Steatohepatitis: Symptomer og behandlingsmetoder

Vigtigste Pancreatitis

I den moderne verden står mennesker i stigende grad over for leversygdom. Alt sker på grund af usund kost, alkoholforbrug og en stillesiddende livsstil. En af de mest almindelige sygdomme er leverstatohepatose. Steatohepatosis, hvad er det, hvordan man behandler det, hvilke symptomer og tegn følger med, hvilke piller skal der tages for steatohepatosis? Hvad er forskellen mellem ikke-alkoholisk og alkoholisk steatohepatose?

Hvad er denne sygdom?

Så hvilken slags sygdom er det, hvis du adskiller ordet (steatohepatose) i dele, er hepatose nogen sygdom eller ændring i leveren, der er forbundet med dens struktur. Og steatosis, eller det kaldes også steatohepatitis, er (fedt) eller dets ophobning i leveren, hvilket efterfølgende fører til diffuse ændringer i organet og derefter til afbrydelse af funktionen og ødelæggelsen af ​​cellerne i dette organ. Alt dette fører i sidste ende til skrumpelever eller leversvigt..

Der er et enkelt normativt dokument - International Classification of Diseases (ICD-10), hvor hver sygdom har en unik kode. Leversygdomskode i mkb 10 fra K-70-K-77. Ifølge den internationale klassificering af leversygdomme har steatohepatosis en kode K76.0.

Der er to typer steatohepatose:

  1. Alkoholisk - som alle ved, leveren er det vigtigste filter i kroppen. Med dens hjælp filtreres alle skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen. Alkohol gennemgår visse stadier i fordøjelseskanalen, og der frigøres giftige stoffer, der ophobes i leveren. Allergi opstår, og derefter erstattes sunde celler med fedtceller, hvorefter udviklingen af ​​alkoholisk leverohepatose udvikles.
  2. Ikke-alkoholisk - den største forskel fra den foregående er, at steatohepatose ikke udvikler sig på grund af alkoholforbrug. Fedthepatose og kronisk hepatitis fører til denne sygdom. De reducerer gradvist leverens normale funktion, og fedt, salt, røget mad og antibakterielle lægemidler fremskynder udviklingen af ​​sygdommen. Denne sygdom forekommer oftere hos kvinder, der er overvægtige, såvel som dem med højt blodsukker og kolesterol. Arten af ​​ikke-alkoholisk steatohepatose forstås ikke nøjagtigt, det antages, at dette skyldes ophobning af frie fedtsyrer, der omdannes til toksiske stoffer, som igen fører til ophobning af fedtindeslutninger. Ikke-alkoholisk steatohepatose er normalt gunstig, den forvandles ikke til cirrose og patienter udvikler ikke leversvigt.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til ikke-alkoholisk steatosis er enorme:

  1. Forkert kost: overdreven indtagelse af fedtholdig, røget, krydret, salt, sød, bagt mad fører til overskydende vægtøgning og derefter til så alvorlige konsekvenser.
  2. En stillesiddende livsstil: Hvis en person spiser godt, men helt ignorerer sport, selv gå, fører dette til et lager af kalorier, der efterfølgende rammer din lever.
  3. Langsom metabolisme og forløber sygdomme: fedme, diabetes mellitus, pancreatitis og andre problemer, der fører til vægtøgning.
    Forkert vægttab eller lang afholdenhed fra mad: et kraftigt tab af ekstra kilo sætter kroppen i en stressende tilstand, hvilket fører til forstyrrelse af arbejdet i mange indre organer.
  4. Langvarig stofbrug: mange lægemidler frigiver giftige stoffer, der har skadelig virkning på filtreringsorganet, især når de tages i lang tid..
  5. Forskere har bevist, at alkoholiker forekommer hos det stærkere køn og ikke-alkoholisk hos det svagere køn.

Manifestationen af ​​sygdommen

Desværre har diffus steatose i de indledende stadier ingen udtalt symptomer eller manifesterer sig i de symptomer, vi er velkendte:

  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • tyngde i højre side;
  • afføring ændring (oftere diarré end forstoppelse);
  • mindre ofte kvalme, opkast;
  • manglende appetit;
  • vægttab;
  • allergiske udslæt på kroppen;
  • ikke altid mærkbar gul hudfarve.

Alle disse symptomer er karakteristiske ikke kun for denne sygdom, men også for mange andre. For at være sikker på dette skal du straks gå til hospitalet..

Diagnosticering

Så det ikke er for sent, skal du hvert år gennemgå en medicinsk undersøgelse og overvåge din krop.

Hvis du bliver observeret på et hospital, er det usandsynligt, at du får diagnosen ikke-alkoholisk eller alkoholisk steatohepatose i det sidste trin. Om nødvendigt vil den terapeut, du ser, ordinere alle de nødvendige test og procedurer. Normalt dette:

  • Ultralyd af leveren eller alle fordøjelsesorganer;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning, som giver dig mulighed for at se organet mere detaljeret (bestem sygdomsstadiet);
  • biopsi - denne diagnostiske metode hjælper med at studere leverceller.

Den ikke-alkoholiske form af sygdommen optræder ikke hurtigt, sådan steatohepatose udvikler sig meget langsomt og flyder derefter til en kronisk form.

Healingsprocedurer

Behandling bør omfatte et sæt procedurer, der sigter mod:

  • eliminering af kilder, fedtegenerering af leveren;
  • bekæmpelse af alkoholisme, om nødvendigt for patienten;
  • fornyelse af organceller;
  • gendannelse af normal funktion;
  • eliminering eller i det mindste aftagelse af destruktive processer i organet;
  • normalisering af alle organer i fordøjelseskanalen;
  • forbedring af sundheden.

Til alt det ovenstående tilsættes diætmad og moderat fysisk aktivitet såvel som lægemidler (anabole steroider, B12-vitaminer, antibakterielle stoffer og andre) og om nødvendigt fysioterapimetoder (ture til trykkamre, ozonbehandling og ultralydeksponering).

Sygdommen kan behandles i de første to faser. I det sidste trin er sygdommen kun helbredelig, hvis en sund lever transplanteres til patienten, og den slår sikkert ned. Jo tidligere behandlingen begynder, jo hurtigere bliver personen bedre..

Korrekt ernæring til fedtegenerering

Hvis sygdommen optjenes på grund af overdreven indtagelse af alkohol, er det derfor nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt. Hvis du på grund af forkert kost, skal du glemme uønsket mad.

Diæt til diffus steatosis involverer at begrænse forbruget af fødevarer, der indeholder en stor mængde fedt og øge mejeriprodukter og gærede mælkeprodukter. Dette vil reducere byrden på leveren og hjælpe med at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Hovedopgaven er, at leveren normaliserer dens funktioner.

Du skal spise delvis små portioner 4-5 gange om dagen.

Produkter at glemme:

  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikke;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • krydret (hvidløg, peberrod, peber);
  • kaffe;
  • sure grøntsager og juice (tomat, æbler);
  • slik (is, kager, vafler, småkager, slik);
  • animalsk fedt, smør;
  • mayonnaise, ketchup og andre saucer;
  • stegt, røget, saltet fisk og kød.

Mad der spises dagligt:

  • dampet magert kød og fisk;
  • mælkeprodukter;
  • grøntsager og frugter;
  • honning;
  • fuldkornsbrød eller kornbrød.

Under en sådan diæt skal fødevarer dampes eller bages i ovnen. Saltforbrug bør også holdes på et minimum..

Alternativ medicin

Behandling med folkemiddel er meget populær, men du bør ikke blive væk med disse metoder. Inden du bruger midlerne, skal du konsultere en specialist. Det er umuligt at selvmedicinere, da dette kan føre til uheldige konsekvenser.

