Analyse af fæces til dysbiose: fortolkning af resultaterne

Vigtigste Mavesår

I tarms hos en voksen lever i gennemsnit 2,5 til 3,5 kg af forskellige bakterier. Totaliteten af ​​disse mikroorganismer kaldes mikroflora, og vores helbred og trivsel afhænger direkte af forholdet mellem antallet af dets individuelle repræsentanter. En ubalance i tarmmikrofloraen eller simpelthen dysbiose er et meget almindeligt problem i den moderne verden, men det er forkert at betragte det som en uafhængig sygdom. Fra det medicinske samfunds synspunkt er dysbiose kun en tilstand (oftest - midlertidig), mod hvilken en person kan udvikle sygdomme. For at forhindre, at dette sker, ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen, anbefales det at gennemføre en fæcesanalyse for dysbiose, hvis afkodning af resultaterne der giver lægen mulighed for at beslutte yderligere diagnostisk og terapeutisk taktik.

Succes afhænger i vid udstrækning af hvor omhyggeligt patienten forberedte sig på levering af afføring analyse, og om han indsamlede materialet korrekt. Når det drejer sig om diagnosticering af tarmdysbiose hos spædbørn og små børn, bliver det nødvendigt at diskutere nogle af subtiliteterne. I dag vil vi fortælle dig, hvilke tegn og symptomer der er indikationer for at gennemføre en sådan undersøgelse, som er vist ved analyse af afføring for dysbiose (fortolkning af resultaterne og normerne i tabellen), på hvilke måder er brud på balancen i tarmmikroflora bestemt, hvorfor de opstår, og hvilke konsekvenser der kan føre.

Vi gør opmærksom på, at de givne oplysninger kun er til informationsformål og ikke erstatter behovet for kvalificeret medicinsk behandling. Dysbacteriosis er en alvorlig patologisk tilstand, der har en skadelig virkning på fordøjelsen, stofskifte, immunstatus og mange andre aspekter af menneskers sundhed, derfor kræver det et lægebesøg!

Hvorfor tage en afføringstest for dysbiose?

Billionerne af bakterier, der lever i vores krop, er i symbiotisk interaktion med os, det vil sige, at de modtager deres fordele fra værten, mens de samtidig drager fordel af ham. Men denne erklæring er sandt for alle mikroorganismer i forskellig grad: nogle af dem er mere ønskelige gæster for en person, andre er mindre, og andre er “persona non grata”. Analysen af ​​afføring for dysbiose udføres netop for at etablere et numerisk forhold mellem kolonierne af bakterier, der beboer tarmen.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

Alvorlighed, ubehag, oppustethed, mavesmerter;

Mistænkt tarminfektion;

Pludseligt vægttab uden nogen åbenbar grund;

Intolerance over for visse fødevarer;

Allergiske reaktioner, hududslæt;

Synlige patologiske urenheder i fæces (slim, blod, pus).

Det er meget ønskeligt at gennemføre en fæcesanalyse for dysbiose efter at have gennemgået langtidsbehandling med antibakterielle eller hormonelle stoffer. At dechiffrere undersøgelsesresultaterne giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget behandlingen har påvirket sammensætningen af ​​tarmens mikroflora, uanset om den har brug for korrektion.

Der er tre metoder til dette:

Coproscopy er en slags "komplet afføringsanalyse", det allerførste trin i diagnosticering af tarmforstyrrelser. Resultatet af undersøgelsen er et coprogram - en form med indikatorer, herunder farve, form, konsistens og lugt af afføring, information om tilstedeværelse eller fravær af skjult blod, pus, slim, parasitter og deres æg, ufordøjet madrester, atypiske celler og vævsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, ordinerer lægen yderligere diagnostiske procedurer;

Bakteriologisk analyse af fæces - med andre ord såning i et næringsmedium. Efter 4-5 dage vil bakterierne formere sig, og laboratorieassistenten kan drage en konklusion om antallet af hovedrepræsentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det handler om denne undersøgelse, som vi taler om i dag - den er enkel og overkommelig, den udføres på ethvert hospital og fungerer stadig som den førende metode til bestemmelse af dysbiose hos børn og voksne. En sådan analyse kræver imidlertid meget streng overholdelse af reglerne for forberedelse og indsamling af materiale og tager også for meget tid, så en alternativ metode blev opfundet;

Afføring biokemisk analyse er en moderne diagnostisk procedure baseret på spektrum gas-væske-kromatografi af fedtsyrer. At dechiffrere forskningsresultaterne bliver muligt inden for få timer, det afspejler blandt andet balancen i tarmparietal mikroflora. Afføring biokemi er en mere følsom og nøjagtig metode, selv gårsdagens prøve er velegnet til det, da fedtsyrerne, der udskilles af bakterier i processen med vital aktivitet, forbliver uændrede i lang tid. Biokemisk analyse af afføring til dysbiose giver dig endda mulighed for at etablere en bestemt del af tarmen, hvor svigten opstod. Metoden har kun en ulempe - ikke alle laboratorier har.

Normerne for biokemisk analyse af fæces er vist i tabellen:

Absolutt værdi (mg / g)

Relativ værdi (enheder)

Eddikesyre (C2)

Propionsyre (C3)

Smørsyre (C4)

Samlet syreindhold

-0.686 til -0.466

-0,576 til -0,578

Forberedelse til forskning og indsamling af materiale

Det er meget vigtigt ikke kun at indsamle fæces korrekt til analyse for dysbiose, men også at levere prøven til tiden og også overholde alle detaljer i forberedelsen.

Lad os starte i rækkefølge:

Hvis du har gennemgået antibiotikabehandling, skal du huske, at det er fornuftigt at tage en afføringstest for at bestemme forstyrrelser i balancen i tarmmikrofloraen tidligst to uger efter afslutningen af ​​behandlingen;

Tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at bruge afføringsmidler, antidiarré og anthelmintiske lægemidler, NSAID'er, pro- og prebiotika, ricinus- og vaselinolie, barium og vismutpræparater;

Det er nødvendigt at købe en steril plastbeholder med en ske og et tætsiddende låg, specielt designet til indsamling og transport af fæces til analyse, på forhånd på apoteket eller fås i laboratoriet;

Defekation skal finde sted naturligt uden brug af klyster eller andre hjælpemidler;

Saml ikke en prøve til analyse fra toilettet. Til disse formål er du nødt til at forberede enhver behagelig beholder, der skal vaskes grundigt, drysses med kogende vand, tørres og afføres i den;

Inden du starter processen, skal du urinere, derefter vaske og tørre dig selv. Under ingen omstændigheder bør urin eller udflod fra kønsorganet komme ind i den indsamlede prøve. Hvis en kvinde menstruerer, skal der anvendes en tampon;

Når tarmbevægelsen har fundet sted, skal du åbne den forberedte beholder, tage en ske og samle lidt materiale fra forskellige dele af afføringen: fra midten, fra overfladen. Hvis du ser et mistænkeligt område, der indeholder slim eller blod, der er anderledes i konsistens eller farve fra den omgivende afføring, skal du placere det i en beholder! I alt er der behov for 6-8 skeer med fæces til analyse;

Luk beholderen tæt, og lever prøven til laboratoriet senest 2 timer efter opsamlingen.

De fleste af de bakterier, der udgør tarmmikrofloraen, er anaerobe, derfor under indflydelse af fri luft dør de gradvist. Derfor er det så vigtigt at bestå fæcesanalyse for dysbiose til tiden - først da vil afkodningen af ​​resultaterne være pålidelige.

Hvis du gennemgår biokemisk test, er presserende hastighed ikke så betydelig - du kan endda fryse prøven og bringe den til laboratoriet den næste dag. Dette er især praktisk for forældre til babyer og små børn, fordi det ikke vides, om det vil være muligt at indsamle fæces fra barnet til analyse tidligt om morgenen - måske vil han simpelthen ikke ønske at bruge toilettet.

Analyse af fæces til dysbiose hos spædbørn

Normerne for bakteriologisk undersøgelse af fæces hos nyfødte, spædbørn og ældre børn adskiller sig noget fra de samme indikatorer hos voksne, og jo yngre barn, jo mere udtalt er disse forskelle. De er forbundet med den gradvise kolonisering af barnets krop med bakterier. Og denne proces foregår på sin side på forskellige måder hos babyer, der fodres naturligt eller kunstigt. Vi vil tale mere om dette, når vi afkoder resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose i tabellen.

Spædbørns sammensætning af tarmmikroflora kan gennemgå uønskede ændringer på grund af infektion med nosokomiale infektioner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gærlignende svampe og så videre. I bedste fald vil dette føre til midlertidige og mindre sundhedsmæssige problemer, og i værste fald - til alvorlig sygdom. Derfor skal forældrene nøje overvåge babyens opførsel og velbefindende, tilstanden i hans hud og slimhinder, hyppigheden og udseendet af tarmbevægelser, især hvis du for nylig havde haft en chance for at blive behandlet på hospitalet.

