man afklarer arten og årsagerne til anæmi;
  • hæmoragisk diathese;
  • mistanke om en kræftformet tumor og tarmpolypose;
  • identificering af aktiviteten af ​​mavesår og duodenalsår;
  • mistænkt ulcerøs colitis.

Hvilken forberedelse er nødvendig?

Muligheden for krydsreaktion med myoglobin kræver en foreløbig forberedelse af patienten 3 dage før opsamling af afføring:

  • det er nødvendigt at udelukke kød og fiskeprodukter fra kosten, retter fra leveren;
  • på samme tid kan du ikke spise grøntsager og frugter rig på jern (æbler, spinat, paprika, hvide bønner, grønne løg, zucchini, tomater, blomkål);
  • du skal stoppe med at tage jernpræparater, C-vitamin, Aspirin og hovedpine medikamenter, der indeholder det, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen);
  • afføringsmidler og klyster er kontraindiceret;
  • for at fjerne påvirkningen af ​​blødende tandkød anbefales det ikke at børste dine tænder.

Hvis der kort tid før henvisning til undersøgelsen blev anvendt diagnostiske metoder såsom sigmoidoskopi, koloskopi, røntgenstråle af maven og tarme, skal opsamlingen af ​​afføring til okkult blod udsættes i tre dage. Piger og kvinder bør ikke have en fækal okkult blodprøve under menstruation. Mangel på forberedelse fører til falske positiver.

Evaluering af resultaterne af benzidintesten

Lægemidlet er at dechiffrere den fækale okkult blodprøve og fortolke resultaterne. Reaktionen vurderes kun kvalitativt, et negativt resultat bemærkes i laboratoriets afslutning.

Hvor intens resultatet af testen kan bedømmes ud fra antallet af kryds: fra en (+) til fire (++++). Undertiden i stedet for (+) skriver de "spor". Under alle omstændigheder betyder dette muligheden for asymptomatisk blødning, hvis reglerne for tilberedning og opsamling af fæces til okkult blod ikke overtrædes..

Sådan indsamles afføring til analyse?

Avføring til okkult blodanalyse bør opnås på undersøgelsesdagen på en naturlig måde uden klyster og afføringsmidler. Mennesker med forstoppelse bliver nødt til at vente på en stol med retning i deres hænder.
Apoteket sælger specielle sterile beholdere med en ske og et stramt låg.

Hos børn indsamles fæces fra gryden, hos spædbørn - fra bleen. Det ville også være rigtigt for en voksen at tilpasse defækation i en ren gryde eller kar, på cellofan eller et ark papir.

Til undersøgelsen er en mængde fæces med en mængde teskefuld tilstrækkelig. Du skal afhente biomaterialet lidt efter lidt fra 2-3 forskellige steder.Materialet til undersøgelsen skal indsamles samme dag, som analysen er planlagt til. Bedre ikke at forsinke transport. Tilladt kortvarig opbevaring i køleskabet ved en temperatur på ikke +6 grader.

Immunokemisk metode og dens fordele

Undersøgelsen af ​​fæces for okkult blod ved den immunokemiske metode har en række fordele i forhold til Gregersen-reaktionen:

  • følsomheden er meget højere;
  • det er kun specifikt for humant hæmoglobin, reagerer ikke på myoglobin af kød, vitaminer og medikamenter;
  • kræver ikke særlig kosttilberedning;
  • mere egnet til diagnose af blødning fra de nedre tarme, fordi teknikken bruger en reaktion på proteindelen af ​​hæmoglobin, og den fordøjes aktivt i den øvre mave-tarmkanal.

Testen er inkluderet i algoritmen til undersøgelse af patienter med mistænkt kolorektal kræft (med lokalisering i tyktarmen og endetarmen). Analyseresultatet indeholder ikke information om et specifikt område i det blødende fordøjelsessystem og årsagerne til blødning.

Det bør ikke behandles som en klar diagnose. Hvis resultatet er positivt, indikerer testen, at det anbefales yderligere at foretage en koloskopi for at identificere årsagen til blødningen. Essensen af ​​metoden: anvendelse af antistoffer mod humant hæmoglobin gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​antigener i testmaterialet og give en kvantitativ karakterisering.

Når en immunokemisk test er indikeret?

De vigtigste indikationer for undersøgelse af den nedre tarms patologi er mistanke:

  • for en tumor;
  • polypper;
  • ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom.

Anvendelse af teknikken i den tidlige diagnose af tyktarmskræft (den mest almindelige årsag til onkologisk dødelighed i befolkningen) hjælper med til rettidigt at udføre en opfølgende undersøgelse og forbedre prognosen for sygdomsforløbet.

Befolkningsscreeningsalgoritmen sørger for en prioriteret immunokemisk undersøgelse med levering af afføring af alle personer over 50 år gamle, og i tilfælde af arvelige problemer fra 40 år gammel - tre gange. Hvis der opdages et positivt resultat, udpeges en kolonoskopi.

Immunokemisk forskningsteknik

Teknikken bruger princippet om immunokromatografi:

  • en dråbe af testmaterialet anbringes i brønden af ​​pladen, hvor et reagens med specifikke antistoffer og et farvestof tidligere er påført;
  • i nærvær af et antigen fra hæmoglobinet af erythrocytter opstår der en reaktion mellem dem;
  • et farvet kompleks dannes;
  • med væsken passerer komplekset ind i testzonen, undervejs kombineres det med antistoffer;
  • et bestemt tærskelniveau for hæmoglobinkoncentration indstilles i testområdet, dets overskud i prøven manifesteres ved en lyserød-lilla markering.

