Gastrisk skylning

Vigtigste Enteritis

jeg

en procedure til fjernelse af dens indhold fra maven, anvendt til terapeutiske formål eller til diagnostisk undersøgelse af de resulterende vask.

Angivelse af den medicinske vare. er forgiftning med forskellige giftstoffer, der er taget internt, madforgiftning, gastritis med rigelig produktion af slim, mindre ofte - uræmi (med betydelig frigivelse af nitrogenholdige forbindelser gennem maveslimhinden), akut gastrisk nekrose osv. I tilfælde af akut forgiftning (forgiftning) P. g. Det er ofte nødvendigt at fremstille i rækkefølgen af ​​at yde akut pleje i prehospitalstadiet, derfor ved hjælp af udstyrets udstyr. skal ejes af næsten alle læger inkl. lokale læger og sygeplejersker. Diagnostisk vare. bruges til mavesygdomme (hovedsageligt til cytologisk undersøgelse af skyllevand) samt til identifikation af gift i tilfælde af forgiftning og til isolering af patogenet i tilfælde af bronchopulmonær betændelse (i tilfælde af at synke sputum af patienten) og infektiøse læsioner i maven.

Kontraindikationer til varen. (ved hjælp af sondemetoden): stor diverticula og betydelig indsnævring af spiserøret, langvarige perioder (mere end 6-8 timer) efter svær forgiftning med stærke syrer og alkalier (mulig perforering af spiserørsvæggen). Relative kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, akut fase af slagtilfælde, epilepsi med hyppige anfald (på grund af muligheden for at bide sonden).

Metodologi og teknik til udførelse. For varen. normalt bruges et tykt rør og en tragt. Skylning udføres i henhold til sifonprincippet, når et væskefyldt rør, der forbinder to kar, bevæger væsken ind i beholderen placeret nedenfor. Den ene kar er en tragt med vand, den anden er maven. Når tragten stiger, kommer væsken ind i maven, når den falder ned - fra maven ind i tragten.

Patienten sidder på en stol, læner sig stramt mod ryggen, vipper hovedet let fremad og spreder knæene, så en spand eller en håndvask kan placeres mellem hans ben. Før varen. et olie-klud forklæde lægges på patienten; hvis han har en aftagelig tandprotese, tages de ud. I tilfælde af forgiftning med cauteriserende giftstoffer (undtagen dem, der indeholder fosfor), tilbydes patienten at drikke 50 ml vegetabilsk olie, før han vasker maven.

Lægen (sygeplejerske) står på højre side af patienten og introducerer med sin højre hånd et tykt gastrisk rør, der er fugtet med vand til tungens rod, hvorefter patienten bliver bedt om at udføre flere slukbevægelser, hvilket resulterer i, at røret let trænger gennem spiserøret ind i maven. Fremme af sonden hos nogle patienter kan forårsage en gagrefleks; i disse tilfælde tilbydes patienten at trække vejret dybt og ofte, og lægen introducerer hurtigt sonden til 50 cm-mærket.

Gastrisk skylning består af to faser. I det første trin vippes tragten, der er placeret på niveauet for patientens knæ, let (for ikke at indføre luft i maven), begynde at hæve sig over niveauet for patientens mund (fig. A), gradvis fylde den med skyllevæske (for eksempel 2% natriumbicarbonatopløsning eller 0,02 —0,1% kaliumpermanganatopløsning ved stuetemperatur). Væsken passerer hurtigt ind i maven. Det er umuligt at tillade fuldstændig overførsel af al væske fra tragten til maven, fordi efter væsken suges der luft ind, hvilket gør det vanskeligt at fjerne maveindholdet. I det andet trin sænkes tragten, vandstanden, der når den smalle del, ned til niveauet for patientens knæ og ventede, indtil den er fyldt med maveindholdet (fig. B), og vælt derefter over bækkenet. Så snart væsken holder op med at strømme ud af tragten, genopfyldes den med opløsningen, og proceduren gentages, indtil vandet er klart. Normalt til den medicinske vare. brug 10 til 20 liter vand eller vaskevæske. I nogle typer akut forgiftning (for eksempel organophosphorforbindelser) kan der spises op til 30-60 liter. De første og sidste portioner vaskevand leveres til laboratoriet til forskning.

Patienter, der er i koma, varen. produceret i udsat position. I tilfælde af masseforgiftning eller i de tilfælde, hvor patienten ikke kan sluge sonden, varen. udført efter en forenklet metode: Patienten drikker 5-6 glas varmt vand eller en svag opløsning af natriumbicarbonat, hvorefter irriterende rodens tunge med fingeren forårsager opkast. Denne procedure gentages flere gange, efterfulgt af indgivelse af et saltvoksende middel. I nogle tilfælde for varen. Brug et tyndt PVC-rør, der indsættes gennem næsen. Se også gastrisk lydlyd.

Skemaet med gastrisk skylning: a - det første trin (tragten hæves over niveauet for patientens mund, gradvist fyldes den med skyllevæske); b - det andet trin (tragten sænkes under maveniveauet, og når tragten er fyldt med dens indhold, tømmes tragten).

II

Det udføres for at fjerne forskellige toksiske stoffer, spist mad af dårlig kvalitet, giftige planter, svampe for at forhindre eller behandle akut forgiftning, madtoksikoinfektioner samt fjerne fødevaremasser i tilfælde af dysfunktion i mave-tarmkanalen, ledsaget af en forsinkelse i den rette evakuering af maveindholdet. P. f. kan udføres på to måder: gennem en sonde og uden en sonde. Ved den første metode til varen. et specielt gummi- eller plastisk gastrisk rør indsættes gennem munden eller næsen, først i spiserøret og derefter i maven (fig.). En bestemt portion vand hældes gennem en tragt indsat i den frie ende af sonden. Vaskevandet hældes også gennem en tragt i en opsamlingsbeholder. I tilfælde af akut forgiftning, mad-toksikoinfektioner opsamles maveindhold til kemisk eller bakteriologisk forskning. P. f. rør er en effektiv metode til fuldstændig tømning af maven. For at være enkel, henviser denne procedure ikke desto mindre til en medicinsk procedure, som skal udføres af en medicinsk arbejdstager (læge, paramedicin eller sygeplejerske), da hvis den udføres forkert, er forskellige komplikationer mulige - at få sonden i luftrøret, traume af sonden i svælg, spiserør osv..