Det er nødvendigt at videregive en analyse af afføring til dysbiose til et spædbarn, hvis følgende symptomer er til stede:

Hyppig og voldelig rapning efter fodring, mere som opkast;

Oppustethed og kolik i maven, flatulens;

Sværhedsgrad ved introduktion af supplerende fødevarer;

Tegn på intolerance over for visse produkter;

Udslæt, pletter på huden og / eller slimhinderne;

Seneste antibiotisk eller hormonbehandling;

Eventuelle problemer med afføring - unormale frekvenser, unormalt udseende eller lugt af afføring, tilstedeværelse af patologiske urenheder (blod, slim, pus).

For at dekodning af forskningsresultaterne kan give objektive resultater, er det nødvendigt at forberede sig til analysen korrekt:

Nægter at indføre nye supplerende fødevarer mindst 3-4 dage før besøg på laboratoriet;

Før aftenen må du ikke give din baby grøntsager eller frugter, der kan ændre farve på afføring (gulerodpuré, røde og sorte bær, rødbeder juice osv.);

Stop med at tage medicin et par dage før din test, inklusive afføringsmidler og vitaminer. Det tilrådes at afslutte antibiotikabehandling 2 uger før undersøgelsen. Det er bedre at informere lægen om alle mediciner taget af barnet og konsultere om tidspunktet for afføring analyse for dysbiose;

Køb en steril plastbeholder med en ske. En prøve af babyudførelse kan tages fra bleens overflade, men kun hvis fyldstoffet ikke er gel. Det er bedre at bruge en ren bomuld ble og stryge den med et varmt strygejern. For at gennemføre en undersøgelse er det nok at samle 2 skeer materiale.

Tabel over normer til bakteriologisk analyse af fæces

Børn over 1 år gamle

Afkodning af forskningsresultater

Hele tarmmikrofloraen kan opdeles i tre grupper:

Gunstige bakterier - de spiller en ekstremt positiv rolle i menneskekroppens liv, så det er meget vigtigt, at der er nok af dem. Vi taler om bifidobakterier og lactobacilli;

Betinget patogene bakterier - nogle af dem, der er i balance med andre medlemmer af mikrofloraen, giver endda visse fordele. Men så snart deres kolonier formerer sig for meget, og antagonistkolonierne tyndes, bliver disse bakterier fra konventionelle fjender til virkelige fjender. Dette sker især ofte på baggrund af et fald i immunforsvaret. Vi taler for eksempel om candidiasis, enterokokker eller clostridia;

Patogene bakterier - de bør ikke være i kroppen af ​​en sund person. Der er ingen fordele ved dem, kun problemer. Hvis immunsystemet ikke kan klare angreb af sådanne mikroorganismer, vil dette føre til udvikling af en alvorlig sygdom. Vi taler om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gæster" i tarmen.

Lad os nu overveje de vigtigste repræsentanter for tarmmikrofloraen mere detaljeret. I form med resultaterne fra analysen af ​​afføring til dysbiose kan nogle af de følgende bakterier være fraværende - laboratorier har forskellige regler, især private. Derfor er det bedre at overlade dekodning af indikatorerne til en kvalificeret læge, og her giver vi bare de etablerede normer og påpeger årsagerne til mulige afvigelser.

Bifidobacteria

Navnet på denne mikroorganisme kommer fra de latinske ord "bakterier" og "bifidus", dvs. "delt i to". Faktisk ser bifidobacterium ud som en buet stang, der er 2-5 mikron lang, forgrenet i enderne. Det hører til klassen af ​​gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen hos en sund person er ca. 95% bifidobakterier. Normer for babyer op til et år - 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g, og for ældre børn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Manglen på disse gavnlige bakterier er den vigtigste grund til at gå til lægen med klager over tarmproblemer og henvisninger til afføringsanalyse for dysbiose - fortolkningen af ​​resultaterne indikerer næsten altid et fald i antallet af. Uden en tilstrækkelig mængde bifidobakterier forstyrres absorptionen af ​​vitaminer og mikroelementer, kulhydratmetabolismen lider, lokal immunitet falder, og den giftige belastning i leveren og nyrerne øges. Det er ganske enkelt at korrigere tarmmikrofloraen og udfylde manglen på bifidobakterier - der er mange specialiserede lægemidler til dette.

Bifidobakterier i fæces reduceres - årsager:

Langtidsbehandling med antibiotika, hormoner, NSAID, afføringsmidler, antihelminthics;

Dårlig ernæring - et overskud af kulhydrater eller fedt i kosten, sult, stive mono-diæter;

Kunstig fodring af spædbørn, introduktion af komplementære fødevarer for tidligt;

Medfødte fermentopatier - intolerance over for lactose, fruktose, gluten og andre fødevarekomponenter;

Immunhæmningstilstande, allergier;

Intestinale infektioner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;

Parasitiske invasioner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Kroniske gastrointestinale sygdomme - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, gastrisk mavesår;

Brå klimaændringer.

Lactobacillus

Navnet på disse gavnlige medlemmer af tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ord "lak", som betyder "mælk". Der er mange typer af dem, der blandt andet bor i andre indre organer, for eksempel kvindelige kønsorganer. Lactobacilli hører til gram-positive fakultative anaerobe mikroorganismer, ligner tynde stænger og udgør omkring 3% af den samlede masse af alle bakterier, der lever i tarmen. I henhold til afkodningen af ​​analysen af ​​afføring for dysbiose er normen for deres indhold hos spædbørn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos voksne patienter - 10 i syvende eller ottende grad CFU / g.

Lactobacilli producerer organiske syrer og opretholder derved den korrekte pH-balance i tarmen. Derudover er de involveret i membranfordøjelse, nemlig de nedbryder mælkesukker og forhindrer forekomsten af ​​laktasemangel. Normal assimilering af mælk er i princippet umulig uden et tilstrækkeligt antal lactobaciller. De er også nødvendige af en person som stimulanter til lokal immunitet, da de, som fremmede elementer, tilskynder til aktiviteten af ​​immunkompetente celler, der bor i tarmen i parietalzonen. Lactobacilli er også involveret i metabolismen af ​​galdesyrer, bidrager til normal peristaltik, forhindrer fæces i at blive for hård og forhindrer derfor indirekte udviklingen af ​​forstoppelse.

Laktobaciller i fæces reduceres - grunde:

Langvarig antibiotikabehandling uden støtte fra præ- og probiotika, ukontrolleret indtagelse af NSAID'er (aspirin, analgin, ibuprofen), brug af afføringsmidler eller anthelmintiske lægemidler;

Ubalanceret diæt, faste, mono-diæter;

Kunstig fodring eller for tidlig introduktion af komplementære fødevarer til spædbørn;

Akutte tarminfektioner;

Kroniske mave-tarmsygdomme;

Peptostreptococci

Disse bakterier hører til betinget patogen flora, de er små afrundede celler, knyttet i korte kæder og er i stand til at bevæge sig ved hjælp af bevægelsesorganeller - cilia. Peptostreptococci er grampositive, ikke-sporedannende anaerober, de lever i mundhulen, vagina, tarme og på huden, mens de tegner sig for op til 18% af alle grampositive anaerobe cocci, der lever i den menneskelige krop. Når man dechiffrer resultaterne af analysen af ​​afføring for dysbiose, er normen for indholdet af peptostreptococci hos børn under et år højst 10 i femte grad CFU / g, og hos voksne - højst 10 i sjette grad CFU / g.

Peptostreptococci spiller en beskeden rolle i metabolismen af ​​proteiner og kulhydrater og producerer også brint, som er nødvendigt for at opretholde en sund syre-basebalance i tarmen. Imidlertid bør deres antal kontrolleres strengt af immunsystemet og andre medlemmer af mikrofloraen. Overdrevent multiplicerede kolonier af peptostreptococci kan forårsage blandede abdominale infektioner sammen med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel forekommer i 20% af tilfældene med peritonitis peptostreptococci. De sås også til gynækologiske inflammatoriske sygdomme såvel som for purulente abscesser i mundhulen..

Peptostreptokokker i fæces øges - årsager:

Akut tarminfektion;

Kroniske mave-tarmsygdomme;

Et overskud af sukker i kosten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gram-negativ, fakultativ anaerob ikke-sporedannende bakterie, hvoraf de fleste er betinget patogene stammer og er en naturlig deltager i mikrofloraen i indre organer. Allerede inden for de første fyrre timer efter fødslen koloniseres barnets tarme med Escherichia. Ved afkodning af resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose er normen for E. coli hos spædbørn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos ældre babyer og voksne - 10 i syvende eller ottende grad CFU / g. I sammenligning med andre mikroorganismer danner E. coli op til 1% af den samlede masse af bakterier, der lever i tarmen.

Typisk Escherichia gavner en person: det deltager i syntesen af ​​vitamin B og K, i metabolismen af ​​kolesterol, bilirubin og cholin, i processen med absorption af jern og calcium. Escherichia coli producerer en række essentielle syrer (eddikesyre, mælkesyre, ravsyre, myresyre), colicin-stoffer, der er skadelige for patogene bakterier, og tager også overskydende ilt fra tarmen, hvilket er skadeligt for lactobacilli og bifidobacteria. Det er grunden til, på trods af E. colis opportunistiske status, er dens mangel meget uønsket..