Flere opskrifter, der hjælper dig med at komme dig efter en sygdom:

  1. Rosehip afkogning hjælper med at rense leveren af ​​fedt. To spiseskefulde rose hofter hældes i to glas kogt vand og infunderes i 8-12 timer. Det resulterende produkt skal drikkes i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er 3 dage.
  2. En afkogning af blomster og blade af johannesurt kan klare sig med leversygdom.
  3. Tre store citroner males gennem en kødslibemaskine eller blender og hældes med en halv liter kogt vand og tilføres i 8-10 timer. Drik den anstrengede bouillon hele dagen. Du bør ikke drikke bouillon i mere end 3 dage, da citron vil have negativ indflydelse på maveslimhinden.

For at forhindre udvikling af ikke-alkoholisk steatohepatose, skal du overvåge din kropsvægt, hvad du spiser og drikker, føre en sund livsstil, spille sport, ikke misbruge alkohol og medicin og ikke glemme besøg hos læger. Se ikke kun dit helbred, men også dit kære helbred.

Alkoholisk leversygdom og dens former: fedthepatose (steatohepatose), alkoholisk hepatitis, fibrose, levercirrhose

Kronisk alkoholmisbrug, især i store doser, fører altid til organpatologier og frem for alt til leversygdomme. Udviklingshastigheden for patologiske ændringer i indre organer og levervæv afhænger af den indtagne alkoholdosis, varigheden af ​​alkoholisering, arvelig ethanolmetabolisme.

Leversygdom forbundet med kronisk misbrug af ethanol kaldes alkoholisk leversygdom (ALD).

Hvad inkluderer begrebet "alkoholisk leversygdom"?

ABD kan have mange manifestationer - fra mildere former for leverskade til alvorlige irreversible sygdomme. Indledende (mildere former) leverskade i ALD udvikler sig til svær ved fortsat alkoholisme.

Akut alkoholisk hepatitis, som en form for ALD, forårsaget af overdreven alkoholindtagelse, kan blive kronisk. I andre tilfælde med regelmæssigt misbrug af ethanol observeres en gradvis proces med dannelse af fibrose i leveren og dens overgang til stadiet med levercirrose.

I denne artikel vil vi tale om alkoholisk leversygdom og begynde med dens mildere manifestationer..

Fedthepatose (fedtgenerering af leveren)

Fedthepatose eller steatohepatose er en type ABP, hvor en del af hepatocytterne (ofte store) indeholder fedtindeslutninger, der optager en betydelig del af cellen.

Fedtegenerering i levervævet udvikles hos mere end halvdelen af ​​mennesker, der regelmæssigt misbruger alkohol.

Hvis en person, der misbruger alkohol, samtidig opdager parenteral hepatitisvira (B eller C) i blodet eller har fedme, kan steatohepatose påvises i mere end 90% og op til 100% af tilfældene.

Symptomer på alkoholisk steatohepatose

Alkoholisk leversygdom på stadium af steatohepatose er kendetegnet ved en uudtrykt klinik eller endda fraværet af åbenlyse symptomer. Patienten kan forstyrres af tyngden i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden. Ofte manifesteres ABP på dette stadie af processen ved moderat intolerance over for fedt, stegt, svaghed, periodisk kvalme og nedsat appetit under en forværring. En følelse af tyngde i epigastrium, malaise, øget træthed - kan også påvises hos en patient med denne form for ABP.

Diagnostik af steatohepatose

Det består i et ultralydundersøgelse (ultralyd), og en vurdering af leverenzymer (ALT og AST kan være inden for normale grænser eller moderat forøget). Ofte registreres forøgede GGT- og bilirubin-niveauer med denne form for ABP.

Med ophør af virkningen af ​​alkohol kan steatohepatose gennemgå en omvendt udvikling, og yderligere fremskridt med ABP observeres ikke. Og omvendt, med fortsat kronisk alkoholisering, går ABP (fedtlever) ind i næste trin.

Behandling af steatohepatose

Behandling af fedtegenerering af leveren ved alkoholisk genesis inkluderer nødvendigvis en anbefaling om at udelukke alkoholindtagelse. En vigtig diæt i behandlingen af ​​ABD på stadium af steatohepatose er en diæt, der begrænser dyrefedt og mad med højt kalorieindhold. Optimal træning er også vigtig..

Farmakologisk behandling af alkoholisk leverskade på dette trin består i brugen af ​​hepatoprotectors, enzymer.

Alkoholisk hepatitis

Formen for alkoholisk leversygdom, i hvilken der observeres inflammatoriske ændringer i hepatocytter, kaldes hepatitis. Med et akut alkoholisk overskud (indtagelse af store mængder alkohol) kan der dannes akut alkoholisk hepatitis. Akut hepatitis kan også udvikle sig på baggrund af kronisk alkoholisk sygdom..

Ved alkoholisk hepatitis observeres ballondystrofi i levercellerne. Alkohol hjælper med at udløse autoimmune processer i leveren.

Det metabolske produkt af ethanol (acetaldehyd) har en toksisk virkning på leverceller, forstyrrer metabolismen af ​​mange proteiner og enzymer, der er involveret i at sikre de basale cellulære funktioner i hepatocytten.

Akut hepatitis: symptomer og manifestationer

Akut hepatitis i alkoholgenese manifesteres ved symptomer på forgiftning, en stigning i leverens størrelse og gulfarvning af huden. Denne form for ABP er ledsaget af symptomer som kvalme, appetitløshed, opkast, tyngde i den rigtige hypokondrium, feber, alvorlig svaghed, lidelse.

Akut alkoholisk hepatitis er en meget farlig tilstand, der i nogle tilfælde kan være dødelig.

Det alvorlige forløb af hepatitis ledsages af en markant stigning i leverenzymer, niveauet af direkte og indirekte bilirubinfraktioner, GGT. Med denne form for ABP, albumin og fibrinogen i blodet falder, observeres ofte hæmoragiske komplikationer

ABP i form af kronisk hepatitis forekommer i forskellige former.

Alkoholisk leverfibrose

Tilstanden hos levervævet i ABD, hvor erstatningen af ​​normalt parenchyma observeres med bindevæv, kaldes fibrose. Leverfibrose i ABD dannes gradvist gennem årene på grund af kronisk betændelse i hepatocytter og deres efterfølgende død.

Alkohol er en af ​​årsagsfaktorerne i at udløse fibro-dystrofiske processer i leveren, øget fibrindannelse og ophobning af kollagenprotein.

Symptomer, der indikerer tilstedeværelse og fremskreden leverfibrose i ABD, vokser som regel langsomt over flere år og endda årtier (graden af ​​progression af fibrotiske ændringer er individuel, afhænger af mange faktorer - arvelige egenskaber ved ethanolmetabolisme, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, servicelængde og dosis konsumeret alkohol).

Med hurtig udvikling kan fibrose dannes i op til ti år.

Symptomer på leverfibrose i ABD inkluderer gradvis stigende svaghed, svær utilpasse, nedsat fordøjelse af mad, især fedtholdige, stegt mad, en tendens til løs afføring og oppustethed. Som regel observeres ikke akut smerte i leverområdet. En patient med leverfibrose af alkoholisk karakter kan bemærke sværhedsgraden i epigastrium, højre hypokondrium (ikke altid).

