Amoebiasis - symptomer, diagnose, behandling

Vigtigste Enteritis

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvad er amebiasis?

Årsagsmiddel til sygdommen

Måder til transmission

En person kan kun blive inficeret med amebiasis fra en anden person, der allerede har været syg, og som er en klinisk sund bærer af cyster. Amoebiasis kan, ligesom mange andre tarminfektioner, kaldes "beskidt handsygdom".

Hvis bæreren af ​​cyster ikke overholder reglerne for personlig hygiejne, kan cyster med hans fæces komme i spildevand, i jorden, i vandet i åbne reservoirer og derfra til grøntsager og frugter dyrket på private gårde. Hvis bæreren af ​​cyster efter at have besøgt toilettet ikke vasker hænderne grundigt, kan han overføre cyster til husholdningsartikler, til mad; endelig kan han inficere en anden person ved blot at ryste hænder. Uden at vaske hænderne før du spiser, spiser uvaskede grøntsager og frugter, bringer en sund person cyster ind i munden, hvorfra de spreder sig længere langs mavetarmkanalen.

Denne transmissionsform kaldes fecal-oral.

Mekanismen for udvikling af sygdommen

Efter at have nået tyktarmen, bliver cysterne til den aktive form af dysenteri-amøbe. Men sygdommen med amoebiasis udvikler sig ikke altid. Amøber kan simpelthen leve i tyktarmen ved at fodre med dens indhold og uden at skade menneskers sundhed, som dog begynder at udskille cyster af amøber med deres fæces til det ydre miljø. Dette kaldes asymptomatisk transport..

Hvis amøbe cyster er kommet ind i den menneskelige krop med et svækket immunsystem, med en forstyrret tarmmikroflora; en sultende person, der oplever hyppig stress, aktive former for amøbe begynder at opføre sig aggressivt. De fastgøres til tarmvæggen og bliver vævsparasitter. Tarmvæggen begynder at kollapse: først vises porerne på den, derefter mavesår med en diameter på op til 10 mm eller mere. Fra disse mavesår absorberes giftige produkter dannet som et resultat af den vigtige aktivitet af amøber og deres forfald i patientens blod.

Mavesår findes oftest i sådanne dele af tyktarmen som rektum, sigmoid og cecum. I alvorlige tilfælde kan hele tarmtarmen blive påvirket og endda tillægget (appendiks).

Sårens dybde kan være betydelig; de kan endda spise lige gennem tyktarmen, hvilket får den til at perforere (perforering). Som et resultat kommer indholdet af tarmen ind i bughulen; en alvorlig komplikation udvikler sig - peritonitis, dvs. betændelse i bughinden.

Hvis der passerer et stort blodkar på ulcusstedet, er der en anden fare for patientens helbred og liv - massiv tarmblødning. Derudover bæres amøber i deres aktive form, når de er i blodbanen, sammen med dens forløb i hele kroppen. Deres penetrering i leveren, hjernen, lungerne forårsager udvikling af amøbe abscesser i disse organer - store abscesser. Oftest dannes amøbe abscesser i leverens højre lob. Sen detektion af sådanne abscesser er dødeligt farligt for patienten..

Klassifikation. Former af amebiasis

I henhold til den internationale klassificering er alle former for amebiasis opdelt i 2 store grupper:
I. Asymptomatisk amebiasis.
II. Manifest amebiasis (med kliniske symptomer):
1. Intestinal (amoebic dysenteri eller amoebic dysentery colitis):

  • spids;
  • kronisk.

2. Ekstraintestinal:
  • hepatisk:
    • akut amoebisk hepatitis;
    • lever abscess.
  • pulmonal;
  • cerebral;
  • urogenitale.
3. Kutan (denne form er mere almindelig end andre ekstraintestinale sorter af amoebiasis og tildeles en uafhængig gruppe).

Husholdningsmedicin betragter ekstraintestinale og kutane former som komplikationer af intestinal amebiasis.

Symptomer på amebiasis

Intestinale amebiasis-symptomer

Intestinal amebiasis ligner som allerede nævnt dysenteri i dets symptomer. Sygdommen begynder gradvist, varigheden af ​​den latente (inkubation) periode er fra en uge til fire måneder. Derefter begynder symptomer at vises.

De vigtigste kliniske symptomer på intestinal amebiasis:

  • Hyppige afføring (fra 4-6 gange om dagen i begyndelsen, op til 10-20 gange om dagen i sygdommens højde). Efterhånden forekommer urenheder af slim og blod i afføringen, og i avancerede tilfælde ser afføringen ud som "hindbærgelé", dvs. består af slim farvet med blod.
  • Kropstemperatur i det første stadie af sygdommen er normal eller svagt forhøjet, så vises feber (op til 38,5 o og derover).
  • Smerter i underlivet (i dets nederste del) med en kramper eller trækkende karakter. Smerter øges under tarmbevægelser.
  • Smertefuld tenesmus, dvs. falsk trang til afføring, som ender i udledningen af ​​en fuldstændig ubetydelig mængde afføring.

I tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen har patienten symptomer som nedsat appetit, opkast, kvalme.

Akut intestinal amebiasis varer 4-6 uger, og med rettidig behandling påbegyndes det med en fuld bedring. Hvis behandlingen ikke blev udført eller blev afbrudt tidligt, forsvinder symptomerne på sygdommen alligevel. Der kommer en periode med remission, velvære. Varigheden af ​​denne periode kan måles i uger eller endda måneder. Derefter genoptages amoebiasis i en kronisk form, som, hvis den ikke behandles, kan vare i flere år.

Kronisk intestinal amebiasis manifesteres af følgende symptomer:

  • en følelse af ubehagelig smag i munden, appetitten falder, indtil den helt forsvinder - som et resultat udvikler patienten udmattelse;
  • hurtig træthed, generel svaghed;
  • forstørret lever;
  • udvikling af anæmi (et fald i blodhæmoglobin) ledsaget af bleg hud;
  • der kan være mild smerte i maven;
  • der er tegn på skade på det kardiovaskulære system (hjertebanken, uregelmæssig puls).

Forløbet af tarmamøberi kan ledsages af forekomsten af ​​komplikationer:
  • perforering af tarmvæggen;
  • Indre blødninger;
  • peritonitis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • udvikling af amøbe (tarmtumor forårsaget af aktiviteten af ​​amøber);
  • tykktarmsgreen.

Ekstraintestinale amebiasis-symptomer

Symptomerne på ekstraintestinal amebiasis afhænger af formen for den komplikation, der har udviklet sig.

Akut amoebisk hepatitis er kendetegnet ved en forstørret og hærdet lever. Kropstemperatur overstiger ikke 38 o.

Med udviklingen af ​​amoebisk leverabcess stiger patientens temperatur til 39 grader og højere. Leveren forstørres, kraftigt smertefuld på stedet for lokalisering af suppuration. Patientens hud kan have en isterisk farve, der er karakteristisk for store abscesser, og er et dårligt tegn.

Pulmonal (eller pleuropulmonær) amoebiasis udvikles, når en leverabcess bryder ind i lungerne (gennem membranen). Mindre almindeligt kan årsagen til denne sygdom være drift af amøber ind i lungerne med blodstrøm. Der er abscesser i lungerne, purulent pleurisy (inflammation af pleura, lunges membran) udvikler sig. Patienten udvikler smerter i brystet, hoste med slim i slimhinden, der indeholder blod og pus, åndenød, feber med kulderystelser.

Cerebral amoebiasis opstår, når amøber kommer ind i hjernen med blodgennemstrømning, hvorefter der opstår en eller flere hjerneabscesser. Forløbet af denne sygdom er lynet hurtigt, døden udvikler sig tidligere, end diagnosen stilles.