Escherichia i fæces sænkes - grunde:

Langtidsbehandling med antibakterielle lægemidler;

Akut tarminfektion;

Kunstig fodring af babyer.

Escherichia-laktose-negativ

Tilstedeværelsen af ​​denne stamme i fortolkningen af ​​resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose er ganske acceptabel. Normen for indholdet af laktosnegativ Escherichia coli i tarmen hos børn og voksne er ikke mere end 10 i femte grad CFU / g.

Overskridelse af denne indikator er et alarmerende tegn, især i kombination med en mangel på fulde Escherichia. Den lactose-negative stamme udfører ikke de funktioner, der er tildelt E. coli, men finder simpelthen ubrugelig sted. Under betingelser med nedsat immunitet vil E. coli - "parasit" virke på siden af ​​skadelige bakterier og forværre forløbet af den inflammatoriske proces, hvis den starter. Hos små børn indikerer et forøget indhold af laktosegegativt Escherichia i fæces indirekte helminthisk invasion, derfor kræver et sådant analyseresultat yderligere undersøgelse..

Fusobacteria

De hører til gramnegative anaerober, polymorfe, mens de ikke har organer i bevægelse, danner de ikke sporer og kapsler. Udseende er fusobakterier tynde stænger, der er 2-3 mikron lange med spidse ender. De er naturlige deltagere i mikrofloraen i mundhulen, øvre luftvej, mave-tarmkanal og kønsorganer. I henhold til standarderne for analyse af afføring for dysbiose, i spædbørns tarme, er indholdet af fusobakterier op til 10 i sjette grad CFU / g tilladt hos voksne patienter - op til 10 i den ottende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, mens de ikke udfører nogen nyttig funktion i den menneskelige krop, medmindre de indgår i konkurrencepræget interaktion med andre, mere potentielt farlige mikroorganismer. Nogle typer fusobakterier under betingelser med immundefekt er i stand til at fremkalde purulent-septisk betændelse. Svækkede børn og ældre med svær angina kan udvikle en formidabel komplikation - fusospirochetosis. Det er en nekrotisk proces, der påvirker slimhinderne i munden og halsen..

Bacteroids

Disse er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de næststørste deltagere i den naturlige tarmmikroflora efter bifidobakterier. At dechiffrere resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose indebærer følgende normer for bakteroider: hos børn under et år gammel - 10 i syvende eller ottende grad CFU / g, hos voksne patienter - 10 i niende eller 10 i tiende grad CFU / g. Det er bemærkelsesværdigt, at hos babyer op til 6-8 måneders alder sås disse bakterier ikke, især hvis barnet ammes og ikke får tidlig føde.

Bakteroider i normal koncentration er nyttige - de deltager i metabolismen af ​​fedt. Men hvis de formerer sig for meget, vil de begynde at konkurrere med E. coli om ilt, og dette truer fordøjelsesforstyrrelser, en mangel på vitaminer og mineraler, et fald i lokal immunitet og andre problemer (vi talte om den nyttige rolle som typisk Escherichia ovenfor). Deres direkte antagonister, lactobacilli og bifidobacteria, begrænser væksten af ​​bakteriepopulationen. Derfor, hvis resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose indikerer et overskud af koncentrationen af ​​bakterier i tarmen, anbefales det at drikke et kursus passende medicin for at gendanne sund mikroflora.

Bakteroider i fæces er forhøjede - grunde:

Overdreven fedtindtagelse;

Mangel på bifidobakterier og lactobacilli.

Bakteroider i fæces reduceres - årsager:

Langtidsbehandling med antibakterielle stoffer;

Akut tarminfektion;

eubakterier

Gram-positive anaerober er formet som tykke korte søjler eller flade kugler, har stive cellevægge og danner ikke sporer. Eubakterier hører til repræsentanter for den naturlige tarmmikroflora, men de er betinget patogene, da nogle af deres stammer kan provokere inflammatoriske processer i mundhulen, luftvejene, kønsorganer, led, hjerte, hjerne og også kan forårsage postoperative komplikationer. Normerne for indholdet af eubakterier i tarmen ved afkodning af resultaterne fra analysen af ​​afføring til dysbiose er som følger: for spædbørn - 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, for ældre børn, voksne og ældre - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse figurer bliver det tydeligt, at eubakterier er en ret talrige repræsentant for tarmens mikroflora. Det er bemærkelsesværdigt, at hos babyer under 1 år, der ammes, så disse bakterier ekstremt sjældent, mens de i kunstige børn næsten altid er til stede. Eubakterier i den rigtige koncentration er nyttige for kroppen - de deltager i kolesterolmetabolisme og hormonmetabolisme, syntetiserer vigtige organiske syrer, fermenterer kulhydrater, producerer vitaminer og nedbryder cellulose. Imidlertid kan for store mængder af dem, især i tilfælde af reduceret immunforsvar, udgøre en sundhedsfare..

Overskuddet af indikatorerne for indholdet af eubakterier i fæces er en specifik markør for tilstedeværelsen af ​​polypper i tyktarmen, derfor kræves det nødvendigvis yderligere undersøgelse (sigmoidoscopy, colonoscopy).

Enterokokker

Gram-positive fakultative anaerobe kokker, der sædvanligvis forbindes i par eller kæder, der ikke danner sporer. Enterococci er betinget patogent flora, er til stede i tarmen hos mennesker i alle aldre og tegner sig for op til 25% af alle kokalkformer der bor der. Normale indikatorer for indholdet af enterokokker ved afkodning af analyse af afføring til dysbiose: hos spædbørn - fra 10 til femte grad til 10 til syvende grad CFU / g, hos ældre børn og voksne patienter - fra 10 til femte grad til 10 til ottende grad CFU / g.

Enterococci udfører nogle nyttige funktioner: de er involveret i kulhydratmetabolisme, syntese af vitaminer og opretholdelse af lokal immunitet. Imidlertid bør enterococci-populationen ikke overstige bestanden af ​​E. coli, ellers vil sidstnævnte begynde at dø i konkurrencedygtig konfrontation. Lægernes opfattelse om enterococci's harmløshed har for nylig mistet sin relevans. Der har vist sig muterede stammer, der er resistente over for virkningen af ​​de mest kraftfulde antibiotika: beta-lactam-penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider og endda vancomycin. Der er tilfælde af nosokomiale infektioner, postoperative komplikationer og inflammatoriske sygdomme forårsaget af enterokokker, herunder hjernehindebetændelse og endokarditis.

Enterokokker i fæces forøges - årsager:

Langvarig antibiotikabehandling;

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Gram-positive, fakultative anaerobe kokker med en diameter på op til 1,2 mikron, ikke-sporedannende, immobil, forbinder i grupper som druebaser. Saprophytic stafylokokker lever hovedsageligt i urogenitalkanalen og epidermal, som navnet antyder, på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Begge disse arter hører til betinget patogen mikroflora og kan normalt være til stede i fortolkningen af ​​resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose: op til 10 cfu / g i fjerde grad hos børn og voksne.

Mens disse stafylokokker kontrolleres af immunsystemet, kan de ikke forårsage betydelig skade på menneskers sundhed. Men der er heller ingen fordele ved dem. Kolonier af saprophytisk stafylokokk, der er blevet flere gange i tarmen, kan forårsage akut blærebetændelse eller urethritis, hvis de forkert tørres efter brug af toilettet og epidermal - for eksempel konjunktivitis som et resultat af at gnide øjnene med beskidte hænder. Et overskud af indikatoren for indholdet af disse typer stafylokokker i fæces er et entydigt ugunstigt tegn, og hvis det er signifikant, kan patienten muligvis kræve antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegative anaerobe kokker, meget små, ubevægelige og ikke-sporedannende, grupperes sædvanligvis i uregelmæssige pletter. Veilonella hører til opportunistiske mikroorganismer og sameksisterer fredeligt med mennesker, men nogle af deres stammer kan imidlertid provosere purulent-septisk inflammatoriske processer. Ved afkodning af resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose anvendes følgende normer: til babyer under et år gammel - mindre eller lig med 10 til femte grad CFU / g, for ældre børn og voksne - 10 til femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemærkelsesværdigt, at under betingelsen af ​​naturlig fodring, Veilonella sås i mindre end halvdelen af ​​spædbørn..

Disse bakterier har en nyttig funktion - de nedbryder mælkesyre. Derudover er der videnskabelige undersøgelser, der indikerer en indirekte forbindelse mellem Veilonella-mangel og risikoen for astma hos børn. Men der er typer af disse bakterier, der har udtalt paradontogene egenskaber - mikrober ophobes i tandplader, forårsager betændelse i tandkødet og tab af tænder. Og for eksempel provoserer Veillonella parvula colitis hos mennesker. Derudover fører endda gavnlige Veilonella-stammer under betingelser for overskydende i tarmen til øget gasproduktion, dyspepsi og diarré..