Hjemme, inden ankomsten af ​​lægehjælp, eller hvis det er umuligt at modtage den (steder væsentligt fjernt fra bebyggelse) P. udføres uden sonde og består i at tage 4-5 glas vand ad gangen. Barnet får vand at drikke i overensstemmelse med mængden af ​​engangsfodring i henhold til alder, efterfulgt af irritation af tungeroden ved at trykke på den. I nogle tilfælde opstår opkast på egen hånd på grund af strækning af mavevæggene med det berusede vand. Hvis dette ikke sker, indføres en ske eller en gaffel indpakket i et rent serviet, gasbind, bandage i mundhulen. I mangel af et objekt, der er egnet til dette formål, kan to eller tre fingre på hånden indsættes i mundhulen, idet man prøver at nå rodens tunge og trykke den flere gange. Dette skal naturligvis gøres med rent vaskede hænder, indpakning af fingrene med et serviet, bandage, rent lommetørklæde. Samtidig skal man passe på ikke at skade det bløde væv, tungens slimhinde, svælg, patienten skal sidde, vippe kroppen og hovedet fremad, så opkastet frit kan hældes ud af mundhulen. De beskrevne handlinger gentages flere gange, indtil de synlige madpartikler forsvinder i vaskevandet. Det skal dog bemærkes, at med denne skyllemetode forekommer den generelle fjernelse af giftige stoffer fra maven som regel ikke, og ved ankomsten af ​​medicinsk hjælp er det bydende nødvendigt at skylle gennem et rør. Normalt for varen. Brug almindeligt ledningsvand ved stuetemperatur. Behovet for dets foreløbige kogning kan kun dikteres af kvaliteten og sikkerheden ved at drikke rå drikkevand i et givet område. I nogle tilfælde er det tilladt at vaske med en 1-2% opløsning af bagepulver (i tilfælde af forgiftning med methylalkohol, bremsevæske) eller en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat (i tilfælde af madforgiftning, giftige infektioner). Effektiv tilsætning af aktivt kul (pulver eller knuste tabletter) til vandet i en mængde på 50-100 g (for en voksen) for hele vaskevolumenet i form af en vandig suspension.

Med al enkelhed og tilgængelighed af varen. uden sonde har alvorlige kontraindikationer. Denne procedure afskrækkes kraftigt i tilfælde, hvor forgiftning ledsages af bevidsthedstab, kramper på grund af faren for vand eller opkast i åndedrætsorganerne og udvikling af kvælning, samt i tilfælde af forgiftning med syrer, alkalier, olieprodukter, da når de kommer ind i luftvejene, et kemisk stof en forbrænding, som undertiden udgør en større fare for patienten end at forgifte sig selv.

Gastrisk skylning med en sonde: a - skylning; b - vasketeknik.

Hvordan og hvornår man skal foretage gastrisk skylning

Når gastrisk skylning udføres

Den vigtigste indikation for kunstig maverensning er madforgiftning. Årsagerne til vask er brugen af ​​mad af lav kvalitet, podet med patogen mikroflora. Proceduren har til opgave at frigøre mave-tarmkanalen fra irritationskilden så hurtigt som muligt. Teknikken er relevant for alkohol og medicin, forgiftning med kemiske forbindelser (husholdningskemikalier).

Den anden almindelige grund til vask er tarmobstruktion. Det provoseres af:

  • tarmslyng;
  • tarmstenose;
  • forekomst af mekaniske forhindringer på vejen til chyme fremskridt.

I dette tilfælde er frigivelsen af ​​de forbrugte produkter udenfor naturligt umulig. Lavage hjælper med at tømme maven og forhindre, at affaldsprodukter samler sig i tarmen. Når man kaster op på baggrund af obstruktion, kan fæces fra tarmen kastes i maven. De fjernes også under skylning..

Nødrensningsproceduren udføres med stenose af udløbsåbningen og krænkelse af organets bevægelighed, når maven ikke kan rense sig selv fra dens indhold, flyttes den ind i tarmen. For at stoppe nedbrydningen af ​​mad og absorptionen af ​​toksiner i blodet rengøres mavehulen på andre måder..

Indikationen for skylning kan også være den endogene frigivelse af toksiner i maven. Et eksempel er ophobning af urinstof i organet på baggrund af nyresvigt. Lavage udføres for at forhindre, at stoffet virker på mavevæggene.

Skylning skal udføres af uddannet medicinsk personale. Hjemme udføres proceduren kun i tilfælde af alvorlig forgiftning og en trussel mod patientens liv.

Kan alle skylle

Kun hvis det udføres korrekt, vil proceduren være nyttig. Upassende handlinger kan forværre patientens tilstand og forårsage alvorlig skade på hans helbred.

Det er kontraindiceret at vaske maven derhjemme, hvis:

  • det vides ikke, hvordan patienten blev forgiftet;
  • han har en svækket slukningshandling (kan indikere øsophageal stenose);
  • der er forbrændinger i munden, strubehoved, spiserør (efter kontakt med alkalier, syrer);
  • patienten har nedsat hjernecirkulation (manifesteret ved forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion, svimmelhed og hovedpine);
  • der var uregelmæssigheder i hjertets arbejde (rytmeforstyrrelser, smerter, mistanke om hjerteanfald);
  • patienten er bevidstløs;
  • der er ingen hoste eller laryngeal refleks;
  • patienten har krampeanfald.

Det anbefales ikke at vaske maven uafhængigt af børn, ældre. En ambulanceoperatør kan drage konklusioner om hensigtsmæssigheden af ​​proceduren. I tilfælde af alvorlig forgiftning skal du ringe til læger og først derefter give førstehjælp.

Generelle regler for proceduren

Skylning skal påbegyndes senest 2 timer efter indtrængen af ​​giftige stoffer i kroppen. I løbet af denne periode er proceduren mest effektiv. Efter 2 timer kommer indholdet af maven ind i tarmen. Senere kombineres vask med en rensende klyster for at fjerne giftige produkter fra tarmen, og ved at vaske for at fjerne deres rester fra mavens vægge.

Proceduren udføres på en forenklet måde eller ved hjælp af en sonde. Brug 5-6 liter væske til en voksen. Gentag skylningen, indtil hele lydstyrken er forbrugt.

Nyfødte vaskes med 50 ml væske, op til seks måneder - 100 ml, op til et år - 200 ml. For ældre børn skal du bruge 300 ml vand for hvert leveår..

Kølet kogt vand bruges som rengøringsmiddel. Det er tilladt at bruge en opløsning af almindeligt salt (2 spsk salt pr. 5 liter vand) eller sodavand (de samme forhold). En svag opløsning af kaliumpermanganat eller en suspension af sorbenter i vand er egnet. Når man tilbereder kaliumpermanganat, er det vigtigt at sikre sig, at der ikke er nogen krystaller af stoffet i det - hele opløsningen filtreres gennem papir. Den tilberedte væske skal være lidt varm. En varm opløsning forbedrer absorptionen af ​​toksiner, og en kold opløsning fremkalder mavekramper..

En voksen hældes 4-6 glas opløsning ad gangen, børn - 7 ml / kg. At tage en overdreven mængde væske provoserer dens indtræden i tarmen og forværrer situationen.

Spild og vaskevand kan indeholde toksiner og patogener. Hjælpende person skal samle hår, beskytte sig selv med handsker og en maske, dække tøj med et forklæde eller håndklæde.