Genitourinary amebiasis udvikler sig, når patogenet kommer ind i genitourinary systemet gennem mavesår dannet i endetarmen. Karakteriseret ved tegn på betændelse i urinveje og kønsorganer.

Symptomer på kutan amebiasis

Amoebiasis i huden udvikler sig som en komplikation af intestinal amebiasis hos patienter med nedsat immunitet.

Processen involverer hovedsageligt områder af huden på balderne, i perineum, omkring anus, dvs. hvor amøbe kan komme fra patientens afføring. Dybe, men næsten smertefri mavesår og erosioner med sorte kanter, der udstråler en ubehagelig lugt, vises på huden på disse steder. Forbindende passager kan forekomme mellem individuelle mavesår..

Diagnose af sygdommen

Amoebiasis-behandling

Traditionelle medicinmetoder

Hvis amoebiasis er mild, behandles patienten derhjemme. Patienter med et alvorligt forløb af sygdommen henvises til behandling til et hospital, til et hospital med infektionssygdomme.

Behandling af amoebiasis er hovedsageligt medicin.

De mest effektive og hyppigt anvendte lægemidler til behandling af amoebiasis:

  • trichopolum (metronidazol, flagil);
  • Fazigin (tinidazol).

Ud over disse lægemidler bruges også lægemidler fra andre grupper:
  • amøber i tarmlumen påvirkes af intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform osv.;
  • amøber, der har invaderet tarmvæggen, leveren og andre organer påvirkes af medikamenter, såsom ambilgar, emetinahydrochlorid, dehydroemetin;
  • indirekte virker tetracyclinantibiotika på amøber placeret i tarmvæggen og i tarmlumen.

Kombinationen af ​​lægemidler, deres dosering og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen, afhængigt af sygdommens form og kursets sværhedsgrad..

Hvis patienten har amøbe abscesser af indre organer, er kirurgisk indgreb nødvendig i kombination med brug af anti-amebic medicin.

Ved kutan amebiasis foreskrives lokal behandling - udover at tage medicin inde - salve med yatren.

Folkemedicin

Folk har længe behandlet amoebiasis med medicinske planter. Mange af folkeopskrifterne bruges stadig i dag i kombination med traditionelle medicin:

Infusion af hagtorn eller havtornsfrugter (kinesisk opskrift)
100 g tørret hagtorn eller havtornsfrugter brygges med to glas kogende vand, og efter afkøling drikkes de i løbet af dagen.

Hvidløgstinktur
Tilsæt 40 ​​g hakket hvidløg til 100 ml vodka, tilfør i to uger i mørke, filtrer. Tages tre gange om dagen med kefir eller mælk, 10-15 dråber. Mad kan tages en halv time senere.

Infusion af kirsebærfrugter
10 g tørre fugle kirsebær bær insisteres, hælde 200 ml kogende vand. Tag 100 ml tre gange om dagen. De begynder at spise en halv time senere.

Vandinfusioner af hestesorrel, karvefrø, jordstængler, hyrdehurtens urt, græs af cinquefoil, planteblade osv. Bruges også..

Forebyggelse af amebiasis

Forebyggelse af amebiasis har tre retninger:
1. Identifikation og behandling blandt risikogrupper af personer, der er bærere af amøbe cyster.
2. Sanitær beskyttelse af det ydre miljø (for at bryde mekanismen til overførsel af infektion).
3. Sanitært og pædagogisk arbejde.

Risikogruppen for infektion med amebiasis inkluderer følgende personer:

  • mennesker, der lider af kroniske tarmsygdomme;
  • beboere i bygder, hvor der ikke er kloaksystem;
  • personer, der er vendt tilbage fra ture til lande med tropisk og subtropisk klima, hvor amoebiasis er meget udbredt (Indien og Mexico deler førstepladsen blandt disse lande);
  • arbejdstagere i fødevarehandelen og fødevarevirksomheder;
  • arbejdstagere i kloak- og rensningsanlæg, drivhuse, hotbeds;
  • homoseksuelle.

De anførte personer undersøges for transport af amøbecyster årligt (en gang om året). Undersøgelsen udføres af ansatte på lokale sanitære og epidemiologiske stationer.

Patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen undersøges på klinikker eller hospitaler.

Personer, der søger arbejde i børneinstitutioner, fødevarevirksomheder, sanatorier, vandbehandlingsanlæg osv., Undersøges også for æg, orme og tarmprotozoer (inklusive amøber). Hvis der påvises amøbecyster i fæcesanalysen, er sådanne mennesker ikke ansat indtil fuldstændig bedring.
For dem, der har haft amoebiasis, gennemføres dispensary observation i løbet af året.

For at bryde overførselsmekanismen gennemføres sanitærovervågning over tilstanden af ​​vandforsyningskilder, kloakering (i bebyggelse uden kloakering - over toiletter og cesspools). Formålet med sanitærovervågning er at forhindre kontaminering af det ydre miljø med fæces.

Sanitets- og uddannelsesarbejde udføres med det formål at lære masserne reglerne for personlig hygiejne.

Prognose for sygdomme

Ved intestinal amebiasis er prognosen gunstig: rettidig diagnose og korrekt valgt behandling sikrer patientens fuldstændige bedring på få måneder.

En meget mere alvorlig prognose ved ekstraintestinale former for amebiasis, især hvis der bliver sent registreret abscesser i leveren og andre organer. Uden behandling eller med sen behandling er startet er død mulig (patientens død).

Hvis du har mistanke om, at du har amoebiasis, skal du straks kontakte en specialist i infektionssygdomme eller parasitolog.

Amoebiasis - symptomer, diagnose og behandling

Amoebiasis er en patologi med parasitær genese, provokeret af histolytisk amøbe. Det er kendetegnet ved tarm- og ekstraintestinale symptomer. Diagnosen stilles på grundlag af en omfattende diagnose baseret på laboratorie- og instrumentelle forskningsprocedurer

I behandlingen af ​​amebiasis anvendes både konservativ og kirurgisk terapi. Lægemiddelbehandling er som regel indikeret for sygdommens tarmform. Ved ekstraintestinal amebiasis dannes abscesser i de indre organer, og i dette tilfælde udføres der derfor en operation for at åbne og dræne abscessen. I mangel af rettidig reaktion på symptomer kan der udvikle alvorlige komplikationer, der kan føre til patientens død.

Hvad er det?

Amoebiasis er en protozoal infektion, der er kendetegnet ved ulcerative læsioner i tyktarmen eller dannelse af områder med abscessdannelse i de indre organer. Der rapporteres ofte om tilfælde af sygdommen hos mennesker, der bor i tropisk og subtropisk klima. Med hensyn til hyppigheden af ​​dødsfald blandt patienter fra parasitære invasioner rangerer amebiasis nummer to efter malaria. Denne type protozoal infektion forekommer ofte hos middelaldrende mennesker..

Talrige tilfælde af amebiasis rapporteres årligt i lande med lav levestandard. På grund af den høje dødelighed er patologi i dag imidlertid et alvorligt problem for hele verdens medicin..

Karakteristika for patogenet

Det forårsagende middel til amoebiasis er den histolytiske amøbe Entamoeba histolytica. Det hører til klassen af ​​patogene protozoer og har 2 faser i dens livscyklus:

  • cyste, som er en sovende fase i en parasits livscyklus;
  • trophozoite - vegetativ fase.

Disse faser ændres under påvirkning af ændringer i betingelserne for amøebens eksistens og ophold. Vegetative amøbeformer gennemgår flere udviklingsfaser:

  • precystic;
  • gennemsigtig;
  • stor vegetativ;
  • væv.

De er ekstremt følsomme over for ændringer i det ydre miljø og dør hurtigt under ugunstige forhold. Uden for den menneskelige krop er cyster meget modstandsdygtige. De kan overleve i jord i ca. 1 måned, i vand op til 8 måneder..