Clostridier

Gram-positiv obligate-anaerobe stavformede bakterier, der er i stand til at reproducere ved endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det græske ord for "spindel", og dette er ikke tilfældigt: placeret i midten af ​​sporen, som regel har den en større diameter end selve cellen, hvilket får den til at kvælde og ligner en spindel. Slægten Clostridia er meget talrig - blandt dem er der begge repræsentanter for den opportunistiske flora og forårsagende stoffer for farlige sygdomme (stivkrampe, botulisme, gasbrand). Normen for indholdet af clostridia i fæces ved afkodning af analysen for dysbiose er som følger: hos spædbørn - højst 10 i tredje grad CFU / g, hos voksne - ikke mere end 10 i den fjerde grad CFU / g.

Clostridia udfører en nyttig funktion - de er involveret i proteinmetabolisme. De metaboliske produkter er stoffer, der kaldes indol og skatol. Faktisk er dette giftstoffer, men i små mængder stimulerer de peristaltik, fremmer fæces og forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse. Hvis koncentrationen af ​​Clostridia i tarmen er for høj, vil det føre til ubehagelig dyspepsi, hvis livlige symptomer er vandig diarré med en dårlig lugt, kvalme, oppustethed, flatulens, kolik og undertiden en stigning i kropstemperaturen. På baggrund af et svækket immunsystem og i forbindelse med andre patogene bakterier kan Clostridia forårsage nekrotiserende enterokolitis, blærebetændelse, urethritis, vaginitis, prostatitis og mange andre inflammatoriske sygdomme.

Candida

Gærlignende svampe-deuteromyceter, encellede mikroorganismer med en rund eller oval form, der danner pseudomycelium, dvs. lange tynde filamenter. De mest almindelige arter er Candida albicans og Candida tropis. De beboer den menneskelige krop i det første leveår, lever på slimhinderne i mundhulen og kønsorganerne såvel som i tarmen. Candida er en lys repræsentant for den opportunistiske flora. Ved afkodning af resultaterne fra analyse af afføring til dysbiose er det sædvanligt at overholde følgende normer: højst 10 i fjerde grad CFU / g for patienter i en hvilken som helst alder.

Candida er involveret i reguleringen af ​​pH-niveauer, så hvis deres antal er inden for acceptable grænser, er de gavnlige for mennesker. Men hvis gærlignende svampe formerer sig for meget, vil dette føre til udvikling af lokal eller endda systemisk candidiasis. Svampe påvirker mundhulen (candidal stomatitis), rektum (candidal proctitis), vagina ("trost") og så videre. Alle disse sygdomme ud over at være ekstremt ubehagelige ledsaget af kløe, smerter og udflod er også vanskelige at behandle. Når alt kommer til alt er gærlignende svampe en af ​​de mest ihærdige og hurtigt multiplikerende mikroorganismer..

Forøget fekal candidiasis - årsager:

Misbrug af kulhydrater, kærlighed til slik;

Langvarig antibiotikabehandling uden svampedræbende støtte;

Brug af hormonel prævention

71-84-306. Såning af fæces til patogen og opportunistisk flora, kompleks undersøgelse: salmonella, shigella, patogen E. coli O157: H7, opportunistisk enterobakterier, Staphylococcus aureus, svampe af slægten Candida

Nomenklatur fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation (bekendtgørelse nr. 804n): A26.19.008 "Mikrobiologisk (kulturel) undersøgelse af afføring til aerobe og fakultative anaerobe mikroorganismer"

Afslutningsperiode (i laboratoriet): 5 arbejdsdage *

Beskrivelse

En diagnostisk metode, der gør det muligt at vurdere den kvantitative og kvalitative sammensætning af opportunistisk tarmmikroflora såvel som at påvise de vigtigste årsagsmidler til tarminfektioner - Shigella, Salmonella, E. coli E. Coli O157: H7.
Betinget patogen flora er mikroorganismer, der er til stede i en sund person i moderation. Under visse betingelser øges deres antal og overstiger imidlertid den tilladte norm, hvilket fører til en infektiøs læsion i mave-tarmkanalen med udviklingen af ​​gastritis, enteritis, colitis og deres kombinationer. Oftest er denne infektiøse patologi forårsaget af Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, gærlignende svampe og andre mikroorganismer.
De vigtigste symptomer på infektioner forårsaget af shigella, salmonella, patogen E. coli - malaise, svaghed, feber, diarré.

Indikationer for aftale

  • differentiel diagnose af den etiologiske faktor for tarminfektion;
  • evaluering af effektiviteten af ​​etiotropisk terapi af tarminfektion.

Forberedelse til forskning

Undersøgelsen anbefales, før antibiotikabehandling påbegyndes. Anbring sterilt papir (eller stryget ark) eller engangsplastplade i beholderen eller i bunden af ​​toilettet. Avføring opsamles straks efter afføring med en særlig ske monteret i låget på en plastbeholder i et volumen på 1-2 g. Den gennemsnitlige del af fæces skal undersøges. Undgå indtagelse af urin og stykker ufordøjet mad. Du kan ikke indsamle afføring fra bleer. Hos spædbørn skal man opsamle materiale fra en steril ble eller forstrykte glider. I tilfælde af opsamling af flydende afføring kan det opsamles ved at placere olietøj under babyen.
Hvis det er umuligt at tømme tarmen om morgenen, opsamles materialet om aftenen. For at opnå et pålideligt resultat tages materialet til forskning inden påbegyndelse af antibiotikabehandling eller i intervaller mellem behandlingsforløb, men ikke tidligere end to uger efter dets afslutning..

Fortolkning af resultater / Information til specialister

En stigning i referenceværdier: isolering af repræsentanter for den patogene flora indikerer den etiologiske faktor af det isolerede patogen i det kliniske billede. Bestemmelse af følsomhed over for antibakterielle lægemidler udføres af en lægemikrobiolog og reguleres af retningslinjer. R-patogenresistent, S-følsom patogen, I-patogen moderat modstandsdygtig over for antibakterielle lægemidler. Identifikation af betinget patogen flora og dens betydning i udviklingen af ​​sygdommen afhænger af mængden af ​​det isolerede patogen for en given lokalisering.
Sænkning af referenceværdier: fraværet af patogen flora er normen. Tilstedeværelsen af ​​betinget patogen flora i en mængde, der ikke overstiger den diagnostiske værdi, er normen for en given lokalisering.
Brug af antibakterielle lægemidler kan føre til et falskt negativt resultat.

Før antibiotikabehandling påbegyndes eller med intervaller mellem behandlingsforløb, men ikke tidligere end to uger efter dens afslutning.

Hvor skal man testes?

Angiv adresserne på medicinske centre, hvor du kan bestille en undersøgelse ved at ringe til 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medicinske centre i Moskva >>

Oftest bestilt med denne service

KodeNavnSemesterPrisBestille
11-10-001Komplet blodtælling (CBC / Diff - 5 leukocytfraktioner)fra 1 w.d.370,00 gnide.
71-84-300Såning af fæces til dysbiosefra 4 w.d.1530,00 r.
72-84-008Fæces kultur på Clostridium difficile (clostridia), fæcesfra 4 w.d.910,00 gnide.
84-84-003Generel analyse af afføring (coprogram)fra 1 w.d.570,00 gnide.
85-85-001Generel urinanalysefra 1 w.d.350,00 gnide.

* Webstedet angiver den maksimale mulige periode for undersøgelsen. Det afspejler den tid det tager at afslutte undersøgelsen i laboratoriet og inkluderer ikke tiden til levering af biomateriale til laboratoriet.
De givne oplysninger er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. For ajourførte oplysninger, kontakt entreprenørens medicinske center eller call-center.

Analyse for dysgruppe: udstødning, fæces til UPF, tankkultur - symptomer på tarmsygdomme og behandling af infektioner

Analyse af afføring på UPF: klargøring, levering og afkodning

Skammelanalyse for opportunistisk flora (UPF) er en laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at vurdere antallet af forskellige typer mikroorganismer i tarmen. Undersøgelsen er informativ og ordineres til diagnose af sygdomme.

Hvad er essensen af ​​analysen?

Overfladen på slimhinden og lumen i den humane tarme beboes af forskellige mikroorganismer, der inkluderer bakterier og svampe. Nogle arter er nødvendige for det normale fordøjelsesproces, nogle mikroorganismer bør ikke være normale, eller deres mindste mængde er tilladt.

I henhold til disse kriterier skelnes 3 hovedgrupper af mikroorganismer, der bor i tarmen:

  • Betinget patogene mikroorganismer. Repræsenteret af et lille antal mikroorganismer. Normalt undertrykkes deres udvikling af normal mikroflora såvel som af faktorer med lokal (lokal) immunitet. Under visse betingelser, hvilket fører til et fald i slimhindens beskyttende egenskaber, øges antallet af celler fra repræsentanter for opportunistiske (betinget patogene) mikroorganismer, hvilket fører til udvikling af en inflammatorisk reaktion og en patologisk proces..
  • Patogene mikroorganismer. Normalt bør de ikke være i tarmen. Deres udseende og efterfølgende vitale aktivitet fører til udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange er det muligt at bære bakterier med en svækkelse af mikroorganismernes egenskaber samt visse individuelle egenskaber ved immunsystemet. Dette er en tilstand, når patogene mikroorganismer er til stede i tarmen, udskilles i det ydre miljø, men der er ingen tegn på en patologisk proces (sygdom).
  • Normale mikroorganismer er nødvendige for tarmens normale funktionelle tilstand. De udfører en række vigtige funktioner, som er at beskytte slimhinden, forbedre fordøjelsesprocessen og fordøjelsen af ​​cellulose gennem produktionen af ​​visse enzymer, syntesen af ​​B-vitaminer i tyktarmen og dannelsen af ​​afføring.