Hvordan er proceduren for rengøring af maven

Den forenklede (“restaurant”) metodealgoritme kan bruges derhjemme. Forbered en opløsning, en beholder til opsamling af masser, beskyttelsesanordninger. Patienten får en opløsning til at drikke ad gangen. Derefter sidder patienten, vippes fremad over bækkenet. Gagrefleksen opstår, når håndfladen presses mod maven, eller rodens tunge er irriteret.

Hvis du ikke kan kaste op, skal du bede patienten om at tage denne position: læg begge hænder på maven, mens du sidder på en stol, bøj ​​dig over på knæene. Refleksen kan udløses ved at trykke på tungeroden med en spatel. Efter rengøring skal patienten drikke opløsningen igen. Cyklen med drikke-opkast gentages, indtil al væsken er forbrugt.

Sondeteknikken bruges mere almindeligt i hospitalsindstillinger. Brug tykke sonder (indsat gennem munden) eller tynd (gennem næsen). Patienten simulerer slukning. I dette tilfælde fremskyndes sonden forsigtigt, indtil den når maven. Opløsningen indføres i den ved hjælp af en tragt eller Janets sprøjte. For at ekstrahere vaskerne sænkes tragten under maveniveauet. Når du bruger en tynd sonde, skal du trække den ud med en sprøjte. Skylning fortsætter, indtil al tilberedt væske er forbrugt.

Under sondeskylning kan der opstå problemer: penetrering af røret i strubehovedet, patientresistens, skade på spiserørets vægge, gastrisk sfinkter, utilstrækkelig eller overdreven indsættelse. Derfor er det bedre at overlade skylle af en sonde til specialister..

Kasser ikke skyllevand. Væske og masser fra maven kan være af diagnostisk værdi. Under vask bør volumener af injiceret opløsning og ekstraheret vaskevand overvåges. En forskel på op til 1% betragtes som normal. Et kraftigt fald i volumen indikerer øget absorption af væske i maven.

"Restaurant" -teknikken til gastrisk rensning er lettere for patienter. Der er risiko for skader på væggene i spiserøret og maven, når du bruger hjælpemidler. For børn er ekstrem omhu påkrævet. De udfører maveoprensning på et hospital. Vask er ikke en behagelig procedure, men når menneskeliv er i fare, kan midlertidigt ubehag ikke overvejes..

Sådan skylles maven?

Vigtig! Et middel mod halsbrand, gastritis og mavesår, hvilket har hjulpet et stort antal af vores læsere. Læs mere >>>

Maven er det vigtigste reservoir til opbevaring og efterfølgende overførsel af mad til tarmen. Det er i dette organ, at der sker en slags sikkerhedskontrol af den indkommende mad, og hvis kontrollen ikke er bestået, vil maven med alle dens ressourcer forhindre bevægelse af en potentielt farlig madklump. Nogle gange er naturlige forsvarsmekanismer tilstrækkelige til at neutralisere maveindhold, og nogle gange er du nødt til at ty til hjælp udefra, for eksempel gastrisk skylning.

Hvad er proceduren

Gastrisk skylning er en metode, der hjælper med at tømme maven under patologiske forhold forårsaget af indtagelse af mad, forskellige væsker og andre ikke-standardiserede årsager. Først og fremmest er dette nødvendigt i tilfælde af forgiftning for at forhindre bevægelse af indhold gennem tarmen, hvor stoffer normalt absorberes i blodet. I maven forekommer denne absorption også, men i et meget mindre volumen. På den anden side er det undertiden fysiologisk umuligt for mad at bevæge sig ind i tarmen, og maden strækker maven og rotter faktisk inde. Derefter tager de til nødevakuering af gastrisk indhold på samme måde - ved at vaske maven.

Der er flere måder at udføre denne manipulation på:

  • uden sonde;
  • ved hjælp af en tynd sonde;
  • med en tyk sonde.

Indikationer for proceduren

Den mest almindelige årsag til gastrisk skylning er forgiftning. Dette kan ske fra at spise uaktuelle (eller usanitære) fødevarer, ved et uheld at sluge vaskemidler, kemikalier eller giftige stoffer. Forgiftning forårsaget af svampe (opiater) eller uautoriseret alkohol eller medicin er almindeligt. Gastrisk skylning er effektiv nøjagtigt i de første timer efter forgiftning, indtil toksinerne er absorberet i blodbanen, så ikke et sekund bør gå tabt.

En anden grund er en krampe i udløbet af maven, som kan forekomme som et resultat af den ovenfor beskrevne forgiftning (kroppens forsvarsreaktion medfører en skarp spasme fra portvagteren). Stenose kan forekomme ikke kun på det sted, hvor maven overføres til tarmen, men også i tarmen selv med dannelsen af ​​dens hindring. Denne tilstand fremmes delvist af svagheden i den muskulære væg i mave-tarmkanalen, atony, karakteristisk for ældre.

Kontraindikationer for vask

Under de fleste akutte tilstande er gastrisk skylning uønsket, men på samme tid skal risikoen for en ufuldstændig procedure vurderes med de mulige konsekvenser af den udførte skylning. I nogle tilfælde kan du omgå proceduren ved at vælge en alternativ metode til rensning af maven, for eksempel introduktion af adsorbenter.

I tilfælde af forbrændinger og blødning fra spiserøret og maven, som ofte går hånd i hånd med kemisk forgiftning, er det strengt forbudt at vaske maven. Det samme gælder organisk indsnævring af spiserøret, som kan påvises på en røntgenstråle..

Konvulsive, terminale eller simpelthen ubevidste tilstande, myokardieinfarkt, akut cerebrovaskulær ulykke, arytmier kræver først lindring af den underliggende tilstand, og når patienten er stabiliseret, kan forskellige muligheder for vask overvejes, om nødvendigt.

Forberedelse af opløsning

Du kan også skylle maven med varmt kogt vand, men det er mere effektivt at bruge til dette

  • saltopløsning (2 spsk salt pr. 5 liter vand);
  • sodavand (2 spsk pr. 5 liter vand);
  • svag opløsning af calciumpermanganat.

Opløsningen skal tilberedes varm, da kulde kan give mavekrampe, svær smertsyndrom, og den varme opløsning udvider kapillærerne og stimulerer øget absorption af giftige stoffer. Derudover, i tilfælde af en varm opløsning, potentielt begyndelsen af ​​blødning og smertsyndrom på grund af irritation af den betændte slimhinde.

Du kan bruge en hvilken som helst af de foreslåede løsninger, for eksempel soda eller saltvand. I fravær af komplikationer i form af en forbrænding, bør almindeligt vand ikke være det emne, du vælger. Soda, salt, kaliumpermanganat har antiseptiske og antimikrobielle virkninger og binder også nogle toksiner, hvilket fremskynder helingsprocessen og forbedrer effektiviteten af ​​begivenheden.

Teknik

Manipulationsteknikken afhænger primært af patientens placering. I medicinske institutioner anvendes sonder i forskellige tykkelser. Dette sikrer sikkerhed mod tilbagesvaling (aspiration) af gastrisk indhold i lungerne og den efterfølgende udvikling af aspiration lungebetændelse. Hjemme foretrækkes det at skylle uden en sonde ved hjælp af den såkaldte "restaurant" -metode.

