Fækal okkult blodprøve

Vigtigste Gastritis

Undersøgelsen af ​​fækale masser for tilstedeværelse af skjult blod i dem er et vigtigt trin i diagnosen af ​​inflammatoriske, parasitære, autoimmune og degenerative-dystrofiske patologier i mave-tarmkanalen samt en overkommelig måde til rettidig påvisning af onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet. Når de lægger mærke til blod i deres fæces, synlige med det blotte øje, skynder de fleste at søge en læge og forstår, hvor alvorligt dette signal om problemer er..

Men latent blod kan indikere ikke mindre formidable diagnoser, og når sygdommen stadig er i et tidligt stadie af udviklingen, og chancerne for en vellykket bedring er meget større. Derfor er det i nærvær af de første mistænkelige symptomer nødvendigt at få kvalificeret medicinsk rådgivning og bestå alle de nødvendige test. Og mennesker over 50 år med en historie med tilfælde af kolorektal kræft skal gennemgå en fækal okkult blodprøve hvert år, da denne enkle foranstaltning i nogle tilfælde kan redde liv.

Mange patologier i mave-tarmkanalen, inklusive ulcerøs colitis og ondartede tarmsvulster, indebærer for tiden ikke patienten med alvorligt ubehag. Men ødelæggelsen af ​​sunde væv finder allerede sted, derfor frigøres blod, som endnu ikke kan påvises visuelt i fæces, men ved hjælp af specielle laboratorietest er det meget muligt at gøre dette. I dag vil vi fortælle dig, hvad den okkulte blodfækstest viser, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen, og hvilken diæt du skal følge, hvordan du indsamler og indsender materialet korrekt, hvad de positive og negative resultater indikerer, i hvilke tilfælde det kan være forkert, og hvilke metoder til bestemmelse okkult blod i fæces er mest nøjagtige.

Latent blod i fæces - hvad betyder det?

En vis mængde blod kan normalt være til stede i fæces - højst 2 mg hæmoglobin pr. 1 g afføring, med en sådan maksimal koncentration viser det sig, at en sund person mister op til 2 ml blod med fæces per dag. Hvis blødningen bliver mere intens, ændres farve på afføringen, og dens skygge indikerer lokalisering af problemet: jo mørkere, jo højere. For eksempel med en blødende mavesår i mave eller tolvfingertarmen bliver afføringen sort, blød (melena), hvis årsagen ligger i forværret ulcerøs enterocolitis, får afføringen en bordeauxfarve, og blødende polypper, hæmorroider og ondartede neoplasmer i endetarmen fører til udseendet af skarlagen på afføring. Sådanne tegn kan ikke gå upåagtet hen og bør være grunden til øjeblikkelig søgning af medicinsk hjælp..

Latent blod i fæces er den slags blod, der ikke kan påvises hverken ved visuel eller mikroskopisk undersøgelse af fæces. Det findes kun ved analyse af fæces for okkult blod - et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​latent gastrointestinal blødning og kræver obligatorisk yderligere undersøgelse af patienten.

Hvem skal testes for okkult blodafføring?

Denne type forskning foreskrives i følgende tilfælde:

Vedvarende tilbagevendende smerter i enhver del af maven såvel som i højre eller venstre hypokondrium;

Ubehag og ømhed under eller efter tarmbevægelser;

Følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i endetarmen;

Eventuelle afføringslidelser: forstoppelse, diarré, unormal stigning eller formindskelse i afføringsvolumen, ændring i deres farve, konsistens eller lugt, tilstedeværelsen af ​​mistænkelige indeslutninger (skum, slim, blod, pus, parasitter eller deres æg);

Tab af appetit, et kraftigt fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund;

Kvalme, opkast, rapning, halsbrand, dårlig smag i munden;

Diagnostiserede patologier i mave-tarmkanalen: Crohns sygdom, tarmpolypose, ulcerøs colitis, divertikulose, spiserørskrædder, helminthiasis osv. - Undersøgelsen udføres for at bestemme sygdomsstadiet eller kontrollere behandlingsforløbet;

Alarmerende resultater af andre, tidligere udførte undersøgelser, for eksempel coprogram, generelle eller biokemiske blodprøver;

Forebyggelse af tarmkræft i alderen 40-50 år hos patienter med ugunstig arvelighed.

Forberedelse, diæt, indsamling og levering af analyse

Det giver mening at udføre en undersøgelse af okkult blod kun i fæces, hvis reglerne for indledende forberedelse nøje overholdes, ellers vil sandsynligheden for at opnå et falskt resultat være meget høj.

Lad os starte i rækkefølge:

Det er nødvendigt midlertidigt at udsætte analysen, indtil de følgende omstændigheder er elimineret - stomatitis, periodontal sygdom, næseblødninger, menstruation, dyspepsi, hematuri, forværring af hæmorroider, for nylig udført diagnostisk manipulation af tarmen (koloskopi, sigmoidoscopy), analsex. Alle disse faktorer vil sandsynligvis føre til forvrængning af forskningsresultaterne, hvilket betyder, at det er nødvendigt at løse det eksisterende problem eller vente et par dage, afhængigt af situationen;

En uge før analysen skal du stoppe med at tage medicin, der uønsket påvirker sammensætningen af ​​fæces, nemlig NSAID'er (aspirin, ibuprofen, naproxen), barbiturater, antikoagulantia, intestinal peristaltisstimulerende stoffer, askorbinsyre, præparater og kosttilskud, der indeholder jern. Hvis du konstant tager medicin og ikke er sikker på, at de ikke vil påvirke resultaterne af undersøgelsen, er det bedre at konsultere din læge på forhånd;

Tre dage før analysen skal du begynde at følge en diæt - analysen af ​​fæces for okkult blod udføres næsten altid ved hjælp af laboratorieprøver, der er følsomme over for sammensætningen af ​​den mad, der konsumeres af patienten. Derfor bliver du nødt til midlertidigt at opgive alt kød, fjerkræ, fisk og slagteaffald - det vil sige alt fra hvad der muligvis ikke indeholder dit blod. Derudover anbefales det at ekskludere fra menuen nogle bønner, grøntsager, frugter og bær, der er rige på jern og C-vitamin, eller som har stærk indflydelse på tarmens bevægelighed - for eksempel æbler, selleri, tranebær, appelsiner, spinat, nødder, kål, tomater, gulerødder, rødbeder, bønner, soja og linser;

12 timer før analysen er det nødvendigt at lægge tandbørsten til side og nægte at spise hårde fødevarer, der kan skade tandkødet og føre til indtrængen af ​​blod fra munden i fordøjelseskanalen.

Vellykket levering af en okkult blodprøve = præparat + diæt, husk dette!

Sådan indsamles og doneres fæces korrekt?

Så den forberedende fase er forbi, det er tid til at indsamle materiale til forskning og tage det med til laboratoriet:

Tidligt om morgenen, før morgenmaden, laves et eksternt toilet i det intime område med almindelig sæbe, skylles grundigt og tør af;

Udfør en tarmbevægelse i en forberedt, ren beholder. Processen skal finde sted naturligt uden brug af klyster eller afføringsmidler. Du kan ikke tage en afføringsprøve fra toilettet. Analysen af ​​fæces for okkult blod hos et barn er taget fra en godt vasket gryde, fra en ble eller en olie klud;

Til indsamling og transport af biomateriale er specielle sterile containere med låg og en ske, der sælges i ethvert apotek, bedst egnede. I mangel af sådan, kan du bruge en lille glaskrukke, der tidligere har desinficeret den. Saml lidt afføring fra forskellige dele af afføringen, så billedet af undersøgelsen er så objektivt som muligt. I alt er en mængde tilstrækkelig, omtrent lig med 2-3 teskefulde;

Det er bedre at straks levere containeren med prøven til laboratoriet. Det er dog tilladt at opbevare materialet i køleskabet i højst 12 timer. Dette er især nyttigt for små børn, hvis tarmbevægelser er uforudsigelige, eller personer, der er vant til at tømme deres tarm før sengetid..