Hvordan resultaterne fortolkes?

Testen giver et falsk negativt svar i fravær af frit hæmoglobin i afføringsprøven, kun intakte erythrocytter er til stede, for eksempel hvis der er ekstern blødning fra en anal fissur.

Det fysiologiske tab af røde blodlegemer i fæces udgør grænsen for et normalt resultatniveau på 14 ng / ml. Diagnostiske tærskler indstilles afhængigt af undersøgelsens mål. For eksempel at opdage kræft i en risikogruppe - 50 ng / ml betragtes som en normal koncentration af frit hæmoglobin.

Har jeg brug for særlig forberedelse til analysen?

I modsætning til benzidintesten kræves der ingen særlige diætbegrænsninger. Men der er nogle særegenheder:

  • det er nødvendigt at beslutte med den behandlende læge spørgsmålet om muligheden inden undersøgelsen af ​​brugen af ​​medikamenter, der øger risikoen for blødning (Aspirinderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • analysen udføres ikke inden for 14 dage efter instrumentel undersøgelse af mave og tarme, rensemoder, koloskopi, sigmoidoskopi (de kan forårsage skade på slimhinden);
  • det anbefales ikke at tage afføring fra toilettet; det er bedre at bruge et ark papir, olie klud, cellofan;
  • en standardbeholder skal udfyldes til 1/3;
  • levering til laboratoriet skal sikres inden for 12 timer efter en tarmbevægelse;
  • prøven kan opbevares i køleskab ved + 4-8 grader inden transport.

Er det muligt at fremskynde ekspresdiagnostik?

Spørgsmålet om, hvor længe analysen udføres, skal findes på laboratoriet, hvor forskningsmaterialet leveres. I apoteknetværket kan du finde en bestemt test "ImmunoChrome-GEM-Express". Dette er en variant af den immunokemiske hurtige bestemmelse af hæmoglobin.

Du kan gøre det derhjemme. Men først skal du læse instruktionerne omhyggeligt og opfylde forberedelseskravene. Det tager flere minutter at få resultatet af benzidintesten. Patienten kan modtage en konklusion inden udgangen af ​​arbejdsdagen. En immunokemisk test tager 3-6 dage.

Udførelse af en fækal okkult blodprøve er et vigtigt punkt i diagnosen af ​​mange sygdomme. Forberedelsen og reglerne for at tage analysen bør tages alvorligt. Dette vil undgå alvorlige komplikationer i fremtiden..

Indikationer, forberedelsesregler og faser af opsamling af fæces til okkult blod

Det er muligt at vurdere tilstanden i mave-tarmkanalen og identificere patologi ved at undersøge fæces. For en mere detaljeret undersøgelse af de igangværende processer i fordøjelsessystemet analyseres fæces for okkult blod.

Skjult blod

Under det latente blod menes, hvilket ikke ændrer farve på fæces under makroskopisk undersøgelse. Derfor bestemmes blodpigmentet specielle reaktioner, der er baseret på blodets evne til at øge hastigheden af ​​oxidative processer..

Hvorfor udføres en okkult blodprøve??

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at opdage blødning fra maven, en hvilken som helst del af tarmen og i tide til at bemærke for eksempel hæmorragisk anæmi, der er opstået på grund af ulcerative læsioner i tarmen.

I hvilke tilfælde er der foreskrevet en fækal okkult blodprøve??

Fækale okkult blodprøver udføres ofte. Lægen sender til undersøgelse i følgende tilfælde:

  • mavesmerter af uforklarlig årsag;
  • langvarig kvalmefølelse i fravær af andre tegn på skade på mave-tarmkanalen;
  • opkast, gentagne gange;
  • diarré i lang tid;
  • detekteret helminth;
  • Crohns sygdom (en inflammatorisk proces i mave-tarmkanalen);
  • mavesår i maven eller tarmen;
  • tilstedeværelsen af ​​tarmkræft hos nære slægtninge til patienten.

Forberedelse til forskning

For nøjagtigt at afspejle de processer, der finder sted i fordøjelsessystemet, skal du nøje forberede dig til levering af en afføring analyse.

  1. Du skal begynde at forberede dig cirka en uge før studiet. Den behandlende læge skal forklare patienten, hvilke medicin der kan have indflydelse på resultatet. Og efter tilladelse fra lægen kan du annullere modtagelsen, for eksempel medicin, der ændrer farve på afføring eller afføringsmidler.
  2. Mindst 3 dage før analysen skal du revidere menuen. Det er nødvendigt at udelukke kød, fisk, slagteaffald (lever), da de indeholder meget jern, og dette kan fordreje resultatet af prøven.
  3. Når man forbereder sig på fækalundersøgelse, er det nødvendigt at opgive de produkter, der farveler afføring (rødbeder, gulerødder, tomater).
  4. Tarmtømning bør ske uafhængigt: uden afføringsmidler, klyster.
  5. 3 dage før analysen er det nødvendigt at nægte at udføre diagnostiske procedurer (for eksempel røntgenundersøgelse) eller at udføre dem senere efter undersøgelse af afføring.
  6. Du kan ikke donere afføring til forskning med menstruationsblødning.
  7. Det er forbudt at børste tænderne, så der i tilfælde af blødning fra tandkødet og blod, der kommer ind i mave-tarmkanalen, ikke er noget falskt positivt resultat.
  8. Før analysen anbefales det at undgå penetration i endetarmen, hvilket kan forårsage skade på slimhinden.