En gang i den nedre mave-tarmkanal omdannes modne cyster til en ikke-patogen luminal form. De lever i lumen i tyktarmen og lever af bakterier og detritus.

Dette er stadiet med asymptomatisk transport af amøber. Efter et stykke tid kan luminalformen fortryde eller omdannes til en stor vegetativ form. Proteolytiske enzymer og specifikke proteiner fremmer introduktionen af ​​den vegetative amøbe i epitelbeklædningen af ​​colonvæggen. Derefter går parasitten i vævsform.

De store vegetative former og vævsformer er patogene. De opdages i det akutte forløb af amoebiasis. Vævets form påvirker slimhinden og submucosalaget af tyktarmsvæggen, hvilket provoserer destruktive processer i epitelet, forstyrrer mikrosirkulationen og forårsager dannelse af mikroabscesser.

På baggrund af sådanne anomale fænomener udvikles nekrose efterfulgt af dannelse af ulcerative defekter. De kan sprede sig til den blinde og stigende kolon. Sigmoid og rektum påvirkes sjældent i denne sygdom. Histolytiske amøber gennem hæmatogen spredning kan migrere til leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og andre organer. Som et resultat dannes purulente foci - abscesser i de berørte organer.

Årsager og måder til transmission

Den vigtigste kilde til infektion med amoebiasis er en syg person, hvis patologi er kronisk, tilbagevendende såvel som bærere af cyster og rekonvalesenter. Fluer kan også bære amøber. Det skal bemærkes, at en patient med en akut eller forværret kronisk form for amoebiasis ikke er en forhandler af histolytisk amøbe, da vegetative former for parasitten frigøres fra hans krop, som dør i det ydre miljø.

Infektion med amebiasis forekommer hovedsageligt via den orale fækale vej. Parasitter kan komme ind i kroppen, når en person bruger vand eller fødevarer, der indeholder modne cyster af amøber.

Faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​den pågældende sygdom kan være:

  • forsømmelse af hygiejnebestemmelser;
  • lever under ugunstige miljøforhold;
  • immunsuppression;
  • intestinal dysbiose;
  • stress;
  • forkert ernæring.

Også i fare er mennesker, der praktiserer analsex. Først og fremmest homoseksuelle. Men infektion kan kun forekomme, hvis en af ​​partnerne er en bærer af amøbe.

Klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, kan amoebiasis forekomme i forskellige former:

  1. Cardiac. Udvikler sig i tilfælde af skade på den ydre hjertemembran.
  2. Nedsat. Amebiasis i leveren er akut og ledsages af en række udtalt symptomer. Hypertermi, smerter i højre hypokondrium, kvalme og generel sygdom er de største manifestationer af sygdommen. Også med amebiasis i leveren udvikler sig gulsot, som kan genkendes af den gule farve i øjenproteiner og hud..
  3. Pulmonal. Amoebisk lungebetændelse ledsages af høj kropstemperatur, brystsmerter, kulderystelser. Patologi er også kendetegnet ved hoste og åndenød..
  4. Encephalitis. Encephalitis er en betændelse i hjerneforet. Tegn på GM-amebiasis kan være forskellige, da de afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus.
  5. Dermal. Ved kutan amebiasis dannes sår, erosion og mavesår på overfladen af ​​overhuden. Som regel lokaliseres udslæt på balderne, underlivet i perineum..

Den videre behandling af sygdommen afhænger af formen for amebiasis.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer, er sygdommen opdelt i:

  • asymptomatisk (den mest almindelige form);
  • manifest.

Kursets natur er amoebiasis akut og kronisk. I henhold til kursens sværhedsgrad er det opdelt i:

Efter den kliniske type skelnes to former for sygdommen: tarm og ekstraintestinal.

Symptomer på amebiasis

Inkubationsperioden for amebiasis kan vare fra 7 uger til 90 dage. Men i de fleste tilfælde forekommer de første tegn på amoebiasis allerede efter 3-6 uger fra det øjeblik infektion med amøbe.

Symptomer på tarmens form af sygdommen

Diarré er det vigtigste kliniske tegn på intestinal amebiasis. Det ledsages af udslip af rigelige løs afføring blandet med slim. Antallet af tarmbevægelser når 5-6 gange i løbet af dagen. Derefter får fæces en gelékonsistens. Sammen med dette vises blodige urenheder i dem. Hyppigheden af ​​trangen til at tømme tarmen øges op til 10-20 gange om dagen.

Det andet symptom på intestinal amebiasis er stigende mavesmerter. Det er lokaliseret i iliac-regionen, hovedsageligt på højre side. Hvis endetarmen er beskadiget, har patienten angreb af smertefuld tenesmus..

Inddragelse i den patologiske proces med appendiks (appendiks) provoserer forekomsten af ​​symptomer på blindtarmsbetændelse (amoebisk typhlitis). Denne tilstand komplicerer diagnosen i høj grad. Nogle patienter har feber og asthenovegetativt syndrom..

En akut tilstand med amebiasis varer fra 4 til 6 uger, hvorefter en periode med aftagelse af symptomer begynder - remission. Det kan tage overalt fra flere uger eller måneder. Manglende behandling fører til kronicitet i den patologiske proces med periodiske tilbagefald, skiftevis med remissionsperioder.

Kronisk intestinal amebiasis er en ekstremt farlig form for sygdommen. Det er kendetegnet ved krænkelser af alle typer stofskifte i kroppen, hvilket fører til:

  • hypovitaminose;
  • generel udmattelse op til udviklingen af ​​cachexia;
  • hævelse;
  • hypokrom anæmi;
  • endokrinopatier.

Svækkede børn og gravide kan udvikle en fulminant form for intestinal amebiasis, som fører til ulceration i tyktarmen og toksisk syndrom. Sådanne farlige overtrædelser i det overvældende flertal af tilfælde ender med patientens død..

Ekstraintestinal amebiasis: symptomer

Af de ekstraintestinale former for sygdommen udvikler sig ofte den amøbe leverabcess. Det er kendetegnet ved dannelse af enkelt eller flere abscesser, der ikke har en pyogen membran. I de fleste tilfælde påvirker de leverens højre lob..

Sygdommens begyndelse er akut og ledsages af:

  • kulderystelser;
  • hektisk feber;
  • overdreven svedtendens;
  • smerter i den rigtige hypokondrium, som forværres af hoste eller ændringer i kropspositionen;
  • forstørrelse og ømhed i leveren;
  • patientens generelle alvorlige tilstand;
  • erhvervelse af huden i en jordskygge;
  • gulsot (ikke altid).

Når amøber migrerer til lungerne, udvikles amoebiasis i lungerne. Det kan have form af pleuropneumoni eller lungeabscess. Sygdommen ledsages af:

  • angreb af feber;
  • smerter i brystområdet;
  • stakåndet;
  • hoste;
  • forekomsten af ​​blodurenheder i sputum.

Amebisk abscess i hjernen fortsætter med generelle cerebrale neurologiske symptomer og svær forgiftning af kroppen. Det kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på et hospital, da den er fyldt med alvorlige komplikationer og er en trussel mod patientens liv..

Den kutane form af amoebiasis forekommer kun hos svækkede patienter såvel som hos personer med lav immunstatus. Sygdommen ledsages af dannelse af erosioner og mavesår. Deres hyppige lokalisering er området med balder, perineum, mave.

Hver af sorterne af amebiasis er lige så farlig og fyldt med alvorlige komplikationer. Derfor, når de første symptomer på amebiasis opstår, er det vigtigt at straks konsultere en læge..

Diagnosticering

For at bestå undersøgelsen skal patienten kontakte en terapeut. Efter en foreløbig samtale og undersøgelse kan lægen henvise patienten til en parasitolog for konsultation.

