Adenom i maven

Vigtigste Enteritis

Når kirtelepitel vokser i fordøjelsesorganet, dannes et maveadenom. Patologi har 3 typer og er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb i de tidlige stadier. Senere ledsages sygdommen af ​​mavesmerter, forstyrret afføring, kvalme eller opkast. En godartet polyp er farlig med komplikationer i form af kræft eller gastrisk obstruktion. Ved de første symptomer på ubehag skal du konsultere en læge, der ordinerer den rigtige behandling og giver forebyggende anbefalinger..

Hvorfor opstår en neoplasma??

Adenomatøs polyp i maven er en godartet tumor. Adenom med svær dysplasi kan forekomme som en uafhængig formation eller på baggrund af dysfunktion i maven. De vigtigste grunde til dannelse af gastrisk adenom er følgende uheldige faktorer:

  • betændelse i maven;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • langvarig kontakt med pesticider;
  • ukontrolleret indtagelse af medicin;
  • forkert ernæring;
  • arvelig disposition.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke typer adenom er der?

Ondartet tubulær tumor kan udvikle sig til kræft.

Læger skelner mellem 3 typer af tumorer, hvis egenskaber er vist i tabellen:

UdsigtFunktioner:
TubularHar udtalt grænser
Det vokser i lang tid
Det ser tæt, crimson ud
villøsBestår af jernholdige og rørformede partikler
Vokser på en bred stilk
Polypens krop er dækket med hår
Tubular-villøs adenom (papillotubular)Består af udtalt villi
Øger graden af ​​dysplasi af det berørte væv
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer: hvordan man genkender en lidelse?

I de indledende stadier er der næsten ingen symptomer. Senere ligner symptomerne gastritis, da der dannes inflammation i maveforingen. Tubular gastrisk adenom manifesteres af følgende symptomer:

  • smerter i det epigastriske område;
  • kvalme eller opkast blandet med ufordøjet mad eller blod;
  • forstyrret afføring;
  • ændring i farve på fæces til sort;
  • halsbrand;
  • overdreven gasning;
  • nedsat appetit og vægt;
  • opstød;
  • generel forværring af trivsel.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor er gastrisk adenom farligt??

Hvis sygdommen ikke straks helbredes, kan følgende komplikationer forekomme:

  • Obstruktion af maven. Tilstanden provokerer chok og kan være dødelig.
  • Kræft. Den tubulære type adenom betragtes som den farligste og er i stand til at degenerere til en ondartet tumor, som også bliver dødsårsagen..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan diagnosticeres adenom?

For at identificere et gastrisk adenom, skal du konsultere en gastroenterolog. For et detaljeret klinisk billede ordinerer lægen diagnoseprocedurer, såsom:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • kontrastradiografi;
  • gastroendoscopy;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • computerdimension eller magnetisk resonansbillede.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling: hvordan man handler korrekt?

Lægemiddelterapi

Den adenomatøse gastriske tumor fjernes kirurgisk, men lægen kan ordinere medicin, der lindrer betændelse i slimhinderne og forbedrer produktionen af ​​enzymer. Disse inkluderer følgende medicin:

Kirurgisk indgriben

Afhængig af formationernes størrelse bruges følgende metoder:

  • Abdominal kirurgi. Der udføres et snit i huden og organet, polypper fjernes.
  • Endoskopi. Fremgangsmåden er kendetegnet ved introduktion i hulrummet i et endoskop med et kamera i slutningen. Billedet vises på skærmen, og lægen fjerner polyppen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse

Så der ikke opstår en adenomatøs polyp i maven, anbefales det at følge en diæt, opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil. Brug beskyttelsesudstyr i tilfælde af kontakt med giftige stoffer. Alle mave-tarmsygdomme skal behandles omgående. Når tumoren er fjernet, anbefales regelmæssig undersøgelse for at udelukke gentagelse af neoplasmer.

Symptomer og behandling af gastrisk adenom

Adenom i maven er en tumor, der dannes fra cellerne i slimhinden i fordøjelsesorganet. Neoplasmaet er af godartet karakter, men når forløbet er fremskreden, kan det udarte til en ondartet form. Hvad er årsagerne og symptomerne på sygdommen?

Grundene

En godartet mave-tumor udvikler sig af forskellige grunde. Læger betragter de vigtigste skyldige i patologien som inflammatoriske og erosive processer i fordøjelsesorganet. Oftest foregår dannelsen af ​​uddannelse med gastritis, gastrisk mavesår.

Følgende faktorer kan også påvirke forekomsten af ​​adenom:

  1. Arvelig disposition.
  2. At tage visse medikamenter i lang tid.
  3. Alkohol misbrug.
  4. Rygning.
  5. Eksponering for stråling og farlige stoffer.
  6. Dårlig ernæring.

Den sidstnævnte faktor er vigtigere i dannelsen af ​​tumorer i maven. Ved forkert ernæring har slimhinden i fordøjelsessystemet en irriterende virkning, som et resultat af hvilke patologiske ændringer begynder at dannes i det over tid.

Symptomer

Kliniske manifestationer af gastrisk adenom i de tidlige stadier forekommer ikke, så patienten ikke engang ved om sygdommens tilstedeværelse. Men når tumoren vokser, mærker den sig. Symptomerne svarer stort set til gastritis..

Følgende manifestationer er mulige:

  • Afføring uorden.
  • Misfarvning af afføring.
  • Følelse af fylde i maven.
  • Opkast, kvalme.
  • Nedsat appetit.
  • Regelmæssig forekomst af halsbrand.
  • Bøjning med en ubehagelig lugt.
  • Øget gasproduktion.
  • Smerter efter at have spist.
  • Generel forringelse.

Hvis tumoren har udviklet sig til en ondartet sygdom, forværres patientens velbefindende, symptomerne bliver mere markante, patienten taber hurtigt, kan ikke spise, lider af alvorlig smerte.

Undersøgelse

Der udføres en gastroskopi for at påvise en tumor i maven. Metoden er en endoskopisk undersøgelse af et organ, ved hjælp af hvilken slimhindens tilstand kontrolleres, størrelsen på neoplasmaet, dens form fastlægges.

Ud over gastroskopi skal patienten gennemgå laboratorieundersøgelser af blod og urin. Som et supplement kan lægen ordinere magnetisk resonansafbildning, ultralyd.

Da der altid er en risiko for at udvikle patologien i en ondartet form, foreskrives nødvendigvis en biopsi med histologi. Kun denne diagnostiske foranstaltning giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens art.

Behandling

Behandling af ethvert adenom, hvad enten det er rørformet eller villøst, udføres kirurgisk. Valget af operationstype afhænger direkte af størrelsen på neoplasma og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Fjernelse af kun det påvirkede væv kan udføres eller med en ekstra udskæring på flere centimeter sunde lag af epitel.

En nøjagtig prognose for gastrisk adenom kan kun foretages af en læge, der diagnosticerer sygdommen, baseret på resultaterne af undersøgelsen. Resultatet af en godartet tumor er gunstigt. Hvis den er omdannet til en ondartet form, afhænger resultatet af sygdommen fuldstændigt af, hvor rettidig behandlingen blev udført..

adenom

Adenom er en godartet tumor, der stammer fra kirtelepitel, bortset fra adenom i skjoldbruskkirtlen, der stammer fra follikulærepitel. Efter struktur skelnes cystiske, papillære, polypoid, faste, rørformede adenomer.

Årsager til forekomst

Udviklingen af ​​adenomer påvirkes generelt af de samme disponerende faktorer som andre godartede tumorer. Hormonafhængige tumorer har nogle karakteristiske træk, for eksempel:

• Adenom i prostata er kendetegnet ved en ubalance af testosteron, der forårsager spredning af prostatavæv. Det udvikler sig ofte efter 50 år.

• Brystens adenom er kendetegnet ved en ubalance i østrogen. Hos kvinder udvikler det sig ofte i en relativt ung alder..

Morfologi

Morfologisk er et adenom en tumor med en kirtelstruktur, hvis udgangspunkt er et kirtelorgan. Allerede heraf følger det, at adenomens form skal være så forskellig, som kirtlerne adskiller sig imellem. Men faktisk er variationen af ​​adenomer endnu større, da adenomer af forskellige strukturer kan forekomme fra den samme kirtel..