Forskningsmetoder: Fordele og ulemper

I øjeblikket anvendes fire hovedmetoder til bestemmelse af okkult blod i afføring:

Gregersen-reaktion (benzidin-test);

Weber-reaktion (guaiac-test);

Immunokemisk analyse af fæces;

Lad os se på essensen af ​​disse teknikker, deres fordele og ulemper. Når vi ser fremad, bemærker vi, at i Rusland benzidintest og immunokemisk analyse oftest bruges, men er de mest nøjagtige?

Gregersen-reaktion (benzidintest)

Benzidin-testen er en enkel og hurtig laboratorietest, der detekterer blod ikke kun i fæces, men også for eksempel i urin, opkast og enhver anden kropsvæske fra en patient. Dette er muligt på grund af oxidationen af ​​benzidin (paradiaminodiphenyl) med hydrogenperoxid eller barium i nærværelse af hæmoglobin. Benzidintesten har flere variationer, den hyppigst anvendte af dem blev foreslået af lægen M. Gregersen, og bærer derfor hans navn.

Essensen af ​​fremgangsmåden er som følger: tag 0,025 g benzidin, tilsæt 0,1 g bariumperoxid og 5 ml af en 50% opløsning af eddikesyre til det, ryst alt, indtil det er helt opløst, påfør et par dråber af sammensætningen på et glasglas, hvorpå testfeces er smurt med et tyndt lag, og observer reaktionen. Hvis der er okkult blod, forekommer en lys blågrøn farve. Der er et alternativ - en mættet opløsning af benzidin i eddikesyre fremstilles og blandes med 3% hydrogenperoxidopløsning i lige store dele. Resultatet vil se det samme ud, og prisen på forskningen ændrer sig lidt..

Fordele:

Meget høj følsomhed - 1: 100.000;

Hastigheden ved at opnå resultatet - næsten øjeblikkeligt;

Tilgængelighed i ethvert laboratorium;

Minusser:

Behovet for omhyggelig forberedelse til levering af en fækal okkult blodprøve ifølge Gregersen-metoden, da benzidin-testen giver en positiv reaktion på animalsk hæmoglobin fra mad.

Weber-reaktion (guaiac-test)

Ud over de to, der lyder, har denne diagnostiske metode flere flere navne: Van Deen-testen eller Almen-Van Deen-testen, hæmokult-testen. Mærkeligt nok er reaktionen med anvendelse af guaiacharpiks den første metode i verdensmedicinsk praksis til at påvise latent blod i fæces og andre biologiske væsker fra en person. Dr. Van Deen foreslog det i 1864, og det bruges stadig aktivt i mange lande..

Essensen af ​​guaiac-testen er som følger: tag 3-5 g af teststolen, opløs i eddikesyre, mens etherekstrakten frigøres, tilsættes hydrogenperoxid og guaiac-tyggegummi til den, og derefter observeres farveændringen af ​​reagenserne i reagensglasset. Hvis sammensætningen bliver blå, er testresultatet for okkult blod i afføringen positivt. Testen gentages i alt seks gange: Undersøg to prøver fra biomaterialer taget i rækkefølge over tre dage.

Fordele:
Minusser:

Lav følsomhed - reaktionen vil kun være positiv i tilfælde af blodtab på 30 ml eller mere, kolorektal kræft findes i en tredjedel af tilfælde, godartede tarmsvulster - kun i 15% af tilfældene;

Strenge diætkrav inden analyse af fæces til okkult blod - guaiac-test er følsomme ikke kun for heme peroxidase af humant hæmoglobin, men også for peroxidaser af andre hæmmer indeholdt i fødevarer.

Immunokemisk analyse af afføring

Denne test kaldes ellers en immunologisk eller immunokromatografisk test. Teknikken er baseret på den reaktion, der opstår, når specifikke antistoffer interagerer med humant hæmoglobin. Der udelukkes fejl, fordi antistoffer ikke reagerer på animalsk hæmoglobin eller jern i nogle plantefødevarer. Immunokemisk analyse af fæces for okkult blod optrådte i lægerens arsenal relativt for nylig og har allerede fast etableret sig der..

Essensen af ​​teknikken er som følger: en prøve af de undersøgte fæces påføres en teststrimmel eller placeres i vinduet på pladen med reagenser - monoklonale antistoffer. Hvis humant hæmoglobin er til stede i biomaterialet, binder det sig til antistoffer, og der vises et lyserødt eller lilla bånd i kontrolområdet. Den anden bjælke vises under alle omstændigheder - det er en indikator for enhedens gode kvalitet. At tage en fækal okkult blodprøve ved denne metode svarer meget til at udføre en graviditetstest - alt er meget enkelt, hurtigt og klart.

På apoteket kan du købe "Immunochrom-GEM-Express" eller et hvilket som helst andet lignende udstyr til selvdiagnosticering af latent gastrointestinal blødning derhjemme. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det dog at udføre analysen mindst tre gange med intervaller på flere dage.

Fordele:

Hurtig og praktisk;

Intet behov for indledende forberedelse og diæt;

Høj nøjagtighed - detekterer tidlige stadier af tyktarmskræft i 97% af tilfældene.

Minusser:

Relativt høje omkostninger;

Ikke tilgængelig i alle laboratorier;

Objektiviteten af ​​resultaterne af analysen af ​​fæces for okkult blod kun i tilfælde af blødning i de nedre dele af fordøjelseskanalen. Aggressive enzymer, der påvirker hæmoglobin i maven og tyndtarmen, gør det uegnet til reaktion med monoklonale antistoffer.

Fluorescens test

For fuldstændighedens skyld skal det nævnes, at okkult blod kan findes i fæces under en kemisk reaktion under anvendelse af destruktive reagenser. Nitrogenholdige pigmenter, porfyriner, indeholdt i hæmoglobinmolekyler og frigivet udad, når de dør, har en ultrahøj lysabsorptionskoefficient - ca. 10 til 6. grad. Deres klare fluorescerende glød registreres af laboratorieassistenten, hvis der er latent blod i den fekale prøve, der undersøges. I Rusland er denne diagnostiske metode imidlertid ikke særlig populær, især i sammenligning med benzidintesten..

Fordele:

Relativ høj nøjagtighed - ca. 80%.

Minusser:

Behovet for at følge en diæt, da porphyriner er til stede i ethvert hæmoglobin, inklusive hos dyr.

Afkodning af resultaterne af analysen for okkult blod

Afhængig af, hvordan testen blev udført, og hvad de interne forskrifter for laboratoriet er, vil du modtage et svar inden for 1-6 dage. Fra beskrivelsen af ​​metoderne i denne undersøgelse kan det ses, at dens resultater ikke kan udtrykkes i en nøjagtig digital ækvivalent: i benzidin- og guaiac-prøverne er reagenset enten farvet eller ikke - kun farvenes hastighed og intensitet er forskellige. Hvad angår enzymimmunoassay og fluorescerende test, er også her alt entydig: den anden strimmel vises enten eller ej, og også glødet - enten der eller ej.

Overvej for eksempel afkodning af resultaterne af fækal okkult blodanalyse ved hjælp af Gregersen-metoden (benzidin-test):

mild reaktion

moderat reaktion

udtalt reaktion

meget intens reaktion

Vigtigt: endda en svag reaktion alarmer lægen og beder om at gentage testen eller tilføje yderligere diagnostiske metoder til den, da tilstedeværelsen af ​​okkult blod i fæces er et tegn på alvorlige problemer.