Fæces samling

Indsamling af materiale til analyse udføres derhjemme i en steril tør beholder, som kan købes på apoteket. Som allerede nævnt skal tarmbevægelser være selvhjulpne uden hjælp fra nogen måde. Det tilrådes at indsamle fæces i morgen tarmbevægelse efter at have udført hygiejneforanstaltninger for kønsorganerne og anus.

Avføring skal leveres til laboratoriet inden for 3 timer. Hvis dette ikke er muligt, er det tilladt at opbevare fæces i køleskabet i højst 12 timer..

Fækal okkult blodprøve

Normalt bør afføring af afføring på okkult blod være negativ. Der er flere muligheder for at vurdere okkult blod i fæces.

Gregersen reaktion

Ændringen af ​​Adler-testen foreslået af Gregersen kaldes på en anden måde benzidintesten. Der fremstilles et reagens: benzidin, bariumperoxid og eddikesyre. Derefter dryppes det på den forberedte tynde udtværing af afføring. I nærvær af blod bliver farven blågrøn. Tabel 1 viser årsagerne til en positiv Gregersen-reaktion.

Tabel 1. Årsager til en positiv benzidintest (Gregersen-reaktion).

Gregersens positive reaktionGrundene
  1. Gingival blødning.
  2. Mavesår i mave-tarmkanalen.
  3. Fordeling af en tumor i enhver del af fordøjelsessystemet.
  4. Tilstedeværelsen af ​​en polyp eller adenom i tarmen.
  5. At tage medicin, der indeholder jern.
  6. Spise kød, pølser.
  7. Nederlag ved helminth (piskorm).

Baseret på resultaterne af benzidintesten er det umuligt at sige med sikkerhed, fra hvilken del af blødningen i mave-tarmkanalen..

Guaiac-test

I 1864 foreslog Van Deen en guaiac-test til påvisning af okkult blod i fæces, senere opkaldt efter forfatteren. Essensen af ​​reaktionen er som følger: guaiac gummi + hydrogenperoxid + heme = blå farve. En falsk positiv reaktion er mulig, hvis kosten ikke følges.

Med et blødningsvolumen på 40 - 50 ml bliver prøven positiv. Det er let at udføre og kræver ikke et dyrt reagens, men det er lavt følsomt over for adenomer og kræft, en høj frekvens af falske positive reaktioner, hvilket har reduceret hyppigheden af ​​brug i laboratoriepraksis.

Immunokemisk bestemmelse

En immunokemisk test er en moderne laboratoriemetode til diagnosticering af latent blødning fra tarmen..

Immunokemisk bestemmelse bruger antistoffer mod hæmoglobin og globin, så denne test er mere følsom til at påvise blødning fra nederste tarm.

Fordelen ved denne metode er, at der kun er en reaktion med humant hæmoglobin, det indtagne jern fra mad eller lægemidler påvirker ikke resultatet på nogen måde. Det giver dig mulighed for ikke at begrænse patientens spisevaner.

For at lette analysen er der udviklet immunokromatografiske teststrimler (ekspresdiagnostik).

Følgende er tilstande og sygdomme, hvor en positiv okkult blodprøve noteres:

  • ulcerative læsioner i maven og tarmen (tolvfingertarmen);
  • neoplasmer i enhver del af fordøjelsessystemet;
  • skader på tarmvæggen af ​​parasitter;
  • åreknuder i spiserøret;
  • Randu-Osler sygdom (mindreværd i det vaskulære endotel);
  • blødning fra hæmorroider og rektal fissurer.

Hvor udføres den okkulte blodprøve??

Afføringsforskning udføres i enhver medicinsk organisation, både privat og offentlig. Prisen for analysen afhænger af den bestemmelsesmetode, der anvendes af laboratoriet: fra 300 til 700 rubler.

Kolorektal kræft

Kræft i endetarmen og tyktarmen er en af ​​de mest almindelige dødsårsager på grund af kræft. Tidlig påvisning af tyktarmskræft påvirker prognosen.

Den fækale okkult blodprøve betragtes som en screeningsmetode til påvisning af tyktarmskræft. I tilfælde af en positiv reaktion henvises patienten til en koloskopi for at påvise den mulige årsag til blodets udseende i mave-tarmkanalen.

Det tilrådes at gennemføre en fækal okkult blodprøve for personer over 50 år hvert år. Tre gange analyse giver dig mulighed for at bekræfte et negativt resultat med høj nøjagtighed.

Den endelige diagnose stilles i forbindelse med kliniske manifestationer og yderligere forskningsmetoder.

Konklusion

Laboratorieundersøgelse af fæces giver dig mulighed for at bedømme tilstanden i mave-tarmkanalen for at opdage patologi. Analysen er enkel og hurtig at udføre, indsamlingen af ​​materiale er smertefri. Undersøgelsen af ​​afføring for okkult blod er det første trin i diagnosen af ​​ondartede sygdomme i fordøjelsessystemet før den første manifestation af symptomer.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi er glade for at modtage din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Fækal okkult blodprøve

Kræft og okkulte blodprøver

Eksperter siger, at påvisning af latent blodtab i analysen af ​​ekskrementer kan være det første symptom på en ondartet tumor i tyktarmen. Oftest bruger indenlandske medicinske institutioner en Guayac-teststrimmel til at opdage skjulte blodige pletter i fæces.