I øjeblikket er det kun sådanne neoplasmer, der klassificeres som adenomer, som især normalt betegnes som "ægte" i modsætning til inflammatoriske neoplasmer, kompenserende og regenerative hyperplasier..

Adenomer er organoidtumorer, dvs. at de består af forskellige væv, mellem hvilke parenchyma og bindevævstroma stikker mest ud; derudover findes der naturligvis også adenomer kar, nerver og undertiden glatte muskelfibre. Bindevev kan undertiden nå en meget stor udvikling, og den faktiske kirtel parenchyma af tumoren forsvinder i baggrunden, så det i nogle tilfælde kan være tvivlsomt, om denne neoplasma er epitel eller bindevæv.

Adenomer af individuelle organer

Nedenfor betragtes kun de organer, hvor udviklingen af ​​adenomer præsenterer visse træk..

• Adenomer i fordøjelseskanalen

I de øverste dele af fordøjelseskanalen, foret med pladepitel, findes adenomer i selve slimhinden, og tumorer i dette område, svarende til adenomer, hører til papillomatøse formationer; tværtimod i munden, svælget og spiserøret er der sjældne tilfælde af adenomatøse formationer, der stammer fra slimhinderne. Lignende formationer blev observeret især i spiserøret, skønt slimkirtlerne er fordelt individuelt meget forskelligt i dem og undertiden ganske knappe..

Gastriske adenomer er ekstremt almindelige, og det er ikke altid muligt at trække en skarp linje mellem ægte adenomer og inflammatoriske hyperplasier. Generelt kan det imidlertid siges, at adenomatøse polypper i maven når meget større størrelser end inflammatoriske hyperplasier, som sjældent overstiger størrelsen på en bønne eller hasselnød. Adenomer i maven først i begyndelsen af ​​deres udvikling ligger i tykkelsen af ​​slimhinden, senere stikker de ud over dens overflade og sidder på den enten på en bred base eller, som polypper, på en pedicle. Overfladen af ​​disse tumorer er enten glattere og lidt ujævn, eller de danner reelle papillære vækster i form af blomkål, ofte med en udtalt fin hårethed. Det sidstnævnte sker altid, når der på grund af den rigelige udvikling af blodkar og delikat bindevæv dannes fingerlignende vækster på tumorens overflade. Disse neoplasmer findes meget oftere i mavepyloren end i bunden af ​​den. Den eksterne form for adenomer i maven kan ændres væsentligt afhængigt af udviklingen af ​​cyster, der udelukkende dannes på grund af forsinkelsen af ​​sekretion i de inflammatoriske klæbte kirtelpassager. Lignende betændelser forekommer meget ofte i gastriske polypper og fører ofte til endda betydelig infektion med små celler; men kun i ekstraordinære tilfælde kommer det til ulceration, og derfor observeres der ofte ikke blødning fra sådanne polypper.

Betændelsen kan sprede sig fra tumoren til store dele af maven, og kun i dette tilfælde forårsager mavepolypper forstyrrelser. Generelt går de fuldstændigt hemmeligt, og endda en betydelig tumorstørrelse, op til størrelsen på en valnød og mere, giver måske ikke nogen symptomer, på trods af det faktum, at de undertiden findes blandt flere eksemplarer og fusionerer med hinanden, indtager et rum i maven i håndflade.

Foto af colonadenom

På mange måder er intestinale adenomer ens. De findes oftest i tyktarmen og især i endetarmen og sigmoid tyktarmen. I retning opad bliver de mindre almindelige, forekommer derefter noget oftere over Bauginia-ventilen, mens de i jejunum og tolvfingertarmen hører til store sjældenheder. For det meste observeres multiple udvikling af sådanne adenomer, og i tarmen er de udstyret med et langt ben, der normalt dannes under påvirkning af peristaltis. Benet er undertiden snoet og kan endda gå helt af, så polypper skiller sig ud af sig selv. Generelt er tarmpolypper meget mindre end mavepolypper, og blandt dem, der når størrelsen på en hasselnød, er allerede en sjældenhed.

Ligesom polypper i maven og tarmadenomer kan på grund af den sekventielle stagnation af sekretioner blive til mere eller mindre klare cystiske tumorer, der ikke repræsenterer på samme tid ægte cyster.

En særlig form for sygdommen dannes af flere adenomer, som undertiden forekommer i stort antal, op til 100 eller mere, i den nedre tarm, så vi i sådanne tilfælde direkte kan tale om tarmpolypose. Oftest forekommer denne sygdom hos unge mennesker og små børn. Samtidig sidder adenomatøse polypper, der strækker sig fra størrelse fra hampekorn til hasselnød, nogle gange mere, men oftest mindre, enten på en bred base eller er udstyret med et ben, og mellem dem bemærkes en stærkt betændt slimhinde. I sådanne tilfælde observeres kun fænomenerne kronisk katarr klinisk. I andre tilfælde udvikler denne sygdom sig i alderdom og repræsenterer derefter en særlig relation til carcinomer, da ondartede neoplasmer udvikler sig fra lignende oprindeligt typiske adenomer..

• Adenomer i luftvejene

I luftvejene er adenomer meget mindre almindelige, end det normalt hævdes. Selvfølgelig kan de udvikle sig overalt fra slimkirtlerne, men hvad der oftest betegnes som f.eks. Nasalt adenom, strengt taget, gælder slet ikke her. Disse tumorer er på den anden side bindevævspolypper, hvor slimhinderne har gennemgået meget stærk hyperplasi. Men sidstnævnte når aldrig så stærk grad i sådanne polypper, at de kan genkendes som virkelige adenomer. Ikke desto mindre forekommer stadig ægte adenomer i næsen, strubehovedet og svælg. I dette tilfælde kan cyster også forekomme på grund af en forsinkelse i sekretionen. I lungerne udvikles adenomatøse vækster på en inflammatorisk jord under kroniske indurative processer. Ægte adenomer i lungerne er sjældne.

• Uterine adenomer

Adenomer i slimhinden i livmoderen i deres form og udviklingsmåde ligger meget tæt ved mavetarmkanalen. Deres udvikling sker fra de såkaldte livmorkirtler..

I dette tilfælde stikker polypper også hurtigt ud over slimhindens overflade og vokser derefter, siddende på en bred base eller på et ben. Ligesom dem, der udvikler sig i mave-tarmkanalen, står livmoderadenomen tæt i forbindelse med inflammatoriske ændringer, og det er undertiden vanskeligt at beslutte, om de er uafhængige tumorer, eller de bør betragtes som inflammatoriske hyperplasi eller meget alvorlige forstørrelser på grund af spredning af endometritis. Adenomer, der udvikler sig i selve livmorhulen, fylder hulrummet meget hurtigt og strækker det derefter gradvist i størrelse, og de tager selv form af det hulrum, de udfører. Når adenomer dannes som pedunculerede polypper, kan de stikke ud i livmoderhalsen, nogle gange endda stikke ud gennem den ydre livmoders svælg og hænge ind i vagina. Sidstnævnte observeres meget oftere med sådanne adenomer, der udvikler sig helt fra begyndelsen i livmoderhalsen, men der er også sådanne former, der, når man sidder på en bred base, strækker livmoderhalskanalen og gør den til et mere eller mindre markant hulrum. Næsten altid sidder disse polypper med cyster, der er dannet som et resultat af sekretionsretention, og på grundlag af dette kan de normalt allerede skelnes makroskopisk fra glatte myomatøse polypper. Klinisk giver livmoderpolypper fænomenet spredning af endometritis, dvs. at de forårsager uregelmæssig menstruation og blødning, samt øget slimproduktion. Når adenomer udvikler sig i livmoderkroppen, kan fænomenet med udvidelse af livmoren også slutte sig til dette.

Nogle gange sker det, at der i omkredsen af ​​livmoderadenomerne er en meget stærk udvikling af musklerne, eller at adenomerne, uden at blive ondartede, vokser ind i musklerne. Under sådanne forhold forekommer myomatøse formationer, hvor kirtelrørene er placeret. Lignende formationer blev observeret i rør..