Alkoholisk levercirrose

Regelmæssigt alkoholindtagelse, især hos personer, der lider af alkoholafhængighed, fører i mere end 10-15% af tilfældene til dannelse af levercirrhose. Levercirrhose er et irreversibelt stadium af alkoholisk leversygdom, hvor den normale leverparenchyma gradvist erstattes af bindevæv med dannelse af knudepunkter (lille og stor nodulær cirrhose). Levercirrose - en irreversibel form for ABP.

Ved alkoholisk cirrhose er der en udtømning af det vaskulære leje og overvejende mikronodulær omstrukturering af leveren. Efterfølgende, med udviklingen af ​​levercirrhose, dannes der større knuder i den. Knudepunkter og fibrøst væv kan ikke udføre specifikke funktioner, der er iboende i hepatocytter (leverceller). Derfor med denne form for alkoholisk leversygdom begynder gradvis karakteristiske symptomer at vises..

Alkoholisk levercirrhose, ud over symptomer, der er karakteristiske for steatohepatose og hepatitis, manifesteres af leversvigt, tegn på portalhypertension, nedsat koagulering og andre kropssystemer.

Symptomer på skader på leveren og andre organer i tilfælde af levercirrose af alkoholisk art kan vokse langsomt, ofte søger patienter lægehjælp allerede på stadium af portalhypertension og alvorlige forgiftningssymptomer (avanceret stadium).

Tegn på cirrhose

Forekomsten af ​​edderkoppearter, mere i det decollete område og i den øverste halvdel af kroppen, er kendetegnet ved palmar erythema (rødme i huden på palmerne), hæmoragisk dermale manifestationer. Blødninger i skrumpelever er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​koagulationsfaktorer i leveren og hæmning af blodpladen afstamning (et fald i antallet af blodplader).

Det cirrhotiske trin i ABD er også kendetegnet ved følgende symptomer - en stigning i mængden af ​​maven på grund af den dannede ascites (akkumulering af væske i bukhulen), udseendet af ødemer i de nedre ekstremiteter, udtalt fortykning af de venøse kar i den forreste abdominale væg.

Symptomerne på portalhypertension i ABD inkluderer også udviklingen af ​​kollateralt blodgennemstrømning, som er kendetegnet ved forekomsten af ​​åreknuder og blodkirtler i nedre øsofagus..

Tilstedeværelsen af ​​dilaterede venøse kollateraler fører til muligheden for alvorlig blødning fra de hæmorroide og øsofageale kar (akut gastrointestinal blødning).

Principper for UPS-diagnostik

Diagnose af kronisk hepatitis og cirrhose i leveren, ledsaget af morfologisk omstrukturering af væv og ændringer i arkiteknik af celler, dannelse af knudepunkter (med cirrose i leveren), er baseret på anvendelse af invasive og ikke-invasive teknikker.

Ikke-invasive metoder til diagnosticering af ABD inkluderer ultralydscanning og elastometri (fibroscanning) i leveren. Disse teknikker gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen og graden af ​​fibrose i leveren, en stigning i dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​nodulær transformation, en ændring i diameteren af ​​vaskulære formationer og galdekanaler.

Punktering af leverbiopsi for ABD (invasiv metode) udføres i fravær af kontraindikationer til denne type undersøgelse for at afklare diagnosen (differentiel diagnose af kronisk hepatitis og skrumplever, bestemmelse af typen af ​​cirrhotisk transformation af leveren).

En biopsi tages gennem en punktering, der undersøges under et mikroskop.

Komplementeringen af ​​undersøgelsen af ​​leversygdomme ved alkoholisk genese er bestemmelsen af ​​de såkaldte markører for leverfibrose i blodserumet. Der er adskillige tests og teknikker, der er baseret på biokemiske parametre såvel som alder, køn, kropsvægt, til at vurdere graden og sandsynligheden for fibrosklerotiske ændringer hos en bestemt patient med alkoholisk leversygdom.

Principper for behandling af alkoholisk leversygdom

Behandling af ABD inkluderer som nævnt ovenfor nødvendigvis at undgå enhver dosis alkohol. Det er bevist, at fortsat alkoholisme uundgåeligt fører til udviklingen af ​​kroniske ændringer i leveren til levercirrhose..

Det anbefales om muligt at undgå hepatotoksiske stoffer, som kan forværre den eksisterende leverpatologi. Ved ordination af medicin til andre sygdomme, som ordineret af en læge, skal der tages hensyn til deres mulige hepatotoksicitet.

Diæt og den optimale mængde vitaminer og mineraler er vigtige. Ekstraktionsstoffer er udelukket fra kosten, ildfast animalsk fedt, røget kød og stegt mad er kraftigt begrænset. Anbefalet fraktioneret madindtag i små portioner.

I tilfælde af nedsat fordøjelse af mad, en tendens til diarré, ordiner enzympræparater under måltiderne.

Et vigtigt aspekt i behandlingen af ​​alkoholisk leversygdom er hepatoprotectors fra forskellige grupper, der bruges som foreskrevet af en læge. Varigheden og doseringen af ​​hepatoprotectors ordineres af lægen.

Når symptomer på portalhypertension vises, anvendes diuretika, en diæt.

Behandling af leversygdomme af alkoholisk oprindelse udføres på poliklinisk basis eller på et hospital (akut alkoholisk hepatitis, forværring af levercirrhose og forekomsten af ​​komplikationer).

Når der vises komplikationer i levercirrhose (blødning fra åreknuder) eller til forebyggelse af komplikationer, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder.

Diffuse leverændringer efter type steatohepatosis: hvad er det??

Steatohepatosis er en lidelse, der er kendetegnet ved akkumulering af lipider i cellerne i leverparenchymen.

Som et resultat af udviklingen af ​​denne patologi er der en gradvis degeneration af hepatocytter i fedtceller, som mister deres funktionalitet. Genfødte celler holder op med at deltage i syntesen af ​​kolesterol og proteiner.

Udviklingen af ​​sygdommen kan provokere forekomsten af ​​leversvigt og skrumpelever.

Sygdommens udseende skyldes dystrofiske ændringer i væv i kirtlen og forstyrrelser i processerne med lipidmetabolisme i levercellerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​steatohepatosis, dens typer

Lever-steatohepatose forekommer oftest af to grunde - misbrug af alkoholiske drikkevarer hos voksne og en krænkelse af lipid- og kulhydratmetabolisme i patientens krop.

Derudover er der et stort antal faktorer, der er i stand til at fremkalde fedtlever. En af disse årsager kan være den langvarige brug af anti-tuberkulose og anticancer-medicin samt lægemidler, der anvendes til behandling af hormonelle lidelser..

Disse medikamenter kan have en betydelig indflydelse på kroppens tilstand og forgifte det med giftige forbindelser.

Yderligere årsager til udviklingen af ​​fedme kan være:

  • monotone diæter;
  • sult;
  • overspisning.

Disse grunde provokerer til forstyrrelse af enzymsystemet..

Overdreven ophobning af lipider i levervævet er forårsaget af:

  1. Hormonelle ændringer.
  2. At føre en stillesiddende livsstil og spise en masse fedtholdige fødevarer.
  3. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i lungerne og det kardiovaskulære system.
  4. Forstyrrelser i bugspytkirtelens funktion.
  5. Skjoldbruskkirtelsygdom.

Risikogruppen for udvikling af fedme hos leverparenchym inkluderer mennesker, der fører en stillesiddende livsstil og forsømmer reglerne for korrekt ernæring samt indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Derudover inkluderer risikogruppen patienter, der lider af diabetes mellitus og andre kroniske patologier..

Sorter af sygdommen og udviklingsstadiet

Der er to typer sygdomme - alkoholisk og ikke-alkoholisk steatohepatose.