Tabel 1. Repræsentanter for tarmmikrofloraen: normale, opportunistiske og patogene bakterier.

De fleste bakterier af repræsentanter for normal og betinget patogen mikroflora bestemmes under undersøgelsen, analyse af afføring for UPF.

Princippet for laboratorieforskningsmetoden er at inokulere biologisk materiale (fæces) på specielle næringsmedier. Kolonier af mikroorganismer vokser på dem, der identificeres.

Derefter udføres kolonitællingen (CFU eller kolonidannende enheder) efterfulgt af bestemmelse af antallet og forholdet mellem forskellige typer bakterier.

Sådan testes du korrekt?

Pålideligheden af ​​de opnåede analyseresultater for opportunistisk flora bestemmes af den korrekte forberedelse af patienten, containere, direkte opsamling af biologisk materiale og dens opbevaring. Normalt gives detaljerede henstillinger vedrørende forberedende foranstaltninger af en læge under en konsultativ aftale efter udnævnelsen af ​​en passende undersøgelse..

Hvad er prebiotika, deres fordele og en liste over stoffer

Forberedelse til testen

Inden man opsamler fæces til analyse for opportunistisk mikroflora, er det vigtigt at overholde et par enkle anbefalinger:

  • Nægtelse af at indtage alkohol, fedte stegt mad, slik samt mad, der forbedrer gæring i tarmen et par dage før indsamling af afføring.
  • Det tilrådes at stoppe med at tage medicin 3 dage før undersøgelsen (muligheden for at tage medicin diskuteres individuelt med den behandlende læge). Antibiotika, uanset ruten for indtræden i den menneskelige krop, fører til døden af ​​nogle af tarmens mikroorganismer, hvilket kan føre til upålidelige resultater af analysen for UPF (se mere om, hvordan antibiotika påvirker mikrofloraen).
  • Du kan ikke opsamle afføring umiddelbart efter et klyster, brug af rektale suppositorier og heller ikke efter brug af sorbentmidler. Sorbenter er en gruppe medikamenter, der binder og fjerner giftige forbindelser og forskellige mikroorganismer fra tarmlumenet med fæces.
  • Før defækation anbefales det at toilette perinealeområdet med rent vand uden brug af rengøringsmidler.

Hos spædbørn anbefales ikke komplementære fødevarer før opsamling af afføring. Forberedende foranstaltninger til indsamling af afføring til analyse for UPF hos ældre børn har ikke grundlæggende forskelle.

Beholderforberedelse

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen af ​​fæces til betinget patogen mikroflora, er det vigtigt ikke at lade forskellige mikroorganismer komme ind i materialet udefra. Derfor bør sterile beholdere bruges til at indsamle materiale..

  1. Apoteket sælger specielle engangs sterile plastbeholdere til indsamling af afføring.
  2. Det er tilladt at bruge glasvarer med en lille mængde (glasbeholder til mad, konserves). De skal først vaskes grundigt med rent vand og derefter koges i flere minutter. Dette vil ødelægge mikroorganismer på væggene på opvasken..

Indsamling af materiale

Fæces til analyse for opportunistisk mikroflora indsamles efter den naturlige handling med defækation. Det anbefales ikke at samle afføring fra toilettet, derfor er det bedre at affæle på et forberedt rent ark papir, polyethylen såvel som i et tørt kar.

Skammel opsamles ved hjælp af en ren træspatel eller engangsplastske. En lille mængde materiale, som ikke bør overstige 1/3 af beholderen, anbringes i en steril beholder og skrues fast med et låg..

En retning med pasdata skal vedhæftes containeren med det materiale, der er taget til forskning. Hos børn opsamles afføring med en ske fra bleer eller bleer.

Bristol afføring skala: beskrivelse og transkription

Opbevaring af materiale

Ofte kan afføringen, der er taget til forskning, ikke umiddelbart leveres til laboratoriet. Det kan opbevares på et køligt sted ved en lufttemperatur på +3 til + 5 ° C. Varigheden af ​​sådan opbevaring bør ikke overstige 8 timer. Den ideelle mulighed er at levere det tagne materiale til laboratoriet inden for en periode på højst 3 timer.

Afkodningsindikatorer

Afkodning af resultaterne fra undersøgelsen af ​​fæces til opportunistisk mikroflora inkluderer indikatorer for antallet af bestemte typer bakterier, det præsenteres i form af en tabel:

Intestinal mikroorganisme Alder, år Indholdshastighed
Bifidobacteria0 til 1 år1010 og højere
Børn over 1 år og voksne109 og højere
Lactobacillus0 til 1 år106-107
Børn over 1 år og voksne107-108
E. coli (i alt)0 til 1 år107
Børn over 1 år og voksne108
Enterobacteriaceae-laktose-negativ0 til 1 år104
Børn over 1 år og voksne105
Enterokokker0 til 1 år105-107
Børn over 1 år og voksne105-108
Bacteroids0 til 1 år107
Børn over 1 år og voksne108
Staphylococcus saprophytic0 til 1 årMindre end 104
Børn over 1 år og voksneMindre end 104
Clostridier0 til 1 årMindre end 103
Børn over 1 år og voksneMindre end 105
Candida0 til 1 årMindre end 103
Børn over 1 år og voksneMindre end 104
Peptostreptococci0 til 1 år103-105
Børn over 1 år og voksne109-1010
Staphylococcus aureus0 til 1 årIkke
Børn over 1 år og voksneIkke
Enteropatogen Escherichia coli0 til 1 årIkke
Børn over 1 år og voksneIkke
Proteus0 til 1 årIkke
Børn over 1 år og voksneIkke
Patogene svampe0 til 1 årIkke
Børn over 1 år og voksneIkke

Sådan tages en afføringstest for tarmmikroflora?

Afkodning efterfulgt af udnævnelse af behandling udføres om nødvendigt af den behandlende læge.

Læs videre: Sådan gendannes tarmmikroflora derhjemme

Behandlingsprincipper for ændringer

Ændringer, der påvirker resultaterne af afføringsanalyse for UPF, manifesteres normalt ved en stigning i antallet af forskellige opportunistiske bakterier over det normale niveau eller udseendet af patogene mikroorganismer. I dette tilfælde foreskrives kompleks behandling, som kan omfatte flere områder:

  • Antibiotikabehandling - bruges til at undertrykke aktiviteten af ​​betinget patogen mikroflora (ifølge indikationer) eller ødelægge repræsentanter for patogen flora.
  • Probiotika - præparater, der indeholder levedygtige bakterier fra repræsentanter for normal flora, hovedsageligt bifidobakterier og laktobaciller.
  • Prebiotika - medikamenter, der stimulerer aktiviteten af ​​gavnlige bakterier på grund af indholdet af essentielle stoffer.
  • Generelle anbefalinger, herunder en diæt med undtagelse af fødevarer, der forbedrer gæring i tarmen. Fermenterede mælkeprodukter foretrækkes såvel som planteprodukter, der indeholder fiber.

Varigheden af ​​den komplekse behandling bestemmes af lægen individuelt. Normalt kan der efter et behandlingsforløb ordineres kontrollaboratorietest, herunder analyse af afføring til UPF..

Analyse af afføring på UPF - hvad er det, fortolkning af analysen

Ved hjælp af en afføringstest for patogen flora (UPF) bestemmer lægen, om patienten har en tarminfektion. Denne afføringsanalyse viser, hvilke patogene bakterier er kommet ind i den humane tarme. Baseret på resultaterne kan du vælge den rigtige behandling.

Hvad er en UPF skammelanalyse

Afføring analyse naUPF er en undersøgelse, der identificerer opportunistisk tarmflora. Alle mikroorganismer i tarmen er opdelt i tre grupper - normal, opportunistisk og patogen.

Normalt indeholder tarmen mange laktobaciller og bifidobakterier. De er nødvendige for fordøjelsen af ​​mad og udgør den normale tarmflora.

Der er bestemt patogen flora (UPF) - dette er mikroorganismer indeholdt i tarmen i små mængder. De forårsager ikke sygdom, så længe deres mængde kontrolleres af den normale flora. Så snart niveauet af UPF af en eller anden grund vokser, er der fordøjelsessygdomme, symptomer på dysbiose.

Endelig er der en patogen flora - dette er mikroorganismer, der ikke bør være i tarmen hos en sund person. Tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier forårsager tarminfektioner - salmonellose, dysenteri, yersiniose og andre.

Hvad giver dig mulighed for at identificere analysen af ​​afføring for UPF

Gruppen af ​​betinget patogent flora inkluderer følgende mikroorganismer:

  • streptokokker og stafylokokker;
  • clostridier;
  • Klebsiella;
  • Escherichia coli;
  • svampe af slægten Candida.

Bestemm tilstedeværelsen og antallet af disse mikroorganismer ved at så fæces på næringsmedier.