Vask derhjemme

Kaliumpermanganat bør være i lav koncentration for ikke at forbrænde den delikate slimhinde i spiserøret og maven..

Gastrisk skylning derhjemme kræver ingen sonder og ingen sygeplejerske i nærheden, hvilket betyder, at der kræves ekstra forholdsregler. Den forenklede metode til rengøring af maven er velegnet til alle, fra ældre børn og patienter med mild forgiftning.

Patienten opfordres til at drikke ca. 2 glas af den tilberedte opløsning og derefter inducere et kunstigt opkast af opkast. Dette kan gøres med rene fingre af patienten selv ved hjælp af en ske eller en spatel. For at gøre det lettere at overvinde tyngdekraften ved at kaste op, er det bedre at være i en position med hovedet under overkroppen (f.eks. Lænet på dine knæ og hænder). Efter den første tømning af maven gentages proceduren. For voksne er det nok at tilberede 8-10 liter stamopløsning for at opnå effektiv rengøring af maven fra toksiner.

I tilfælde af forgiftning efter gastrisk skylning er det bedst for patienten at bruge et ekstra adsorbent, der neutraliserer resterne af giftige stoffer i gastriske folder.

Skylning på hospitalet

I tilfælde af indlæggelse af en patient med forgiftning (eller af andre grunde) til en medicinsk institution, bliver en tyk eller tynd sonde til vask emnet, der vælges.

Skylning med en tyk sonde

Generelt bruges en tyk sonde, som er et fleksibelt hult gummirør op til 120 cm langt og op til 1 cm i diameter. Der er yderligere huller på siderne i den tynde ende (som går direkte ind i maven). Den tykke ende fastgøres på en plasttragt, hvori en varm opløsning hældes. Inden proceduren beregnes dosis af en enkelt infusion efter formlen: 5-7 ml pr. 1 kg af patientens vægt (for at forhindre overdreven strækning af maven) og den længde, som sonden skal sænkes for at komme ind i maven..

Patientens bryst er dækket med et forklæde eller en vandtæt ble og bedt om at tage den rigtige position.Maven kan vaskes, mens den ligger på sin side eller sidder, læner sig bag på en stol. Den tynde spids af sonden, fugtet med vaselin, indsættes i mundhulen, svelget og når maven gennem spiserøret. Under manipulationen kan patienten opleve ubehagelige fornemmelser af kvalme, trangen til at kaste op, men dette skal udholdes. Efter indtræden i maven fastgøres en tragt til sonden, og infusion startes i en dosis, beregnet ud fra patientens vægt.

Tragten skal være over patientens ansigt, og sygeplejersken overvåger væskeniveauet i røret. Når vandet når mundingen af ​​tragten, sænkes det ned i en skyllebeholder placeret under maveniveauet, og indholdet hældes gennem røret. Vandet må ikke få lov til at falde under munden, da dette kan bidrage til indtrængning af luft i maven, hvilket er uacceptabelt under disse forhold. Derudover skal du nøje overvåge mængden af ​​hældt og skyllende vand. Absorption forekommer i maven, og skyllevæsken kan også optages i blodet. Forskellen mellem den udtagne og injicerede væske bør ikke være mere end 1 procent af patientens kropsvægt.

Normalt sendes den første del af vaskevandet til laboratoriet til bakteriologisk kultur, ELISA eller anden analyse. Manipulationen udføres indtil slutningen af ​​opløsningen og rent vaskevand. Efter gastrisk skylning ordineres enterosorbenter normalt til patienten..

Skylning med en fin sonde

Faktisk bruges det tynde rør ikke til voksne til direkte gastrisk skylning i akutte situationer. Men det kan hjælpe med at løse en række diagnostiske søgeproblemer. På grund af dens mindre diameter (2-3 millimeter) tolereres en tynd sonde let af patienter og kan forblive i mavehulen i ganske lang tid, hvilket muliggør overvågning af dynamikken i tilstanden i maven, dens sekretion og fordøjelse (fraktioneret sondering).

Et tyndt rør, der er indsat gennem munden, har en speciel spids (oliven), der giver dig mulighed for at suge maven ud med stor effekt. Enden af ​​røret, der er efterladt udenfor, er forbundet med Janets sprøjte (eller en anden, større i volumen), og forskellige infusioner udføres, og derefter tages maveindholdet.

Det nasogastriske rør har ikke oliven i slutningen og ligner et tykt rør i dens tynde ende. Patienten med denne sonde kan tale og spise uafhængigt. Derudover kan en sådan sonde indsættes gennem næsen uden at forårsage smertefulde fornemmelser overhovedet, som ofte bruges til forgiftning hos børn..

Gastrisk skylning hos børn har sine egne karakteristika, da deres spiserør er meget kortere end hos voksne, og det er meget vanskeligere for dem at forstå behovet for ubehagelig manipulation. Volumenet af den krævede opløsning falder også afhængigt af barnets alder (for eksempel er 1 liter opløsning nok til en 1 år gammel baby).

Før gastrisk skylning på hospitalet er barnet tæt bundet med et ark for at forhindre pludselige bevægelser og skader på slimhinden. For børn under 4 måneders alder udføres skylning kun med en tynd sonde indsat gennem næsen (nasogastrisk rør). Manipulation bør kun udføres af en autoriseret læge på det relevante medicinske anlæg.

Gastrisk skylning: algoritme for handlinger

Gastrisk skylning er en af ​​de mest gamle medicinske procedurer, dens teknik er blevet perfektioneret i århundreder og ændrer praktisk talt ikke over tid. Ved madforgiftning, overdosis af medikamenter og endda alvorlig forstoppelse kan skylning være den vigtigste måde at yde førstehjælp på. Handlingsalgoritmen i dette tilfælde er ekstremt enkel, og du kan skylle maven på det præmedicinske stadium ved hjælp af konventionelle midler, som altid er til rådighed derhjemme..

Indikationer for gastrisk skylning

Sonden skylles

Hvis du prøver at finde på nettet måder at yde førstehjælp til alle former for forgiftning, vil fotos og videoer først og fremmest tilbyde dig gastrisk skylning. Det meste af videoen demonstrerer, hvordan man skyller maven gennem et rør, men denne mulighed anbefales kun under nøje opsyn af en læge eller sygeplejerske..

Mange guider råder generelt ikke til at tage uafhængige handlinger, før lægen ankommer. Og selv rensning af mavekanalen skal kun udføres efter konsultation af en specialist via telefon (eller under en samtale). I praksis er dette normalt umuligt, fordi den vigtigste betingelse for vellykket vask er at gøre det hurtigt. Enhver instruktion og enhver video vil bekræfte: når en person er alvorligt forgiftet, fortsætter tællingen i minutter, og gastrisk skylning skal udføres, så snart giften kommer ind. Før de første symptomer vises.