Falske resultater

Lad os nu overveje, hvorfor resultaterne af undersøgelsen kan være partiske:

Et falsk-negativt resultat af fækal okkult blodanalyse er næsten altid en konsekvens af en krænkelse af teknologien til udførelse af en prøve eller dårlig kvalitet af reagenser. Det kan også være, at patienten leverede lidt biomateriale eller var for doven til at opsamle det fra forskellige affaldsfragmenter. Derudover bløder neoplasmer ikke ved konstante sygdomme i mave-tarmkanalen, f.eks. Med polypose i tyktarmen, men sporadisk. Derfor anbefales undersøgelsen at gentages flere gange, især hvis der er alvorlige grunde til at mistænke sygdommen;

Et falskt positivt resultat af en okkult blodprøve er i de fleste tilfælde en konsekvens af forsømmelse af forberedelsesreglerne. Enten fulgte patienten ikke den diæt, der var ordineret af lægen, eller tog nogen medicin, der fordrejet billedet af undersøgelsen, eller tillod skade, hvilket førte til blod ind i mave-tarmkanalen. Hos spædbørn kan et positivt fækalt okkult blodprøveresultat være falskt, hvis den ammende mors brystvorter er revnet og blødende - så sluger babyen blod under fodring, og det ender i hans fæces. Desuden kan dette problem ikke løses ved at udtrykke, blod kan også komme i modermælk i dette tilfælde. Det er bedre at overføre babyen til en kunstig blanding i tre dage for at have tillid til testens objektivitet.

Positivt resultat - hvad man skal gøre?

Engstelige patienter er primært bekymrede over spørgsmålet: hvad betyder et positivt fækalt okkult blodprøveresultat? For det første er dette bestemt ikke en grund til panik. Vi har allerede drøftet den ret store sandsynlighed for fejl, især hvis reglerne for den foreløbige forberedelse overtrædes. Det er bydende nødvendigt at gentage undersøgelsen mindst tre gange, inden man drager endelige konklusioner..

For det andet signalerer det sandsynligvis, selv om et positivt resultat var pålideligt, de mest almindelige diagnoser:

Hæmorroider, anal fissure;

Intestinal polypose, polycystisk eller diverticulosis;

Ikke-specifik ulcerøs colitis;

En mave- eller tolvfingertarmsår;

Åreknuder i spiserøret.

Naturligvis er alle disse sygdomme ekstremt ubehagelige og potentielt farlige, men den største bekymring hos mennesker, der har modtaget et positivt resultat af en fækal okkult blodprøve, er risikoen for at udvikle kræft. For fuldt ud at forstå situationen er det nødvendigt at tilslutte yderligere diagnostiske metoder: ultralyd af maveorganerne, røntgenkontrastomografi, koloskopi, sigmoidoskopi.

Det er især vigtigt at gøre dette for de patienter, hvis alder er gået over 40 år, og som samtidig har nære slægtninge med kræft. Med hensyn til ondartede tarmsvulster øger tidlig diagnose chancen for overlevelse med et gennemsnit på 30%. Og immunokemisk analyse viser for eksempel det første trin i kolorektal kræft i mere end 90% af tilfældene, adenomatøse polypper større end 1 cm - i 60% af tilfældene. Derfor er det så vigtigt ikke at forsømme de årlige forebyggende undersøgelser og lytte til anbefalingen fra den behandlende læge. Pas på dig selv og vær sund!

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Almindelig medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Diæt før du donerer afføring til okkult blod - et par hemmeligheder for at gøre alting rigtigt

Indikationer med henblik på analysen

Undersøgelsen af ​​afføring for latent blod deri ordineres til følgende patientklager:

  • vedvarende / tilbagevendende mavesmerter;
  • hyppige symptomer på dyspeptisk lidelse - kvalme, opkast, halsbrand;
  • regelmæssig diarré;
  • uforklarlig vægttab.

Test af fæces for blodet, der er til stede i deres sammensætning, er ordineret for at bekræfte diagnosen, for eksempel peptisk mavesår eller erosiv gastritis. Det generelle formål med analysen er at identificere skjult skade på slimhinderne i maven eller tarmkanalen.

Typer af test

I nærvær af blødende slimhindearealer kan blod være til stede i human ekskrementer. Hvis maven eller tolvfingertarmen bliver stedet for blødningen, der er åbnet, får fæces en mørkerød farve. Når overfladen på tyktarmen er beskadiget, bliver de skarlagen. Men det er ikke altid muligt at overveje blodurenheder i en persons afføring. Meget ofte bløder små mavesår kun periodisk.

Undersøgelsen udføres på to måder:

  • Gregersens metode (benzidintest);
  • immunokemisk test.

Gregersens teknik giver dig mulighed for selv at identificere den mindste koncentration af hæmoglobin. Dette er både en fordel og en ulempe ved metoden. Benzodin farver jernmolekyler blå, men reagerer på både humant og eksternt hæmoglobin (til stede i kød).

Den immunokemiske metode er mere nøjagtig. Dens betydelige ulempe er, at det er ret lang tid. Testresultaterne modtages kun to uger efter indsendelse af materialet til forskning. Derfor er i de fleste tilfælde foreskrevet levering af fæces til analyse ved hjælp af Gregersen-metoden..

Varighed

Varigheden af ​​teknikken er 3-5 dage, ikke mere. Normalt er tre dage til, at patienterne kan forberede sig til analysen. Kosten stopper efter testen.

Så kroppen ikke oplever stress, skifter gradvist til normal mad. Du kan ikke straks skifte til kendte retter og produkter.

De føjes i små mængder til menuen, mens de fortsætter med at forbruge sunde fødevarer. Dette giver dig mulighed for at skifte til den sædvanlige diæt uden negativ indflydelse på kroppen..

Forberedelse til Gregersen-testen

For at få de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig ordentligt til levering af afføring. Anbefalingerne er som følger:

  1. En uge før den planlagte levering skal du stoppe med at tage medicin som afføringsmidler, vismut og jernholdige, antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter. Det er forbudt at bruge acetylsalicylsyre og lægemidler, der indeholder den i deres sammensætning.
  2. Det er nødvendigt at opgive introduktionen af ​​rektale suppositorier.
  3. Forbudt klyster.
  4. Inden du analyserer fæces for okkult blod - to dage før fødslen - skal du udelukke instrumentale test i mave-tarmkanalen. Under undersøgelsen kan slimhinden blive skadet ved et uheld. Lækning af blod kan udløse falske positive resultater.
  5. Få dage før opsamlingen af ​​ekskrementer skal du stoppe med at børste dine tænder. Selv en lille mængde blod frigivet fra beskadigede tandkød kan komme ind i maven. Og dette hæmoglobin kan også påvirke det endelige resultat negativt..

Patientens diæt bør fuldstændigt udelukke fødevarer med meget jern. Indsamling af afføring skal gå forud for afvisning:

  • fra æbler;
  • agurker;
  • hvide bønner;
  • spinat;
  • peberrod;
  • blomkål;
  • kød- og fiskeretter;
  • slagteaffald;
  • grønne grøntsager.

Ideelt set anbefaler læger, at man ikke holder sig i menuen, for at holde sig til en mælkediet de dage, hvor de forbereder sig på levering af fæces. Kosten kan også omfatte:

  • kartofler;
  • brød;
  • grød (undtagen boghvede, havregryn, yachka, linser, ærter).

Manglende overholdelse af anbefalingerne vil føre til en fejl og gentagen prøveudtagning af afføring til forskning eller udnævnelse af mere alvorlige tests.

Hvilke typer forskning der findes til dette, fordele og ulemper?