En alkoholisk type patologi udvikles som et resultat af regelmæssigt og hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Leveren producerer et specielt enzym, der sikrer forarbejdning af 90% af den forbrugte ethylalkohol.

Under forarbejdning omdannes den specificerede kemiske forbindelse til et giftigt stof - acetaldehyd, der har evnen til at samle sig i kirtlen, hvilket fører til en stigning i volumenet af hepatocytter.

Denne situation provokerer udviklingen af ​​hepatomegali. Forstørrede hepatocytter forbedrer ophobningen af ​​store mængder lipider, hvilket fører til udviklingen af ​​alkoholisk steatohepatose.

Den ikke-alkoholiske type lidelse udvikler sig af andre grunde, der ikke er forbundet med alkoholforbruget. Sygdommen vises ikke pludselig, dens udvikling forekommer over en lang periode og gradvist omdannes til en kronisk form.

På samme tid er der ingen udtalt symptomer, dette fører til det faktum, at en diffus ændring i leveren af ​​typen steatosis oftest ved et uheld registreres under patientundersøgelsen for andre sygdomme.

I processen med at udvikle sygdommen skelner lægerne tre grader:

Det centrale udviklingsstadium er kendetegnet ved nederlaget i de enkelte områder af leverparenchymen. Fedtakkumuleringer findes kun inde i hepatocytter. Diffuse ændringer i leveren efter typen steatohepatosis er kendetegnet ved skade på hele kirtlen og dens stigning flere gange. Brændpunktet i udviklingen af ​​patologien er kendetegnet ved dannelsen af ​​godartede neoplasmer i levervævet..

Ændringer i leveren og gradvis død af hepatocytter fører til deres erstatning med fibrøst væv og udvikling af hepatofibrosis.

Fremkomsten af ​​diffuse leverændringer af typen steatohepatose er mulig under påvirkning af en genetisk bestemt faktor. Hvis en af ​​forældrene har patologiske abnormiteter, kan en lignende lidelse udvikle sig hos deres børn..

Symptomer på leverstatohepatose

I de indledende stadier af udviklingen af ​​en ikke-alkoholisk form for steatohepatose er der normalt ingen tegn, der er karakteristiske for den patologiske proces..

Ved langvarig progression af sygdommen begynder symptomer at optræde i form af anfald af kvalme og trang til at kaste op, der er et sammenbrud, afføring af afføring ændres, appetitten falder, en følelse af tyngde vises i den rigtige hypokondrium, og dannelsen af ​​edderkoppesår på hudoverfladen registreres. Derudover er der et sådant tegn på steatohepatose, såsom gulsot..

Risikoen for at udvikle en alkoholisk form for patologi øges markant, når mænd indtager 80 g alkohol af mænd og 50 g af kvinder dagligt. Udviklingen af ​​en ikke-alkoholisk række af sygdommen observeres oftest i den kvindelige del af befolkningen.

Når man udfører initial diagnosticering, skal man ikke glemme, at disse symptomer kan være en konsekvens af udviklingen af ​​andre sygdomme og patologier i kroppen..

For at bekræfte diagnosen kræves en særlig undersøgelse af kroppen ved hjælp af laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder..

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om tilstedeværelse af steatohepatosis, skal du straks konsultere en læge for undersøgelse og aftale om rettidig og passende behandling..

Før undersøgelsen undersøger og interviewer lægen patienten. For at bestemme hans livsstil, kost og hyppighed af drikke.

Under undersøgelsen foretager lægen en palpation af det område, hvor leveren og milten er placeret. Samtidig afslører lægen under undersøgelsen tilstedeværelsen af ​​tegn på ethylisme og symptomer på udvikling af gulsot.

Lægen ordinerer de nødvendige prøver og undersøgelser, der kan opdeles i to grupper - laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.

Gruppen af ​​laboratorieundersøgelser inkluderer en generel og biokemisk blodprøve samt urinanalyse.

Baseret på resultaterne af en generel blodprøve bestemmes tilstedeværelsen af ​​anæmi og en inflammatorisk proces hos patienten.

Biokemisk analyse i nærvær af patologi afsløres:

  1. Stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer, der fremskynder forløbet af biokemiske reaktioner. En stigning i antallet af leverenzymer indikerer ødelæggelse af leverhepatocytter.
  2. Krænkelse af processerne med proteinmetabolisme.
  3. Krænkelse af kulhydratmetabolisme.

Derudover kan en biokemisk blodprøve afsløre tilstedeværelsen af ​​hepatocellulær svigt og et fald i funktionaliteten af ​​hepatisk parenkym..

Anvendelse af instrumentelle metoder

Ultralyd, CT, MR, biopsi og elastografi bruges som instrumentelle metoder til diagnosticering af steatohepatose..

Brug af ultralyd gør det muligt effektivt at undersøge alle organer i bughulen. Proceduren involverer anvendelse af en speciel ekkoloddeanordning, der fanger ultralyd reflekteret fra indre organer.

Der sendes en ultralydsscanning af patienten i tilfælde af, at en stigning i leverens størrelse opdages under palpation, og når man undersøger patienten føler smerte, kræves der endvidere ultralyd, når der konstateres krænkelser af den biokemiske sammensætning af blodet.

Brug af en ultralyd ekkolodd giver dig mulighed for at registrere:

  • komprimering af parenchymen;
  • en stigning i kirtelens størrelse;
  • tilstedeværelsen af ​​fedtholdig infiltration;
  • ujævn fortykning af levervævet i tilfælde af, at leverskaden er ujævn.

Computertomografi og magnetisk resonansafbildning anvendes som yderligere forsknings- og diagnostiske metoder. Disse teknikker anvendes, når der opstår tvivl om pålideligheden af ​​den udførte ultralydscanning, samt når der udvikles fokale læsioner og cyster og andre patologiske neoplasmer detekteres. Denne diagnostiske metode er kontraindiceret til brug i nærvær af mentale patologier eller upassende patientopførsel..

CT og MR kan afsløre ophobning af fedt og fortykning af det vaskulære system.

Biopsi bruges i ekstreme situationer på grund af smertefuldheden ved proceduren for at tage biomateriale til forskning. Når man bruger en biopsi, skal man tage hensyn til den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer hos patienten til dens udnævnelse..

Elastografi er et ikke-invasivt alternativ til biopsi, der er sikker og smertefri.

Patologeterapimetoder

Hvordan man behandler steatohepatose er et spørgsmål, der bekymrer enhver patient, der er diagnosticeret med en sådan diagnose.

Når der udføres terapeutiske interventioner, er den bedste mulighed at bruge en integreret tilgang. I behandlingsprocessen, sammen med lægemiddelbehandling, bør der anvendes en streng diæt og relativt billig og effektiv traditionel medicin..

Denne fremgangsmåde vil fremskynde processen med genopretning og gendannelse af funktionerne i det beskadigede organ betydeligt..

Brug af medikamenter til behandling af steatohepatosis

Ved ordinering af lægemiddelbehandling skal lægen først og fremmest sikre pålidelig beskyttelse af cellerne i leverparenchymen mod progressiv degenerativ degeneration..

Til dette formål anvendes essentielle phospholipider, præparater, der indeholder ursodeoxycholsyre, præparater, der indeholder forarbejdede aminosyrer og urtemedicin, som bidrager til genoprettelse af leverparenchyma og udstrømning af galden..

De fleste patienter, der har stødt på denne patologi under behandlingen, efterlader positiv feedback om anvendelsen af ​​en integreret tilgang til udførelsen af ​​medicinske procedurer.