For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen "amebiasis" såvel som for at bestemme form og lokalisering af den patologiske proces, udføres:

  • parasitologisk undersøgelse af fæces;
  • serologiske undersøgelser ved hjælp af RIF-, RNGA- eller ELISA-metoden;
  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi.

Under endoskopi findes karakteristiske mavesår på væggene i tarmslimhinden. De dannes i de tidlige stadier af akut amebiasis. I det kroniske forløb af sygdommen opdages cicatriciale strikninger i tyktarmen.

Laboratorieverifikatoren for tarmformen amebiasis er tilstedeværelsen af ​​væv og stor vegetativ form af amøber i patientens ekskrementer..

For at identificere ekstraintestinal amebiasis, udfør:

  • Ultralyd af maveorganerne;
  • radioisotop scanning;
  • oversigt RG i brystet;
  • computertomografi af hjernen;
  • laparoskopi.

Hvis en abscess af den ene eller anden lokalisering blev detekteret, udtages en prøve af dens indhold til yderligere mikroskopisk undersøgelse. Baseret på dets resultater kan amøbeinfektion bekræftes, og den nødvendige behandling kan startes..

Amoebiasis-behandling

Terapi af tarmformen amebiasis udføres på poliklinisk basis. Men med sin alvorlige forløb, såvel som når en ekstraintestinal form opdages, indlægges patienten hastigt på hospitalet.

Hvis det blev konstateret, at der er en asymptomatisk transport af histolytiske amøber, ordineres patienten luminalamoebicider med direkte virkning:

Den anden gruppe af medikamenter er væv amoebicider. De virker på amøber lokaliseret i tarmslimhinden. Sådanne lægemidler bekæmper effektivt både væv og luminale former for amøber. I dette tilfælde skal du anvende:

Der er også en gruppe medikamenter, der ordineres til enhver form for amoebiasis. Oftest tager læger sig ud til at ordinere:

  • Metronidazol;
  • Trichopolis;
  • Tinidazole;
  • Fazizhina og andre.

Iodochloroxyquinolin hjælper med at eliminere colitis syndrom og fremskynder helings- og regenereringsprocesserne for beskadigede slimhinder i tyktarmen ved samtidig eliminering af patogene former for amøbe. Hvis patienten individuelt er intolerant over for metronidazol, kan antibiotika anvendes - Doxycycline eller Erythromycin.

Ved behandling af ekstraintestinal amebiasis er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler. Hvis de ikke har den rette effekt, udføres kirurgi. I især alvorlige tilfælde er et gennembrud af abscessen mulig med udviklingen af ​​kritiske komplikationer.

Med et relativt mildt forløb af sygdommen er punktering af en abscess under ultralydkontrol mulig. Under proceduren fjernes det patologiske ekssudat fra abscessen, eller det drænes, efterfulgt af vask af det dannede hulrum med opløsninger baseret på antibiotika eller amoebicidale komponenter.

Hvis der er omfattende nekrotiske processer omkring amøber, eller der er udviklet tarmobstruktion, udføres resektion af endetarmen med påføring af en kolostomi.

Folkemiddel mod amebiasis

Recepter med alternativ medicin kan bruges sammen med receptpligtige medicin. Men inden det er det bydende at konsultere en læge..

Følgende retsmidler er egnede til den komplekse terapi af intestinal amoebiasis:

  1. Infusion af hagtornbær eller havtorn. Det er en opskrift på kinesisk medicin, der med succes har været brugt til parasitiske patologier i årtier. 100 g hagtorn eller havtornbær bær hælder 500 ml kogende vand. Opbevares i køleskab. Drik den tilberedte medicin i små slurker i løbet af dagen.
  2. Hvidløgstinktur. Slib 40 g skrællet hvidløg, hæld et halvt glas alkohol eller vodka. Læg et mørkt sted i 14 dage, ryst derefter og sil grundigt. Tag tre gange om dagen en halv time før måltiderne. Medicinen skal dryppes 10-15 dråber på en kefir- eller mælkebase.
  3. Infusion af fugle kirsebær bær. Bryg 10 g tørre bær af fuglekirsebær med 200 ml kogende vand og lad det stå under låg i en halv time. Drik 100 ml tre gange om dagen en halv time før måltider.

Sådanne folkemedicin er et hjælpeelement i behandlingen og passer godt med de lægemidler, der er ordineret af lægen. Men uden lægenes viden anbefales det ikke at bruge dem..

Komplikationer

Dødelighed ved amoebiasis skyldes dens komplicerede forløb. Samtidig er dødeligheden for sygdommens tarm- og ekstraintestinale former næsten den samme..

Tarmformen af ​​amebiasis kan kompliceres ved:

  • perforering af tarmvæggen efterfulgt af peritonitis;
  • penetrering af sår i tyndtarmen i andre organer i bughulen;
  • pericolitis (en af ​​disse komplikationer af amebiasis, der reagerer godt på konservativ behandling og ikke kræver kirurgisk indgreb);
  • amoebisk blindtarmbetændelse - kronisk eller akut betændelse i appendiks;
  • dannelse af en specifik tumorlignende neoplasma fra granuleringsvæv (amøbe) omkring mavesåret, hvilket fører til udvikling af obstruktiv tarmobstruktion;
  • intestinal strikning;
  • prolaps af rektal slimhinde (sjælden);
  • dannelse af polypper i vævene i tyktarmen (sjældent);
  • tarmblødning (i alvorlige tilfælde).

Med den ekstraintestinale form for amebiasis er andre komplikationer mulige. Så en abscess kan bryde igennem i andre indre organer, der fremkalder udviklingen af ​​pleural empyema, pericarditis og andre patologier. Fisteldannelse mulig.

Komplikationer af lever-amoebisk abscess er ret farlige. Dens gennembrud kan ske med efterfølgende nederlag:

  • subfren region;
  • abdominal hulrum;
  • galdekanaler;
  • bryst;
  • subkutant eller perirenalt væv.

Sådanne komplikationer af ekstraintestinal og især hepatisk amebiasis udvikler sig i 10-20% af tilfældene, og i 50-60% af situationerne ender med patientens død.

Vejrudsigt

Ved intestinal amebiasis er prognosen overvejende gunstig. Rettidig diagnose og uopsættelig behandling af sygdommen øger chancerne for fuld helbredelse og fravær af konsekvenser. Kompliceret patologi forværrer prognosen.

Hvis der er en ekstraintestinal form for amoebiasis, er prognosen i dette tilfælde tvivlsom og afhænger af aktualiteten til at opdage abscesser. Med deres tidlige opdagelse og øjeblikkelige behandling øges chancen for bedring, men med sen diagnose forekommer i de fleste tilfælde deres gennembrud, som ender i døden.

Forebyggelse

Forebyggelse af amebiasis involverer:

  • omhyggelig overholdelse af hygiejnebestemmelser;
  • vask af grøntsager, frugter, bær under rindende vand (hvis produkterne købes, skal de vaskes med vasketøjssæbe);
  • at undgå drikkevand fra tvivlsomme kilder (dette gælder både vandhaner og købt flaskevand; det er bedre at foretrække velkendte og velkendte producenter).

Når en person lever under utilfredsstillende miljøforhold, anbefales det at udføre forebyggelse af amebiasis ved hjælp af kemoterapi-medikamenter - amoebicider.

amøbiasis

Generel information

Infektion med denne parasit kan forekomme i alle aldre. En person har ikke engang mistanke om, at der er parasitter i hans krop, og inficerer samtidig andre. Hvis der er nok mikroorganismer i tyktarmen, og de skader slimhinden, manifesterer infektionen sig klinisk. Denne sygdom kaldes amøbet dysenteri..