• Hudenadenomer

Hudenadenomer dannes af sved eller talgkirtler. De første i deres struktur afviger meget markant fra de rørformede svedkirtler og har en lobulær (akinøs) struktur. Selvom de findes i forskellige dele af kroppen, er de hovedsageligt lokaliseret i hovedbunden, hvor de undertiden findes i stort antal. Hår forsvinder på overfladen af ​​svulsterne, huden bliver glat og atrofisk, men det kommer ikke til hudperforering eller mavesår, hvis svulsterne ikke er mekanisk beskadiget. Lobulære tumorer i svedkirtlerne har strukturen af ​​træforgrenede kirtler, hvis celler er tilbøjelige til slimdegeneration og har en næsten cylindrisk form. Adenomer i talgkirtlerne udvikles hovedsageligt på næsen og danner her voluminøse tumorer, kendt som rhinophyma. Inden for disse tumorer er der ofte retentionscyster, der danner hulrum med grødet eller vandigt indhold. Disse tumorer i talgkirtlerne bør ikke forveksles med atheromer, som ligesom ægte cyster ikke har noget at gøre med de rette adenomer..

• Adenomer i spytkirtlerne

I spytkirtlerne gøres opmærksom på en omstændighed, der ikke altid opstår ved dannelse af adenomer, nemlig den diffuse udvikling af tumorer. Selvom det sjældent sker, vokser en spytkirtel tumorlignende i hele sin masse, og den bevarer sin essentielle struktur, men vokser ligesom en rigtig tumor ud over de fysiologiske grænser, men er dog stadig afgrænset. Men derudover er der i spytkirtlerne også begrænsede svulster i kirtelstrukturen, som også kan svare til normale kirtler, men som regel adskiller sig fra dem ved den stærkere udvikling af stroma og øde af udskillelseskanalerne. I det første tilfælde observeres karakteristiske tumorer med til tider rigelige bindevævsstroma, i det andet udvikles cystisk dannelse, svarende til retentionscyster af adenomer. Her er det nødvendigt at skelne ægte cystomer fra adenomer, så den såkaldte rannula (en tumor, der ligner en frøes hage (hals)), der er karakteristisk især for den sublinguale og bugspytkirtel, ikke hører til gruppen af ​​adenomer.

• Skjoldbrusk adenomer

Ligesom spytkirtler observeres udviklingen af ​​diffuse adenomer i skjoldbruskkirtlen, og derudover meget oftere end i spytkirtlerne. Dette er de former, der er kendt som spildt struma. Men kun en del af sådan spildt struma hører til adenomatøse formationer. De skal adskilles nøje fra den såkaldte parenkymale struma, der opstår med Basedows sygdom, da dette er en spildt parenkymproliferation af kirtlen med en stigning i den sekretoriske overflade, der aldrig får karakter af en reel tumor.

• Leveradenomer

De findes ret ofte og i to former: nogle udvikler sig fra selve levervævet, andre fra galdekanalerne. De førstnævnte betegnes derfor som leverens adenomer i den rette forstand, sidstnævnte som adenomer i galdekanalerne.

Leveradenomer er tumorer i størrelse fra ærter til æble, som er makroskopisk temmelig skarpt afgrænset fra leverstoffet. Ved mikroskopisk undersøgelse viser grænsen sig imidlertid mindre skarp, da sagen kun reduceres til at presse levervævet, der omgiver adenomet, og ikke til dannelsen af ​​en særlig bindevævspose. Disse leveradenomer foretager alle ændringer i selve leveren, det vil sige, hvis der f.eks. Udvikles cyanotisk induration i leveren, så viser adenomet også overbelastning, på samme måde, hvis leveren er isterisk, så viser adenomet også en isterisk farve. Kun med hensyn til fedtindhold adskiller adenomer undertiden sig fra resten af ​​leveren, nemlig de indeholder enten meget mere eller tværtimod meget mindre fedt end resten af ​​leveren. Hvis man undersøger mikroskopisk et sådant adenom, skarpt afgrænset for det blotte øje, finder de overraskende en fuldstændig lighed af dens struktur med normalt levervæv, så i første øjeblik kan tanken synes, at der ikke blev taget et stykke adenom til forskning, men et stykke af en normal lever. Først ved tæt undersøgelse viser det sig, at cellerne og især kernerne i adenomet i gennemsnit er lidt større end i selve leveren. Ved undersøgelse af de marginale dele findes fænomenerne med presning af levervævet. Galdekanalerne i disse adenomer kommunikerer naturligvis frit med gallegangene i selve leveren, da de ikke bemærker en uafhængig stagnation af galden. Disse adenomer kan ligesom adenomer i mave-tarmkanalen udvikle sig til karcinomer; de påtager sig derefter en helt anden struktur, vokser destruktivt ind i det væv, der omgiver dem, og adskiller sig fra andre galdekanaler, som et resultat af hvilken der allerede forekommer galdestagnation i dem, og i nogle tilfælde produceres en galdelignende væske ikke længere. I dette tilfælde hører de ikke længere til adenomer, men til carcinomer. Fra disse adenomer bør man nøje skelne de tumorlignende formationer, der er meget almindelige ved hypertrofisk cirrhose i leveren. Sidstnævnte repræsenterer regenerering af levervævet i stedet for død under påvirkning af interstitiel inflammation. Disse formationer kan også gennemgå kræftsygdegeneration og desuden på samme tid mange steder i leveren.

Foto af leveradenom

Adenomer i galdekanalen, i modsætning til leveradenomer, danner, med meget sjældne undtagelser, meget små tumorer, der skiller sig ud blandt resten af ​​levervævet i form af lettere pletter, på størrelse med et nålehoved eller hampfrø. De ligger undertiden på overfladen af ​​leveren, men de kan også findes i tykkelsen på den. De findes normalt i stort antal, undertiden i hundreder. Adenomer i galdekanalen består af en tæt plexus af de mindste galdekanaler, mellem hvilke der er et rigeligt bindevævsstroma, der kun indeholder tynde kar.

• Nyreadenomer

Tidligere talte de meget om nyreadenomer, men så viste det sig, at ægte nyrenadenomer er meget sjældne. De fleste af tumorer, der oprindeligt blev betragtet som adenomer, hører til andre formationer, dels til hypernefromer, dels til papillære cyster. Begge skal strengt differentieres fra adenomer, så der i virkeligheden er få tilfælde, hvor vi kan tale om et ægte nyrenadenom. I dette tilfælde beskæftiger vi os altid med små tumorer, ikke større end ærter eller bønner, men som oftest på størrelse med et hampfrø, som undertiden findes i stort antal i nyrerne og meget ligner struktur1 som snoede urinrør. Protoplasmaet af deres epitel er imidlertid mindre kornet, og kirtelrummet, i fravær af ekspansion, er større end i en normal nyre. Epitelceller har ikke cilia og stikker ikke kuppelformet ud i lumen, men har en kubisk form. Der er ingen glomeruli i disse tumorer; de har intet at gøre med kræft.

• Adenomer i binyrerne

Den histologiske struktur af binyreadenomer er ekstremt forskelligartet. Nogle ligner fuldstændigt strukturen i binyrebarken. Som et resultat af sekundær blødgøring i individuelle celle rede og rækker kan der dannes kirtellignende hulrum, som imidlertid ikke er fyldt med en hemmelighed, men kun med produkterne fra cellefald. Mere eller mindre udvikling af stroma kan på sin side markant ændre det mikroskopiske billede. I nogle tilfælde er stroma meget øm, så de parenchymale rør ligger tæt ved hinanden; i andre tilfælde er der tværtimod et meget rigeligt bindevæv, og individuelle parenchymale elementer er langt væk fra hinanden. Cellerne har små kerner, der er rige på kromatin, mens protoplasmaet er meget anderledes; undertiden indeholder den ligesom protoplasmaen i binyrebarken meget fedt, nogle gange har den en meget delikat vesikulær struktur eller er meget knap og meget kornet, hvilket resulterer i, at den er intenst farvet med eosin.

Diagnose af adenomer

Diagnosen er baseret på biopsidata eller en fjernet hel tumor. Adenom egner sig godt til ultralydsafbildning. På grund af fraværet (før udviklingen af ​​komplikationer) af kliniske manifestationer findes adenomer ofte ved et uheld under ultralyd og CT af indre organer af andre grunde. Efterfølgende differentiel diagnose er ofte påkrævet for at udelukke andre typer læsioner.

Behandling

Behandling af adenomer er normalt kirurgisk. Oftest fører dette til en komplet kur..