Indikationer for skylning

De vigtigste indikationer for rengøring af mavekanalen derhjemme er:

  • akut forgiftning med alkohol, uspiselige svampe, uaktuelle fødevarer;
  • overdosering af medikamenter eller narkotiske stoffer;
  • en skarp indsnævring af udgangen fra maven (pylorisk spasme);
  • tarmobstruktion;
  • at få toksiner eller slim i maven på grund af andre problemer (såsom gastritis eller nyresygdom).

Procedurealgoritme

Stadier af gastrisk skylning

Enhver teknik til gastrisk skylning, både i en almindelig lejlighed og på et hospitalrum (gennem et rør), ser den samme ud. Hele skylningsprocessen inkluderer 4 trin:

  1. Forberedelse af de nødvendige instrumenter og patienten selv.
  2. Stimulering af gagrefleksen.
  3. Processen med at udtrække indhold fra maven.
  4. Rehabiliteringsperiode.

Forberedelse til vask skal gå så hurtigt som muligt. Videoen viser klart en liste over ting og medicinske instrumenter, der skal på lager. Hjemme er dette handsker, en beholder til klargøring af en opløsning, forklæder til patienten og den der vasker, en beholder til opkast, en ske. Hospitalet tilføjer en særlig sonde (langt rør), tragt, smøremiddelopløsning osv..

Sådan forberedes en løsning

En af de vigtigste fejl i husvask er en situation, hvor der for meget løsning hældes over en person ad gangen..

Vaskemiddel

Den oprindelige dosis for en voksen skal være 500 ml, det samlede beløb kan øges til 5-10 liter. En baby under et år er nok 200 ml af det samlede volumen, en liter er allerede tilladt pr. År. Den maksimale dosis for en børnehave er 3-5 liter, for en teenager - 8 liter.

Videoen og de sædvanlige instruktioner tilbyder 2 muligheder for rengøringsvæsken. Den nemmeste mulighed er en sodavand, doseringen er 1 spsk pr. Liter vand.

Kaliumpermanganat kan også bruges effektivt, hvis det kan findes på salg. En opløsning af kaliumpermanganat fremstilles som følger: først opløses et par korn i en lille mængde vand til en mættet mørk lilla farve. Fortyndes derefter i hovedparten af ​​vand til en svag lyserød farvetone.

Den optimale temperatur på den medicinske opløsning er 25-30 ºC, for børn kan opløsningen opvarmes til 35 ºC.

Sådan skylles uden en sonde

Husvask regler

På det præmedicinske stadium er det meget muligt at udføre gastrisk skylning uden en medicinsk sonde. Derudover er det ikke muligt at finde en sonde i et førstehjælpskasse i hver familie. I tilfælde af mild madforgiftning eller i forventning om en "hurtig" rutinemæssig vask er det ganske nok til at lindre rus og forhindre farlige konsekvenser.

Algoritmen til handlinger til rengøring af maven i hjemmet er som følger:

  1. Offeret sidder i en hårdrygget stol eller lægges på en sofa. Hovedet skal vippes tilbage, så opkast ikke sidder fast i halsen.
  2. Et håndvask til opkast, en beholder med en medicinsk opløsning er installeret på gulvet, et forklæde sættes på patienten. Den person, der udfører manipulationen, tager handsker på.
  3. Patienten får den første dosis af opløsningen til at drikke.
  4. Personen hældes hen over et bassin og presses på tungens rod for at fremkalde opkast. Du kan trykke med en ske eller en finger.
  5. Hele ordningen gentages, indtil sodavand efterlader patientens mave ren.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for gastrisk skylning

Gastrisk skylning med kunstig opkast er den nemmeste og hurtigste måde at rense kroppen af ​​indtaget gift på. Men denne metode har sine egne kontraindikationer - hvis de er tilgængelige, er vask kun tilladt på hospitalet under tilsyn af en læge:

  • tab af bevidsthed eller letthed;
  • kramper;
  • graviditet på ethvert tidspunkt;
  • indre blødninger fra mave-tarmkanalen;
  • forbrændinger til den indre overflade af strubehovedet;
  • hjerte sygdom.

Sådan skylles med en sonde

De fleste videoer viser, hvordan man organiserer gastrisk skylning gennem et rør. Men selv hvis du købte en enhed på et apotek og kiggede på flere instruktioner, forbød læger kategorisk at vaske sådan hjemme alene..

skyllesonde

I nogle tilfælde udføres rengøring af maven med en sonde derhjemme, men under opsyn af en sygeplejerske eller læge. Offeret placeres på venstre side med hovedet under kroppen. Røret smøres og indsættes omhyggeligt i maven, placeringen kontrolleres ved at frigøre bobler fra den frie ende i et glas vand. Hvis boblerne er små og konstante - er sonden i luftrøret, hvis den er stor og pludselig - allerede i maven.

Derefter injiceres opløsningen i maven gennem tragten i kanten af ​​sonden. Når sodavand når munden på tragten, hældes det i en skål. Proceduren udføres, indtil væsken bliver gennemsigtig.

Der er også en række kontraindikationer til sådan vask. Dette er indre blødninger, hjerteanfald, forbrændinger af indre organer og nedsat hjernecirkulation..

Rehabiliteringsperiode

Det er meget vigtigt at vide, hvordan man skyller maven derhjemme i henhold til alle regler, men rehabiliteringsforanstaltninger for patienten efter proceduren er også nødvendige.

På bedringstadiet udføres først lægemiddelterapi. Patienten skal have sorbenter - almindeligt aktivt kul (en kultablet pr. Kg vægt), hvidt kul, "Smectu", "Enterosgel", "Polyphepan" osv. Dosering - i henhold til instruktionerne.

Efter alle manipulationer - fuldstændig hvile og sengeleje. Hvis du har en varmepude derhjemme, kan du fylde den med varmt vand og lægge den på din mave i 5-10 minutter (ikke længere). At drikke masser af væsker er også nødvendigt. Hvis forgiftningen var mindre, er denne behandling normalt tilstrækkelig. Men når der opstår alvorlig rus, er det stadig nødvendigt at ringe til en læge. I nogle tilfælde gennemføres yderligere behandling af patienten allerede på hospitalet.

Gastrisk skylning derhjemme er en simpel procedure, men streng overholdelse af algoritmen er obligatorisk for det. Utilstrækkelig behandling kan skade endnu mere, mens hurtig og klar vask ikke kun kan redde en person fra forgiftning, men også redde sit liv.

At tage vaskevand til forskning;

STUDOPEDIA websted gennemfører en POLL! Deltag :) - din mening er vigtig for os.

Funktioner ved gastrisk skylning hos en bevidstløs patient.

1. Tykt sterilt gastrisk rør med en diameter på 10-15 mm, længde - 100-120 cm med mærker i en afstand af 45, 55, 65 cm fra blindenden - 1 stykke.