De mest almindelige medicin, der indeholder essentielle phospholipider, er:

  1. Essentiale Forte.
  2. Livenziale.
  3. Essliver Forte.
  4. Phosphogliv.
  5. Rezalut pro.
  6. Antraliv.

Gruppen af ​​urtepræparater, der forbedrer udstrømningen af ​​galden og hjælper med at gendanne leverfunktionen, inkluderer:

Gruppen af ​​midler, der indeholder ursodeoxycholsyre, inkluderer:

Medicin, der indeholder forarbejdede aminosyrer, er:

Ud over disse lægemidler kan læger anbefale at tage kosttilskud, der indeholder en stor mængde biologisk aktive komponenter som vedligeholdelsesbehandling, hvor de mest populære er Ovesol og Gepagard, der er aktive mod steatohepatose..

Efter at have normaliseret organets tilstand og ydet leveren beskyttelse mod yderligere ødelæggelse, træffer læger foranstaltninger for at øge cellernes følsomhed over for insulin, hvilket gør det muligt at reducere mængden af ​​sukker i blodplasmaet. At reducere mængden af ​​sukker i blodet hjælper med at reducere belastningen på kirtlen. Til dette formål anvendes hypoglykæmiske lægemidler - Metformin og Siofor..

På samme stadium af lægemiddelterapi ordineres lægemidler, der reducerer mængden af ​​lipider i kroppen. Disse lægemidler er statiner - Atorvastatin og Rosuvastatin, fibrater - Hemofibrate og Clofibrate.

Hvis det bliver nødvendigt at reducere patientens kropsvægt, skal du bruge Orlistat og Sibutramine.

For at reducere de negative virkninger af de tagne lægemidler ordineres antihypoxiske stoffer Carnitine, Trimetazidine, Hypoxen og Actovegin.

Diæt til steatohepatose

Med rettidig opdagelse af en sådan patologi med steatohepatose kan det heles ganske let.Mest ofte, for dette i de tidlige stadier af sygdommens progression, vil det være nok til radikalt at ændre livsstil og diæt.

Diæt er et must i omfattende behandling.

Diæternæring er grundlaget for en vellykket kamp mod denne patologi. Efter at have skiftet til en speciel diæt og udsat for øget fysisk aktivitet, afsløres forbedringer i patienten en uge senere efter starten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Brug af en diæt kost hjælper med at normalisere metaboliske processer, derudover forbedres arbejdet i fordøjelseskanalen.

Når du følger en diæt, er det nødvendigt at reducere madindtag og skifte til en brøkdiet. Du skal spise 5-7 gange om dagen, men mængden af ​​mad, der spises ad gangen, skal være lille.

I kosten er det påkrævet at begrænse forbruget af sukker og salt; fedtholdige og stegt mad skal udelukkes fra menuen. Grundlaget på bordet skal koges og bages.

Du skal også opgive varme krydderier, sylteagure og syltede fødevarer. Sådanne skåle fører til irritation af slimhinden og fremkalder øget galdesekretion, hvilket er uønsket i nærvær af cholecystitis..

Og antallet af forbrugte fødevarer er vigtigt for fuldstændig eliminering af alkohol samt stærk te og kaffe. Kakao og chokolade er forbudt.

I nærværelse af steatohepatose bør det daglige indtag af fedt ikke overstige 80 g, mens en tredjedel af denne mængde skal være af planterisk oprindelse, proteiner i kosten skal være 120 g, og kulhydrater bør være 250-300 g.

Alternative metoder til behandling af steatohepatose

Selvbehandling ved hjælp af folkemetoder af denne patologi er strengt forbudt, dette skyldes den høje grad af fare, som sygdommen udgør for kroppen.

At tage ethvert folkemiddel er kun tilladt med godkendelse af en læge.

Oftest anvendes der under terapi lægemidler baseret på medicinske planter, såsom rose hofter, immortelle blomster, mælketistel, grøn te, mælkebøtte rødder, majs silke, gurkemeje, nødder, havre, burdock rødder og nogle andre..

Afkok, infusioner, juice og gelé fremstilles ud fra disse komponenter..

Prognosen for behandling af sygdommen er gunstig, især hvis den påvises i et tidligt stadie af progression. Som sådan påvirker steatohepatose ikke signifikant patientens forventede levetid. De tidlige stadier af den helbredes ganske let, og med en ændring i livsstil og kost minder han aldrig om sig selv igen.

steatohepatitis

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Steatohepatitis er en overgangsfase af sygdommen fra steatose til cirrhose. Denne patologi påvirker cellerne i levervævet, udtrykt som en inflammatorisk proces, der udvikler sig på grundlag af fedtegenerering. Den eneste gode nyhed er, at denne proces stadig er reversibel (i modsætning til levercirrose).

ICD-10-kode

Da ICD-10 (International Classification of Diseases) -koden ikke har en enkelt betegnelse, er den mest almindelige kodning i dag K76.0 - fedtleveredegeneration, ikke klassificeret andetsteds..

ICD-10-kode

Årsager til steatohepatitis

For effektivt at stoppe problemet, skal du have en idé om både sygdommen og de kilder, der genererer det..

Denne patologi er en betændelse i levervævet, der opstår på baggrund af degenerationen af ​​leverfedtsceller. Læger er opdelt i flere typer, der forårsager forskellige patologier. Årsager til steatohepatitis.

  1. Alkoholisk genesis. Næsten hver tredje person, der misbruger alkoholholdige drikkevarer, kan observere udviklingen af ​​denne afvigelse.
  2. Metabolisk genesis - patologi baseret på forstyrrelser i metaboliske processer.
    1. Overordentlig stor kropsvægt.
    2. Proteinmangel.
    3. Insulinmangel i kroppen, der forårsager diabetes.
    4. Hurtigt vægttab.
    5. Sultestrejke.
    6. Svigt i lipidmetabolismen - dyslipidæmi.
    7. Komplet erstatning af patientens naturlige ernæring med parenteral indgivelse af mad (omgå fordøjelsessystemet). Dette er hovedsageligt den intravenøse rute..
    8. Forlænget og gentagen injektion af glukose i en vene.
  3. Sygdoms medicinske fodaftryk. En række medikamenter kan forårsage forgiftning med kemiske forbindelser (forgiftning) såvel som fedtinfiltration, som skyldes øget ophobning af lipidkomponenter i leverceller. Sådanne konsekvenser kan observeres efter indtagelse af visse medicin:
    1. Cytostatika, der blokerer cellens evne til at opdele.
    2. Glukokortikoider, der direkte påvirker den humane hormonelle baggrund.
    3. Et antal antibiotika.
    4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) brugt som smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og antipyretika.
  4. Kirurgisk indgreb, der udføres på organerne i mave-tarmkanalen, er også i stand til at provokere denne afvigelse, især i tilfælde af delvis fjernelse af tyndtarmen.
  5. Divertikulose, en afvigelse opnået ved dannelse af et sakkulært udseende på tyndtarmsvæggen, kan også blive årsagen til degeneration. På samme tid er der en øget stigning i kolonien af ​​patogene mikroorganismer i tarmen..
  6. Wilson-Konovalov-patologi forbundet med ændringer i den normale udveksling af kobber.
  7. Og en række andre faktorer. Alle kilder til moderne medicin er endnu ikke kendt med sikkerhed.