Adenom i maven - symptomer og behandling af adenom

Adenom i maven: symptomer, behandling

Sygdomme i mave-tarmkanalen er i sig selv meget farlige allerede baseret på, hvor patologien er lokaliseret. Adenom i maven er en almindelig patologi, som er en tumor af godartet art. Neoplasmaet dannes fra kirtelepitelet og er karakteriseret som adenomatøse polypper.

Skelne mellem arvelig og ikke-arvelig oprindelse af sygdommen. Den arvelige type inkluderer:

  • familiær adenomatøs polypose i tyktarmen;
  • Turkots, Gardners, Kaibyshevs syndrom.

Adenomer i maven har en bestemt struktur, i denne forbindelse skelnes følgende klassificeringer:

  • rørformede;
  • villous (papillær);
  • rørformet-villøs (papillotubular).

Hver form for sygdom har sine egne forskelle, henholdsvis forløbet på forskellige måder påvirker patientens generelle tilstand. Tubular gastrisk adenom er kendetegnet ved distinkte, begrænsede former. Neoplasma vokser i lang tid, har en ejendommelig struktur.

Det er en krop beliggende på en base dækket med en slimhinde, hovedkroppen er en kirtelgren, glatte muskelgrene og kar, som er begrænset af bindevæv, ofte består denne form for form af 25% af vildtvæv. Alt sammen ligner det en tæt sammenkobling af crimson nuance. Denne type patologi er den mest almindelige og farlige. Efterhånden vokser det rørformede adenom i maven mere og mere, behandling, hvis den ikke starter i tide, får tumoren en ondartet karakter, bliver til kræft.

Tynd fingerlignende vækst af bindevæv, plader i slimhinden, indhyllet i epitel, repræsenterer mavesårens adenom. Formationen indeholder kirtler, den villøse del udgør tre fjerdedele af den samlede andel af adenom. Undersøgelsen af ​​dannelsen under et mikroskop kan du se, at det villøse adenom er en slags lurvet klump med en bred base.

Den rørformede krop er en udtalt masse af villi, der kan dannes både på overfladen af ​​polyppen og inde i kirtlerne. Sådanne kirtler bliver længere, formen er bøjet, og begrænsning opstår. Graden af ​​vævsdysplasi øges.

Sted for lokalisering

Når eksperter bekræfter sygdommen ved en maveadenom, begynder behandlingen under hensyntagen til, hvor tumoren stammer fra, og hvad der forårsagede dens dannelse.

Polypper vokser, store tumorer mange steder i fordøjelsessystemet. De kan forekomme i maven, tyktarmen, spiserøret. Behandling indebærer ektomi, med langvarig opfølgning af specialister, koloskopi.

Læger skal identificere overgangen til en kræftform så tidligt som muligt - tyktarmskræft.

Karcinom i maven

Når neoplasmen får en ondartet karakter, går patologien over i et mere farligt stadium, og gastrisk karcinom begynder at udvikle sig.

Patientens tilstand bliver farligere, vanskelig, smertefuld. Den første ting, der manifesterer sig, er et skarpt vægttab. Generelt betragtes adenom, karcinom i maven som de mest alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben..

Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil patienten opleve forfærdelige smerter, ægte pine, som til sidst vil føre til død..

Symptomer og diagnose

Symptomer og diagnose af sygdommen

Nogle gange i et meget kort tidsrum bliver et rørformet adenom i maven eller en villøs form for patologi til en mere farlig tilstand. For ikke at spilde tid og starte behandlingen så tidligt som muligt, skal du kende de første symptomer på sygdommen. I den første fase af sygdomsudviklingen vises der ingen tegn. Lidt senere mistænkes gastritis:

  • der er hyppige eller sjældne smerter i maven;
  • efter at have spist på tom mave, opstår smerter, ubehag;
  • bøjning med en ubehagelig lugt;
  • der kan forekomme funktionsfejl i fordøjelsessystemet;
  • smerten bliver stærkere efter at have spist fedt, krydret, salt;
  • den generelle tilstand forbliver normal, undertiden kan der observeres svaghed, kvalme, svimmelhed, generel sygdom.

At diagnosticere adenom, for at bekræfte, at gastrisk karcinom allerede udvikler sig, kan kun være en særlig diagnose udført på basis af biopsi, endoskopi. Moderne udstyr tillader påvisning af patologi på et tidspunkt, hvor tumorstørrelsen er mindre end 5 mm.

Når kræft opstår, begynder patienten at tabe sig, spiser dårligt, bliver svag, bleg. Kvalme, svimmelhed og opkast er almindelige. Der er mangel på jern i blodet, anæmi. Kropstemperatur stiger med jævne mellemrum til 38 ° C. Forstoppelse og diarré begynder. Smerter i maven.

Behandling

Behandling af adenom i maven

I dag kan enhver form for gastrisk adenom, gastrisk karcinom, kun behandles kirurgisk - gastrisk resektion.

Sådanne operationer betragtes som vanskelige, når de udføres, opstår der ofte uforudsete omstændigheder - lymfeknuderne bliver betændte, adenomer er inficeret med patogene mikroorganismer.

Derfor tilrådes det at udføre sådanne procedurer i højt kvalificerede sundhedscentre under vejledning af erfarne specialister..

Hvor effektiv operationen vil være, afhænger af, om metastaser er gået, hvor hårdt organet påvirkes. Efter fjernelse af en tumor, en bestemt del af maven, har patienten brug for lang tid på at komme sig.

Strenge diæt og valg af specielle produkter. At tage smertestillende midler, antiemetika og komplekse vitaminer vil hjælpe med at lindre den smertefulde tilstand. Derudover ordineres et kursus med kemoterapi og strålebehandling.

Prognoser

Enhver form for adenom betragtes som meget farlig, og patologi skal tages alvorligt, med den mindste mistanke om det, gå til hospitalet. En forsømt form af enhver form for adenom antager bestemt en onkologisk art. I betragtning af at patienter ofte starter sygdommen, udføres behandlingen på det forkerte tidspunkt, og dødeligheden er meget høj..

Kun den læge, der diagnosticerer sygdommen, kan give prognoser for bedring af en bestemt patient. For sådanne konklusioner tages ikke kun hensyn til graden af ​​udvikling af selve patologien, men også patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske patologier. Ikke desto mindre antages det, at hvis sygdommen identificeres i de første udviklingsstadier, vil resultatet være positivt..

Forebyggelse

Forebyggelse af gastrisk adenom

Læger rådgiver for at forhindre udseendet af en maveadenom, det er meget lettere at udføre enkle foranstaltninger for at forhindre sygdommen end at kurere den senere:

  • Det er nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå rutinemæssig diagnose, især hvis der allerede gentagne gange er blevet bemærket problemer med fordøjelsessystemet.
  • Minimalt irritere maven med "forkert mad" bør udelukkes eller indtages i små mængder - alkohol, sur, salt, røget, krydret, fedtholdig, kulsyreholdig.
  • Stop rygning.
  • Spil sport, brug mere tid udendørs.
  • Behandle sygdomme i mave-tarmkanalen umiddelbart efter påvisning. Først og fremmest kan gastritis, polypper, mavesår betragtes som farlige, en hvilken som helst af dem kan føre til forekomst af et adenom, og følgelig carcinom.
  • Medicin skal anvendes strengt i henhold til lægeens anbefalinger i henhold til producentens instruktioner. Dosering og indgivelsesfrekvens må aldrig overanvendes.
  • Den forbrugte mad skal være afbalanceret, efter indtagelse skal der ikke være nogen følelse af tyngde eller ubehag. Du bør forsøge at aldrig overspise, men heller ikke blive sulten..

Så snart lægerne diagnosticerer en maveadenomsygdom, bekræfter symptomerne diagnosen, og behandlingen skal omgående startes. Forsømmelse af behandlingsforløbet vil medføre en masse ubehagelige smertefulde fornemmelser, op til og med døden..

Den postoperative periode vil være lang, for nogen vil den også være smertefuld. Rehabiliteringsforløbet involverer at tage medicin, udføre fysioterapi. Med enhver ændring i patientens tilstand til det værre, skal du straks gå til hospitalet. Vi må ikke glemme, at sygdommen kan dukke op igen, selv efter et par år..