2. Gummirør 70 cm lang (til forlængelse af sonden) og glasforbindelsesrør med en diameter på mindst 8 mm - 1 stk..

3. Tragt med en kapacitet på 1 l - 1 stk.

4. Sprøjte Janet - 1 stk.

5. Rotordilator - 1 stk.

6. Tungeholder - 1 stk.

7. Antiseptisk - 1 enkelt dosis til håndbehandling.

8. Håndklæde - 1 stk.

9. Olieklud - 1 stk.

10. Forklæde til olie klud til patient og læge - 2 stk.

11. Serviet med gasbind fugtet med et desinfektionsmiddel - 1 stk.

12. Ikke-sterile handsker - 1 par.

13. Tank til skylning af vand - 1 stk.

14. Tank til afsendelse af vaskevand til laboratoriet - 2 stk..

15. Spand med rent vand ved stuetemperatur, volumen 10 l - 1 stk..

17. Flydende sæbe - i fravær af håndrensningsmiddel.

18. Dispenser med engangshåndklæde.

Handlingers algoritme

Forberedelse til proceduren:

1. Mål blodtrykket, beregne pulsen.

2. Fjern patientens proteser (hvis nogen).

3. Sundhedspersonalet skal bære handsker, et forklæde.

4. Anbring håndvasket mod hovedenden af ​​sofaen.

5. Mål med en silketråd afstanden fra forænderne til navlen plus bredden på patientens håndflade..

6. Overfør mærket til sonden, startende fra den afrundede ende.

7. Tag sonden i din højre hånd som en "skrivepen" i en afstand af 10 cm fra den afrundede ende.

Procedureudførelse:

7. Stå på siden af ​​patienten

8. Læg patienten på sin venstre side og spred en olie klud.

9. Åbn din mund og fastgør den med en mundudvidelse.

10. Optag og rett sproget med sprogholderen.

11. Introduser sonden for patienten, skub den langs bagsiden af ​​svelget ind i spiserøret og maven..

12. Sørg for, at sonden ikke kommer ind i luftvejene: før et par fibre af bomuldsuld eller en tynd fjer til den ydre ende af sonden. Deres svingning betyder, at sonden er i luftvejene..

13. Sæt en tragt på sonden, fyld den med vand, og hold den på niveau med sengen.

14. Løft tragten over patientens hoved.

15. Så snart vandet når mundingen af ​​tragten, skal du hurtigt sænke tragten under maveniveauet, så indholdet i maven fylder tragten fuldstændigt.

16. Hæld forsigtigt indholdet af tragten i en skål til skylning af vand..

17. Gentag skylning flere gange, indtil rent skyllevand.

Afslutning af proceduren:

18. Fjern tragten, sænk enden af ​​sonden ned i bækkenet i 15-20 minutter.

19. Fjern sonden gennem et serviet, der er fugtet med desinfektionsmiddel, og pres det direkte foran patientens mund..

20. Anbring sonden, tragten i en beholder med et desinfektionsmiddel, et væv i en beholder med klasse B-affald.

21. Behandl patientens mund, tør med et håndklæde rundt.

22. Dæk patienten varmt, og hold øje med tilstanden.

23. Fjern handskerne, læg den i en beholder med en desinfektionsopløsning.

24. Vask hænderne, behandl med et antiseptisk middel eller sæbe.

25. Skriv en henvisning, og send containere med skyllevand til laboratoriet.

26. Lav en oversigt over proceduren og patientens reaktion på den.

Teknik til opnåelse af gastrisk skyllevand.

1. Injicer 0,5 liter vand ved hjælp af Janets sprøjte i maven.

2. Træk stemplet på sprøjten mod dig, og aspireret det indsprøjtede vand.

3. Indtast den samme væske igen i maven.

4. Træk sprøjtestemplet mod dig igen, og aspireret det indsprøjtede vand.

5. Hæld 20-50 ml vaskevand i en steril beholder til vaskevand.

6. Gentag opsamlingen af ​​skyllevand ved afslutningen af ​​gastrisk skylningsprocedure.

7. Mærkning af containere.

8. Begge sterile containere sendes til laboratoriet med den rette retning..

Bemærk: Hvis du har mistanke om forgiftning med cauteriserende giftstoffer, skal du straks tage den første portion vaskevand (punkt 3 og 4 udføres ikke).

5. Hjælp patienten med opkast.

1. For at forhindre udvikling af asfyksi fra indtræden af ​​opkast i luftvejene.

2. Fjern patientens lidelse.

Indikationer: kvalme, begyndelse opkast.

2. Forklæde med olie klud - 1 stk.

3. Håndklæde -1 stykke.

4. Serviet med gasbind - 4 - 6 stykker.

5. Opløsning til skylning af munden (et glas kogt vand eller 2 natriumbicarbonatopløsning eller 3 hydrogenperoxidopløsning - 1 spsk pr. Glas vand, gå mild salt opløsning),

6. Elektrisk pumpe eller pæreformet dåse - 1 stk.

7. Om nødvendigt - en beholder til udsendelse af opkast til laboratoriet - 1 stk.

8. Stol med ryg - 1 stk.

9. Spatel, pakket med et bandage - 1 stykke.

10. Rotordilator - 1 stk.

11. Olieklud - 1 stk.

12. Ble - 1 stk.

Hjælp en patient med opkast, mens han er i semi-bed-tilstand:

Handlingers algoritme

Forberedelse til proceduren:

1. Informer din læge.

2. Bær handsker.

3. Hvis patienten har proteser, skal de fjernes.

4. Sæt patienten på en stol med en ryg, stå til højre for ham.

5. Læg hurtigt et olietøjsforklæde på.

6. Vip patientens overkropp let og hovedet fremad, spred knæene og læg bækkenet til benene, hvori den frie ende af forkleet sænkes ned.

Procedureudførelse:

7. Hold patientens hoved under opkastningen, læg din højre håndflade på panden, og hold med venstre hånd patientens venstre skulder.

8. Skyl munden efter hver opkast.

Afslutning af proceduren:

9. Tør patientens ansigt med et væv.

10. Gå i seng og skab fred.

11. Det er nødvendigt at etablere observation af patienter: kontrol af blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens, hjerterytme, udseende.

12. Lad opkastet, indtil lægen ankommer; indsamling efter dens formål i en tør glaskrukke med et tæt passende låg i en mængde på 50-60 ml, sendes til laboratoriet.

13. Læg et rent håndvask i kanten af ​​sengen, dæk madrassen med olie-klud i tilfælde af gentagen opkast.

Hjælp med opkast hos en patient, der er i sengeleje i en aktiv position:

Handlingers algoritme

Forberedelse til proceduren:

1. Ring omgående til en læge.

2. Bær handsker.

3. Hvis patienten har proteser, skal de fjernes.

4. Fjern puderne, dæk madrassen med olie-klud og ovenpå med en ble.

5. Sæt bækkenet i kanten af ​​sengen, vend patienten på sin side, hjælp til at bøje sig over bækkenet.

Procedureudførelse:

6. Understøt patientens hoved, når der knebles.

Afslutning af proceduren:

7. Efter opkast skylles munden, tør patientens ansigt.

8. Læg i seng og skab fred.

9. Det er nødvendigt at etablere observation af patienten: kontrol af blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens, hjerterytme, udseende.