Symptomer på steatohepatitis

Symptomer på alkoholisk eller ikke-alkoholisk steatohepatitis er næsten identiske. Udviklingen på baggrund af langvarig brug af alkohol, som fører til forstyrrelser i metabolske processer (inklusive lipid), påvirker de ændrede ændringer primært leveren. Når alt kommer til alt er det kroppens "skikke", og ethylalkohol, der kommer inde, neutraliseres her. Med et regelmæssigt angreb af alkohol ophører organet med at klare rengøring af kroppen, og dets celler begynder at få skader. De holder op med at arbejde, og fedt begynder gradvist at samle sig på overfladen. Lidt efter lidt fører cummulationsprocessen til starten af ​​en inflammatorisk proces, og hvis den ikke behandles, kan yderligere progression føre til en mere alvorlig sygdom - skrumplever. Dette er allerede en irreversibel proces, hvor det parenkymale levervæv degenererer med fibrøse bindestrukturer eller stroma.

Udviklingen af ​​den ikke-alkoholholdige form ligner kun katalysatoren for problemet..

De vigtigste symptomer på steatohepatitis:

  • I leverområdet (under højre hypokondrium) begynder ømme smerter at mærkes.
  • Generel svaghed vises.
  • Kvalme.
  • Vægttab observeres.
  • Der kan forekomme tegn på diarré.
  • Huden bliver gullig.
  • Men en af ​​de vigtigste indikatorer for patologi, både med alkoholiske og ikke-alkoholiske spor af sygdommen, er en stigning i leverens dimensionelle parametre, som let bestemmes selv ved palpation. Når man trykker på et sygt organ, føler patienten en stigning i smertsymptomer.

Ikke-alkoholisk steatohepatitis

Navnet på typen af ​​patologi taler for sig selv - ikke-alkoholisk steatohepatitis, det vil sige en kilde, der ikke er forbundet med alkoholholdige drikkevarer, blev katalysatoren for afvigelser fra normen. Det har en anden betegnelse - metabolisk.

Denne type sygdom findes oftest i det rene køn, udstyret med storslåede former. Det er overvægt (fedme), der provokerer dens begyndelse og progression. Og også en arvelig disposition er i stand til at provosere en sygdom.

Årsagen kan være organisk: Patienten har en historie med hypothyreoidisme, nedsat proteinmetabolisme (det kan være resultatet af forkert ”siddende” på forskellige diæter eller direkte sult), diabetes mellitus. Patientens kærlighed til fedtholdige fødevarer kan også være en kilde..

Essensen af ​​den patologiske mekanisme er en krænkelse af den metaboliske reaktion på endogent eller eksogent insulin (insulinresistens). Denne sygdom er fyldt med faren ikke kun for en høj risiko for at udvikle skrumpelever, men også en stigning i sandsynligheden for forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, da en funktionssvigt i lipidmetabolismen provokerer en hurtigere udvikling af åreforkalkning..

Det meste er en person med fedtlever, som ikke er alkoholisk, med dens kroniske forløb ikke engang at være opmærksom på hans problem. I dette tilfælde er det kliniske billede ikke særlig udtalt og medfører ikke meget ubehag for personen. I denne situation kan det kun genkendes under en rutinemæssig undersøgelse..

Situationen er meget mere kompliceret, når man diagnosticerer betændelse i leverstrukturen med små vesikulære lipidindeslutninger. Denne patologi kan forårsage lavt blodtryk, let hovedet og besvime, udseendet af indre blødninger eller udviklingen af ​​galdesten..

Alkoholisk steatohepatitis

Denne type patologi diagnosticeres normalt hos hver tredje person med en særlig afhængighed af den "grønne slange". Samtidig drikker han ikke grundlæggende stærke drinks eller øl med lavt alkoholindhold.

Ethylalkohol nedbrydes næsten fuldstændigt i leveren. Men hvis alkohol er overskydende, er levercellerne ikke i stand til at behandle den kvalitativt. Der opstår en fiasko, deres cellulære struktur begynder at kollapse, smertesymptomer vises. En person føler vægttab, gul hud vises, bøjning, flydende afføring, halsbrand er mindre almindelig.

I laboratorieundersøgelser manifesteres alkoholisk steatohepatitis af en stigning i antallet af leverprøver, et fald i niveauet af hæmoglobin og udviklingen af ​​leukocytose observeres.

Oprindeligt indebærer behandling af denne type sygdom afvisning af alkohol, og derefter tilbydes patienten både lægemiddelbehandling og diætmad.

Fedtlig steatohepatitis

Den betragtede patologi har ud over ovenstående et antal andre navne: fedtlever eller fedtleveredegeneration, forårsaget af degeneration eller degeneration af cellulære strukturer. Efter udseendet af biopsi i tresserne i det forrige århundrede blev denne patologi isoleret som en separat sygdom..

Det vigtigste kendetegn ved den betragtede patologi er udseendet af lipidaflejringer i den cellulære eller intercellulære zone. Den morfologiske parameter er tilstedeværelsen af ​​triglycerider i det organ, der betragtes, mere end en tiendedel af den tørre masse. Læger opdeler denne patologi i bestemte stadier af udvikling: 1.

Forøget lipidindhold i leverceller. På samme tid forblev strukturen af ​​hepatocytter og deres arbejde intakt, den mesenkymale (stromale - vaskulære) reaktion af cellerne blev ikke observeret. 2.

Der er et øget lipidindhold i hepatocytter, de første tegn på celle nekrose vises, og der er en mesenchymal (stromal - vaskulær) reaktion af celler. 3.

Præirotisk udviklingstrin. En irreversibel omlægning af organets lobulære struktur observeres.

Kronisk steatohepatitis

Statusohepatitis kroniske karakter udvikler sig på grundlag af konstant alkoholpåvirkning af kroppen og påvirker fra 20 til 30% af mennesker, der lider af alkoholafhængighed.

Næsten fuldstændigt, ved oxidation med specielle enzymer, metaboliseres ethylalkohol i levervævet. Overdreven alkoholbelastning på kroppen forårsager en funktionsfejl i organet, hvilket resulterer i, at en langsom inflammatorisk proces begynder, hvilket fører til afvigelse fra normal drift af et antal leverfunktioner.

En sådan patient begynder at klage over smerter i den rigtige hypokondrium, gulfarvning af huden og dyspeptiske lidelser.

Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan det kroniske stadie af sygdommen, før eller senere, dens progression udvikle sig til cirrhotiske manifestationer, som ikke længere tillader gendannelse af leverens oprindelige integritet og funktionalitet.

Steatohepatitis med minimal aktivitet

På baggrund af generel automatisering begynder moderne mennesker i stigende grad at lide af hypodynami, der udvikler sig på baggrund af en stillesiddende livsstil: fra gulv til gulv med elevator, pendling til arbejde i transport. Mange af vores landsmænd forestiller sig deres ferie kun, når de ligger på sofaen foran tv'et. En sådan tilgang til livet kan kun påvirke tilstanden for hele organismen og især de indre organers arbejde.

Fedtholdige madvarer med højt kalorieindhold og en stillesiddende livsstil, alt dette tilføjer til udseendet af ekstra pund. Men fedtceller begynder at "sætte sig" ikke kun i det subkutane område, men også på selve organerne. Det er lipidaflejringer i den celle- og intercellulære zone af nyrevæv, der giver drivkraft til udviklingen af ​​den undersøgte patologi..

Moderat steatohepatitis

En mild eller moderat grad af sygdomsudvikling observeres i 10,6% af tilfældene, patologien under overvejelse manifesterer sig især på baggrund af progressiv steatose, der påvirker hepatocytter i den perivenulære zone og gennemgår apoptotiske ændringer.

Den igangværende forskning og overvågning af adskillige tilfælde af sygdommen bekræfter de nylige antagelser fra læger om steatohepatitis som en bro fra steatose til cirrhotiske transformationer..

Med en given sygdomsgrad er der praktisk talt ingen patologisk symptomatologi, der forhindrer tidlig diagnose. På dette stadium kan sygdommen kun opdages ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse, så den bør ikke ignoreres.