Grundene

Sygdommen er forårsaget af mikroorganismen Entamoeba histolytica, en parasit, der angriber tarmslimhinden. Hvis det konstateres, at et af familiemedlemmerne er en bærer af amøben, anbefales det at kontrollere, om hans pårørende er infektion, fordi denne parasit kan være til stede i tarmen uden nogen ydre tegn eller symptomer. Sådanne mennesker spiller normalt rollen som bærere af infektionen og fungerer som dens kilde..

Symptomer på amebiasis

  • diarré med blod eller slim i afføringen;
  • feber med kulderystelser;
  • følelse af ubehag i maven;
  • smertefuld forstørrelse af leveren, hvis den er beskadiget.

Komplikationer af amebiasis

I tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen er komplikationer som dehydrering, leverabces, involvering af hjernen i den infektiøse proces mulige.

Hvad kan du gøre

Sørg for at konsultere din læge, hvis du udvikler diarré med blod eller slim i din afføring. Selvmedicinering i dette tilfælde er meningsløs. Hospitalisering er normalt påkrævet efter bekræftelse. Følg alle dine læges ordrer, selvom symptomerne på selve sygdommen er forsvundet. Ufuldstændig behandling fører normalt til et tilbagefald af sygdommen. Derudover kan en person med ufuldstændig behandling forblive en bærer af infektionen..

Hvad din læge kan gøre

For at bekræfte diagnosen amebiasis ordineres der normalt en bakteriologisk analyse af fæces. Graden af ​​tyktarmskade vurderes ved hjælp af en endoskopisk undersøgelse af sigmoidoskopi. Efter diagnosticering af amebiasis ordineres passende behandling.

Præventive målinger

Kog det vand, du har til hensigt at drikke i mindst 10 minutter (især hvis vandet i dit område betragtes som utrygt). Vask hænderne grundigt efter brug af toilettet og før madlavning. Vask frugt og grøntsager, før du spiser eller bruger dem i madlavning. Dæk fødevarer for at forhindre, at fluer lander på dem. Køb ikke dagligvarer i båse fra gadesælgere. Brug ikke menneskeligt affald som plantegødning.

Amoebiasis er

Amoebiasis er en antropon infektionssygdom med en fækal-oral transmission mekanisme af patogenet, kendetegnet ved ulcerative læsioner i tyktarmen og ekstraintestinale læsioner i form af abscesser fra forskellige organer.

ætiologi: Entamoeba histolytica, har 2 faser i livscyklussen: 1) vegetativ (trophozoite) - luminal (den lever af tarmindhold, findes i bærere) og væv (indføres i tarmvæggen, hvilket forårsager ulcerøs skade); 2) hviletrin (cyste).

Epidemiologi: kilde - raske bærere og patienter med amebiasis, udskiller cyster, transmissionsmekanisme - fækal-oral (vand, fordøjelsesmiddel, kontakt-husholdning gennem "beskidte hænder" transmissionsveje).

patogenese: indtagelse af cyster i mave-tarmkanalen -> excystation i den nedre del af tyndtarmen med frigivelse af 4 amøber fra hver cyste (luminal form) -> opdeling af luminalformer i tarmens lumen -> ødelæggelse af tarmvæggen af ​​enzymer på baggrund af nedsat reaktivitet af organismen -> introduktion af amøber i tarmvæggen op til det muskulære og serøse lag (vævsform) -> nekrose i tarmslimhinden med dannelse af dybe mavesår -> penetrering af vævsformer gennem venulevæggen ind i blodbanen -> hæmatogen drift af vævsformer i forskellige organer med dannelse af abscesser ( lever, lunger, hjerne og andre organer)

Det kliniske billede af amebiasis:

- inkubationsperiode fra 1-2 uger til flere måneder

1) intestinal amebiasis:

- begynder subakut, uden forringelse af den generelle tilstand, med udseendet af en flydende fækal afføring uden patologiske urenheder op til 4-6 gange / dag, flatulens; inden for 3-5 dage bliver afføringen hyppigere, bliver mere rigelig, en blanding af gennemsigtigt slim vises, konstant eller krampesmerter i iliac-regionerne slutter sig til, mere til højre; i sygdommens højde, generel svaghed, anoreksi, hyppig afføring, op til 20 gange / dag, indeholder en stor mængde glasagtig slim, der er gennemvædet i blod ("hindbærgelé")

- tungen er belagt, maven er hævet, smertefuld langs tyktarmen; blindtarmen og sigmoid kolon er fortykket, indurated, smertefuld ved palpering

- ved koloskopi: ved begyndelsen af ​​sygdommen - fokal hyperæmi og ødemer i slimhinden i slimhinden og sigmoid kolon, efter 1-2 uger - mavesår op til 2 cm lange med underminerede kanter

- efter 1-2 uger fra sygdommens begyndelse observeres spontan remission, men senere forekommer forværringer, sygdommen tager et kronisk tilbagevendende forløb med udviklingen af ​​malabsorption og cachexia syndrom

- muligvis fulminant forløb af intestinal amebiasis (hos immunkompromitterede personer) med total læsion af tyktarmen, dybe mavesår, kompliceret af perforation og peritonitis

2) ekstraintestinal amebiasis:

a) amoebisk leverabcess - kan udvikle sig på baggrund af intestinal amebiasis eller uafhængigt; akut begyndelse med høj feber, kulderystelser, svedtendens, smerter i den rigtige hypokondrium af varierende intensitet (fra mindre til svære at tolerere); leveren er forstørret, ofte ujævn, smertefuld ved palpation, muligvis muskelspænding i højre hypokondrium, hængende på den højre halvdel af brystet i vejrtrækning, pleurisy osv.; i KLA-neutrofil leukocytose, øget ESR; når en abscess bryder ud, udvikler peritonitis, pleurisy, sjældent pericarditis, en hudfistel

b) amoebisk hepatitis - udvikler sig på baggrund af intestinal amebiasis, leveren er forstørret, komprimeret, smertefuld, men ultralyd afslører ikke tegn på leverabcesser; med leverpunkteringstegn på periportal inflammation eller mikroabsorption

c) amebiasis i huden - i perineum, omkring anus, på balderne, mindre ofte på maven og andre områder af huden, dannes dybe, smertefrie mavesår og områder med nekrose, som ikke heles i lang tid, og udsender en fet lugt

d) lungeabscesser, hjerneabscesser osv. (forekommer meget sjældnere end andre ekstraintestinale læsioner)

Komplikationer: perforeret peritonitis, perforeret pleurisy, perforeret pericarditis, tarmblødning osv., afhængigt af det berørte organ.

1) data om den epidemiologiske anamnese (ophold i områderne amoebiasis, brug af ukokt vand osv.), Et karakteristisk klinisk billede (afføringens beskaffenhed og dens dynamik i fravær af symptomer på forgiftning)

2) bakterioskopi af afføringsudstrygning eller biopsi af den berørte tarm taget under koloskopi (udført straks efter indtagelse af materialet, identifikation af væv amøber - erytrofager indikerer en akut proces, identifikation af kun luminalformer og cyster indikerer remission og transport)

3) serologiske undersøgelser (RPGA, NRIF, ELISA) - er af ekstra betydning

Principperne for amebiasisterapi:

1. Indlæggelse af patienter, udnævnelse af en proteinbesparende diæt.

2. Etiotropisk terapi: metronidazol / trichopol ved 30 mg / kg / dag (600-800 mg 3 gange / dag) oralt i 5-10 dage, tinidazol / fasizin, ornidazol / tiberal, tetracyclin, doxycyclin

3. Enzympræparater: fordøjelse, panzinorm, festal osv. (Til lindring af colitis syndrom)

4. I tilfælde af asbestose i leveren, lungerne - punktering, evakuering af indholdet, vask af abscesshulen og indføring af anti-amebic medicin i det; i fravær af virkningen af ​​punkteringer - kirurgisk åbning og dræning af abscessen

Balantidiasis er en zoonotisk infektionssygdom med en fækal-oral overførselsmekanisme af patogenet, kendetegnet ved ulcerative læsioner i tyktarmen, colitis syndrom og en tendens til kronicitet.