Bestemmelsen er som følger: en prøve af fæces påføres en strimmel og lidt peroxid dryppes. Det afhænger endvidere af, hvilken farve lakmustesten får. Hvis der er en blå farvetone, betyder det, at der blev fundet blod i afføringen i mængden af ​​mindst 2 testenheder.

Forskere, der udvikler forebyggende metoder til at forhindre kræft i forskellige dele af mave-tarmkanalen siger, at hvis man tager testen hvert år, reduceres risikoen for død med næsten 20%. Dette skyldes, at sygdomme er meget lettere at besejre, når de er i et tidligt stadium af deres udvikling. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, er prognosen gunstig. Chancerne for overlevelse er over 90%. Hvis der allerede blev opdaget kræft på metastaser, reduceres livets chancer med 10 gange.

I mere end 15% af tilfældene blev kræft fundet hos patienter med et negativt resultat af alle diagnostiske metoder til okkult blod. Som et resultat anbefales det at gennemgå en koloskopi hvert par år. Mennesker, der har en pårørende med kræft, skal testes endnu oftere.

Læger anbefaler, at man starter proceduren for at tage blodprøver i afføringen og gennemgår en koloskopi 10 år før alderen, da en nær slægtning fik diagnosen tarmkræft.

Hvis en patient har en polypose eller andre arvelige kræftsyndromer i en hvilken som helst del af tarmen, bliver han nødt til at blive undersøgt endnu oftere. I ekstreme tilfælde rådes diagnostiske procedurer fra barndommen..

Når en person har haft ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen i lang tid, mere end 10 år, er risikoen for kræft meget høj. Det er nødvendigt regelmæssigt at udføre tests og gennemgå koloskopi for hurtigst muligt påvisning af forstadier i tarmvæggene.

Et positivt testresultat for okkult blod i fæces kan indikere tilstedeværelsen af ​​polypper i forskellige dele af tarmen. I dette tilfælde udføres ikke kun undersøgelsen af ​​formationerne ved hjælp af koloskopi, men også deres hurtige fjernelse. En vævsprøve sendes til et antal undersøgelser for at bestemme, om polypperne er godartede eller ondartede. De fleste fjernede polypper er godartede. Men hvis fjernundervisning har forvandlet til onkologi, vil dens fjernelse hjælpe med at forhindre denne farlige patologi.

Hvis der under analysen blev fundet latent blod i fæces, og resultaterne af koloskopien bekræftede en ondartet tumor, er det nødvendigt at tage dets væv. Endvidere bestemmes sygdomsstadiet og mulig skade på andre indre organer. Tarmkræft spreder sig ofte til lungerne og leveren. For at bekræfte eller tilbagevise sådanne mistanker er det nødvendigt at gennemgå ultralyd og røntgenbilleder af brystet.

I tilfælde af at detektere alarmerende symptomer i din krop, skal du søge hjælp hos en specialist.

En højt kvalificeret specialist hjælper med at eliminere eller lokalisere enhver sygdom så effektivt som muligt. Dette sparer ikke kun sundheden, men også patientens liv..

Hvis resultatet er positivt

Normalt kan op til 1-2 ml blod (1-2 mg Hb pr. 1 g afføring) udskilles hos en person i løbet af dagen sammen med fæces, som normalt ikke påvises ved laboratorieundersøgelser. Hvis mængden af ​​frigivet blod ikke overskrider denne norm, er testresultatet negativt, dvs. der er ingen blødning fra fordøjelseskanalen.

Hvis testresultatet er positivt, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • Crohns sygdom (skade på overtarmen);
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • polypper i fordøjelseskanalen;
  • helminthiasis;
  • ondartede læsioner i fordøjelseskanalen;
  • hæmorider;
  • revne i anus;
  • tarm tuberkulose;
  • næseblod;
  • sygdomme i mundhulen: periodontal sygdom, stomatitis;
  • blødning fra spiserør.

Ved evaluering af resultaterne af undersøgelsen skal man tage hensyn til, at resultatet i nogle tilfælde kan være falsk-positivt eller falsk-negativt..

Så et falsk negativt resultat (dvs. hvis resultaterne af analysen viser, at en person ikke har blødning, men faktisk gør det), kan det være, hvis blødningen fra fordøjelseskanalen ikke er konstant, men forekommer med jævne mellemrum (f.eks. Når tilstedeværelsen af ​​polypper).

Et falskt positivt resultat kan opnås, hvis patienten ved en fejltagelse skadede slimhinden i munden eller tungen på tærsklen til undersøgelsen og ikke bemærkede dette, hvis han spiste jernholdige fødevarer (for eksempel æbler) på trods af advarslerne fra lægen.

Hvis der således opnås et negativt resultat, hvis symptomerne på sygdommen ikke forsvinder, skal testen gentages, eller andre undersøgelsesmetoder skal anvendes. Hvis resultatet er positivt, skal patienten undersøges mere omhyggeligt, så lægen kan fastslå den nøjagtige årsag til blodets udseende i fæces.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer, såsom:

  • lugt fra munden
  • mavepine
  • halsbrand
  • diarré
  • forstoppelse
  • kvalme, opkast
  • opstød
  • øget gasproduktion (flatulens)

Hvis du har mindst 2 af disse symptomer, tyder det på en udvikling

gastritis eller mavesår.

Disse sygdomme er farlige ved udvikling af alvorlige komplikationer (penetration, gastrisk blødning osv.), Hvoraf mange kan føre til FATAL-resultat. Behandlingen skal påbegyndes nu.