Steatohepatitis under graviditet

Denne patologi hos en kvinde, der bærer hendes baby, kan være af en genetisk art (det vil sige en arvelig disponering for denne sygdom) eller udvikle sig på baggrund af en anden leversygdom, som pigen kan have haft inden befrugtelsesøjeblikket.

At tage en række medicin (vitamin- og mineralkomplekser) kan også provosere et problem. Et antal multivitaminer til gravide indeholder sådanne kemiske forbindelser, at den kvindelige krop i en tilstand af forøget stress (som er graviditet) ikke er i stand til at behandle.

Der er hyppige tilfælde, hvor lægen selv på grund af sin inkompetence ordinerer forøgede doser af medicin til en gravid kvinde.

Det må ikke glemmes, at på grund af mange forkerte overbevisninger, mener nogle kvinder og deres pårørende stadig, at en gravid kvinde skal spise i to i denne periode, hvilket ikke kan påvirke den forventede mors samlede vægt. Derfor er de patologiske aflejringer i levervævet og som et resultat udviklingen af ​​sygdommen, der overvejes i denne artikel hos en gravid kvinde.

Hvor gør det ondt?

Diagnose af steatohepatitis

Vanskeligheden med at diagnosticere den pågældende sygdom ligger i det faktum, at den i de fleste tilfælde har en temmelig lav udviklingshastighed og for tiden ikke har et klart klinisk billede og ikke viser sig på nogen måde.

Oftest kan det eneste tegn være smerter ved palpering, og for en specialist er det også en stigning i leverens størrelse, en fortykning af dens struktur. Derfor er det kun muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier under et lægebesøg ved den næste forebyggende undersøgelse eller i tilfælde af en persons behandling med et andet problem.

Hvis patienten allerede har grunde til at bekymre sig, skal du ikke udsætte besøget til en specialist..

Diagnose involverer en integreret tilgang til problemet, da sådanne symptomer ikke er forbundet med en, men i flere sygdomme:

  1. Afklaring af patientklager fra en specialist:
    • Hvad er symptomerne på ubehag.
    • Hvor længe siden startede angrebene.
    • Hvilke begivenheder der gik forud for det næste angreb.
  2. Undersøgelse af anamnese.
  3. Hvilke infektionssygdomme havde du?.
  4. Hvilke medicin blev brugt.
  5. Er der en arvelig disposition.
  6. Andet.
  7. Ekstern (fysisk) undersøgelse.
    • Tilstedeværelsen af ​​en gulnet hornhinde i øjet og huden. Skyggeintensitet.
    • Epidermis tilstand vurderes for ridsning.
    • Opnåelse af et indeks for patientens vægt for at vurdere tilstedeværelsen af ​​fedme.
  8. Undersøgelse af den patologiske zone for en forstørret lever og manifestation af smertesymptomer.
    • Tappe og føle maven for at måle størrelsen på milten og leveren.
    • Graden af ​​smertefuld berøring.
  9. På grund af det faktum, at alkohol kan forårsage leverændringer, kan lægen ordinere en særlig undersøgelse, hvis resultat skal være et svar på spørgsmålet om tilstedeværelse eller fravær af en persons afhængighed af alkoholholdige drikkevarer..
  10. Ultralydundersøgelse af leveren. Her vurderes de dimensionelle parametre for organet, morfologiske og organiske ændringer, der påvirker dets væv.
  11. Laboratorietest udføres for at vurdere de kvantitative komponenter i immunoglobulin A, kolesterol, triglycerider, alkalisk fosfatase, bilirubin og andre indikatorer. Baseret på graden af ​​afvigelse fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​betændelse i dette område..
    • Generel blodanalyse.
    • Blodkemi.
    • Urinundersøgelse.
  12. Om nødvendigt udføres en vævsbiopsi, som gør det muligt at vurdere niveauet af patologiske ændringer og følgelig varigheden af ​​den inflammatoriske proces.
  13. Under visse omstændigheder kan computertomografi ordineres.
  14. Der kan være behov for yderligere rådgivning fra mere snævert fokuserede specialister. For eksempel hepatolog, terapeut, kirurg osv..

Hvad skal undersøges?

Sådan undersøges?

Hvem man skal kontakte?

Behandling af steatohepatitis

Først skal du bestemme kilden til ændringerne. Hvis alkohol er katalysatoren for problemet, er den første ting at gøre at stoppe med at drikke "dårlige" drikkevarer..

Parallelt er det værd at fjerne den toksiske virkning på kroppen, øge følsomheden over for insulin, styrke immunforsvaret, stabilisere og normalisere lipid og andre former for stofskifte, gendanne kroppens hepatoprotective evner.

Den behandlende læge anbefaler sin patient konstant moderat fysisk aktivitet: gå, svømning, dans, fitness osv. Hvis det er nødvendigt, skal du normalisere din vægt.

Med denne patologi skal patienten nødvendigvis gennemgå sin diæt. Normalt ordinerer lægen "Tabel nummer 5" for en sådan patient. Diæternæring skal nu blive en livslang vane. Når du vender tilbage til det "gamle liv" (for eksempel at tage alkohol eller ulovlig mad), har sygdommen en tendens til at vende tilbage og manifestere sig med fornyet kraft.

Farmakologisk behandling udføres også. For at forbedre insulinfølsomheden ordineres biguanider: metfogamma, bagomet, siofor, metformin - acri, glucophage, avandamet og andre.

Det hypoglykæmiske lægemiddel metformin - acri ordineres rent individuelt for hver patient, men ikke mere end 3 g dagligt, opdelt i flere doser.

Kontraindikationer af lægemidlet inkluderer tilstedeværelse i den menneskelige historie med diabetisk ketoacidose eller diabetisk stamfar, koma, dysfunktion i hjertet, leveren, åndedrætsorganer og nyrer, akut cerebrovaskulær ulykke samt i tilfælde af overfølsomhed over for stoffets komponenter.

For at reducere aktiviteten af ​​aminotransferaser og beskytte mod ødelæggelse af hepatocytter ordinerer lægen lægemidler baseret på ursocholic syre: ursofalk, ursochol, urdox, ursodeoxycholic acid, ursosan. Ursodeoxycholsyrekapsler tages oralt i en daglig dosis, der beregnes som 10-15 mg pr. Kg patientvægt. Lægemidlet sluges ved sengetid uden at tygge med en tilstrækkelig mængde vand. Kontraindikationer for udnævnelse af det pågældende lægemiddel inkluderer røntgenpositive galdesten, øget intolerance over for den menneskelige krop af en eller flere bestanddele af lægemidlet, atrofi af galdeblærefunktionen og betændelse i det og i galdegangene, pankreatitis samt svær lever- og / eller nyrefunktion.

Hepatotropiske medikamenter, normaliserer indholdet af phospholipider: cholenzyme, allochol, tivortin, enerliv, atoxil, polysorb, phosphogliv, livolin forte, essentiel forte, sirin, ribavirin, hepatomax og andre.

Essentiale forte ordineres i en startdosis til voksne patienter og unge over 12 år, to kapsler tre gange om dagen. Samtidig involverer vedligeholdelsesbehandling introduktionen af ​​en kapsel tre gange om dagen. Medicinen bruges direkte sammen med mad, tygg ikke sammen med en lille mængde vand. Behandlingsvarigheden er mindst tre måneder. Et lægemiddel ordineres ikke, hvis kroppen er overfølsom over for dens bestanddele.

Lægemidler, der kontrollerer mængden af ​​kolesterol i åreforkalkning, er statiner. Dette kan være: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin og andre.

