Serreret adenom i tyktarmen

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Serrateret adenom i tyktarmen er en godartet neoplasma. Det er lokaliseret på steder, hvor der er væv bestående af epitelkirtelceller. Kirtelepitel er en type epitelvæv, hvis opgave er at producere sekretioner. Derfor påvirker adenomet ofte forskellige dele af tyktarmen..

Den første omtale af dentate neoplasmer går tilbage til 80'erne i det 20. århundrede. Begrebet "serreret adenom" blev foreslået og taget i brug i 1990. Neoplasmaens rigtige kliniske betydning forblev ukendt indtil 2003. Derefter blev udseendet af formationer til sidst forbundet med onkologiske processer i tyktarmen..

Ældre er overvejende i fare. Men sygdommen kan udvikle sig hos enhver person, uanset køn og alder. Neoplasmaen udgør ingen fare for menneskers liv, men at ignorere symptomerne og manglen på behandling fører til alvorlige konsekvenser. Sygdommen udvikler sig hurtigt og bliver til en svær form. Siden 2010 er det inkluderet af Verdenssundhedsorganisationen i klassificeringen af ​​forkankerøse læsioner.

Sorten af ​​sygdommen

Typen af ​​polypper afhænger af et antal tegn:

  1. Størrelsen.
  2. Arkitektur.
  3. Eksterne funktioner.
  4. beløb.

Traditionelt adenom er ensomt, men det kan også karakteriseres ved mange neoplasmer. Der er typer:

  • Rørformet adenomtype med dysplasi. Den mest almindelige sort. Lokalisering er mulig i tyktarmen eller sigmoid kolon, også i maven. Det er kendetegnet ved udseendet af små tumorer. Oftere overstiger den ikke en centimeter. Tumoroverfladen er glat med veldefinerede grænser.
  • Villøs. Det kaldes det, fordi tumoren dannes fra villi, der dækker mavetarmslimhinden. En farlig type sygdom. Dette skyldes den hurtige progression af sygdommen, der aktiverer onkologiske processer i kroppen. Neoplasmerne er bløde i struktur og med en fløjlsagtig overflade. Kan dannes i blindtarmen.
  • Rørformet villous. I medicinsk praksis er det ganske sjældent. Størrelsen af ​​tumoren med en detaljeret adenomtype når 2,5 cm.

Den papillære type adenom kan udvikle sig i organer med kirtelepitel. Karakteriseret ved papillære vækster.

Det er vigtigt at fastlægge typen af ​​sygdom under diagnosen. Dette vil forhindre mulige komplikationer..

Årsager til serreret adenom

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​sygdommen er stadig ukendt for videnskaben på trods af adskillige undersøgelser. Forskerne formåede at bestemme de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​sygdommen. Hovedårsagen er en infektion i tarmen og forekomsten af ​​yderligere inflammatoriske processer.

Faktorerne for forekomst af serreret adenom inkluderer også:

  • Stress. Konstant nervøsitet bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme.
  • Forkert ernæring. Skadelige fødevarer, ligesom ubalanceret ernæring, fører til funktionssvigt i de indre organer. Sygdomme i mave-tarmkanalen aktiverer processen med tumordannelse.
  • Dårlige vaner. Alkohol og rygning påvirker alle indre organer negativt.
  • Mangel på fysisk aktivitet. En stillesiddende livsstil fører til forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
  • Arbejdsvilkår. Kontakt med giftige stoffer og giftige stoffer krænker mængden af ​​essentielle sporstoffer. Dette ændrer strukturen i celler, hvilket i sidste ende udløser udviklingen af ​​serrerede neoplasmer i tarmen..
  • Fedme. Personer med overvægt er mere modtagelige over for forekomst af tumorer og onkologiske processer. Årsagen er utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mikroelementer i kroppen såvel som deres dårlige assimilering.
  • Dårlig økologi. På grund af forringelsen af ​​økologien har miljøet en destruktiv virkning på kroppen. Human immunitet falder. Dette bliver årsagen til alvorlige negative ændringer i kroppens celler, årsagen til udviklingen af ​​sygdommen.
  • Arvelighed. Forskere har fundet, at genetik også påvirker udviklingen af ​​precancerøse patologier. Hvis forældre får diagnosen denne sygdom, bliver børn med tiden tilbøjelige til at udvikle den..

Klassificering af tandformationer

Inden for medicin bestemmes typen af ​​neoplasmer i tyktarmen af ​​cytologiske og arkitektoniske træk. Der er 3 kategorier:

  • Traditionelt serreret adenom.
  • Polyp eller adenom på en stillestående basis.
  • Hyperplastisk polypp.

Egenskaber ved sygdommen

Et træk ved det serrerede adenom i tyktarmen er fraværet af udtalte symptomer i de første stadier af sygdommen. Dette komplicerer diagnosen, som fører til udvikling af avancerede former op til onkologi..

Serreret adenom forløber hurtigt. Celler, der er blevet deformeret under sygdomsudviklingen, falder ned i vævets dybe lag. For at undgå dette, skal du systematisk besøge din læge og tage de nødvendige test. Du skal også nøje overvåge ændringer i kroppen for at diagnosticere sygdommen og en vellykket behandling..