Gastrisk adenom: årsager, vigtigste manifestationer, behandling og prognose

Adenom i maven er en godartet neoplasma, hvis kilde til udvikling er epitelcellerne i gastriske kirtler. Blandt alle epitelumorer er andelen 3-13%. Vi taler om årsager, symptomer, diagnostik og metoder til behandling af patologi.

Adenom i maven: hvad er det?

Adenomatøse neoplasmer er ægte tumorer, der udvikler sig med overdreven opdeling og modifikation (dysplasi) af cellerne i det epiteliale lag, der foretager organets kirtler. Et synonym for denne patologi er adenomatøs (glandular) polyp. Sygdommen er næsten asymptomatisk og opdages ofte ved en tilfældighed under undersøgelse for en anden gastrointestinal patologi. ICD-sygdomskode D13.1

I henhold til morfologiske egenskaber er gastriske adenomer opdelt i følgende typer:

  1. Tubular gastrisk adenom. Klart afgrænset fra omgivende væv. Det er kendetegnet ved langsom vækst. Hovedparten af ​​tumoren er repræsenteret ved at opdele celler i kirtelepitel. Den mest almindelige type adenom. Kræver hurtig behandling, da det er meget sandsynligt, at degenererer til kræft.
  2. Villøs adenom. Har en bred base og en slags "shaggy" overflade. Består hovedsageligt af bindevævsceller med en lille procentdel kirtelepitel.
  3. Blandet form. Tumorer med 30-70% af vildtvæv. Har en højere grad af dysplasi end villøse neoplasmer.

Årsagerne til udviklingen af ​​godartede mave tumorer

Den nøjagtige årsag til gastriske adenomer er ukendt. Der er imidlertid en række faktorer, for hvilke deres indflydelse på forekomsten af ​​godartede tumorer er blevet bevist..

Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Langvarig gastritis med lav surhed fører til udvikling af tarmsysplasi - forekomsten af ​​sektioner af tarmepitel i slimhinden i de overliggende dele af mave-tarmkanalen. Dette betragtes som en faktor, der provokerer væksten af ​​adenomatøse polypper..

Helicobacter pylori-infektion. I løbet af sin levetid frigiver bakterien faktorer, der ændrer surhedsgraden i fordøjelsessaften og reducerer beskyttelsesegenskaberne ved gastrisk slim. Helicobacter pylori-infektion skader slimhinden og provokerer udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces.

Langtidsbrug af protonpumpehæmmere (Omeprazol, Rabeprazol). Lægemidler i denne gruppe ordineres til behandling af hypersyre gastritis, mavesår. Ved at sænke koncentrationen af ​​saltsyre øger de niveauet for gastrin. Dette hormon stimulerer celledelingen og kan provokere dannelsen af ​​adenomer.

Alder og køn. Adenomer er mere almindelige hos mænd i alderen 40-60 år. Den højere forekomst af patologi hos mænd er forbundet med alkoholforbrug, grov mad og rygning.

Symptomer på maveadenomen

I lang tid er patologien næsten asymptomatisk. De vigtigste manifestationer er forbundet med en mavesygdom, der tjente som baggrund for væksten af ​​neoplasma. Ved små og mellemstore adenomer dominerer symptomer på gastrisk dyspepsi og kronisk gastritis:

  • kvalme og opkast efter at have spist overdreven krydret, fedtholdige og ru fødevarer, bøjning, halsbrand;
  • nedsat appetit, en følelse af tyngde i det epigastriske område efter at have spist, en følelse af fylde i maven med en lille mængde mad spist;
  • smerter i maven i maven, der udvikler sig efter at have spist.

Efterhånden som neoplasmen vokser, følger følgende symptomer:

  1. Konstant ømme i maven, ikke forbundet med fødeindtagelse. Årsagen til dette er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der påvirker slimhinden..
  2. Blodige opkast, tjæret afføring. Udseendet af disse symptomer er forbundet med gastrisk blødning, der opstår, når overfladen af ​​adenom er mavesår..
  3. Vægttab, konstant træthed, svimmelhed, takykardi. Årsagerne til udviklingen af ​​disse manifestationer er et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin (anæmi), der opstår ved kronisk blodtab. Årsagen til blødning er traumer på overfladen af ​​polyppen med grov mad, høj surhedsgrad af gastrisk juice, dannelse af mavesår på overfladen af ​​neoplasmaet.

Specialisten fortæller, hvordan man kan forhindre udvikling af godartede neoplasmer i denne video.

Diagnostiske metoder

En neoplasma i maven kan mistænkes med en kombination af følgende symptomer: gastrisk dyspepsi, smertesyndrom og anæmi. Imidlertid opdages ofte kirteltumorer tilfældigt under gastroskopi. For at bekræfte diagnosen ordinerer gastroenterologen en endoskopisk undersøgelse af den øvre mave-tarmkanal og et røntgenbillede af maven.

Esophagogastroscopy. Gastroskopi er en undersøgelse, der gør det muligt for lægen at se tilstanden i slimhinden i fordøjelseskanalen indefra. Adenomet vil være synligt direkte gennem endoskopet eller på en skærm. Hvis en tumor opdages, vil lægen direkte biopsi neoplasmaen under undersøgelsen for at identificere dens art.

Fluoroskopi. Undersøgelsen giver ikke kun mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​en tumor, men også til at vurdere maveens bevægelighed.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenstrålekontrast - bariumsulfat. Inden diagnosticeringsproceduren skal du drikke 200 ml af en suspension af dette stof.

Derefter tages en række sekventielle billeder i forskellige fremskrivninger og ved forskellige kropspositioner. Ulemper ved fluoroskopi:

  • eksponering for kroppen af ​​ioniserende stråling, så røntgenbillede udføres ikke på noget tidspunkt i graviditeten;
  • lav detekteringsevne mod tumorer, der vokser dybt i slimhinden og ikke udad i form af en polyp.

Differentialdiagnose udføres med polypper såvel som gastrisk adenocarcinom. Den endelige konklusion foretages af patologen, der udfører den histologiske analyse af vævet opnået fra biopsien. En karakteristisk forskel mellem adenomatøse tumorer er områder med cellulær dysplasi.

Behandling af adenom i maven

Valget af behandlingsmetode afhænger af størrelsen på neoplasma, typen adenom og graden af ​​celledysplasi påvist under histologisk undersøgelse. Godartede neoplasmer i gastriske kirtler kan degenerere til kræft, derfor kræver de i de fleste tilfælde fjernelse.

Resektion af små adenomer placeret på pedikelen udføres ved hjælp af elektrokoagulation gennem et gastroskop. Hvis tumoren vokser på en bred base eller er lokaliseret i organets væg, udføres operationen gennem standardadgangen på den forreste abdominalvæg.

Prognose og forebyggelse

Adenom i maven - symptomer og behandling

Adenom i maven kaldes også en polyp. Repræsenterer en patologisk neoplasma fra epitelceller i maveslimhinden.

Det kan dannes på en hvilken som helst del af organet, men oftest er det lokaliseret i antrummet og før aftenen til overgangen til 12 tarmen.

Små adenomer udgør ikke en fare for patienten, men med en betydelig størrelse forårsager de følgende komplikationer:

  • stimulere udviklingen af ​​gastritis og mavesår;
  • kraftig smerte, når polyppen klemmes af muskelringen;
  • Vanskelighed med at flytte mad fra maven ind i tarmen;
  • maveblødning.

Den farligste komplikation, der forårsager tarmadenom, er celle malignitet, det vil sige overgangen fra en polyp til en ondartet tumor.

Typer adenomer

I henhold til morfologiske ændringer er adenom i maven opdelt i tre typer. Denne klassificering er nødvendig for at vælge en mere passende behandling og forudsige resultatet af sygdommen..

  1. Villøst adenom består for det meste af bindevævsfibre med en let formidling af kirtelvæv. Har en bred base, hvorpå de fingerlignende processer er placeret.
  2. Rørformet adenom i maven er en formation bestående af kirtelrør, men kan omfatte højst en fjerdedel af villøse partikler. Basen på det rørformede adenom består af slimhindepitel, fibrøst væv og blodkar.
  3. Tubular-villøs eller blandet gastrisk adenom er en kombination af rørformede og villous former. 30-70% består af villøst væv, resten af ​​rørformet epitel.