ætiologi: Balantidium coli er en stor mobil cili, 2 faser i livscyklussen: vegetativ form (parasitisk i tyktarmen) og cyster

Epidemiologi: kilde - svin, mindre ofte syge mennesker og bærere, infektionsmekanisme - fækal-oral (gennem mad, vand og husholdningsprodukter forurenet med afføring)

patogenese: indtagelse af cyster i mave-tarmkanalen -> excystation -> introduktionen af ​​vegetative former i slimhinden i tyktarmen -> dannelsen af ​​foci i slimhindesnekrose og efterfølgende mavesår; infektion fører oftere til udvikling af asymptomatisk invasion end til en klinisk udtalt læsion

Det kliniske billede af balantidiasis:

- inkubationsperiode 5-30 dage

- akut indtræden med skarp mavesmerter, hyppige afføring med slim, undertiden med blod, generel forgiftning (feber, kulderystelser, hovedpine)

- objektivt er tungen tør, belagt, maven er hævet, leveren er forstørret, ømhed mod palpering i tyktarmen

- med sigmoidoskopi: ulcerøs proctosigmoiditis

- generel rus forsvinder inden for et par dage, diarré kan være op til 2 måneder, kronisk sygdom er mulig

Diagnosticering: påvisning af ciliater i vatpinde af frisk taget afføring eller biopsi opnået med sigmoidoskopi

Behandling: metronidazol, tetracyclin eller ampicillin i standarddoser gennem munden.

Amoebiasis - årsager til infektion og behandling af sygdommen med medicin og folkemedicin

Amoebiasis er en infektiøs parasitisk sygdom forårsaget af dysenteri amøbe, som er kendetegnet ved læsioner i tyktarmen eller ekstraintestinale manifestationer.

WHO's statistik rapporterer, at ca. 10% af mennesker på planeten lider af amebiasis. Den patogene amøbe er et medicinsk og socialt problem i Afrika, Sydamerika, Asien. Sygdommen er ret farlig og kan være dødelig. Så for eksempel i 2010 faldt dødeligheden fra amebiasis til 55.000 dødsfald sammenlignet med 1990, hvor 68.000 mennesker fra hele verden døde af denne patologi. De fleste dødsfald skyldtes lever abscess og andre komplikationer.

Den mest dramatiske hændelse fandt sted i staten Chicago (USA) i 1933. Som et resultat af forurening med en dysenteri amøbe, en af ​​byens vigtigste vandledninger, mere end 1.000 tilfælde af infektion og omkring 98 dødsfald blev bemærket. I 1998 led befolkningen i Georgien af ​​amebiasis. Fra maj til september blev der registreret 177 tilfælde af infektion, hvoraf 71 tilfælde var fra intestinal amebiasis og 106 fra leverabcesser. I løbet af de sidste par år er forekomsten af ​​amebiasis steget på grund af udviklingen af ​​turisme, gratis rejser af migranter og rejsende fra varme lande.

På trods af det faktum, at dysenteri-amøben elsker et fugtigt og varmt klima, blev det først opdaget og beskrevet af forskeren F. Lesch i Skt. Petersborg i 1875. Efter 8 år var R. Koch i stand til at isolere amoeba fra tarmens lumen og vægge hos mennesker, der døde af amoebiasis. Den tyske videnskabsmand F. Schaudin opdagede morfologiske forskelle mellem dysenteri amøbe og andre ufarlige amøber og gav den navnet Entamoeba histolytica.

Årsagen til sygdommen

Dysenteri amøbe er en sarkodeprotozo, der lever i den menneskelige tarme. I udviklingscyklussen for en amøbe er der 2 faser: vegetativ og cystisk. Til gengæld er det vegetative trin repræsenteret af 4 former: stor vegetativ, lille vegetativ, væv og præstikum. Overgangen fra en form til en anden afhænger af tarmbetingelserne..

Lille vegetativ form (luminalform)

En lille-cellet lille organisme med uregelmæssig form med pseudopodia, op til 12-20 mikron i størrelse. Det er placeret i den øverste del af tyktarmen, hvor den hovedsageligt lever af indhold og bakterier. Denne form er ustabil i miljøet, derfor dør den hurtigt. Med øget tarmmotilitet udskilles det fra kroppen med fæces. Hvis de peristaltiske bølger er svage, kommer den lille form yderligere ind i den nedre del af tyktarmen og forvandles til den precystiske form. En lille form for amøbe kan påvises hos personer med akut amoebiasis, i bærere og ved kronisk amoebiasis.

Precystisk form

Det er en mellemform mellem luminalform og cyste. Det er inaktivt, afrundet op til 10-15 mikrometer i diameter. Dækket med et enkelt lag indeholder 1-2 kerner. Under ugunstige forhold bliver den præstiske form hurtigt til en moden cyste.

Cyste

Cysten i en dysenteri-amøbe er firkantet, 10-12 mikrometer i størrelse, bevægelsesfri. Ydersiden er dækket med en to-lags skal. Cytoplasmaet indeholder kromatinkorn og kromatoidlegemer. Cyste er modstandsdygtig over for miljøforhold. I fæces kan det opbevares i mere end 1 uge ved en lufttemperatur på + 26- + 30 grader. Den overlever endnu længere i fugtig jord og vand. Cystrens dobbeltkredsløbsmembran tillader den at tolerere tørt vejr godt. Cyste dør hurtigt, når det koges, ved hjælp af desinfektionsmidler (undtagen opløsninger, der indeholder klor). Denne form for amøbe findes i fæces af rekonvalesenter og cysteholdere..

Stor vegetativ form

Under gunstige forhold drejer det sig fra et lille. Dens dimensioner varierer fra 40 til 60-80 mikron. Denne form er aktiv og mobil på grund af pseudopods. Cytoplasmaet er repræsenteret ved ektoplasma og endoplasma, der indeholder 1 kerne. Den store form er i stand til at fremstille enzymet hyaluronidase, der skader tarmslimhinden og kapillærvæggene. Denne form for amoeba kaldes også erythrophage, da den lever af erythrocytter. Indfangning af røde blodlegemer udføres ved pseudopodia, hvorefter røde blodlegemer er i cytoplasmaet, hvor de fordøjes. Under dårlige levevilkår er den store form ikke i stand til at gå tilbage til den lille eller danne en cyste. Derfor dør hun hurtigt. Denne form for amøbe kan kun isoleres fra afføringen hos patienter med akut amoebiasis.

Vævsform

Det er en slags stor vegetativ form, kun mindre i størrelse (op til 20-25 mikron). Det har også ecto- og endoplasm, er mobil, producerer hyaluronidase, indeholder et specifikt protein-lektin-N-acetylgalactosamin. Vævets form kan kun påvises i en akut proces i det berørte organ, fordi det indføres i tarmvæggen og ikke går ud i dets lumen. Meget sjældent, med nedbrydning af mavesår i væggen i tyktarmen, kan vævsformen komme ind i afføringen.

Kilder til infektion

Kilden til invasionen er en person med asymptomatisk amebiasis, der udskiller cyster i fæces til miljøet. Patienter, hvor akut amebiasis ikke udgør en epidemiologisk fare for andre mennesker, da de udskiller en stor vegetativ form, som er ustabil uden for den menneskelige krop. Transmissionsmekanismen er fecal-oral. En person kan blive inficeret med amøbe cyster, når man spiser uvaskede grøntsager og frugter, ukokt vand, når man svømmer i lukkede reservoirer i tilfælde af indtagelse af vand. Nogle insekter (fluer, kakerlakker) er i stand til at bære amøber. Nogle gange kan du blive syg af amøber, når du ryster beskidte hænder inficeret med cyster, når cyster kommer på husholdningsartikler.