Gastrointestinal blødning kan være meget tragisk, hvis den ikke opdages rettidigt. I tilfælde af udtalt rød afføring er lægerne ikke i tvivl om tilstedeværelsen af ​​interne patologiske processer, men nogle sygdomme er næsten asymptomatiske.

Og kun de mindste blodpartikler i fæces er et tegn på en forstyrrelse i mave-tarmkanalen. For at gennemføre en sådan undersøgelse kræves overholdelse af en række regler for at udelukke et falskt resultat..

Indsamling af afføring til forskning

Selv en grundig forberedelse vil være helt ubrugelig, hvis det biologiske materiale ikke opsamles korrekt..

Sådan doneres fæces korrekt? For at få materiale, der er egnet til forskning, skal følgende anbefalinger overholdes:

  1. En steril beholder skal bruges til at opsamle ekskrementer. Det kan købes på ethvert apotek. Sættet indeholder en krukke med låg og en særlig ske.
  2. Først skal du tømme blæren. Læg derefter en olie-klud i toilettet.
  3. Efter tømning af tarmen er det nødvendigt at tage tre portioner afføring fra forskellige steder.

Materialet skal leveres til laboratoriet inden for de næste tre timer. Det er ikke underlagt opbevaring.

Analyse af fæces for okkult blod, hvad er det

I nogle patologier i endetarmen, for eksempel indre hæmorroider eller anal fissur, er indeslutninger af rødt blod synlige i fæces med det blotte øje.

Når blødning forekommer i tyndtarmen, er billedet imidlertid anderledes. Blodkomponenter fordøjes af enzymer, blandes med fæces og udskilles. I dette tilfælde mister blodet sin røde farve. Hvis blødningen i tyndtarmen er alvorlig nok, kan afføringen blive sort - dette er et advarselsskilt. Et sådant klinisk billede udvikler sig imidlertid ikke altid..

Oftere blandes komponenterne i det fordøjede blod med fæces og kan ikke skelnes med det blotte øje. Du kan heller ikke se dem under et mikroskop. Det er dette blod, der kaldes latent.

Det kan findes i afføring på følgende måder:

  • guaiac eller benzidin test;
  • immunologisk metode;
  • fluorescensanalyse.

Historisk set var reaktioner med guaiac og benzidin de første, der optrådte i arsenalet af diagnostiske metoder. Deres handlingsprincip er baseret på det faktum, at blodhæmoglobin er et stærkt oxidationsmiddel. Når det reagerer med stoffer som benzidin og guaiac, ændrer det deres farve. Jo mere okkult blod i fæces, jo mere intens og hurtigere ændrer reagensenes farve..

Ulempen ved denne metode er den relativt lave følsomhed af disse prøver. Reaktionen med benzidin afslører et dagligt blodtab på mindst 15 ml. Normalt kan en person miste op til 1 ml blod på 24 timer under tarmbevægelser..

Reaktionen med guaiac er mere præcis, men den er også i stand til at advare om begyndelsen af ​​tyktarmskræft kun 50% af patienterne. I tilfælde af kolorektal onkopatologi overstiger metodens følsomhed ikke 30%.

Begge prøver kan give falske positive resultater. Oftest skyldes dette forkert forberedelse til analyse..

Mere perfekt immunokemisk analyse af fæces. Det er brugervenligt, standardiseret og enkelt. Immunokromatografisk bestemmelse af okkult blod ligner proceduren til udførelse af en graviditetstest.

Monoklonale antistoffer bruges til at udføre denne afføringsanalyse. Den forberedte biomaterialeprøve påføres teststrimlen.

Monoklonale partikler binder til humant hæmoglobin for at danne et farvet kompleks. Yderligere fanges det af andre antistoffer, der er lokaliseret i kontrolområdet, og to mærker vises på teststrimlen, hvis koncentrationen af ​​okkult blod er højere end normalt. Ellers gengives en bjælke.

Det er også muligt at identificere nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin i fæces ved metoden med fluorescens. I dette tilfælde behandles biomaterialet på en speciel måde, og dets luminescens registreres. Det er kendt, at porphyrinspigmenter, der er en del af hæmoglobinmolekyler, kan påvises ved fluorescensmetoden, når sidstnævnte ødelægges.

For nylig er der udviklet en anden tilgang til diagnose. Humant DNA ekstraheres fra afføringen taget til analyse og undersøgt for ændringer, der er karakteristiske for tumorprocessen.

Typer af diagnostiske test

Moderne medicin tilbyder to analysemetoder: immunokemisk og kemisk test Guayac.

Forskning ved hjælp af Guayac-testen er baseret på brugen af ​​et kemikalie, der kan reagere med røde blodlegemer, hvis de findes i fæces. Denne test har lav effektivitet og giver ofte ofte falske positive resultater, derfor anbefaler eksperter at tage den 3 gange på forskellige dage med en pause på mindst 3 dage.

Den immunokemiske test har en høj følsomhed, på grund af hvilken falske resultater er langt mindre almindelige. Som forberedelse til levering af en sådan analyse er fødevarebegrænsninger ikke nødvendige. Immunokemisk analyse er i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​okkult blod i afføringen i den nedre tarm. Denne helt nye metode er ude af sine forgængers ulemper. I løbet af forskning under anvendelse af denne metode anvendes antistoffer, der kun er i kontakt med hæmoglobin af menneskelig oprindelse..