Fluvastatin ordineres med en startmængde på 20 mg en gang dagligt (om aftenen). Om nødvendigt eller i tilfælde af manglende opnåelse af terapeutisk virkning kan lægen fordoble doseringen.

Indgivelse af lægemidlet er kontraindiceret i den aktive fase af leversygdom, overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet eller en vedvarende stigning i akkumuleringen af ​​serumtransaminaser af ukendt etiologi samt perioden med amning og graviditet.

Grundlaget for terapi er diæt, men hvis det ikke giver væsentlige resultater, kan lægen introducere lipotropiske medikamenter i behandlingsprotokollen, som gør det muligt at normalisere metaboliske processer og beskytte leveren mod skader. Dette er silibinin, carsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotector Carsil ordineres før måltider sammen med en tilstrækkelig mængde vand. Behandlingsvarigheden er ca. tre måneder.

I tilfælde af mild og moderat leverskade indgives lægemidlet i en dosis på en - to piller tre gange i løbet af dagen, med mere alvorlig skade - fire piller, hvilket svarer til 420 mg af lægemidlet, tre gange om dagen.

Profylaktisk dosis - to til tre tabletter pr. Dag.

Kontraindikationer inkluderer øget intolerance over for stoffets bestanddele og den akutte fase af forgiftning af forskellige etiologier.

Om nødvendigt ordineres antibiotika for at stoppe reproduktion og videreudvikling af patogen intestinal mikroflora.

Cytoprotektorer, farmakologiske forbindelser, der "lægger" beskyttelse på kroppens celler, bruges ofte. Disse er sucralfate, misoprostol, venter, sucrafil, cytotec, alsukral, sukrama.

Misoprostol gives oralt i en dosis på 0,2 g fire gange om dagen, den sidste dosis lige inden sengetid. Om nødvendigt kan doseringen ændres, men denne beslutning forbliver hos den behandlende læge.

Kontraindikationer inkluderer individuel intolerance fra den menneskelige krop til en eller flere bestanddele af lægemidlet, herunder andre prostaglandiner og deres analoger.

Standard for medicinsk behandling af steatohepatitis

Hvad kan man sige om de forholdsregler, der skal træffes, når diagnosticering af sygdommen overvejes i denne artikel. Først og fremmest bør slægtninge og venner støtte en person både moralsk og fysisk..

Den første ting, der er nødvendig - du skal bevare den diæt, der er ordineret af lægen - "Tabel nummer 5". Det er slet ikke overflødigt og endda velkomment, når hele familien vil støtte den lidende med hensyn til ernæring..

Oftest er denne lidelse i leveren godartet og forløber temmelig langsomt. Men der er tilfælde af degeneration i cirrose og leversvigt. Dette er under ingen omstændigheder tilladt. Og den første fase af denne vej er at stoppe den inflammatoriske proces, der skrider frem i kroppen..

I dette tilfælde skal man ikke kun fastlægge kilden til patologien, men også ledsagende sygdomme, der kan påvirke behandlingsforløbet, som består af tre hovedområder:

  • Diætterapi.
  • Lægemiddelbehandling.
  • Moderat fysisk aktivitet - fysioterapiøvelser.

Parallelt med denne patologi bør om muligt også stoppes en sygdom, der kan bremse effektiviteten af ​​behandlingsforløbet eller blive en katalysator for dens tilbagefald.

  • Det vil sige standarden for medicinsk behandling:
  • Patientundersøgelse.
  • Undersøgelse af hans anamnese.
  • Korrekt diagnose og årsager til dens forekomst.
  • Kompleks terapi, der giver dig mulighed for at stoppe både hovedproblemet og om muligt samtidig patologi.
  • Streng overholdelse af diætanbefalinger.

Diæt med steatohepatitis

Det er ret vanskeligt at forestille sig moderne medicin uden brug af adskillige diæter udviklet af specialister til lindring af denne eller den anden sygdom. Moderne diætterapi er en temmelig håndtag af påvirkning på smertefulde områder. Ved hjælp af korrekt anvendelse og kombination af forskellige fødevareprodukter bliver det muligt at forbedre tilstanden i patientens krop betydeligt samt reducere varigheden af ​​behandlingen og rehabiliteringsbehandlingen markant.

I tilfælde af vores problem ordinerer lægen "Diæt nr. 5", hvis vigtigste træk er udelukkelsen fra kosten for forskellige røget kød, stegt, krydret og fedtholdige fødevarer. Tværtimod bør mængden af ​​fødevarer rig på vitaminer, nyttige mineraler og sporstoffer stige..

Hvis patienten er overvægtig, skal hans daglige menu beregnes på en sådan måde, at kroppen får en tilstrækkelig mængde nødvendige stoffer, mens han gradvis slipper af med ekstra kilo. Det er også nødvendigt at sikre, at vægten ikke går tabt for hurtigt - dette er heller ikke acceptabelt..

Diæt vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, personens belastede historie og individuelle karakteristika. Derfor er denne udnævnelse det direkte privilegium for en kvalificeret specialist..

Den daglige diæt skal være hypokalorisk og beregnes som 25 mg pr. Kg patientvægt.

Produkter tilladt til introduktion i kosten:

  • Ikke-rige bageriprodukter: cookies, brød med rug eller hvetemel.
  • Ikke særlig kølig kaffe (helst med tilsætning af mælk) eller te.
  • Grøn te.
  • Sukker.
  • Det er tilladt at tage en lille mængde smør (højst 50 g dagligt).
  • Forskellige grøntsags- og frugtsaft, frisk juice, kompoter, hækler, frugtdrikke.
  • Rømme, hårde oste og cottage cheese (lavt fedtindhold).
  • Vegetabilske bouillon og supper med grøntsager baseret på dem, kan du tilføje pasta, forskellige korn.
  • Konserverer og papirstop.
  • Vegetabilsk olie (højst 50 g dagligt).
  • Forskellige korn.
  • Nedsat fedt mælk og mejeriprodukter.
  • Søde frugter og bær, sure frugter bør undgås.
  • Magert kød: kanin, kylling, kalkun, oksekød og så videre. Fjerkræ skal koges og spises uden hud.
  • Urtete og tinkturer.
  • Friske og kogte grøntsager.
  • Naturlig honning.
  • Forskellige greener.
  • Æg (helst et protein) - højst et pr. Dag.
  • Flodfisk.

Retter skal koges på basis af kogte produkter, dampede eller bagt.

Fødevarer, der er forbudt at blive inkluderet i kosten:

  • Begræns eller fjern produkterne helt fra smørdejen. Disse er pandekager, kager, pandekager, stegte tærter og så videre..
  • Stejle bouillon: kød, svamp, fisk.
  • Chokolade, kakao og kaffe.
  • Rodgrøntsager, der er tunge på fordøjelsessystemet: radiser og radiser.
  • Fedtede fisk.
  • Syltede grøntsager.
  • Dyre- og madlavningsfedt.
  • Fra grønne: spinat, sorrel, grøn løg.
  • Svinefedt og fedt kød.
  • Varme saucer og krydderier.
  • Sennep og peberrod.
  • Sure sorter af frugt og bær.
  • Røget kød.
  • Hermetiseret kød og fisk.
  • Cremer.
  • Stærk te.
  • Æg (især æggeblomme), hårdkogt eller stegt (stegt).
  • Is, især baseret på palmeolie.
  • Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.
  • Mad, der er for kold eller for varm.
  • Forrige Artikel

    Pankreatitis angreb - symptomer, førstehjælp derhjemme, behandlingsmetoder og diæt

Artikler Om Hepatitis