For at udføre denne diagnostiske undersøgelse af fæces med bestemmelse af det latente blodindhold i dem, anvendes to mest informative og effektive metoder, nemlig.

Immunokemisk test

Analyse af afføring for okkult blod viser patologiske ændringer i den nedre del af fordøjelsessystemet, hvis der efter overførsel af mad til området med tyktarmen der frigøres blodpartikler gennem den ødelagte integritet i tarmslimhinden.

Fordelen ved denne type forskning er, at en person ikke har brug for at holde sig til nogen diætmad, afvise produkter, der indeholder en stor mængde af et sådant mineral som jern (kød, æbler, pølser, fisk).

En immunokemisk test for okkult blod betragtes som positiv, hvis humant hematoglobulin findes i patientens fæces. Dette er en direkte indikator for, at blodpartikler kommer ind i fordøjelseskanalen i små volumener, hvilket danner en latent tilstedeværelse i fæces. Derefter begynder en mere detaljeret undersøgelse af maveorganerne, hvis væv har en mulig krænkelse af integriteten. De vigtigste kar befinder sig tæt på fordøjelseskanalen undersøges også..

Gregersen reaktion

Denne type diagnose i medicinsk terminologi benævnes også benzidintest. Det bruges til at detektere indre blødninger i alle dele af fordøjelsessystemet. For at implementere denne laboratoriemetode til undersøgelse af patientens afføring anvendes kemiske reagenser. Fordelen ved teknikken er, at den med 95% sandsynlighed giver dig mulighed for at bestemme, i hvilken del af mave-tarmkanalen patologien er koncentreret, hvilket får blod til at lække ud i fordøjelsessystemet.

Ulempen ved diagnosticering er den overdreven følsomhed af kemiske komponenter for et stort antal stoffer, der indeholder jernoxid i deres sammensætning. Nogle dage før proceduren skal en person derfor overholde en streng diæt, hvorfra alle fødevarer, der indeholder jern, er helt udelukket. Til dette formål udarbejder en gastroenterolog eller en specialist i biokemisk undersøgelse af fæces ved hjælp af Gregersen-testen en detaljeret menu til patienten med tilladte og forbudte retter..

Ud fra dette og sammenligning af de ovennævnte to metoder har de fleste specialister inden for behandling af fordøjelsespatologier forbundet med indre blødninger nået til en konklusion om, at den immunokemiske metode til undersøgelse af fækalmasser er den mest effektive og en, der giver gastroenterologen mulighed for at få den mest pålidelige information om afføringens biokemiske sammensætning og lokalisering af mulige foci med den ødelagte integritet af slimhinden i tarmkanalen såvel som tættere lag af epitelvæv. Gregersens reaktion registrerer ikke hæmatoglobulin i fæces, men graden af ​​fejl er for høj.

Indsamling af afføring til forskning

Selv en grundig forberedelse vil være helt ubrugelig, hvis det biologiske materiale ikke opsamles korrekt..

Sådan doneres fæces korrekt? For at få materiale, der er egnet til forskning, skal følgende anbefalinger overholdes:

  1. En steril beholder skal bruges til at opsamle ekskrementer. Det kan købes på ethvert apotek. Sættet indeholder en krukke med låg og en særlig ske.
  2. Først skal du tømme blæren. Læg derefter en olie-klud i toilettet.
  3. Efter tømning af tarmen er det nødvendigt at tage tre portioner afføring fra forskellige steder.

Materialet skal leveres til laboratoriet inden for de næste tre timer. Det er ikke underlagt opbevaring.

Liste over godkendte produkter

Under kosten kan du forbruge:

  • Mejeriprodukter - mælk, kefir, fedtfattig cottage cheese.
  • Grød - ris, boghvede.
  • Grøntsager - kartofler, rødbeder, gulerødder.
  • Frugt - ferskner, persimmoner.
  • Drikkevarer - gelé, kompott, bærsaft.

Det er tilladt at tilsætte lidt smør til opvasken. Til frokost eller middag kan du spise en brødskive. Det vigtigste er ikke at spise boller og melprodukter, de er forbudt. Du kan tilføje lidt sukker til te, men du kan ikke spise slik selv

Tørret frugtkompott har en gunstig virkning på patientens tilstand. De spises hele dagen. Dette er en fantastisk tilføjelse til frokost eller middag, snack.

Falske resultater

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse inden levering af afføring kan medføre forkerte resultater. De kan være både falske positive og falske negative..

Falske positive resultater er almindelige. Årsagen er personens afvisende holdning til den forberedende fase. I dette tilfælde viser testen et højt hæmoglobinindhold i fravær af indre blødninger. Kun et æble spist en dag før levering af biologisk materiale kan fordreje de endelige resultater.

Korrekt udført forberedelse til undersøgelse af fæces til okkult blod i mange tilfælde giver dig mulighed for at undgå en meget ubehagelig koloskopi-procedure. Teknikken er en undersøgelse af tarmen ved at introducere udstyr gennem anus.

Sådan forberedes?

Patientforberedelse afhænger af den valgte forskningsteknik.

Levering af fæces til okkult blod ved den immunokemiske metode kræver ikke ændringer i ernæring.

2 uger før det skulle opgives:

  • Lægemidler, der øger risikoen for blødning (aspirin, ibuprofen).
  • Til afføringsmidler.
  • Fra procedurer, der kan beskadige slimhinderne i mave-tarmkanalen (klyster, koloskopi osv.).

Forberedelse til analyse ved hjælp af kemiske prøver inkluderer en særlig diæt. Gregersens reaktion kan give et falskt resultat for det fordøjede hæmoglobin og myoglobin af kødprodukter, for nogle vitaminer og næringsstoffer.

Diæt, når det testes for fækalt blod, udelukker:

  • Kød;
  • Lever og andet slagteaffald;
  • Fisk;
  • Æbler;
  • roer;
  • Spinat;
  • paprika;
  • Tomater;
  • Andre jernrige fødevarer.

Diæt skal startes 3 til 4 dage før undersøgelsen

, derudover følger for denne periode:

  • Undgå at tage medicin, mad, drikkevarer, der kan plette afføring og påvirke tarmens peristaltik;
  • Giv op enzymer;
  • Brug ikke rektale suppositorier;
  • Udsat røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen;
  • Udskift tænderensning med hygiejnisk skylning for at forhindre beskadigelse af tandkød og blod fra mundhulen ind i spiserøret.
  • Kvinder udfører ikke en fækal okkult blodprøve under menstruation og 3 dage før og efter den
    .

Når der er ordineret en fækal okkult blodprøve?

Efter aftale med lægen udføres en undersøgelse af bughulen og de indre organer der findes i det. Efter undersøgelsen kan lægen, efter at have truffet visse konklusioner, ordinere yderligere diagnose. Fækal okkult blodanalyse er en vigtig procedure til etablering af en nøjagtig diagnose..

Denne analyse er ordineret, hvis lægen har mistanke om blødning i en af ​​delene i fordøjelseskanalen. Analysen tildeles, hvis følgende faktorer er til stede:

  • langvarig mavesmerter, kvalme, halsbrand, opkast;
  • med konstant løs afføring, falsk trang til tom, manglende appetit og vægttab, øget kropstemperatur;
  • i tilfælde af påvisning af tumorer i mave-tarmkanalen;
  • i tilfælde af påvisning af orme;
  • hvis du tidligere havde mavesår.

Ved intens blødning i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen ændrer blodet ganske kraftigt forekomsten af ​​fæces, som bliver synlig for det blotte øje. Hvis der opstår blødning i de øvre dele, bliver afføringen sort og tjære-lignende på grund af blodets interaktion med lokale enzymer.

video

I hvilke tilfælde er ordineret?