Årsager til gastrisk adenom

Hovedårsagerne til udvikling af gastrisk adenom er inflammatoriske processer. Oftest udvikler sygdommen sig under påvirkning af bakterien Helicobacter pylori, som forårsager gastritis. Risikoen for at udvikle patologi øges også med ulcerative erosive læsioner i maveslimhinden.

Andre årsager til mavepolypper:

  • genetisk disponering for godartede tumorer;
  • langtidsbehandling med visse medicin, såsom omeprazol;
  • alkohol misbrug.

Ernæring spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​adenom i maven - utilstrækkeligt fiberindtag, en øget mængde animalsk fedt i kosten samt aggressiv mad, der irriterer maveslimhinden.

Symptomer og manifestationer

I et tidligt stadium af udviklingen forårsager adenomet ikke kliniske manifestationer, og patientens velbefindende ændrer sig ikke. Nogle gange er der en mild gastrointestinal forstyrrelse, men de fleste patienter er ikke klar over, at de har dannet polypper. Men i de fleste tilfælde vises symptomer, når adenom bliver mere end 1,5-2 cm.

Hvad er symptomerne på adenom?

  1. Hyppig afføringsforstyrrelse. Flydende sort afføring indikerer gastrisk blødning.
  2. Det føles som om maven er fuld.
  3. Opkast - med væksten af ​​en adenomatøs polyp forstyrres funktionen af ​​fordøjelse af mad.
  4. Mangel på appetit og vægttab.
  5. Hyppig forekomst af halsbrand, rapning, øget gasproduktion.
  6. Smertefulde fornemmelser i maven, især efter at have spist.
  7. Generel ubehag og svaghed.

Når ovenstående og andre symptomer på en forstyrrelse i fordøjelsessystemet vises, er det nødvendigt at besøge en gastroenterolog og gennemgå en komplet undersøgelse.

Diagnosticering

I de fleste tilfælde stilles diagnosen gastrisk adenom, når man undersøger patienter, der mistænkes for at have gastritis. Lægen begynder at indsamle anamnese, spørger om klager, genetiske sygdomme.

Herefter palperes mavevæggen, og ifølge undersøgelsen ordineres instrumentel og laboratoriediagnostik:

  1. Kontrastradiografi.
  2. Generel blodanalyse.
  3. Blodbiokemi.
  4. Forskning på tumormarkører.
  5. Avføring for okkult blod.
  6. PCR for Helicobacter pylori.

Gastroskopi er obligatorisk - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i maveslimhinden, bestemme størrelsen og antallet af adenomer og tage materiale til histologisk undersøgelse.

Er det værd at fjerne adenomet, og hvad er konsekvenserne af kirurgisk behandling??

Adenom i maven er en godartet neoplasma, så kirurgisk indgreb er ikke altid påkrævet. Hvis neoplasmen ikke forøges og ikke forårsager en forringelse af patientens velvære, men dynamisk observation er tilstrækkelig.

Hvornår adenom skal fjernes?

  1. Hurtig progression i størrelse.
  2. Vedvarende kvalme.
  3. Tilstedeværelsen af ​​svære gastrointestinale symptomer.
  4. Udvikling af anæmi, hurtigt vægttab.
  5. Gastrisk blødning.
  6. Rørform, der øger risikoen for kræft.

Jo større område af mavesæsonen er, jo højere er risikoen for, at neoplasmaet degenererer til en ondartet tumor. Efter fjernelse af adenom kræves en histologisk undersøgelse for at bestemme behovet for kemoterapi.

Efter operationen kan der udvikle komplikationer:

  • skade på slimhinden og udviklingen af ​​erosion;
  • nekrose i mavevæv;
  • perforering (gennembrud) af organvæggen;
  • maveblødning.

Hos ca. 2-10% af patienterne observeres et tilbagefald - en re-dannelse af et gastrisk adenom. Dette forekommer normalt i de første to år efter operationen, derfor kræves der regelmæssig undersøgelse i denne periode..

Rehabilitering og postoperativ pleje efter fjernelse af gastrisk adenom

To uger efter endoskopisk fjernelse af polypen kræves gastroskopi for at overvåge slimhindepitelets tilstand. Ved maveoperationer udføres den første undersøgelse, efter at snittet er fuldstændigt vokset. I det første år efter operationen udføres gastroskopi hver 3-6 måned. I fremtiden, hvis patientens tilstand er inden for det normale interval, er 1-2 undersøgelser pr. År tilstrækkelige.

Der kræves en streng diæt i den første måned. Kosten skal bestå af flydende korn og purede supper. Efter en måned kan kosten indeholde flere fødevarer, men det anbefales at følge diæt nummer 1, beregnet til patienter med mave-tarmkanalen.

Diæt nummer 1, hvad det inkluderer, og hvilke fødevarer du kan spise?

  • Brød og bageriprodukter i form af: hvedebrød lavet af premium eller mel af 1. klasse. Brød skal være gårsdagens eller tørret, tørt kiks og småkager, ikke-kogte boller, bagte tærter, med æbler, marmelade eller cottage cheese, kogt kød, fisk og æg, (ikke mere end to gange om ugen).
  • Skaldyr. Grøntsagsbaserede supper, der inkluderer gulerødder og kartofler, mælkesupper med havregryn, semulje, ris og andet godt kogt korn, nudelsupper med grøntsager (grøntsager og nudler skal males eller hakkes i en blender), puresupper med kylling eller oksekød bouillon, med pureede ikke-sure bær, semulje eller purerede grøntsager.

For at fylde suppen skal du bruge smør, æggemælksblanding, fløde.

  • Kød og fjerkræ med lavt fedtindhold i form af: kogte og dampede retter, der tilberedes af oksekød, ungt magert lam, kylling og kalkun. Du kan også læne kalvekød, kylling og kanin bagt i ovnen, dampede koteletter, kogt tunge og lever.
  • Fisk med lavt fedtindhold i form af koteletter, simpelthen kogt eller dampet.
  • Mælkeprodukter. Du kan bruge en lille mængde mælk, fløde, ikke-sur kefir, yoghurt, ikke-sur cottage cheese, creme fraiche, bagt ostekager, souffler, dovne dumplings, budding og hård ost.
  • Æg, kogt blødkogt og dampet omelet, men højst 3 æg pr. Dag.
  • Korn: semulje, ris, boghvede, havregryn og korn, som koges i mælk eller vand. Du kan også lave soufflés, buddinger, koteletter af korn..
  • Kogt pasta.
  • Grøntsager: gulerødder, kartofler, rødbeder, blomkål, grønne ærter. Grøntsager skal koges eller dampes, derefter rives gennem en sigte eller afbrydes i en blender. Du kan lave budding, potetmos eller soufflé fra ung zucchini, græskar eller modne tomater.
  • Snacks tilberedt i form af salater fra kogte grøntsager, kød, fisk, kogt tunge, leverpate, mælk eller diætpølse, usaltet skinke uden fedt, gelé fisk med vegetabilsk bouillon, størkaviar, forshmak, mild ost.
  • Søde retter. Kosten kan omfatte revet kogt, søde bær og frugter, kartoffelmos, gelé (frugt, mælk), mousse, gelé, kompott, smørcreme, sukker, honning, ikke-syrlig marmelade, marshmallow, marshmallow.
  • Saucer og krydderier. Bechamelsaus med smør og creme fraiche, frugter og mælkefrugtsaucer, dild, persille, vanille, kanel i begrænsede mængder.
  • Drikkevarer. Te, både almindelig og med tilsætning af mælk og fløde, kakao og kaffe med mælk, søde juice fra frugter og bær, uzvar.
  • Fedtstoffer. Premium usaltet smør, raffineret vegetabilsk olie.

Hvad man skal udelukke fra kosten?

  1. Fedt kød og fisk.
  2. Marinader, konserves, krydderier, varme saucer, mayonnaise.
  3. Kål, radise, radise, citrus.
  4. Ærter, bønner, bønner.
  5. Gærbagt varer, konfekture.
  6. Stærk te, kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikke. I den første måned efter operationen må du ikke tage et varmt bad, løfte vægte og fysisk overdrive. Det er vigtigt at lytte til dit velbefindende og besøge din læge for forværring..