10. Efterlad opkastet, indtil lægen ankommer; indsamling efter dens formål i en tør glaskrukke med et tæt passende låg i en mængde på 50-60 ml, sendes til laboratoriet.

11. Læg et rent håndvask i kanten af ​​sengen, skift om nødvendigt sengetøj og undertøj.

Hjælp med opkast hos en patient, der ligger i sengeleje i en passiv position eller bevidstløs:

Handlingers algoritme

Forberedelse til proceduren:

1. Ring omgående til en læge.

2. Bær handsker.

3. Hvis patienten har proteser, skal de fjernes.

4. Fjern puder, drej patientens hoved til den ene side.

5. Dæk madrassen med olie klud, så den passer under patientens hoved

6. Dæk olietøjet med en ble, så det skal gå under patientens øre for at forhindre, at der spredes op i øregangen.

7. Placer en nyreformet bakke over munden.

8. Åbn om nødvendigt patientens kæbe med en spatul indpakket i en bandage, indsæt den i en vandret position mellem de små jeksler.

9. Fastgør kæberne i en skilt tilstand ved hjælp af en mundudvidelse.

Procedureudførelse:

10. Understøt patientens hoved under knebling.

Afslutning af proceduren:

11. Efter opkast skal du frigøre mundhulen fra resterne af opkast ved at suge dem ind med en sprayboks eller rengøre munden med en finger indpakket i gasbind eller en spatul indpakket i gasbind.

11. Skyl mundhulen med et af antiseptika fra en gummikande.

12. Tør patientens ansigt med en fugtig klud, skift om nødvendigt tøj.

13. Gå i seng og skab fred.

14. Det er nødvendigt at etablere observation af patienten: kontrol af blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens, hjerterytme, udseende.

15. Efterlad opkastet, indtil lægen ankommer; indsamling efter dens formål i en tør glaskrukke med et tæt passende låg i en mængde på 50-60 ml, sendes til laboratoriet.

Emne: 5.9. Medicin i sygeplejepraksis.

Gastrisk skylningsteknik derhjemme

Når de indlægges på hospitalet, får mange mennesker forskrevet gastrisk skylning som en forberedende procedure, før de begynder behandling. Dette er en måde at rense kroppen på for toksiner og giftige stoffer, der på en eller anden måde er kommet ind i menneskekroppen. Ved hjælp af denne enkle manipulering er det undertiden muligt at redde livet for en person, der er blevet forgiftet af et eller andet komplekst stof, som ikke kan genkendes og behandles..

Når du har brug for at rense maven

Rensning af kroppen af ​​skadelige stoffer udføres ikke altid på lignende måde. Der er en række tilfælde, hvor lægerne beslutter at gøre dette. Hvis der identificeres nogen trussel mod livet, skal læger straks begynde at redde patienten..

Indikationer for proceduren:

  • Alvorlig forgiftning forårsaget af mad, alkohol eller stoffer.
  • Afslapning af musklerne i mavevæggene.
  • Intestinal forhindring.
  • Indtagelse af livstruende stoffer i maven, såsom urinstof.

I disse tilfælde er det nødvendigt at søge hjælp fra specialister så hurtigt som muligt, da forsinkelse kan være meget farlig..

Ud over indikationer er der også kontraindikationer for proceduren. De skal også behandles meget omhyggeligt, disse er:

  • Begrænsning af spiserøret.
  • Akut blødning fra spiserøret eller maven.
  • Forbrændinger af slimhinder med syrer.
  • Cerebral cirkulationsforstyrrelse.
  • Angina pectoris og hjertearytmier.
  • Bevidstløshed.
  • Alvorlige kramper.

Valget af skyllemetode afhænger af patientens tilstand og situation..

Vaskemetoder

Der er flere muligheder for at rense kroppen generelt og maven i særdeleshed. Dette er manipulationer, der tager sigte på skylning af gastrisk rør og fjernelse af alle skadelige stoffer derfra..

Vaskemetoder kan være forskellige, for eksempel:

  • Skylning uden sonde.
  • Skylning med en tyk sonde.
  • Skylning med en fin sonde.

Alle disse metoder kan kun være effektive, hvis de anvendes rettidigt. De har nogle ligheder og forskelle i gastrisk skylningsteknikker, algoritmer til udførelse af handlinger. Det er vigtigt at gøre alt i henhold til en bestemt ordning, dette vil hjælpe med til at opnå et resultat af høj kvalitet..

Uden at bruge en sonde

Denne metode kaldes "restaurant" på grund af nogle funktioner. Den første er, at rensning på denne måde kan udføres som et resultat af madforgiftning. Et træk ved denne metode er også, at patienten kan hjælpe sig selv som førstehjælp. I den moderne verden ved næsten alle, hvordan man foretager gastrisk skylning derhjemme. Dette skyldes stort set Internettet og dets indvirkning på mennesker..

Hvis den forgiftede person ikke er i stand til at sluge sonden i øjeblikket, er det nødvendigt at gå den anden vej. Selvrensning af maven menes. Dette er en kompleks proces, der kræver særlig opmærksomhed. Du skal selv drikke masser af vand og fremkalde opkast, hvilket får maven til at rydde. Det er vigtigt at huske, at du skal drikke vand i små portioner, op til en halv liter ad gangen. Derefter venter de på, at der bliver opkast eller forårsager det på egen hånd.

Når du anvender denne metode, er det vigtigt at huske, at for at have god lyd, skal du drikke omkring ti liter vand..

Enkle komponenter kræves til præhospital skylning på denne måde..

Det vil være nødvendigt at lave en speciel løsning af dem, der inkluderer:

  • Kogt vand ved stuetemperatur. Dette er meget vigtigt, da varmt vand udvider blodkar og accelererer absorptionen af ​​skadelige stoffer i kroppen. Dette kan forårsage kramper såvel som forskellige irreversible konsekvenser..
  • Saltopløsning.
  • Let opløsning af kaliumpermanganat. Det har en stærk antiseptisk effekt på kroppen.
  • Soda-opløsning.

Til proceduren, som på hospitalet, bruges yderligere enheder. Disse vil være:

  • En spand eller håndvask til tømning af maven.
  • Beskyttelsesudstyr til dem, der hjælper patienten - maske, forklæde, handsker.

Det er vigtigt at huske, at når du vasker maven derhjemme, skal du samle vaskerne i en beholder. Dette gøres for at kunne vise lægerne farven på vandet, når det bliver nødvendigt at ringe til en ambulance. Efter deres tilstand kan du bestemme alvorligheden af ​​forgiftningen og ordne yderligere handlinger korrekt..