Fækal okkult blodanalyse er ordineret til følgende symptomer:

  • Mavepine;
  • Dyspeptiske manifestationer (halsbrand, oppustethed, kvalme) i lang tid;
  • Hyppig diarré, konstant flydende afføringskonstitution;
  • Andre fordøjelsesforstyrrelser;
  • Dramatisk vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • Afføring analyse viser ingen blødning.

Tilstedeværelsen af ​​okkult blod skal kontrolleres, hvis der er mistanke om betændelse i mave-tarmkanalen

, mavesår, neoplasmer.

Indikationerne for denne test er alvorlige nok.

, og hvis lægen tilbyder at foretage en afføring analyse,
ignorerer ikke hans anbefalinger
. I modsætning til mange andre metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen er analysen fuldstændig sikker og smertefri.

Hvad er forskningen til?

Hvis der er mistanke om blødning i nogen del af mave-tarmkanalen, ordinerer læger straks patienten til at teste for levering af afføring.


Intern blødning kan indikere udviklingen af ​​kræft, derfor skal de identificeres så hurtigt som muligt..

Ofte kan blødning bestemmes visuelt af tilstedeværelsen af ​​blod i opkast eller afføring. I dette tilfælde skal der straks træffes. Det skal bemærkes, at dette muligvis ikke altid tyder på indre blødninger. En lignende effekt kan gives af næseblødninger, blødende tandkød..

Analysen kan ordineres af både en terapeut og en kirurg, onkolog, gastroenterolog.

I de fleste tilfælde kan indre blødninger i organerne i mave-tarmkanalen være inkonsekvente og ikke rigelige, spor af det vil ikke kunne ses i fæces. Hvis lægen har mistanke om, at den er til stede, vil han ordinere en fækal okkult blodprøve.

Denne analyse er designet til at detektere ændringer i hæmoglobin i røde blodlegemer. Undersøgelsen er effektiv, selv når blødningen er så svag, at røde blodlegemer simpelthen ikke er synlige under et mikroskop.

Ændringer i hæmoglobin påvises ved interaktion mellem de undersøgte fæces og specielle kemikalier (reagenser), som som et resultat af reaktionen ændrer deres farve.

Nogle gange udføres et enzymimmunoanalyse af materialet (fæces) for at detektere okkult blod.

Analyse af fæces for okkult blod tillader:

  • diagnosticere tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen
  • bestemme arten og omfanget af skade på kanalens slimhinde.

Mere om forskning

Den okkulte blodprøve er en af ​​de forskningsmetoder, der kan påvise asymptomatisk blødning i maven og tarmen. En sådan blødning er et tidligt klinisk tegn på mange alvorlige sygdomme i fordøjelseskanalen, herunder kræft. Ved kraftig blødning registreres blod i afføring let både visuelt og med mikroskopi.

Hvis integriteten af ​​fordøjelsesslimhinden er lidt forstyrret, er der ingen synlige ændringer i fæces. Essensen af ​​analysen ligger i reagensets egenskaber til at oxidere erythrocyt-hæmoglobin. I nærværelse af endda en minimal mængde hæmoglobin ændrer afføringen under påvirkning af reagenset farve (bliver blågrøn).

Gregersen-testen giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​ændret hæmoglobin i en mindstekoncentration (0,05 mg / g fæces). Analysen er af særlig betydning i den tidlige diagnose af tyktarmskræft, da asymptomatisk blødning er et af de første tegn på en tumorlesion i dette afsnit..

Forberedelse til analyse

Hvis patienten har fået tildelt en fækal okkult blodprøve, skal han overholde visse instruktioner.

Det er nødvendigt at begynde at forberede sig på en okkult blodprøve ikke på dag to, men mindst en uge i forvejen.

Aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre smertestillende midler skal stoppes cirka ti dage før opsamling af afføring. Det er værd at stoppe med at tage forskellige afføringsmidler og medicin, der inkluderer vismut og jern..

Inden analysen tages, anbefales det stærkt ikke at placere klyster.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis patienten fik ordineret diagnostik ved hjælp af røntgenstråler, skal opsamlingen af ​​afføring udføres mindst to til tre dage efter røntgenstrålen..

Under menstruation tager kvinder ikke denne test..

Hvad kan du spise før analyse.

Før der udføres en okkult blodprøve, er overholdelse af en speciel diæt en meget vigtig procedure, hvis implementering direkte påvirker nøjagtigheden og pålideligheden af ​​dens resultat. At opretholde den korrekte balance i fedt, proteiner og kulhydrater i din mad hjælper dig med at få den rigtige konklusion.

Ifølge Schmidt antager brugen af ​​mejeriprodukter.

Pevzner-diæt tillader et moderat forbrug af kød, brød, boghvede, ris.

Mange læger anbefaler kraftigt, at du holder op med at spise kød og fisk mindst tre dage før testen. Det er enstemmigt forbudt at spise mad, der indeholder jern.

Disse inkluderer æbler, hvide bønner, paprika, grønne løg.

Hvor mange dage er der gjort?

Forberedelse til analysen kan tage cirka en uge. Dette er nøjagtigt det tidspunkt, som patienten skal følge alle de nødvendige instruktioner for at opnå de mest nøjagtige resultater af den fækale okkulte blodprøve. Derfor er det nødvendigt at nærme sig dette problem så ansvarligt som muligt, da det er i patientens interesse..

Ernæringsfysiologens anbefalinger

Under dietten rådgiver eksperter om nøje at holde sig til menuen og ikke falde for forbudte fødevarer. Du kan ikke sulte og overspise. Du skal spise hver to til tre timer og undgå følelsen af ​​tyngde i maven.

Hvis patienten ikke har nyreproblemer, skal du drikke 1,5 liter vand pr. Dag. Dette vil hjælpe med at forberede kroppen på proceduren..

Hvis en person tager medicin, opgives de under kosten. De kan påvirke analyseresultatet.

Intens sportstræning anbefales heller ikke, gåture i den friske luft er acceptabelt.

Sådan samles en stol?

Indsamling af det nødvendige materiale til analysen - fæces skal udføres i overensstemmelse med visse nuancer. Dette påvirker også kvaliteten af ​​analyseresultatet..

Det vigtigste er, at afføring skal være spontan. Det er kontraindiceret til at skubbe til og gøre en indsats for at fremskynde tømningsprocessen. Desuden er brugen af ​​afføringsmidler i enhver form, både medicinsk og folkelig, kontraindiceret..

Det er vigtigt at tage højde for, at fæces indsamles fra forskellige dele af fæces. Ingen blanding af urin og fæces.

Det er bedst at samle afføringsprøven i en speciel plastbeholder, der sælges med en spatel.

Hvis det er muligt, skal de indsamlede fæces bringes til laboratoriet til analyse senest tre timer senere. Det skal opbevares i køleskabet ved en temperatur på fire til seks grader..

Grundlæggende principper

Grundlæggende principper for metoden:

    Kød, fisk, æg, bælgfrugter og grønne grøntsager bør udelukkes fra kosten.

Dele skal være små, så personen ikke føler tyngde i maven.

Antibiotika og afføringsmidler bør ikke tages under kosten..

Det er tilladt at konsumere mejeriprodukter, kartoffelmos, bouillon fra havregryn.

I stedet for kaffe og sort te, skal du drikke vand, tørret frugtkompott, frisk juice.

Retter tilberedes ved kogning, stewing, bagning eller dampning. Stegning er strengt forbudt: sådan mad kan have negativ indflydelse på testresultaterne. Det daglige kalorieindhold må ikke overstige 2200 kcal, skålenes vægt skal være 2,2-2,5 kg.