Vejrudsigt

Adenom i maven er en patologi, der kræver opmærksomhed, men ikke truer patientens liv. Med forbehold for rettidig henvisning til en gastroenterolog er prognosen i de fleste tilfælde gunstig..

Prognosen forværres, hvis biopsien udviste en høj risiko for malignitet af tumorceller til carcinom - i dette tilfælde er det ekstremt vanskeligt at forudsige sygdomsforløbet, og patienten skal registrere sig hos en onkolog.

Ivanov Alexander Andreevich, praktiserende læge (terapeut), medicinsk kommentator.

Tubular gastrisk adenom: en liste over symptomer, årsager, behandling og forebyggelse

Neoplasmer i maven, uanset svulstens art, udgør en vis fare for kroppen. Sådanne strukturer undertrykker organfunktioner og forårsager dyspeptiske lidelser. Lignende konsekvenser forekommer i tilfælde af dannelse af et rørformet adenom..

Egenskaber ved tumoren

Et rørformet adenom (polyp) er en godartet neoplasma, der vokser fra epitelceller (forgrenede kirtelrør) i maven. En sådan tumor er kendetegnet ved en klar form og en crimson overflade. Polypper er kendetegnet ved langsom vækst.

I strukturen af ​​epitel-tumorer i maven diagnosticeres rørformet adenom hos 13% af patienterne. En fjerdedel af neoplasmaet består af små villi.

Adenomer vokser ikke ind i tilstødende væv, men i avancerede tilfælde transformeres de i 50% af patienterne til en kræftsvulst.

Gastriske polypper er sammensat af glat muskel, bindevæv og blodkar. Adenomets base er dækket med slimhinder. Enlige polypper diagnosticeres hos de fleste patienter.

Neoplasmer af denne type får forskellige former, når de vokser. Polypper er tynde og lange, tykke og korte. Neoplasmerne er fastgjort til væggene i maven ved hjælp af en stor base eller ben.

I nærvær af sidstnævnte er vridning af adenom mulig, hvilket fremkalder intern blødning og nekrose i lokale væv.

Et vigtigt træk ved rørformet adenom er, at tumorvæksten fortsætter, når en person bliver ældre. Tilfælde er blevet registreret, når størrelsen på polypper nåede tre centimeter i diameter.

Grundene

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​rørformet adenom er ikke fastlagt. Forskere har identificeret flere faktorer, der udløser dannelse af polypper i maven:

  1. Kroniske inflammatoriske patologier. Langvarig udvikling af gastritis forstyrrer processen med slimhinde-restaurering, hvilket bidrager til spredning af individuelt væv.
  2. Forkert ernæring. Ofte fremkalder forbrug af fødevarer, der irriterer slimhinden eller giftige virkninger på kroppen udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme. Som et resultat af de beskrevne processer opstår polypper.
  3. At tage medicin. Nogle lægemidler irriterer maveforet. Ukontrolleret og langvarig administration af lægemidler udløser de processer, der er ansvarlige for udseendet af rørformet adenom.
  4. Genetisk disponering. Hvis en af ​​forældrene tidligere havde godartede tumorer i fordøjelsesorganerne, stiger sandsynligheden for lignende neoplasmer hos børn til 50%.

Risikogruppen for at udvikle polypper i maven inkluderer personer af begge køn og i enhver alder. Imidlertid diagnosticeres oftere neoplasmer af denne type hos ældre..

Kliniske tegn

Polypoidvækster i maven udvikler sig asymptomatisk i lang tid. Udseendet af rørformede adenomer påvirker ikke organets funktion. Primære tegn forekommer, når polyppen er snoet eller stor..

Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i maven bevises af smertesyndrom med lav intensitet. Dette symptom forekommer hovedsageligt efter at have spist mad, der irriterer slimhinden: krydret, fedtholdig, salt mad. Lignende fænomener forstyrrer efter et tungt måltid på tom mave..

Spredningen af ​​rørformet adenom provoserer opkast af opkast. Udseendet af dette symptom forklares af det faktum, at polyppen blokerer passagen til maven, og det er grunden til, at mad bliver kastet tilbage i spiserøret..

Spild indeholder ofte urenheder i blodet. Derudover føler patienter med store tumorer mætning, når de er underernærede..

Hvis polypen er snoet, og intern blødning forekommer, vises en tjæret afføring hos den syge person. På grund af nedsat appetit på grund af væksten af ​​adenom falder kropsvægten. Dette fører til en generel udtømning af kroppen, på grund af hvilken patienten føler en vedvarende svaghed..

Intern blødning provoserer udviklingen af ​​anæmi, som manifesterer sig i form af bleg hud. Cyanose er normalt ledsaget af skarp smerte i maven.

Undertiden provokerer tumorvækst en forstyrrelse i fordøjelsessystemet. Patienter i dette tilfælde står over for flatulens og hyppig halsbrand. Det er også muligt at bøje med dårlig ånde, som vises uanset madindtag..

Behandlingsmetoder

Ved små rørformede adenomer anvendes en vent-og-se-taktik, der involverer regelmæssig undersøgelse af problemområdet for at vurdere ændringernes dynamik. I andre tilfælde er fjernelse af neoplasma indikeret.

Behandling af polypper i maven udføres på to måder: åben kirurgi og elektrokoagulation. Den første metode anvendes, hvis der identificeres en høj risiko for tumorgenerering i en ondartet neoplasma. Store adenomer fjernes ofte i dele. Derudover er kirurgi indikeret for nogle tumorlokaliseringer..

Ved hjælp af elektrokoagulation fjernes neoplasma ikke, men cauteriseres. Efter proceduren udvikles nekrose i det behandlede væv, som polypen forsvinder over tid.

Elektrokoagulation i modsætning til åben kirurgi bruges ikke i tilfælde, hvor neoplasma er placeret i området af gastrisk sfinkter. Lokale væv er kendetegnet ved øget mobilitet, og derfor forstyrrer den forbrænding, der opstår under denne procedure, organets funktioner.

Ulempen ved elektrokoagulation er, at læge fejl kan forårsage perforering af slimhinden, som et resultat af hvilken peritonitis udvikler sig.

Ved små adenomer udføres fjernelse med et endoskop også undertiden. Metoden er blandt de minimalt invasive. Efter endoskopisk fjernelse gendannes maveslimhinden inden for 8-12 uger.

Behandlingsregimet suppleres med at tage medicin, der stopper samtidige sygdomme eller stimulerer eliminering af toksiner fra kroppen.

Prognose og mulige komplikationer

Prognosen for tubulære gastriske adenomer er gunstig hos de fleste patienter. I tilfælde af rettidig kirurgisk indgriben er risikoen for tumorgenerering minimal.

Efter fjernelse af polyppen er det nødvendigt at gennemgå en gentagen undersøgelse af maven efter 3 måneder. Uanset den valgte behandlingstaktik kan sandsynligheden for tilbagefald af adenom ikke udelukkes..

Komplikationer på baggrund af udviklingen af ​​polypper forekommer under degenerationen eller vridningen af ​​neoplasmaet. I det første tilfælde er et dødeligt resultat mulig på grund af spredningen af ​​metastaser i kroppen..

At dreje tumoren fører til intern blødning, hvilket provoserer dysfunktion i maven og fordøjelsesorganerne.

Gastrisk adenom: behandling, fjernelse, ernæring, symptomer

Enhver patologi i mave-tarmkanalen er en potentiel trussel mod liv og sundhed. Gastrisk adenom er en af ​​de farligste typer godartede neoplasmer, hvor der er risiko for at blive en ondartet tumor. Derfor er det obligatorisk at fjerne det..

Der er en risiko for at blive en ondartet tumor.

Årsager til forekomst

Denne type klump dannes af epitelvæv, der ændrer sig. Jo større kapsel, jo større er risikoen for, at dens celler omdannes til kræftceller. Årsagerne til udseendet af adenomatøs polyp er ikke godt forstået. Men den vigtigste risikofaktor anses for at være usund kost, der domineres af dyrefedt og mangler fiber..

Følgende grunde kan provokere udviklingen af ​​en neoplasma:

  • fokus på inflammation forbundet med et bakterielt patogen;
  • kronisk betændelse såsom gastritis. Gendannelse af slimhinden forekommer forkert, på grund af hvilket væv vokser og fremkalder dannelse af tumorer;

Inflammatoriske processer i form af gastritis.