Coprogram er en anden type fækalundersøgelse. Coprogrammet indeholder fordøjelsesprodukter til fødevarer, pigmenter. Denne test bruges til at vurdere fordøjelsesfunktionen. Tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i den er også markeret, men de er ikke beskrevet separat.

Undersøgelse naUPF er indiceret til børn og voksne i nærvær af mavesmerter, kvalme, diarré, oppustethed. Det anbefales at tage en afføringstest under graviditet for at udelukke tarminfektion.

Sådan tages en feces-analyse korrekt for UPF

For at opnå et pålideligt resultat af analyse af afføring på UPF, skal det sendes korrekt.Resultaternes pålidelighed afhænger af forberedelse af høj kvalitet, korrekt opsamling af materiale til analyse og rettidig transport til laboratoriet..

Forberedelse til levering af en fæcesanalyse til UPF

I 2-3 dages forundersøgelse skal du overholde en speciel diæt. Resultatet er påvirket af overdreven indtagelse af kulhydrater, faste og forkert kost. Du skal midlertidigt stoppe med at bruge følgende produkter:

  • fedt kød, smult;
  • røget kød;
  • marinader;
  • bageriprodukter;
  • kål;
  • bælgfrugter;
  • alkohol.

Børn skal også følge den rigtige diæt. Hos flaskefodrede babyer er resultatet anderledes end ammede babyer. Børnelægen skal advares om fodringens art.

Forud for indsamling af materialet til analyse bør du udelukke indtagelse af medicin, især antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler undertrykker en del af tarmens mikroflora og forvrænger billedet.

Indsamling af materiale til analyse af afføring på UPF

Beholderen til opsamling af afføring til analyse af afføring til UPF skal være steril. Hvis patienten indsamler biomateriale ikke på et hospital, men derhjemme, gives beholderen til ham på et hospital. Du kan også købe en container på et apotek, men sørg for, at emballagen er mærket "steril".

Opsaml ikke afføring umiddelbart efter et klyster, ved brug af medicinske suppositorier eller indtagelse af sorbenter. Før defækation skal du vaske dig selv med rent vand uden at bruge sæbe eller intim gel. Defekation udføres i et rent vasket kar eller på et tørt ark papir.

Tag derefter en del af fæces, der ikke er i kontakt med papir eller beholderen. Containerne har specielle skeer, som det er let at tage prøver på. Hos børn tages materiale fra en ble eller fra en ble.

Dekryptering af indikatorerne for analyse af afføring på UPF

Alle grupper af mikroorganismer og antallet af bakterier, der findes i patienten, er registreret i form af analysakal for opportunistisk flora. Tilladte aldersgrænser er angivet. Tabellen viser dekodning af normerne til analyse af afføring på UPF.

Type mikroorganismer Acceptabel mængde hos børn under et år gammel Acceptabel mængde hos børn over et år gammel og voksne
Bifidobacteria1010 og højere109 og højere
Lactobacillus106-107107-108
colibakterier107108
Laktose-negative enterobakterier104105
Enterokokker105-107105-108
Saprofytiske stafylokokker104 og mindre104 og mindre
Clostridier103 og mindre105 og mindre
Candida svampe103104

Det bør ikke indeholde patogene bakterier og svampe. For at bestemme den korrekte diagnose er det nødvendigt at analysere forholdet mellem mikroorganismer. Et fald i lacto-ibifidoflora i kombination med en stigning i UPF indikerer tarmdysbiose. Ethvert laboratorium, der analyserer afføring har samme hastighed.

Afkodning af analysen hos børn skal udføres under hensyntagen til fodertypen - bryst eller kunstigt. Hos børn, der får formel, er mikrofloraens sammensætning forskellig fra den hos børn, der ammes..

Princip for behandling for ændringer i fækal mikroflora

Patogene bakterier er årsagen til forskellige infektionssygdomme i tarmsystemet. Samtidig vises der en blanding af blod, slim i afføring, det ændrer farve. En person er bekymret for mavesmerter, opkast, diarré.

Behandling ordineres efter bestemmelse af typen af ​​patogene bakterier. Vist en diæt lav i kulhydrater, antibiotika. For at antibiotikabehandling skal være så effektiv som muligt, vises det også at bestemme følsomme bakterier over for cantibiotika. Den bekræftede infektiøse natur af patologien eliminerer behovet for yderligere forskning.

Ændringer i afføring for dysbiose ledsages af tegn på fordøjelsesforstyrrelser - oppustethed, øget dannelse af gas, rapning. I nærvær af mennesker med denne sygdom ordineres behandling efter afkodning af analysen.

Med en signifikant stigning i UPF-indholdet på baggrund af en tilstrækkelig mængde lactoflora ibifidoflora er antibiotika indikeret. Behandling med en ændring i indholdet af normal mikroflora, dets fald er at tage probiotika og prebiotika.

Det anbefales også at justere kosten - for at begrænse mængden af ​​kulhydrater og øge forbruget af grøntsager og frugter. Afføring på UPF afslører indholdet og mængden af ​​den ubetingede patogene flora. Denne type analyse foreskrives, hvis der er klager fra siden af ​​fordøjelseskanalen - oppustethed, rumling af maven, diarré.

I et akut sygdomsforløb kan patogene mikroorganismer også findes i fæces, hvorefter en person får behandling for en tarminfektion.

Analyse af afføring til en disgruppe: hvad den viser, og hvordan det gøres

En analyse for en disgruppe er en laboratoriediagnostisk metode, ved hjælp af hvilke patogene mikroorganismer kan identificeres i fast human fæces. En sådan test er kendetegnet ved højt informationsindhold og gør det også muligt at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en tarminfektion hos en patient..

Hvornår og hvem skal tage afføring til disgruppen? Hvilke testdata betragtes som normale, og hvilke er unormale? Skal jeg forberede mig på prøven på forhånd? Det er vigtigt for enhver patient at vide alt dette..

Generel information om undersøgelsen

Først skal du forstå, hvilken slags analyse for en disgroup er..

Tarmmikrofloraen er ganske forskelligartet og talrige. Det dannes af både sunde og opportunistiske mikroorganismer. De førstnævnte er ikke kun sikre, men også vitale. De opretholder et optimalt surt gastrisk miljø og påvirker også direkte fordøjelsen.

Hvad angår den anden gruppe, betinget patogene mikroorganismer, er de til stede i tarmserne for hver person, men er i en "sovende" form. Under påvirkning af visse faktorer "vågner de op" og provokerer udviklingen af ​​en bestemt sygdom.

Endelig er der begrebet sygdomsfremkaldende bakterier. De bor ikke i mave-tarmkanalen løbende, men kommer ind i kroppen på en bestemt måde (sammen med mad, gennem husholdningsartikler eller beskidte hænder osv.). Og så snart det sker, begynder en bestemt sygdom at udvikle sig.

Så hvad er det - afføring for en disgruppe? Dette er en undersøgelse, der udføres for at vurdere tilstanden af ​​sund tarmmikroflora og identificere patogene mikroorganismer. Takket være en sådan test er lægen i stand til at vælge det mest effektive antibakterielle middel til behandling af tarminfektion..

Hvilke bakterier, der betragtes som sunde, og hvilke der er farlige?

Såning på en disgruppe hjælper med at identificere normale tarmmikroorganismer, der inkluderer:

  • mælkesyrebakterier;
  • bifidobakterier;
  • Escherichia koli;
  • bacteroids;
  • enterokokker;
  • streptokokker.

Patogene bakterier inkluderer:

  • shigella;
  • salmonella;
  • dysenteri amøbe;
  • Trichomonas;
  • balantidia;
  • lamblia;
  • kolera vibrio.

Betinget patogene mikroorganismer er:

  • gær svampe;
  • baciller;
  • peptococci;
  • nogle stammer af Escherichia coli osv..

Analysen af ​​afføring for dysgruppe er den vigtigste laboratorietest for mistænkt tarminfektion. Men normalt er denne undersøgelse ikke nok. Som regel evalueres resultaterne af et helt sæt tests, som er ordineret af en læge..

Indikationer, forberedende fase og indsamling af materiale til prøven

Vi regnede ud hvilken slags analyse for tarmgruppen. Nu skal vi dvæle mere detaljeret om, hvornår det er nødvendigt, og om det er nødvendigt at forberede os på det.

Indikationer for dirigering

En udstrygning til en dysgruppe er indikeret for mistanke om akutte eller kroniske tarminfektioner:

  • dysenteri;
  • salmonellose;
  • helminthiasis;
  • stafylokokkelæsion;
  • sygdomme provokeret af E. coli.

Såning af fæces pr. Gruppe udføres, hvis patienten har visse alarmerende symptomer:

  • fordøjelsessygdomme;
  • cephalalgia af uforklaret etiologi;
  • forværring af appetit;
  • urimelig mavesmerter;
  • ændringer i kropstemperatur;
  • myalgi;
  • kvalme;
  • flatulens.

Vigtig! Analyse af fæces til dysgruppe og salmonellose i nærvær af ovennævnte symptomer er obligatorisk. Yderligere undersøgelser er også afføring for at bestemme typer af helminthiske æg og en test for enterobiasis.