Imidlertid er dens lille ulempe, at den ikke er følsom over for blodtab i overtarmen, da proteindelen af ​​hæmoglobin har tid til at fordøjes der..

Benzidin test

En benzidin-test (Gregersen-Adler-reaktion) er en kemisk reaktion, der bruges til at påvise blodforurening i et biologisk materiale (urin, gastrisk juice, fæces). I tilstedeværelse af blod, efter tilsætning af reagenset, bliver testmaterialets farve lysegrøn eller blå.

Denne analyse kræver forberedelse af patienten, da det er muligt at opnå et falskt positivt resultat på grund af hæmoglobin indeholdt i kødfødevarer, nogle vitaminer og andre stoffer.

For at udelukke et falskt positivt resultat skal du følge en diæt. 72 timer før undersøgelsen er mad af animalsk oprindelse (fisk, fjerkræ, kød) og nogle grøntsager (tomater, zucchini, urter, grønne æbler, peberrod, agurker, blomkål, broccoli) udelukket fra kosten.

Diæt i forberedelse til undersøgelsen:

  • mejeriprodukter (gæret bagt mælk, kefir, ost, fetaost, cottage cheese, mælk);
  • grød (havregryn, ris, hirse);
  • grøntsager (kartofler, gulerødder, kål);
  • frugter;
  • svag te, stadig mineralvand;
  • slik og konfekture.

Afkodning af analyse af fæces for okkult blod

Derfor viser analysen altid tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, men kan en så lille mængde betragtes som et tegn på en lidelse? Ikke

Naturlige processer er ikke aflyst, og læger tager kun højde for større indikatorer

Falske resultater

Forberedelse bør ikke ignoreres for at opnå pålidelige fækale okkult blodprøveresultater. Og hvis du behandler denne proces skødesløst, er resultaterne ofte falske..

Derudover er både falske negative og falske positive. For eksempel ved læger med sikkerhed, at en patient har polypper i tyktarmen, men analysen afslører ikke hæmoglobin.

Dette skyldes det faktum, at sådanne neoplasmer ikke bløder konstant, men kun med jævne mellemrum. Men det ville være tåbeligt at benægte tilstedeværelsen af ​​polypper, især hvis det opdages med et endoskop..

Et falskt positivt resultat er også almindeligt. Hvis patienten forsømmer reglerne for forberedelse og indtagelse af afføring, er det meget muligt, at undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​et højt niveau af hæmoglobin i fravær af indre blødninger. Analysen udføres normalt efter Gregersen-metoden, som specifikt er følsom overfor jernet.

Således vil manglende overholdelse af reglerne give læger en grund til at udføre en koloskopi, hvis essens er at indsætte en sonde gennem anus. Det er bedre at gennemgå en sådan ubehagelig procedure ikke på grund af din egen uagtsomhed.!

Hvad betyder et positivt resultat??

Og alligevel kan analysen vise tilstedeværelsen af ​​et højt niveau af hæmoglobin i afføringen. I dette tilfælde ordineres en koloskopi for at afklare diagnosen, fordi der er mange grunde til blødning:

  • mavesår;
  • betændelse i enhver afdeling;
  • Crohns sygdom;
  • hæmorider;
  • helminthiasis;
  • tuberkulose;
  • revnet tarm;
  • godartet eller ondartet tumor (polypper, kræft, cyste osv.).

Det er ikke ualmindeligt, at blod trænger ind i tarmen fra munden eller næsen. Imidlertid identificeres vaskulære skader i let tilgængelige områder af kroppen af ​​de relevante læger (tandlæge og otolaryngolog).

Fækal okkult blodprøve er et vigtigt diagnostisk værktøj. Nogle gange angiver kun hæmoglobinforurening en patologisk proces i tarmen. Og hvis overtrædelser identificeres rettidigt, vil behandlingen ikke længe komme..

Læger anbefaler at tage en sådan analyse mindst en gang om året, især i lyset af den øgede forekomst af tarmsygdomme.

Hvorfor vises skjult blod i fæces?

Den vigtigste kilde til blodudskillelse med fæces er kræft, der udvikler sig i tyndtarmen eller tyndtarmen. I dette tilfælde bliver de dannende hæmoglobin- og erythrocytteceller ikke røde, og de kan ikke detekteres, selv efter at have udført et coprogram.

Dette skyldes det faktum, at ondartede tumorer i det primære udviklingsstadium er små i størrelse. Når afføring bevæger sig langs tarmkanalen, kan formationen blive lettere skadet, mens den frigiver en lille mængde blod, der trænger ind i tarmkanalen og behandles af bakterielle eller fordøjelsesenzymer. Denne proces fører til det faktum, at blodet mister sin naturlige farve og bliver gennemsigtig. Derfor vil ingen analyse, undtagen et studie med latent blod i fæces, være i stand til at detektere det..

Hvilke andre sygdomme der kan bestemmes ved hjælp af denne undersøgelse?

  1. Crohns sygdom. Dette er betændelse i en kronisk form, som manifesterer sig i form af dannelse af granulomer - knuder - i forskellige dele af mave-tarmkanalen..
  2. Erosive og ulcerative læsioner i forskellige områder af tarmen, maven.
  3. Polypper der dannes i tyktarmen i tyktarmen.
  4. Betændelser af enhver oprindelse, der skader tarmvæggene.
  5. Diverticulosis. Dette er en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​divertikularer, eller fremspring (i form af en sac) af væggene i tyktarmen, sjældnere den lille.
  6. Betændelse i en kronisk form, hvilket fører til det faktum, at patologiske processer forekommer i tarmslimhinden.
  7. tuberkulose.
  8. Blødende tandkød. Normalt resulterer i et falskt positivt resultat.
  9. Revner i tarmen, betændelse i hæmorroider (hæmorroider).
  10. Helminthiase. Infektion med invasioner, der skader tarmvæggene.