Efter at være blevet inficeret med en amøbe, kan en person overføre enten en af ​​dens kliniske former eller alt efter hinanden. Tildel intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri), ekstraintestinal amebiasis (skade på leveren, hjernen, lungerne), asymptomatisk amoebiasis.

Inkubationsperioden kan være fra 1 uge til 2-3 måneder. Cyster eller vegetative former kommer ind i maven, hvor de udsættes for saltsyre. Samtidig dør vegetative former, og cyster bevæger sig længere ind i den øverste del af tyktarmen. Med en tilstrækkelig god immunrespons fra den menneskelige krop forbliver enten cyster, eller der dannes en luminal (lille) form fra dem. Sådan udvikler sig asymptomatisk transport af amøber ved frigivelse af cyster..

Hvis en person har nedsat immunitet, virker ugunstige faktorer (utilstrækkelig ernæring, dysbiose), dannes først en stor vegetativ form fra den lille form, der derefter trænger ind i tarmvæggen og bliver en vævsform. I dette tilfælde udvikles amøber dysenteri med alle dets kliniske manifestationer. Patogene former udskiller enzymer, der ødelægger slim- og submucøse lag i tarmen ved dannelse af mavesår. Skaden kan være så dyb, at den kan føre til perforering og udvikling af peritonitis. Som et resultat af ardannelse i mavesår kan stenose i tarmens lumen forekomme..

Hvis slimhinden er beskadiget, forstyrres absorptionen af ​​næringsstoffer og vitaminer, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand negativt. Oftest er cecum, stigende kolon, sigmoid og rektum involveret i processen. Langvarig ødelæggelse af erytrocytter ved protosoer kan føre til udvikling af hypokrom anæmi. Med betydelig skade på tarmslimhinden og kapillærerne kan amøben komme ind i blodomløbet med efterfølgende spredning til andre organer (lever, lunger). Derefter vises ekstraintestinal amebiasis. I de indre organer fører amøebas vitale aktivitet til udvikling af abscesser eller mavesår.

Symptomer på amebiasis

Den mest almindelige form for sygdommen er amøbet dysenteri. Hos de fleste inficerede mennesker begynder sygdommen at manifestere sig i form af diarré-syndrom: løs afføring op til 3-5 gange om dagen, en ubehagelig lugt. Senere kan slim og blod forekomme i afføringen, hvilket giver afføringen et "hindbærgelé" -udseende. Når der er knyttet en sekundær bakteriel infektion, vil pus også vises i fæces. Parallelt med diarré vil en person blive forstyrret af oppustethed, vedvarende eller paroxysmal smerte, især i iliac-regionen til højre. Med et sådant klinisk billede lider en persons almindelige tilstand normalt ikke..

Den lynhurtige form af amoebiasis skelnes separat. Det kan forekomme hos mennesker med nedsat immunitet, hos børn og gravide kvinder. Sygdommen begynder akut, rus vokser, alle ovennævnte symptomer manifesteres maksimalt. Denne tilstand er ofte dødelig..

Den kroniske form for intestinal amebiasis kan have et kontinuerligt progressivt og tilbagevendende forløb. I det første tilfælde øges de kliniske symptomer konstant, og der er ingen perioder med remission. Ud over de vigtigste manifestationer af tarmskader vises et syndrom med generel forgiftning, anæmi udvikler sig, og kropsvægten falder. Denne mulighed betragtes som et ugunstigt kursus. Med et tilbagevendende forløb mellem kliniske symptomer vises intervaller på flere uger eller måneder, når disse manifestationer er fraværende.

Ekstraintestinal amebiasis er en af ​​sygdommens former, som faktisk er en komplikation af amøbet dysenteri. Med massiv invasion og alvorlig forløb er patogene former (stort vegetativt og væv) i stand til at trænge ind i blodet og sprede sig til andre organer.

Oftest udvikler en leverabcess. Abscessen er hovedsageligt lokaliseret i højre lob af leveren under membranens kuppel. Med dens dannelse bemærkes en forværring af tilstanden: en stigning i temperaturen til feberniveau, øget svedt om natten, smerter i den rigtige hypokondrium. Hvis abscessen påvirker membranen, kan smerten øges ved vejrtrækning, udstråle til højre skulder. Gulsot for amøben leverabcess er ikke typisk.

Lungeabscess er mindre almindelig, da dens dannelse kræver ødelæggelse af leverabcessen og strømmen af ​​amøber gennem membranen til pleura og lunger eller hæmatogen spredning af amøber fra tarmen. En lungeabscess er kendetegnet ved smerter i brystet, hoste med tyktflydende mørkebrunt sputum, åndenød.

Hvis der dannes en abscess i leveren i dens venstre lap, kan perikardiet og hjertet med sit gennembrud lide. Dette fører normalt til udvikling af akut myocarditis eller hjertetamponade.

Hjerneabscess er en meget sjælden patologi ved amoebiasis. Afhængig af placeringen af ​​abscessen kan der forekomme en generel (svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkast) eller fokal (parese, lammelse, gangforstyrrelse) neurologiske symptomer.

Hos personer med immundefekt, kan amøbe også forårsage hudskade. Som et resultat dannes erosion og mavesår, som oftest er placeret på balderne, i kønsområdet.

Komplikationer af amebiasis

Eventuelle komplikationer afhænger af sygdommens type:

1. Intestinal amebiasis:

  • perforering af tarmvæggen med udvikling af peritonitis;
  • tarmblødning;
  • tarmstenose;
  • amøbe (tumorlignende dannelse som følge af granulering af ulcerative defekter) og obstruktion af tarmens lumen;
  • dysbiosis;
  • anæmi.

2. Ekstraintestinal amebiasis:

  • gennembrud af en leverabcess i mavehulen med den efterfølgende udvikling af peritonitis;
  • gennembrud i leverabcessen ind i pleuralhulen med udviklingen af ​​pleurisy;
  • sekundær infektion af amøbe abscesser;
  • nedsat immunitet.

Diagnosticering

For at stille en diagnose er ikke kun dataene om epidemiologisk analyse og kliniske symptomer vigtige, men også resultaterne af laboratorie- og yderligere forskningsmetoder..

Billedet af en generel blodprøve afhænger af sværhedsgraden af ​​forløbet, sygdommens form, tilstedeværelsen af ​​samtidige komplikationer. Hvis der med et mildt og moderat forløb ikke er nogen ændringer fra blodets side, er det med et alvorligt progressivt forløb, en stigning i antallet af leukocytter, en acceleration af ESR og et fald i niveauet af erythrocytter mulig. På trods af at dysenteri amøbe ofte påvirker leveren, er ændringer i leverfunktionstest næsten altid fraværende..

For at identificere selve patogenet ty de til den parasitologiske metode. Indfødt udstrygning fremstilles af det indsamlede materiale (afføring, indhold af leverabces, indhold af tarmsår). En af udstrygningerne er farvet med Lugols opløsning, og isotonisk opløsning sættes til den anden. Dernæst undersøges de under et mikroskop. Samtidig findes vegetative former hos personer med akut og subakut amoebiasis i udstrygning, og cyster og en luminal form findes i bærere og rekonvalesenter. For en mere nøjagtig mikroskopisk bestemmelse af amøber kan præparatet farves med hæmatoxylin i henhold til Gandengayn-metoden. For effektiv påvisning af patogenet skal den parasitologiske metode gentages flere gange (op til 3-5 gange).