Du skal spise hver anden time, men i små portioner. Vi har 5-6 måltider om dagen. Programmet varer fra 3 til 5 dage - dette er nok til at forberede kroppen til testen.

Analyseresultater

Efter at afføring er opsamlet, tager patienten dem til laboratoriet for testning af latent blødning. Analyseresultater kan være klar næste dag.

Fortolkning af analyseresultater

Resultatet af den opnåede afføringsanalyse for latent blødning bestemmer alle yderligere handlinger for både patienten og lægen.

Et negativt testresultat betragtes som normalt. Dette betyder, at der ikke er blødning i mave-tarmkanalen. Det viser, at fækale sekretioner indeholder stoffer, som maven ikke er i stand til at fordøje..

Problemet med afføringsanalyse for latent blødning er, at den ikke altid kan vise tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmen. Hvis lægen har mistanke om dette, kan han ordinere yderligere diagnostik.

Et positivt resultat betyder, at der er blødning i mave-tarmkanalen. Årsagerne til dette resultat kan være:

  1. tarm tuberkulose;
  2. mavesår;
  3. duodenalsår;
  4. onkologi i tarmen, maven, spiserøret;
  5. ikke-specifik ulcerøs colitis;
  6. hæmorider;
  7. orme (kan ridse tarmvæggen);
  8. kolorctal kræft;
  9. erosiv esophogitis (betændelse i spiserøret, der påvirker dens slimhinde).

Det skal huskes, at resultatet af analysen af ​​afføring for okkult blod kan vise sig at være falsk positivt. Dette kan skyldes blødning af næse og tand. Hos kvinder kan tilstedeværelsen af ​​blod i fæces være forårsaget af stråling efter onkologiske sygdomme i kønsorganerne, åreknuder i skeden i de sidste dage af graviditeten.

Ofte er resultatet af denne undersøgelse falsk positivt på grund af manglende overholdelse af reglerne og instruktionerne for dens forberedelse.

Derfor anbefales det at donere fæces til okkult blod mindst to gange.

Hvor meget afføring der kan opbevares, og hvordan?

Tidligere indsamlet materiale til forskning på okkult blod i fæces anbefales ikke at opbevares selv i en kort periode. Inden for højst to timer skal det leveres til laboratoriet for en omfattende diagnostisk test.

Umiddelbart efter opsamlingen anbringes massen i en lukket steril beholder, hvorefter den midlertidigt flyttes til køleskabet, indtil patienten eller kureren forlader huset, og prøven transporteres direkte til laboratoriet.

Hvor er det bedste sted at foretage analysen?

I de fleste tilfælde ordineres en fækal okkult blodprøve direkte af den behandlende læge. Derfor gøres det i den klinik, hvor patienten er registreret. Analysen kan udføres på forskellige medicinske centre. For patientens bekvemmelighed kan en blodprøve for latent blødning udføres på et specialiseret laboratorium til enhver tid, der er praktisk for ham. Mange mennesker tager adskillige tests på samme tid til forskellige laboratorier for at opnå et mere nøjagtigt og pålideligt resultat.

Hvordan man indsamler biomateriale og hvor meget?

Inden du direkte indsamler materiale til analyse inden for 3 dage, skal du overholde ovennævnte begrænsninger, inklusive diæt, samt overvåge indtagelsen af ​​et antal medicin.

Derudover anbefales det ikke at indsamle fæces, hvis en kvinde har sin periode. I denne situation er det nødvendigt enten at sikre fuldstændig isolering af det indsamlede materiale fra potentielt mulig menstruationsblødning (hvilket er næsten umuligt) eller at udsætte laboratoriediagnosen indtil slutningen af ​​cyklussen.

Avføring for okkult blod indsamles om morgenen under den første handling med defækation. For at udføre den rigtige dej er 5-10 gram fæces tilstrækkelig, som placeres i en speciel steril plastbeholder - sidstnævnte kan købes på ethvert moderne apotek.

Den bedste opsamlingsmulighed ville være at udføre defekation på et separat rent stykke papir såvel som at fjerne de øverste afføringslag med en steril ske og straks overføre dem til ovennævnte sterile beholder.

Efter prøvetagning skal afføring til Gregersen-reaktionen leveres til laboratoriet senest to timer efter proceduren, fortrinsvis under forhold ved lav temperatur, eller sidstnævnte isoleres omhyggeligt fra eksterne miljøfaktorer.

Hvad er en fækal okkult blodprøve?

Fækal okkult blodprøve er en undersøgelse designet til at diagnosticere mindre blødning fra enhver del af fordøjelseskanalen. Analysen skylder sit navn på det faktum, at det er ret vanskeligt at påvise en lille mængde blod i afføringen. En lille mængde blod ændrer hverken konsistensen af ​​afføringen eller dens farve. Dette betyder, at blødning kun kan opdages ved hjælp af specielle test..
En okkult blodprøve hjælper med at opdage erythrocyt-hæmoglobin, når det ikke kan udføres hverken ved mikroskopisk undersøgelse eller visuelt.

Under en laboratorietest søges hæmoglobin i en afføringsprøve. Til dette tilføjes et reagens til fæces, der interagerer med hæmoglobin bidrager til udseendet af en kemisk reaktion. Denne teknik giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen i mave-tarmkanalen med endda let blødning.

Ulempen er denne: testen giver dig mulighed for at påvise endda en ubetydelig mængde hæmoglobin, hvilket ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​blødning.

Med andre ord,
analysen kan endda afsløre det hæmoglobin, som dagen før kom ind i den menneskelige mave under et måltid. For at forhindre en sådan fejl, skal du forberede dig korrekt til levering af analysen.
En positiv test viser tilstedeværelsen af ​​et mavesår, onkologi eller betændelse, så selv en lille mængde blod i fordøjelsesorganerne er en grund til bekymring. Husk: i nogle tilfælde afspejler analysen muligvis ikke nøjagtigt billedet af, hvad der sker.

Årsagen til det falske resultat kan ligge i forkert forberedelse til testen og i anden blødning - fra næsen og fra tandkødet. For at sikre, at resultatet er korrekt, skal afføringen analyseres to gange med et interval på flere dage. I tilfælde af at en test to gange leverer den samme "dom", kan den helt sikkert stole på.

Hvorfor er skjult blod farligt??

Blodforureninger, der er usynlige for det blotte øje, kan være lige så farlige som tydelig diagnosticeret blødning. En af disse sygdomme er tyktarmskræft, en ondartet neoplasma, der påvirker tyktarmen og endetarmen..

I de tidlige stadier kan blødning fra den dannede tumor være ubetydelig, så det er vanskeligt at opdage det uden analyse. Derudover er resten af ​​symptomerne ved begyndelsen af ​​sygdommen også milde, hvilket markant komplicerer diagnosen..

Opmærksomhed! For mennesker over 45-50 år med en arvelig disponering for kolorektal kræft anbefales det at have en årlig fækal okkult blodprøve for at øge chancerne for at opdage sygdommen i de tidlige stadier.

Ikke mindre farligt er mave-tarm-patologier såsom ulcerøs colitis, polypose, diverticulosis og så videre. De kan heller ikke plage patienten i lang tid med mærkbart udtalt manifestationer, og han vil tro, at midlertidige lidelser er forbundet med banale årsager, for eksempel med forkert kost..

Men på dette tidspunkt ødelægges sunde væv gradvist, og ubetydelige urenheder af hæmoglobin eller modificerede erytrocytter kommer ind i fæces, som ikke kan opdages uden specielle anordninger.