Sådan doneres afføring til en disgruppe?

Først og fremmest skal du følge flere regler, der er inkluderet i ordningen på forberedelsesfasen. Forberedende aktiviteter begynder et par dage før den planlagte undersøgelse. Så for at forberede dig på en afføringsprøve til salmonellose og dysgruppe, skal du:

  • udelukker brugen af ​​afføringsmidler - syntetisk, urtemad, mad;
  • nægter at udføre klyster;
  • annullere brugen af ​​rektale suppositorier til enhver terapeutisk handling;
  • udsætte røntgenundersøgelser af mave-tarmkanalen i en anden periode (kun efter analyse);
  • stop med at følge en plantebaseret diæt.

Når du forbereder en tank til såning af afføring til en disgruppe, er det vigtigt:

  • spise afbalanceret;
  • drik nok væske;
  • undgå forstoppelse.

Hvis du følger alle disse enkle regler, er der ingen problemer med at føre og tvivl om pålideligheden af ​​eksempeldataene..

Sådan samles du korrekt?

Avføring til tarmgruppen, hvad er det, og hvad er det? Reglerne for opsamling af biologisk materiale er de samme som de generelle krav til indsamling af en afføringsprøve til et generelt coprogram..

Det vil sige, for dette har du brug for en beholder lavet af plast og med en ske loddet med et låg.

Ved hjælp af denne ske opsamles den krævede mængde ekskrementer (2-3 g), hvorefter beholderen er tæt lukket.

Bemærk. Hvis materialet til såningstanken til disgruppen blev opsamlet om aftenen, skal beholderen anbringes i køleskabet indtil morgen. Den maksimale opbevaringstid for en opsamlet afføringsprøve er 8-12 timer..

Det er også vigtigt at overveje endnu en nuance. Ekskrementet må ikke opsamles fra toiletoverfladen.

For at tage materialet skal du på forhånd forberede en beholder, hvor indholdet af tarmen flyder under afføring. Det kan være et kar, en håndvask eller en skål..

Anbring rene servietter eller papir i bunden af ​​beholderen. Efter afslutning af tarmbevægelser anbringes det krævede volumen med fæces i en forudkøbt krukke og leveres til klinikken.

Dysgroup-udstrygning og fortolkning af resultater

I nogle tilfælde er det umuligt at undersøge patientens afføring på grund af forstoppelse. I en sådan situation tages en udtværing. For at gøre dette skal du bruge en steril vatpind eller -pind..

Hvordan tages en udtværing til en gruppe? Patienten ligger på sofaen på sin side og skubber balderne med hænderne. Laboratoriet indsætter en tampon i en lav dybde, hvorefter en prøve af indholdet af tarmvæggene udtages med en roterende bevægelse. Efter ekstraktion anbringes vatpinden i et sterilt rør og sendes til mikroskopisk undersøgelse.

Hvor lang tid tager det at forberede resultaterne?

Hvor mange dage tager analysen for en disgruppe? Det hele afhænger af placeringen af ​​prøven, forskningsmetodikken og gruppen af ​​bakterier, der kan vokse under inokulation. I alt kan en sådan test tage fra 5 til 14 arbejdsdage..

Resultatet af bakteriologisk diagnostik registreres på en speciel form og overleveres til patienten. Hvis patienten er indlagt, sendes papiret med testdataene til den afdeling, hvor han blev indlagt. Efter undersøgelse og afkodning af resultaterne beslutter den behandlende læge behovet for yderligere terapi..

Hvad prøven kan vise?

Hvad viser afføring for disgruppen? Som det lykkedes os at finde ud af, hjælper en sådan undersøgelse med at identificere skjulte eller manifesterede tarminfektioner. Undertiden er testen ordineret til forebyggende formål, og frem for alt er det nødvendigt for mennesker, der lider af kroniske mave-tarmsygdomme.

Vi har studeret detaljeret spørgsmålet om, hvad en analyse for en disgroup er, hvad den er til, og hvad den viser.

Det er ordineret til mange patienter, men de mennesker, der står over for et sådant behov for første gang, bør vide, hvordan de skal forberede sig til testen..

Hvis du forsømmer de enkleste regler, vil resultaterne være upålidelige. Og dette kan igen føre til uforudsete konsekvenser..

Hvorfor tager voksne, gravide kvinder og børn en analyse for en uregruppe. Skammel analyse for dysenteri og salmonellose

Disgroup er en enteropatogen gruppe, der inkluderer sygdomme som dysenteri, salmonellose, typhus og andre. Hvis du ikke ordinerer behandling af disse sygdomme rettidigt, kan der forekomme komplikationer, herunder alvorlig forgiftning af kroppen og død..

En af de mest effektive måder at studere tarmmikrofloraen er bakterieinokulationsmetoden. Proceduren kan tildeles selv til raske mennesker, hvis de lever med de inficerede.

Hvorfor tager de analyse for en dis-gruppe

Undersøgelsen af ​​afføring til en disgruppe er den mest pålidelige metode, forudsat at alle regler for indsamling og levering af materiale til laboratoriet overholdes. Undertiden kan en læge ordinere en udtværing til en disgruppe - det gives til de samme diagnostiske formål.

Denne type undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i tarmen, der kan forårsage følgende sygdomme:

  • dysenteri;
  • kolera;
  • salmonellose;
  • rotavirusinfektion;
  • dysbiose osv..

For børn

Lægen ordinerer en analyse til ugruppen, hvis barnet har følgende symptomer:

  • diarré eller skiftevis med forstoppelse;
  • kvalme;
  • dårlig ånde;
  • allergiske reaktioner, som ikke tidligere er blevet observeret.

Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere det patogene miljø i tarmen, hvis nogen. I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan du også finde en mangel på de nødvendige enzymer..

I barndommen er tilstedeværelsen af ​​alle enzymer en forudsætning for normal fordøjelse. Hvis de ikke er nok, ordinerer lægen en yderligere aftale.

Ingen af ​​de andre typer diagnosticering kan vise sammensætningen af ​​bakterier og nødvendige enzymer i tarmen..

Voksne

Undersøgelsen af ​​fæces til dysgruppe er vidt brugt til at diagnosticere fødevarebårne infektioner af forskellige former. Hvis der opstår symptomer på sygdommen, skal du straks konsultere en læge, der vil ordinere den nødvendige diagnose.

Tegn på en tarminfektion:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • mistet appetiten;
  • hyppige løs afføring med patologiske urenheder;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • hovedpine og muskelsmerter.

Det vil være nødvendigt at donere fæces for at identificere dysgruppen ikke kun med symptomer på sygdommen. Der er kategorier af mennesker, der skal testes regelmæssigt..

Disse inkluderer:

  • uddannelsesarbejdere;
  • ansatte på alle medicinske institutioner;
  • personer, hvis arbejdsaktivitet er relateret til offentlig catering (produktion, salg, madlavning).

Gravid

En gravid kvindes krop er tilbøjelige til forskellige former for infektioner på grund af et fald i immuniteten. Intestinalinfektioner er ingen undtagelse, derfor, selv i fravær af alarmerende symptomer, undersøges en kvinde to gange under graviditeten for at identificere dysgruppen.

Latent infektion kan trænge ind i fosteret og forårsage uoprettelig skade..

Derfor er en gravid kvinde nødt til at tage en ansvarlig tilgang til undersøgelsen og lægeens anbefalinger..

Hvordan udføres analysen

Manglende overholdelse af anbefalingerne kan have negativ indflydelse på forskningsresultaternes pålidelighed.

Når du tager afføring til analyse, skal du også overholde visse regler:

  • du skal bruge fæces opnået naturligt uden en udrensende klyster;
  • afføring skal indsamles om morgenen, det anbefales at give det til analyse senest to timer efter modtagelse.
  • Før tarmene tømmes, er det nødvendigt at urinere, det er nødvendigt at undgå at få urin ind i materialet til analyse.

Det er bedre at købe alle instrumenter, der bruges til at indsamle analysen på apoteket - færdige testkits er i øjeblikket til salg. Det færdige kit inkluderer en steril og forseglet plastbeholder med en ske.

Det vil være nok at samle afføring med et volumen på cirka to sådanne skeer. Hvis du planlægger at bruge en anden beholder til opsamling, skal den vaskes og tørres før brug..

Nogle gange kræves ikke selvudtagning af fæces. Det nødvendige materiale kan fås på en medicinsk institution ved hjælp af en rektal udstrygning. For at udføre en sådan procedure ligger patienten på sofaen på sin side og trækker benene op til maven.

En sygeplejerske eller laboratorietekniker bruger en steril rektal pinde til at indsamle materiale. Det indsættes i endetarmen, flere rotationsbevægelser udføres, hvorefter det indsamlede materiale anbringes i en speciel beholder og sendes til laboratoriet..

Ved diarré bruges et fleksibelt kateter til opsamling af biomateriale, der indsættes i endetarmen.