  • nogle medicin øger risikoen. Vi taler om de stoffer, der negativt påvirker slimhinderne. Hvis du tager dem på tom mave, øges sandsynligheden for at udvikle patologi;
  • ugunstig økologisk situation og konstant eksponering for giftige stoffer. Denne gruppe af årsager inkluderer arbejde i farlig produktion, forgiftning af kroppen, brug af alkohol og cigaretter;
  • arvelig faktor. Hvis en forælder er blevet diagnosticeret med en sygdom, er sandsynligheden for, at et barn står over for den, meget stor;
  • ældre alder. Ældre menneskers krop er ikke så effektiv til at modstå negative faktorer, så de lider ofte af neoplasmer af forskellige typer.
  • Symptomer

    I de tidlige stadier irriterer seglet ikke slimhinden i maveslimhinden, så der er ingen åbenlyse tegn. I fremtiden øges kapslen imidlertid i størrelse, hvilket provoserer ubehag..

    Almindelige symptomer på en mavepolyp inkluderer:

    Mavesmerter efter at have spist.

      mavesmerter. Det er paroxysmal eller kedeligt. Det afhænger af hvilket ben af ​​tumoren der er tynd eller bred. Smerter vises normalt, når en person spiser krydret eller fedtholdig mad.

    Symptomet vises også efter en stor mængde mad spist på tom mave;

  • i nogle tilfælde forekommer kødintolerance;
  • tab af appetit og som et resultat dramatisk vægttab. Normalt vises dette tegn med en markant stigning i størrelsen på fortykningen.

    Det udtager en betydelig del af maven, og derfor er mætning hurtigere; med vævet overvækst, står patienten over for kvalme, opkast. Nogle gange er der blodpropper i opkastet.

    I fremtiden kan gastrisk obstruktion forekomme;

  • anæmi udvikler sig;
  • bøjning med en ubehagelig smag og lugt samt oppustethed;
  • generel svaghed, tab af styrke, undertiden svimmelhed og besvimelse.

    Huden bliver bleg;

  • hvis benet af neoplasma er snoet, kan indre blødning forekomme. Symptomerne inkluderer tjæreholdig afføring. Dette er en alvorlig komplikation, der provokerer en persons død. Derfor, når der vises et symptom, skal du konsultere en læge..
  • Lokalisering

    For at ordinere den rigtige behandling skal lægen vide nøjagtigt, hvor adenomet er knyttet. Det kan lokaliseres ikke kun i maven, men også i spiserøret, i tarmen. I de fleste tilfælde dannes det ved indgangen til tolvfingertarmen eller i antrummet.

    Klassificering af adenomer

    Den mest almindelige type polypper er et ensomt tubulært gastrisk adenom. Der er dog også flere tumorer. De når normalt ikke store størrelser og er fastgjort til slimhinden med en kort base. Klassificering af neoplasmer er baseret på funktionerne i kapslernes struktur og udvikling:

      rørformet adenom i maven er en fortykning med veldefinerede grænser. Består af kirtelvæv, der er dækket af et tyndt lag forbindelsesceller. Gastrisk obstruktion udvikler sig hurtigt, og der er også en stor sandsynlighed for transformation til en kræftsvulst;

    Har klare grænser.

    villøst adenom i maven har et lag forbindelsesceller, der er forbundet med slimhinder og epitelvæv;

    tubular-villous - blandet type. Kapslen har villi, der er både inden i og uden for polyppen..

    Der er foder indvendigt og udvendigt.

    Størrelsen afhænger ikke af typen af ​​tætning. Neoplasmaet kan vokse op til 2 - 3 cm i diameter. Jo højere graden af ​​dysplasi, desto mere sandsynligt er overgangen af ​​væv til ondartet.

    Diagnostiske metoder

    Tumoren opdages sjældent i de tidlige stadier, da patienten ikke klager over nogen symptomer. Det er næsten umuligt at finde det under en rutinemæssig undersøgelse på grund af dens lille størrelse. Derfor diagnosticeres oftest en neoplasma efter forekomsten af ​​tegn.

    Ved den indledende undersøgelse interviewer lægen personen for at fastlægge de nøjagtige tegn. Da de er forbundet med andre sygdomme, foreskrives yderligere diagnostiske procedurer:

    • kontrastradiografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​adenom. Et kontrastmiddel injiceres i en vene eller mave for at vurdere konturerne af slimhinden. Hvis der anvendes medikamenter til intravenøs administration, hjælper dette med at udelukke udviklingen af ​​kræft. Den ondartede proces er kendetegnet ved en stigning i antallet af blodkar;
    • EGD er en effektiv metode, hvori et endoskop indsættes i maven. Du kan foretage en grundig undersøgelse af maves vægge og bestemme den nøjagtige placering af kapslen, dens størrelse og funktioner. Under proceduren tages yderligere materiale for at blive sendt til histologisk undersøgelse;

  • Ultralyd eller CT bruges sjældnere. De giver et ufuldstændigt billede af sygdommen;
  • blod- og urinprøver er nødvendige for at bestemme udviklingen af ​​et betændelsesfokus;
  • en fekal test udføres for at udelukke indre blødninger.
  • Behandling og fjernelse

    Den eneste mulige behandling af denne type adenom er kirurgisk fjernelse. Medicin slipper ikke af for svulsten og forhindrer ikke, at den bliver ondartet. De ordineres kun for at sænke surhedsniveauerne. I dag anvendes en af ​​to metoder til kirurgisk indgreb. Dette er en klassisk abdominal kirurgi og elektrokoagulation.

    Kapslen fjernes ved vævsudskæring.

    I det første tilfælde udføres proceduren, hvis polyppen er steget markant i størrelse eller der er flere formationer, gastrisk blødning er til stede, der er en tendens til malignitet. I mavehulen udskæres væv, gennem hvilket kapslen fjernes.

    Men oftere prøver de at bruge mere blide metoder. Elektrokoagulation består i cauterisering af neoplasma. Det er vigtigt, at kirurgen fjerner det berørte område helt under operationen. Ellers er der en risiko for dannelse af re-kapsel..

    Cauterisering af adenom er en mere skånsom metode.

    Interventionen udføres kun på slimhinderne. Hvis du rører ved dybere væv, kan du provosere en krænkelse af aktiviteten i maven, peritonitis. Intern blødning er heller ikke udelukket. Derfor bør denne operation kun udføres af en kvalificeret kirurg..

    Elektrokoagulation vil ikke blive ordineret, hvis tumoren er knyttet til gastrisk sfinkter. Vævet der er meget mobil og let beskadiget. I restitutionsperioden skal patienten følge en speciel diæt. Diæten bør ikke indeholde fødevarer, der irriterer slimhinderne. Efter rehabilitering skal du besøge en læge for en rutinemæssig undersøgelse. Så du kan hurtigt identificere et tilbagefald af sygdommen..

    I sjældne tilfælde kan polypen fjernes med et endoskop. Denne metode bruges, hvis kapslen er lille.

    Den minimalt invasive procedure anvendes sjældent, da patologien praktisk talt ikke diagnosticeres i de tidlige stadier.

    Dette er den mest blide type intervention, da genopretning ikke tager mere end 2-3 måneder. I andre tilfælde varer rehabilitering seks måneder og undertiden længere.

    Traditionelle metoder

    Behandling af adenom i maven med folkemedicin er ineffektiv, da det ikke tillader at slippe af med neoplasma. Den eneste måde at fjerne det på er gennem operation..

    Alternative metoder kan dog anvendes efter konsultation med den behandlende læge. De hjælper med at reducere det inflammatoriske fokus og stabilisere patientens tilstand, indtil operationen udføres..

    Brug en af ​​følgende opskrifter:

    • bland 0,5 liter honning, den samme mængde olivenolie og saften af ​​2 citroner. Brug blandingen tre gange om dagen, 1 spsk før måltider;
    • Bland 10 g propolis med 100 g smør, indtil det er glat, smelt i et vandbad. Filtrer derefter og brug en tsk en gang dagligt før måltiderne;
    • skubbe ud den kinesiske juice og bland i lige forhold med vodka (eller fortyndet alkohol). Lad det brygge en dag, og konsumér derefter en teskefuld tre gange om dagen.

    Artikler Om Hepatitis