Årsager til tilstedeværelsen af ​​okkult blod i fæces hos børn under 3 år.

  1. Den mest almindelige kilde til blodpartikler i fæces hos spædbørn er komælkeallergi. Blod kan forekomme i fæces, hvis hans mor, der fortsætter med at amme, spiser ost, smør, creme fraiche og andre mejeriprodukter.
  2. Colitis.
  3. dysbacteriosis.
  4. dysenteri.
  5. Tilstedeværelse af juvenile polypper i tarmen.
  6. Tidlig introduktion af voksne fødevarer i babymad.

Hvis den okkulte blodprøve er negativ

Tidlige polypper og tumorer bløder periodisk, så det kan ske, at den første test, selvom læsionen er til stede, er negativ. For at øge sandsynligheden for at opdage eksisterende blødning anbefales det derfor at gentage testen med jævne mellemrum. Den optimale frekvens, i betragtning af den langsomme udvikling af polypper og deres ondartede transformation, er hvert andet år ved hjælp af den immunokemiske test og hvert år med Guaiac-testen

OBS: Hvis testen er negativ, skal du stadig gå til lægen, hvis der er vedvarende forstoppelse eller vedvarende diarré, tilstedeværelsen af ​​rød eller sort afføring; en følelse af ubehag i endetarmen efter en tarmbevægelse; pludseligt vægttab uden grund, mavesmerter om natten.

Bemærkninger:

Den okkulte blodprøve udføres kun 3-5 dage efter afslutningen af ​​menstruationen

Ved forstoppelse udelukker den dækkede blodprøve i USA ikke brugen af ​​afføringsmidler.

Ved rød og sort afføring (blødning synlig for øjet) er det ikke logisk at udføre en okkult blodprøve.

Hvis den okkulte blodprøve er positiv, kan alternative tests udføres i stedet for koloskopi, men koloskopi foretrækkes, fordi det tillader biopsi og fjernelse af polypper - polypektomi.

Nogle tip til udførelse af den okkulte blodprøve korrekt

  • Saml afføring om morgenen
  • Saml fæces, så de ikke falder i vandet. Det tilrådes at samle det i et rent, tørt kar eller lukke toiletskålen med en film, så afføringen sidder på filmen. Ingen urin bør gå i fæces!
  • Prøver bør ikke indsamles i tre til fem dage efter afslutningen af ​​menstruationen, hvis der forekommer hæmorroidal blødning. Alkohol, aspirin og andre antiinflammatoriske stoffer kan irritere tarmen (inklusive tyktarmen) og forårsage okkult blødning. Udtagning af prøven udføres med en speciel spatel i en krukke fra 3-4 forskellige punkter på afføringens overflade.
  • I tilfælde af at der er behov for tre afføringsprøver til undersøgelsen, skal de indsamles fra tre tarmbevægelser, selvom på samme dag.
  • Avføring kan leveres til laboratoriet inden for få timer
  • Hvis der skal samles tre prøver, opbevares hver samlet prøve i et køleskab og leveres derefter samtidig til laboratoriet
  • Efter opsamling er okkulte blodprøver stabile i højst 7 dage. Men du skal overveje laboratoriets krav.

Så testen for okkult blod i fæces er af grundlæggende betydning ved screening for kolorektal kræft, da tumorer er asymptomatiske, men de kan kun opdages og behandles på grund af deres minimale, endda periodiske blødning.,

Latent blødning manifesteres ofte af det kliniske billede af anæmi (hypokrom, mikrocytisk anæmi). Derfor skal tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af anæmi udføres målrettede undersøgelser (gastroskopi, koloskopi osv.) Og fæces for okkult blod.

Indsamling af sputum til generel analyse, atypiske celler, evaluering af resultater

Praktisk
aspekt
Etisk-deontologiske
aspekt
Formål:
diagnostisk.

1.
Som ordineret af en læge.

2.
luftvejssygdomme.

Kontraindikationer:
patient afslag.

1.
En ren, tør beholder (spittoon).

2.
Sterile handsker, maske.

3.
Henvisning til laboratoriet.

4.
Beholder med desinfektionsmiddel.

1.
Advar om leveringsdagen og tidspunktet
sputum (sputum opsamles om morgenen før
mad).

2.
Patienten skal børste tænderne,
skyl munden med kogt vand.

3.Inform
om sputumindsamlingsteknik.

1.
Foretag hygiejnisk behandling
hænder, tag på en maske, sterile handsker.

2.
Hent en spittoon.

3.
Patienten indsamler morgenen frisk
sputum i en mængde på 3 - 5 ml, hostes op
sputum ind i spittonen uden at røre ved
dens kanter.

4.
Luk beholderen tæt med et låg,
lægge et køligt sted.

fem.
Tag handskerne af, blød dem ind
desinfektionsmiddel.

6.
Ansøg om en henvisning til laboratoriet
og sikre levering af sputum (til
inden for 2 timer fra indsamlingsøjeblikket).

Efterfølgende
forlader: ikke
påkrævet.

Muligt
komplikationer: nej.