Hvis en person ikke har symptomer på intestinal amebiasis, eller der er kliniske manifestationer, men amøber ikke blev fundet i materialerne, kan en serologisk metode foreslås. Ved hjælp af sådanne metoder som ELISA, RIF, RNGA detekteres specifikke antistoffer mod parasitten i blodet. Diagnostisk titer til amebiasis - 1:80.

En yderst effektiv og informativ metode til påvisning af amøber - PCR, som detekterer patogenets DNA i materialet.

Yderligere forskningsmetoder inkluderer:

  • Ultralyd af hepatobiliary-systemet;
  • Røntgenundersøgelse af bryst- og mavenorganer;
  • punktering af en abscess under ultralydkontrol (der opnås et tyktflydende chokoladefarvet indhold);
  • sigmoideoskopi;
  • histologisk undersøgelse af en biopsi taget mellem en abscess og sundt væv fra tarmsår.

Behandling

Behandling af amoebiasis anbefales på hospitalet, fordi der er stor sandsynlighed for komplikationer. I tilfælde af manifestationer af intestinal dysfunktion er det nødvendigt at ordinere en mekanisk og termisk sparsom diæt (mad er varm, uden grov fiber, fedt og kulhydrater, rig på vitaminer). Du skal tage mad fraktioneret, det vil sige i små portioner 5-6 gange om dagen.

Antiparasitisk terapi er obligatorisk. Lægemidler til behandling af amebiasis er opdelt i 3 grupper:

Anti-amebic medicin (amoebicider)

De ordineres hovedsageligt til destruktion af amøber hos bærere, da de kun virker på luminalformerne (på cyster og den lille vegetative form):

  • Hiniofon - lægemidlet indeholder 25% jod, hvilket har en skadelig virkning på patogenet. Voksne får 2 tabletter tre gange dagligt i 10 dage;
  • Iodoquinol er et jodholdigt medikament, der ordineres 1 tablet (0,65 g) hver 8. time under måltiderne. Behandlingsforløbet er op til 20 dage;
  • Diloxanidfuroat - tag 1 tablet (0,5 g) hver 8. time i 10 dage.

Væv amoebicider

Dette er lægemidler, der ødelægger vævet og den store vegetative form, virker ikke på cyster og den lille form, er i stand til at komme ind i blodbanen og behandle ekstraintestinale former for amebiasis:

  • Emetin er et medikament, der ødelægger kernerne i amøber og forstyrrer proteinsyntese, hvilket fører til død. Tildel 1,5 ml 1% opløsning i / m eller s / c 2 gange om dagen. Terapiforløbet varer 5-6 dage. Det anbefales at gentage behandlingen efter det første kursus efter 10 dage;
  • Delagil er et 4-aminoquinolinderivat, der hæmmer dannelsen af ​​DNA og forstyrrer enzymernes funktion. Tag 1 tablet (0,15 g) 3 gange om dagen i cirka 2 uger. Det er nødvendigt at tage det under kontrol af leverfunktionsundersøgelser, da lægemidlet i sig selv er hepatotoksisk.

Universal amoebicider

Sådanne lægemidler påvirker alle former for amøber:

  • Metronidazol (Trichopolum) - hæmmer syntesen af ​​parasitens DNA, hvilket forstyrrer dens vitale aktivitet og reproduktion. Ved akut intestinal amebiasis skal du tage 2,25 g tre gange, indtil symptomerne stopper. I kronisk forløb - 1,5 g pr. Dag (dosis er opdelt i 3 doser) i 7-10 dage. I tilfælde af udvikling af en leverabcess, skal du tage 2,5 g per dag i 3-5 dage i kombination med andre behandlingsmetoder;
  • Tinidazol - ødelægger patogenets DNA og har en bakteriedræbende virkning. 3 tabletter ordineres 1 gang om dagen i 3 dage.

Effektiviteten af ​​anti-amebic terapi øges, hvis disse lægemidler ordineres i kombination med hinanden eller med antibiotika..

I kronisk tilbagevendende forløb af amebiasis ordineres jernpræparater (ferrumlek, fercoven) for at korrigere anæmi. For at genoprette funktionen af ​​den beskadigede tarm anbefales det at tage bifidum og lactobacilli. For at normalisere fordøjelsen af ​​mad gives der enzymer (creon, pancreatin, festal).

I tilfælde af leverabces og ineffektivitet af antiparasitisk terapi i de første 48 timer er dræning af abscessen mulig under kontrol med ultralyd. Indikationer:

  • en abscess med en diameter på mere end 6 cm;
  • en abscess er lokaliseret i leverens venstre lap;
  • alvorlig smerte i højre hypokondrium og muskelspænding.

Hvis en abscess sprænger, er det umuligt at dræne den, anvendes kirurgisk indgreb.

ethnoscience

Kroniske former for amebiasis og amoebiasis kan helbredes med medikamenter fremstillet af naturlige urteingredienser, hvilket medfører mindre bivirkninger. Anbefalede:

1. Hvidløgstinktur - tag 100 g hvidløg og hæld 400 ml vodka i det. Det anbefales at placere alt dette i en flaske med et stramt låg, så denne blanding infunderes i 7 dage. Derefter skal du tage 10-20 dråber 3 gange om dagen før måltider..

2. Et afkok af almindelig fuglekirsebær - 10 g fuglekirsebærblade hældes med et glas varmt vand. Drik et halvt glas om dagen før du spiser.

3. Tinktur af karvefrø - frugterne af kummefrø i et volumen på 20 g hældes med kogt varmt vand og opvarmes i de næste 20 minutter i et vandbad. Derefter afkøles infusionen i 45 minutter. Efter, filtrer og tag 200 ml 2-3 gange dagligt efter måltider.

4. Infusion af hagtorn og havtornsbær - 5 spsk plantebær anbringes i 400 ml kogt vand og bringes til kogning. Derefter afkøles infusionen ved stuetemperatur. Drik 1 glas i 5-7 dage.

5. Eucalyptusblade - 5% alkoholopløsning af eukalyptusblade sættes til et glas kogt vand. Det anbefales at tage 1 spiseskefuld 3 gange om dagen en halv time før måltider.

6. Hestesorrel - 5 g sorrelblade hældes med et glas varmt kogt vand og opvarmes i cirka 30 minutter i et vandbad. Derefter afkøles og filtreres bouillonen. Drik et tredjedel af et glas 3 gange om dagen en halv time før måltiderne.

7. Afkog fra et kompleks af urter - tag 25 g rhizomer af burnet og Potentilla oprejst, 50 g hyrdesnor. Ingredienserne hældes over 200 ml varmt vand. Tag 1/2 kop 4 gange dagligt før måltider.

Forebyggelse

Forebyggelse af amøber er overholdelse af sanitære normer og regler for personlig hygiejne, identifikation af patienter med kroniske former og amøberedere. Risikogruppen for amøbeinfektion inkluderer mennesker med fordøjelseskanalproblemer, mennesker, der bor i områder uden kloak og behandlingsfaciliteter..

Personer, der arbejder i fødevareindustrien, er også modtagelige for infektion med parasitten. Regler for personlig hygiejne inkluderer vask af hænder efter transport udenfor. Dette inkluderer også brugen af ​​kogt vand, vask af frugter og grøntsager med rent vand. Mennesker, der arbejder i fødevareindustrien i børnepasningsinstitutioner, skal testes for amebiasis ved hjælp af en scatologisk undersøgelse. Hvis en inficeret person identificeres, må han ikke arbejde, før han er helbredet.

Personer, der skal rejse til lande, der er epidemisk farlige for amebiasis, anbefales at gennemgå syv-dages profylakse ved at tage quiniophone 0,5 g to gange om dagen.

Afsnit: Sarcode-tags: Dysenterisk amøbe (amebiasis) Bedøm, hvor meget du kunne lide denne artikel:

Artikler Om Hepatitis