Undersøgelsen af ​​afføring til tarmgruppen udføres i flere trin:

  1. Bakterioskopisk smøreundersøgelse. Laboratorieassistenten ved hjælp af et mikroskop afslører tilstedeværelsen af ​​de enkleste bakterier og mikroorganismer.
  2. Identifikation af patogen. Under særlige forhold bestemmes infektionsformen.
  3. Tanksåning af fæces i et bakterievennligt miljø. En undersøgelse af væksten i virussens kolonier, intensiteten af ​​udviklingen af ​​mikroorganismer.
  4. Undersøgelse af patogen mikroflora for dets følsomhed over for visse medicin.

Det tidspunkt, hvor resultaterne er klar, afhænger af tidspunktet for dyrkning af de undersøgte skadelige mikroorganismer for at identificere deres type. Derfor forberedes forskningsresultaterne i lang tid. Som regel er afkodningen af ​​undersøgelsen af ​​fæces til disgruppen klar først 7-12 dage efter levering af det biologiske materiale.

Afkodning af resultatet

Efter gennemførelse af laboratorieundersøgelser kan patienten modtage en transkription af analysen.

Hvis der påvises tilstedeværelse af patogene mikrober, men patienten har ingen symptomer, betyder det, at personen er en bærer af bakterier.

Norm

Der er omkring femten grupper af mikroorganismer i tarmen hos en sund person..

Blandt dem er:

  • bifidobakterier;
  • clostridier;
  • lactobacilli osv..

Tilstedeværelsen af ​​stafylokokker og enterokokker er acceptabel, men i en lille mængde.

I nedenstående tabel kan du finde information om normerne for indholdet af mikroorganismer i en sund persons krop..

UdsigtNummer
bacteroids

Analyse for dysgruppe: udstødning, fæces til UPF, tankkultur - symptomer på tarmsygdomme og behandling af infektioner

For at påvise tarminfektion, både i akut og kronisk form, udføres en afføringstest, der kaldes en dysgruppeanalyse. Det kaldes også undertiden analyse af afføring for UPF (opportunistisk flora). Det tagne biomateriale undersøges for tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i det for at ordinere den rigtige behandling.

I dag er tarminfektioner blandt de mest almindelige sygdomme. Deres fare er, at når en person påvirkes, forårsager de rus. Hvis behandling ikke ordineres rettidigt, kan konsekvenserne være meget triste..

Når en analyse er ordineret?

Hvis du har mistanke om en tarminfektion, ordinerer lægerne først at tage prøver, da behandling uden en fastlagt diagnose og patogen simpelthen er umulig. Disgroup giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere tarmgruppen af ​​patogene mikroorganismer, der satte sig ned i den humane tarme og begyndte at forårsage symptomer på sygdommen.

Lægen kan råde en person til at tage en bakteriekultur, hvis der er sådanne symptomer:

  • Løs afføring (blod, pus eller slim kan passere i fæces).
  • Der er kvalme, opkast.
  • Temperaturen stiger kraftigt eller gradvist.
  • Der er oppustethed, gasser begyndte at flygte i store mængder eller kommer slet ikke ud, hvilket medfører person ubehag.
  • Ømhed og svaghed vises i hele kroppen.
  • Hovedpine bliver hyppigere.

Disse symptomer indikerer ofte en udviklende tarminfektion (salmonellose, dysenteri, trichomoniasis, kolera). De er også tydelige tegn på tarmdysbiose - en krænkelse af balancen mellem opportunistisk og gavnlig mikroflora.

Symptomerne fortæller endnu ikke lægen, hvilken slags sygdom det er, og en analyse af afføring for en dysgruppe vil hjælpe med at etablere en diagnose.
Undersøgelsen skal også udføres af pårørende til en syg person, som endnu ikke har udviklet symptomer på sygdommen.

Analysen af ​​fæces tager lang tid, så hvis der var kontakt med patienten, er det bedre at sikre sig på forhånd, så ved sygdommens begyndelse er analysen allerede aktivt udført.

Afføring afleveres også til profylakse for at forhindre udvikling af ubehagelige lidelser (dysenteri amøbe gør meget skade, ligesom andre mikroorganismer, så det er bedre at forhindre udviklingen af ​​sygdommen).

Principper for terapi til påvisning af patogene organismer

Et radikalt middel til at slippe af med patogene mikroorganismer er udnævnelsen af ​​antimikrobielle lægemidler. Valget foretages i overensstemmelse med følsomheden af ​​en bestemt mikroorganisme over for lægemidler. Ved en tarminfektion kan lægen ordinere:

  • nitrofuran;
  • fluoroquinoloner;
  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • Metronidazol;
  • anthelmintika.

Varigheden af ​​antimikrobiel terapi vælges individuelt. I tilfælde af påvisning af dysbiose bruges også pro- og prebiotika - medikamenter, der gendanner balancen i den normale mikroflora i den menneskelige tarme.

Sådan indsamles afføring korrekt?

Analysen afleveres af en grund, den kræver særlig forberedelse.

Det giver ingen mening at donere afføring, hvis:

  • Behandling med antibiotika eller NSAID'er.
  • En udrensning eller medicinsk lavemis blev givet.
  • Afføringsmidler tages.
  • Dagen før blev der udført en røntgenundersøgelse af tarmene med kontrast.
  • En rektal suppositorie blev anbragt.

Hvis disse krav ikke er opfyldt, kan analysen vise sig at være upålidelig, og da dette er tid og penge, bør du ikke uforsigtigt behandle advarslerne. Hvis lægen modtager den forkerte test, behandles patienten med de forkerte lægemidler, og situationen kan forværres.

Når du indsamler afføring til en disgruppe, skal du følge de grundlæggende regler:

  1. Køb en speciel affaldsbeholder til engang på apoteket.
  2. Inden du indsamler testen, skal du tisse.
  3. Avføringen opsamles direkte i den købte beholder eller i en anden (ren og tør), og derefter overføres de med en særlig ske (fastgjort til låget på beholderen) til beholderen for materialet.
  4. Mængden af ​​afføring bør ikke være mindre end 1 tsk.
  5. Det er tilladt at samle afføring fra en baby eller et ældre barn fra rent linned.
  6. Avføring bør ikke få urin og andre fremmedlegemer.
  7. Når man indsamler en analyse, er det bydende nødvendigt at vælge områder med fæces, hvor der er pus og slim, og områder med blod bør undgås.
  8. Hvis afføringen er flydende, kan analysen opsamles ved hjælp af en pipette.
  9. Indsaml kun morgenfæk til analyse for dysgruppe, da om aftenen kan nogle typer bakterier have tid til at dø og ikke vil blive opdaget. Hvis der tages afføring om aftenen, opbevares de i køleskabet, men med sådant materiale giver laboratorierne ikke garantier for nøjagtigheden af ​​analysen.

Ud over den almindelige metode til indsamling af afføring er brugen af ​​en tampon og rektalt kateter også tilladt..

Hvordan tages afføring i sådanne tilfælde:

  1. Pindeudstrygning - Patienten ligger på hver side og bøjer benene, hans bagdel skal spredes med hænderne. Sygeplejersken indsætter en vatpind i patientens rektum og roterer den flere gange for at samle afføringen. Pinden fjernes og sænkes ned i et specielt næringsmedium, hvorefter den leveres til laboratoriet. Teknikken til at tage en udtværing er ubehagelig, men det hjælper, når en person ikke kan tømme sig selv og indsamle afføring på egen hånd.
  2. Opsamling med et kateter - et rektalt kateter med den ene ende skal indsættes i patientens tarme, og den anden del skal sænkes ned i en beholder designet til at opsamle materiale til analyse.

Hvilke patogene mikroorganismer opdages oftest?

En patient med en akut fordøjelsesbesvær og mistanke om infektion sendes til en afdeling af infektionssygdomme af hospitalet. Børn indlægges sammen med deres mødre. På et hospital er det muligt at isolere patienten, udføre den mest komplette undersøgelse og behandling.

Oftest manifesteres tarmgruppen af ​​patogener af følgende sygdomme:

  1. Dysenteri - forårsaget af shigella, det største "slag" påføres maven og tyktarmen. Det forårsagende middel har god tilpasningsevne til miljøforholdene. De lever i affald og fæces i op til to måneder. En person får en infektion gennem beskidte hænder eller forurenet mad.
  2. Salmonellose - tyndtarmen er et yndlingssted for læsionen. Sygdommen ledsages af svær rus. Det er især farligt for små børn, da det forårsager alvorlige komplikationer (lungebetændelse, meningoencephalitis, generel sepsis). Patogener er opdelt i typer, undtagen for salmonellose, det forårsager infektion med tyfusfeber ved fækal-oral vej, gennem utilstrækkeligt forarbejdede fødevarer, snavset vand.
  3. Coli-infektioner er sygdomme forårsaget af Escherichia coli af forskellig serotype. Oftest hos spædbørn. Tyktarmen påvirkes. Overføres fra transportører eller syge voksne, hvis grundlæggende hygiejne og babypleje ikke følges.

Disse eksempler viser, hvor vigtigt det er at rettidig analysere ikke kun afføring, men også mad, drikkevand og vaske fra personalets hænder. Især hvis sygdommen opdages i børnepasning.

  • Forrige Artikel

    Hvor mange dage har sygefraværet efter operationen for at fjerne blindtarmbetændelse

Artikler Om Hepatitis