Den rigtige rækkefølge til udførelse af alle manipulationer:

  1. Den første ting at gøre er at sætte patienten på deres side. Han skal ligge på en sådan måde, at hovedet er under kroppen. I dette tilfælde vil det være muligt at undgå, at opkast på en eller anden måde kommer ind i luftvejene..
  2. Derefter installeres en container til opsamling af vand.
  3. Det er vigtigt for dem, der vil hjælpe patienten med at tage sig af sit helbred, før proceduren påbegyndes. Du skal bære et forklæde, handsker, en medicinsk maske.
  4. Patienten får en opløsning til at drikke, væskens volumen skal være ca. fem hundrede ml.
  5. Når du har taget væske, skal du hver gang hjælpe patienten med at bøje sig over beholderen til opsamling af vand og sætte hovedet i den rigtige position.
  6. Proceduren gentages, indtil der opnås fuldstændigt klare farvande..

Efter manipulationen er det vigtigt at give patienten noget hvile. Senere skal du kontakte en læge for en komplet undersøgelse af kroppen..

Tykk sonde-applikation

For at udføre de nødvendige manipulationer har du brug for enheder - en sonde til gastrisk skylning, en specielt tilberedt opløsning, en lille tragt på ca. 500 ml, et håndklæde, handsker og et forklæde, vaselinolie eller glycerin.

Et rør er et blødt rør, der indsættes i spiserøret. Længden varierer fra firs centimeter til hundrede og tyve. En tyk sonde har en diameter på cirka ti millimeter, en tynd en - fem til syv. Under tømningen af ​​maven fra indholdet indsættes den ene ende indeni, og den anden sænkes ned i vandet.

For at forberede en vandig opløsning til rengøring har du brug for:

  • Rent kogt vand, mindst fem liter. Det bør ikke være mere end tyve grader, ellers kommer skadelige stoffer ind i kroppen i et øget volumen.
  • Saltvand, det stopper absorption og bevægelse af giftige giftstoffer gennem det menneskelige kredsløbssystem.
  • Kaliumpermanganatopløsning. Dette stof er nødvendigt til enhver forgiftning. Når man fremstiller en sådan opløsning, er det meget vigtigt at sikre, at alle krystaller opløses i vand, ellers kan der forekomme skader på slimhinden i spiserøret og maven..
  • Almindelig sodavand.

Det er meget vigtigt at beregne antallet af infusioner korrekt, når man forbereder sig til proceduren. Andelen bør ikke være mere end ti ml for hvert kilogram af patientens kropsvægt. Det vigtigste er at undgå en engangsinjektion af en stor mængde væske i kroppen, da det straks vil begynde at strømme fra maven ind i tarmen sammen med skadelige stoffer.

Sådan udføres proceduren

Først og fremmest skal du sørge for, at patienten er bevidst. Derefter får han den rigtige kropsposition, det er bedst, hvis personen ligger på sin side uden en pude.

Læger bestemmer den krævede længde af sonden. For at gøre dette måler du afstanden fra læberne til øreflippen og derefter ned til den nederste kant af xiphoid-processen. Den opnåede længde markeres på sonden. Dette skal gøres for at forestille sig, hvor mange centimeter det er nødvendigt at indsætte sonden i patientens spiserør..

Det er nødvendigt at forberede patienten mentalt til alle stadier af proceduren. For at gøre dette er det nødvendigt at beskrive ham i detaljer hele algoritmen til gastrisk skylning gennem et rør..

Du er nødt til at stå på højre side af patienten og vente, indtil han åbner munden, sæt røret med den afrundede ende på rodens tunge.

Derefter er det nødvendigt, under langsom slukning af bevægelser, gradvist at føre sonden ind i spiserøret..

Efter indsættelse af røret i den krævede dybde fastgøres en tragt til det, og væsken hældes ind. Engangsbrug kan gøres fra fem hundrede ml til en liter vand.

Tragten hæves derefter langsomt til eller over patientens ansigt. Så snart vandet når mundingen på tragten, sænkes sonden sammen med tragten. Det er vigtigt at kunne sænke røret under maveniveauet og lede det til en opsamlingsbeholder.

Proceduren gentages fem til ti gange, indtil det fjernede vand bliver gennemsigtigt..

Brug af et tyndt apparat

For at tømme maven ved hjælp af denne enhed. nogle hjælpekomponenter er påkrævet. Disse vil være:

  • Tyndt gastrisk rør med en diameter på højst ni millimeter.
  • Petroleumgelé eller glycerin.
  • Vaskemiddel.
  • Et glas vand.
  • Janets sprøjte.
  • Selvklæbende gips.
  • Håndklæde og servietter.
  • handsker.
  • Tank til opsamling af skyllevand.

En standard vandig opløsning skal fremstilles til proceduren. Det består af følgende komponenter:

  • Kogt vand ca. 25 grader.
  • Saltopløsning - to store skeer til fem liter vand.
  • Let manganopløsning.
  • Svag bagepulveropløsning - i samme proportioner som saltvand.

Procedurens rækkefølge:

  1. Forklar hele processen for patienten.
  2. Brug beskyttelsesudstyr. Derefter indsættes sonden forsigtigt i spiserøret på samme måde som en tyk sonde.
  3. I nogle tilfælde indsættes et tyndt rør gennem næsen. For at gøre dette skal du smøre den runde ende af sonden med glycerin, kaste patientens hoved tilbage og langsomt indføre sonden i næsegangen til en dybde på cirka femten centimeter. Derefter skal du vippe patientens hoved fremad og fortsætte med at fremføre sonden til den ønskede dybde.
  4. Så snart sonden er sat helt ind, er det nødvendigt at sikre sig, at patienten ikke har åndedrætsproblemer, og at begynde direkte rensning af maven..

For at være sikker på, at sonden er kommet ind i maven, anvendes Janets sprøjte. Med hans hjælp indsprøjtes cirka tyve milliliter luft i sonden, og ved hjælp af et fonendoskop, der læner sig mod mavevæggen på mavesækken, lytter de til lyde, der er karakteristiske for kroppen, når luft ophobes.

Procedure for børn

Algoritmen til introduktion af sonden og rensning af maven fra skadelige stoffer hos børn er næsten den samme som hos voksne. Men det er værd at vide om de små funktioner:

  • Børn skal være faste, da de i de fleste tilfælde tilbyder modstand og ikke forstår vigtigheden af ​​den hurtige procedure.
  • Sondens diameter vælges ud fra barnets alder - jo yngre han er, jo tyndere skal røret være.
  • Mængden af ​​væske skal også bestemmes af patientens alder. Så for nyfødte babyer er det ikke mere end 50 milliliter, for halvårige - hundrede, for børn ældre end et år - hundrede milliliter for hvert år.

Det er vigtigt at gribe ind omgående, hvis kroppen er forgiftet med giftige eller giftige stoffer. Den bedste løsning ville være at søge medicinsk hjælp. Hvis dette af en eller anden grund ikke er muligt, skal du selv tømme maven.

Det vigtigste er den korrekte udførelse af handlingsalgoritmen og reaktionshastigheden. Hvis alt gøres korrekt, er der ingen frygt for patientens liv og helbred..

Artikler Om Hepatitis