Uddannelse

  • For 7-10 inden analysen skal du stoppe med at tage følgende lægemidler: afføringsmidler, antiinflammatorisk, vismut og jernholdigt, ikke-steroid. Også i løbet af denne periode er det forbudt at tage acetylsalicylsyre og lægemidler, hvori den er til stede (Aspirin).
  • Stop introduktionen af ​​rektale suppositorier, olier.
  • Sæt ikke klyster.
  • Foretag ikke nogen diagnostiske undersøgelser i området af mave-tarmkanalen i 1-2 dage før levering af afføringsprøver. Manglende overholdelse af dette krav kan skade slimhinden og som et resultat få et upålideligt resultat..
  • Overhold en speciel diæt i 72 timer, inden du donerer afføring.
  • Giv op vanen med at børste dine tænder et stykke tid. Den mindste mængde blod fra skade på tandkødet er mere tilbøjelig til at komme ind i fordøjelseskanalen.

Hvad der ikke kan bruges

Patienter skal undgå følgende:

    Grønne grøntsager og frugter.

Mejeriprodukter - gæret bagt mælk, creme fraiche, yoghurt.

Drikkevarer - alkohol, sød soda, kaffe.

Det er nødvendigt at opgive ikke kun den navngivne mad, men også fra krydderier, smagsstoffer, sødestoffer. Røget kød, halvfabrikata, saltholdighed er også forbudt.

For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at opgive korn, som byg, hirse, hvede. De kan påvirke diagnosen negativt..

Hvad kan du spise?

For at få et pålideligt resultat, 72 timer før undersøgelsen, skal du "gå" på diæt. Denne diæt forbyder ikke forbrug af mejeriprodukter, kartofler, nogle korn og brød. Det vigtigste er at undgå at spise mad, der er høj med jern..
Mange læger anbefaler, at patienter sidder på en mælkediet under forberedelsen til testen. Det er dog ikke forbudt at spise andre fødevarer..

Hvis du er i tvivl om, hvilke fødevarer du kan og ikke kan spise, før du tager testen, skal du tale om dette emne med din læge..

Eksempelmenu

For ikke at begå fejl i ernæring skal du gøre dig bekendt med menuen udarbejdet af specialister:

Dietten følges normalt i tre dage. Til morgenmad er det bedre at spise grød eller cottage fedt med lavt fedtindhold. Til frokost er potetmos, en gryderet med ikke-grønne grøntsager eller kogt ris velegnet.

Til middag kan frugtsalater, yoghurt med lavt fedtindhold eller cottage cheese accepteres.

Husk på listerne over forbudte og tilladte produkter, når du udarbejder menuen..

Tilladte fødevarer er meget få, og de er inkluderet i kosten. Fokuserer på fedtfattige mejeriprodukter, korn og ikke-grønne grøntsager.

Forbudte fødevarer

Tre dage før du tager en fækal okkult blodprøve, skal du udelukke følgende fødevarer fra din diæt:

  • nogle frugter og grøntsager, nemlig æbler, hvide bønner, agurker, spinat, blomkål, peberrod);
  • kød- og kyllingretter, slagteaffald, fiskeretter;
  • grønne grøntsager, tomater;
  • jernholdige fødevarer, såsom paprika.

Manglende overholdelse af dette krav er fyldt med det faktum, at de mindste partikler af hæmoglobin kommer ind i fæces, de opnåede resultater vil være upålidelige, og testen skal udføres igen. For at undgå en sådan udvikling af begivenheder skal du nøje forberede dig til analysen og ikke forsømme anbefalingen fra den behandlende læge..
Normalt har udnævnelsen af ​​en fækal okkult blodprøve en god grund. Hvis din læge har ordineret en henvisning til denne test, skal du gøre det så hurtigt som muligt. Hvis du får et positivt resultat, skal du ikke få panik..

Hvilke sygdomme afslører undersøgelsen?

Et positivt svar kan indikere følgende patologiske tilstande:

  • tyktarmskræft;
  • Crohns sygdom;
  • mavesår;
  • skrumplever i leveren;
  • tarm tuberkulose;
  • svulster i spiserøret, tarme, mave;
  • erosiv esophagitis;
  • kroniske hæmorroider;
  • duodenalsår;
  • whipworm angreb (helminth, forårsagende middel for trichocephalosis).

En positiv Gregersen-reaktion kan være forårsaget af næseblødninger, stomatitis, periodontal sygdom. Det vil sige under alle forhold, hvor en lille mængde blod kan komme ind i tarmen. Derudover bidrager brugen af ​​visse fødevarer og medicin til et falskt positivt resultat. Derfor, for at få den største pålidelighed, når du modtager et positivt svar, gentages analysen.

Fæces samling for okkult blod: indikationer

En analyse er nødvendig for at afgøre, om der er skade på organerne i mave-tarmkanalen. Hvis integriteten af ​​slimhinden i mindst et organ krænkes, vil dette ses af resultaterne.

Årsagen til analysen kan være:

  • Alvorlig tarmsygdom;
  • Mavesår;
  • Colitis;
  • polypper;
  • Anæmi;
  • Dårlig appetit;
  • Unormal afføring;
  • En kraftig ændring i vægt nedad;
  • Hyppig forstoppelse;
  • Halsbrand;
  • Skarp smerte i maven;
  • Vedvarende kvalme.

Derudover tages afføring for okkult blod, hvis der er mistanke om kræft eller en godartet neoplasma..

Du kan tage en henvisning til analyse fra en kirurg, terapeut, onkolog eller gastroenterolog.

Hvad du har brug for at vide om forskning?

På det nuværende tidspunkt skal alle, der testes for okkult blod, mindst have generelle oplysninger om denne sag..

Jo friskere prøven er, desto mere nøjagtige bliver resultaterne.

Inden der tages prøver, kræves et simpelt præparat i flere dage.

Den daglige mængde tæt ekskrementer er cirka 200 gram. Meget mere kommer ud med patologiske processer i mave-tarmkanalen, mindre - med underernæring, spise proteinfødevarer, problemer med defekation.

Ved formen kan du forstå, om der er afvigelser i tarmens arbejde. Hos en sund person har fæces en pølse-lignende form af middel densitet, brun i farve. Ved forstyrrelse kan ekskrementer være meget tæt eller flydende, klumper eller i form af et bånd. I svære patologier ændrer ikke kun udseendet sig, men også sammensætningen, lugten, forskellige urenheder.

Normal afføring kan indeholde partikler af ufordøjet mad - normen er - skræl af frugt eller grøntsager, brusk eller sener.

Hvis slim eller blod er synligt med det blotte øje, tyder dette på en tyktarmssygdom.

Alt, hvad øjet ikke kan se, bestemmes ved laboratorieanalyse. Der foretages en kontrol af tilstedeværelsen af ​​parasitter, celler med maligne eller godartede neoplasmer, uanset om der er blod. Hun er i stand til kun at ændre farve på ekskrementer, når der er meget af det. I andre tilfælde, mens fæces passerer gennem tyktarmen, vil farven ændre sig, og blodet vil ikke længere være synligt, men under laboratorieforhold kan tilstedeværelsen af ​​celler bestemmes.

Sådan doneres afføring til okkult blod?

Næsten alle patienter ved, hvordan det medicinske personale skal opføre sig. Imidlertid er det få mennesker, der husker, at der for patienter også er generelle anbefalinger med hensyn til levering af analyse, inklusive afføring. De er som følger.

Afføring opsamles efter naturlige tarmbevægelser. Det er forbudt at bruge klyster eller afføringsmidler. Det anbefales ikke at bruge det et par timer før prøveudtagning og særlige præparater i yderligere 3-4 dage. Hvis denne regel overtrædes, vil analysen ikke være nøjagtig. Dette gælder dog kun, når fæces doneres til okkult blod..