1.Patient
bør ikke gøre en indsats for
hoste op slim. Hvis patienten
kan ikke samle slam på grund af hende
lille mængde og vanskeligheder
afdeling, derefter udføres indånding
varm hypertonisk opløsning eller
får slemdyr.

2.
Regler for opsamling af sputum til mikrobiologisk
forskningen er den samme, men materialet
går ikke til det kliniske, men til
bakteriologisk laboratorium.

3.Når
samling af sputum til atypiske celler
materialet skal sendes straks
til laboratoriet, fordi unormale celler
hurtigt kollaps

4.
Vurdering
forskningsresultater:

Vurdere
slim lugt (normalt fraværende), farve
(kan være grålig, grøn, gul
og andre), konsistens (flydende eller tyktflydende),
karakter (serøs, purulent, slim-
purulent, beskidt, hæmorragisk).

Hvornår
mikroskopi af sputum i den kan
detektere: epitelceller,
makrofager, leukocytter (deres tilstedeværelse i
taler meget om
sputums inflammatoriske karakter),
erytrocytter (normalt er de fraværende) og
elementer af bronkial astma - eosinofiler,
Kurshman-spiraler, Charcot-krystaller
-Leiden.-
forklar patienten, at undersøgelsen
nødvendigt for en mere nøjagtig diagnose
og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

-
etablere et venligt forhold.

-
bede patienten om at følge det klart
sygeplejerske instruktioner.

Sådan tages en fækal okkult blodprøve

Patientforberedelse indebærer ændring af patientens livsstil og kost. Det er nødvendigt at følge en række henstillinger, der bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. På baggrund af overtrædelser af de etablerede regler kan der forekomme falske positive eller falske negative test. Forberedelse til analyse af fæces for okkult blod garanterer pålideligheden af ​​testresultatet.

Forbudte fødevarer i forberedelse til en okkult blodprøve

Inden undersøgelsen skal en person informeres om ernæringskarakteristika, når man udfører en okkult blodprøve: hvad der kan spises, og hvordan man kan forberede sig til diagnosen. Kosten forbyder fuldstændigt retter, der indeholder fordøjet hæmoglobin, proteiner med jern i sammensætningen. Disse produkter inkluderer:

  • Kød, lever;
  • En fisk;
  • pyntegrønt;
  • Grøntsager (spinat, tomater, bælgfrugter, zucchini);
  • Nødder;
  • Krydderier (sennep, peberrod);
  • Frugt (æbler, ananas, bananer, blommer).

Kosten forbyder fuldstændigt retter, der indeholder fordøjet hæmoglobin, proteiner med jern i sammensætningen.

Forberedelse til undersøgelsen om to uger

14 dage før analysen for okkult blod er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​visse lægemidler:

  • Ikke-steroide medikamenter (ibuprofen, diclofenac, aspirin);
  • afføringsmidler.

Denne begrænsning skyldes det faktum, at der på baggrund af begrænsningen af ​​medikamenter i disse grupper kan blødning af tarmslimhinden vises..

Det er forbudt at udføre invasive procedurer (du kan ikke foretage koloskopi, irrigografi), da der er risiko for traumer på fordøjelsesorganernes vægge.

Forberedelse måler en uge før indsamling af afføring

7 dage før patienten analyseres fæces, er brugen af ​​rektale suppositorier helt udelukket. Det er forbudt at gøre klyster, fordi disse manipulationer kan føre til blodets udseende..

Hvad er vigtigt at gøre tre dage før proceduren?

I 3-4 dage begynder patienten at overholde en speciel diæt. Kosten skal være sammensat af slimede korn, kartofler, æg, mejeriprodukter. Du kan tilføje smør til grød, helst smør.

Hvis det er muligt, er brugen af ​​følgende medicin begrænset:

  1. Jernpræparater;
  2. Vismuthsalte;
  3. Produkter, der indeholder bariumsalte;
  4. Ascorbinsyre.

Det anbefales ikke at besøge tandlægen som forberedelse til proceduren, da der under manipulationerne i mundhulen kan blive frigivet blod. Når den kommer ind i tarmen og blandes med mad, bestemmes de resterende mængder af røde blodlegemer i fæces. De forveksles med et symptom på tarmskader, hvilket fører til et falskt positivt testresultat..

Hvad skal der gøres dagen før analysen af ​​fæces for okkult blod?

Om aftenen før proceduren anbefales det ikke at spise grov mad for at begrænse mængden af ​​fiber. Det er bedre at drikke kefir eller te om natten. Om morgenen før undersøgelsen kan du ikke spise noget. Du bør ikke børste dine tænder, da det fører til traumer i tandkødet, hvilket kan bidrage til deres blødning. Det anbefales at bruge balsamer til at rense mundhulen.

Avføring opsamles på en speciel padle efter tarmbevægelse. Hvis materialet er korrekt samlet, er sandsynligheden for et forkert resultat minimal..

Hvad kvinder skal overveje?

Forberedelse til analyse af fæces for okkult blod hos patienter har sine egne egenskaber. Det er forbudt at udføre diagnosticering under menstruationsstrømmen såvel som i de næste 3 dage. Dette skyldes det faktum, at hvis analysen ikke er tilstrækkelig nøjagtig, trænger partiklerne i menstruationsstrømmen ofte ind i prøven med fæces, hvilket vil føre til en falsk positiv analyse..

  • Forrige Artikel

    Hvor effektiv er mælk til lindring af halsbrandssymptomer

Artikler Om Hepatitis