Resultaternes nøjagtighed afhænger af materialets friskhed. Det betragtes som ideelt, hvis prøven går ind i laboratoriet inden for 3-6,5 timer efter opsamlingen. Denne regel er ikke altid let at følge, men nogle mikroorganismer lever uden for kun et par timer. Derfor bliver det vanskeligere at få et komplet billede over tid. Det er ønskeligt at bestå analysen inden 10 timer.

3-4 dage før levering af prøver kræves særlig forberedelse - overholdelse af en diæt. Du kan ikke spise meget, og de fødevarer, der forårsager ubehag i maven og tarmen. Undgå fødevarer, der pletter ekskrementer, såsom roer, urter og nogle frugter.

Hvis det er muligt, skal du ikke tage farmaceutiske præparater en uge før du udtager prøver. Undtagelsen er dem, der tages regelmæssigt ved kroniske sygdomme. Dette skyldes det faktum, at nogle medikamenter farver fæces i en anden farve eller ændrer sammensætningen af ​​mikrofloraen. Foretag heller ikke yderligere tarmtest ved hjælp af specielle klyster såsom barium. Det misfarver fæces og ændrer deres struktur.

Saml prøven i en speciel beholder med en ske, som skal købes på forhånd. Et par gram materiale er nok til at foretage en nøjagtig analyse..

Den sidste regel gælder for kvinder. Det anbefales ikke at indsamle materiale under menstruation, da blod kan komme ind i fæces og ødelægge resultaterne.

Diæt før testning af fækalt okkult blod

Få dage før prøvetagning ordineres en særlig diæt, som skal følges, så analysen er korrekt første gang.

I denne periode kan du ikke spise:

  • Lever i enhver form;
  • bælgplanter;
  • Fiske- og kødretter;
  • Æbler og andre frugter, der påvirker afføringens farve
  • Grønne, især spinat;
  • Nogle grøntsager: tomater, paprika, rødbeder, varm peberrod.

Eksempelmenu i en dag:

  • Brød og smør, mælkesuppe, nogle pærer eller ferskner, kan konserveres om vinteren;
  • Mos kartofler, 2 kogt æg, mælk gelé;
  • Yoghurt uden farvestof;
  • Et glas kefir eller frugt.

Mængden af ​​mad, der er taget ad gangen, bør ikke overstige 300-400 gram. Det samme sæt produkter med en vis korrektion og variationer bør spises i 2 dage mere.

Avføring til skjult blod: transkription

Den færdige analyse, fortolkning, kaldes et coprogram. Først og fremmest er tilstedeværelsen af ​​blod ikke karakteristisk for fæces, heller ikke i form af individuelle celler. Derfor udføres en mikroskopisk undersøgelse for at finde ud af, om røde blodlegemer er til stede i ekskrementet.?

De kan være der af flere årsager: skade på maven og tyndtarmen eller den nedre del, dvs. rektum, tyktarmen og anus. Hvis blødningen er kraftig, er udtømningen allerede mærkbar - afføring er sort; i tilfælde af mindre skader er det vanskeligt at bestemme noget uden særlige undersøgelser.

Skader på den nedre del af fordøjelsessystemet er synlige på grund af tilstedeværelsen af ​​lyserøde urenheder. Da nogle produkter og medikamenter kan have en lignende effekt, er du nødt til at gennemgå diagnosticering, det vil sige donere afføring.

Denne analyse viser, om der er problemer i den øverste del af fødevaresystemet, i tilfælde af tilstedeværelse af røde blodlegemer i det materiale, der er forelagt til forskning. Der er ingen særlige normer for dette, selv det mindste indhold af blodpartikler i fæces er nok.

Hvis tandkødet eller næseslimhinden bløder, vil testen være positiv. Derfor er det nødvendigt med omhyggelig forberedelse til proceduren, og dagen før anbefales det ikke at børste dine tænder og forsøge at undgå forskellige kvæstelser.

Metoder til påvisning af okkult blod i fæces

Hvis der er mistanke om indre blødninger, bruger læger forskellige metoder til at undersøge fæces. De er kendetegnet ved følsomhed, effektivitet, behovet for forberedelse, definition af patologier i forskellige dele af tarmen. Occult bloddiagnostiske metoder, deres fordele og ulemper:

AnalyseprofferMinusser
Benzidin test
  • øjeblikkelige resultater;
  • høj følsomhed;
  • tilgængelighed;
  • lav pris
påkrævet:
  • grundig forberedelse;
  • overholdelse af en streng diæt;
  • korrekt prøveudtagning af biomateriale
Immunokemisk test
  • ingen fødevarebegrænsninger kræves;
  • høj nøjagtighed, følsomhed;
  • effektivitet;
  • manglende reaktion på hæmoglobin i fødevarer, medicin
  • ikke overalt;
  • høj pris;
  • objektivitet kun med blodtab i den nedre tarm (enzymer i tyndtarmen, mave forstyrrer reaktionen)
Guaiac-test
  • tilgængelighed;
  • hurtighed
  • følsomhed kun for stort blodtab;
  • høje diætkrav;
  • testen udføres 6 gange

Benzidin test

Denne analyse af afføring til detektering af skjult blodtab har et andet navn - Gregersen-testen. Hovedreagenset er benzidin, hvortil der tilsættes eddikesyre og bariumperoxid for at øge aktiviteten. Teknikken giver mange falske positive resultater - en reaktion på næseblod, spisning af kød, stoffer, blødende tandkød.

Essensen af ​​reaktionenLedelsesteknologiResultatevaluering
Benzidin oxiderer erythrocyt-hæmoglobin, pletter biomaterialet i en blågrøn farve
  • fæces smøres på et glasglas.
  • anvende et reagens;
  • med en positiv reaktion ændres farven
  • negativ - skrevet i konklusionen;
  • positiv - markeret med kryds - fra en til fire, afhængigt af manifestationens intensitet

Immunokemisk test

Operativ forskning afslører neoplasmer i tyktarmen på et tidligt tidspunkt, reducerer kræftdødeligheden med 30%. Immunokemisk analyse af fæces for okkult blod reagerer kun på humant protein, kræver ikke særlig forberedelse. Det er kendetegnet ved høj følsomhed og følgende funktioner:

Essensen af ​​reaktionenUdførelsesteknologiEvaluering af resultater
Reagenser indeholder antistoffer mod humant hæmoglobin, detekterer antigener
  • en arbejdsopløsning med et farvestof sættes til biomaterialet;
  • i nærvær af et antigen forekommer en reaktion;
  • ved højere værdier bliver prøven lyserød-violet
  • negativ - normen;
  • positiv - sandsynligheden for kræft er 97%;
  • falsk negativ - der er tumorer, der bløder med jævne mellemrum

Guaiac-test

Følsomheden ved guaiac-test afhænger af koncentrationen af ​​hæmoglobin. Hvis indholdet er mere end 2 mg pr. Gram fæces, er resultatet positivt i 90% af tilfældene. Testen diagnosticerer blødning i enhver del af fordøjelsessystemet. Analysen har følgende detaljer:

Essensen af ​​reaktionenUdførelsesteknologiEvaluering af resultater
Heme-aktivitet i sammensætningen af ​​hæmoglobin til brintperoxid, guiac-tyggegummi-tinktur
  • fæces opløses i eddikesyre;
  • tilsæt reagenser;
  • hvis resultatet er positivt, farver de prøven blå
et falskt positivt resultat er muligt, når man spiser produkter med peroxidaseaktivitet (radise, peberrod, broccoli, rødt kød)
  • Analyse af dysbiose hos et barn og en voksen - hvordan man passerer den korrekt
  • Skammel analyse til coprogram - forberedelse og fortolkning af resultater
  • Adenocarcinom i endetarmen - symptomer i forskellige stadier, terapi og prognose

Artikler Om Hepatitis