Serrated adenom symptomer

På trods af det faktum, at symptomer muligvis ikke vises i de indledende stadier, kan ændringer i trivsel og krop ikke ignoreres. Oftere bliver de udtalt, når dannelsen når mindst 2 cm. Symptomerne på sygdommen inkluderer:

  • Tyngde i maven. Dette gælder underbenet. Årsagen til ubehag er en svigt i funktionen af ​​fordøjelseskanalen.
  • Smertefulde fornemmelser under tarmbevægelser. Smerter opstår når tumoren vokser, anus er skadet og indsnævres.
  • Kløe.
  • Slim i afføringen. Består af blodpropper eller lymfe.
  • Blod i afføring. På grund af stagnation dannes afføring i kroppen i store mængder. Dette komplicerer afføringsprocessen, slimhinder bliver skadet. Dette er årsagen til mindre blødning.
  • Fornemmelse af et fremmedlegeme. Når dannelsen når en stor størrelse, forekommer betændelse, som påvirker nerveenderne, hvilket fører til lignende fornemmelser.
  • Diarré / diarré. I henhold til medicinsk praksis med et dentatadenom opstår disse problemer skiftevis.

Diagnose af sygdommen

I de tidlige stadier er det vanskeligt at diagnosticere adenom på grund af fraværet af symptomer. Ofte registreres tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i tyktarmen eller blindtarmen under en medicinsk undersøgelse. Hvis der er mindst et tegn på adenom, skal du straks søge lægehjælp og yderligere gennemgå de nødvendige kliniske studier. Diagnose af sygdommen er mulig ved hjælp af følgende metoder:

  • Palpation af endetarmen. Det udføres først. Nødt til at bestemme tumorens størrelse og konsistens. Ved hjælp af palpering udelukkes også andre mulige mave-tarmsygdomme.
  • Blodprøve. Patienten donerer blod til tilstedeværelse af tumormarkører.
  • Koloskopi. Indersiden af ​​tyktarmen undersøges.
  • Endoskopi. Et separat område af tyktarmen undersøges.
  • Sigmoideoskopi. En klinisk metode, hvor anus undersøges, og den mulige tilstedeværelse af andre sygdomme bestemmes.
  • Irrigoscopy. Røntgenbillede hjælper med at visualisere en ondartet polyp og etablere lokalisering.

Derudover udføres histologiske undersøgelser. Når diagnosen er bekræftet, ordineres passende behandling.

Behandling af dentatadenom i tyktarmen

Behandlingsformen kommer fra uddannelsestypen. Metoden til terapi afhænger af patientens tilstand og fysiologiske egenskaber. Med en mild grad er det muligt at bruge kompleks terapi. Når medicin ikke giver et positivt resultat, indikeres kirurgi. I de fleste tilfælde garanterer traditionel behandling ikke et positivt resultat..

Kirurgisk kirurgi er mulig på to måder:

elektrokoaguleret

En almindelig måde at bekæmpe ondartede tumorer. Kirurgen fjerner tumoren med varme. Metoden er ikke traumatisk.

Fuldstændig excision

Det bruges, når malignitet diagnosticeres. Tumoren og det tilstødende kolon fjernes. Ved store størrelser fjernes neoplasmaet i dele.

Kirurgisk intervention udføres ved hjælp af et endoskop eller en minimalt invasiv metode.

Indlæggelse afhænger af typen af ​​behandling og tager op til 8 uger.

Uanset valg af behandlingsmetode gennemgår patienten en speciel tarmrensning inden operationen. Til dette bruges afføringsmidler eller klyster..

Komplikationer i nærvær af et serreret adenom

Komplikation af sygdommen er mulig i 2 tilfælde:

  1. Med en forkert diagnose.
  2. Hvis teknologien ikke følges under operationen.

I det første tilfælde forekommer forringelsen af ​​patientens tilstand på grund af en forkert valgt behandlingsstrategi. I det andet tilfælde øges risikoen for blødning. Udviklingen af ​​indre blødninger er mulig, selv hvis kirurgen udførte operationen med succes. Faren for dette vedvarer i de første 10 dage..

For at forhindre mulige komplikationer skal du efter fjernelse af neoplasmer besøge din læge i hele rehabiliteringsperioden. Det er bedre, hvis der sker en systematisk undersøgelse i de første 2 år efter operationen.

Prognose for behandling

Med diagnosen og korrekt valgt terapi er prognosen for helbredelse af adenom gunstig. Det afhænger af resultatet af operationen og den strenge gennemførelse af anbefalingerne fra den behandlende læge.

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggelse af adenom er meget lettere end at behandle det. Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen reduceres til implementering af generelle henstillinger, da den nøjagtige årsag til forekomsten er ukendt. Dette inkluderer:

  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Korrekt og afbalanceret ernæring.
  • Brug af beskyttelsesudstyr, når man arbejder med giftige stoffer.
  • At føre en aktiv livsstil.
  • Behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Undgå overspisning og snacking på flugt.
  • Overholdelse af en diæt, hvis der var en diagnose og behandling af adenom.
  • Systematiske medicinske undersøgelser og forebyggende kliniske forsøg.

Adenom er en tumor med en godartet karakter, der kan få malignitet under påvirkning af forskellige faktorer.

Colonneoplasmer

Tykktarmstumorer er enten godartede eller ondartede. Rørformet adenom i tyktarmen og carcinoid i appendiks (appendiks) er godartede neoplasmer. Kolonadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitel. Dette er en af ​​de histologiske typer af tyktarmskræft..

På Yusupov-hospitalet bestemmes tilstedeværelsen af ​​tyktarmsneoplasmer ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Histologer verificerer tumortypen ved at undersøge vævsprøver opnået under en biopsi under et mikroskop. I nærvær af rørformet adenom i tyktarmen udføres en beskrivelse af mikropreparationen.

Afhængig af placeringen og den histologiske type af tumoren, patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, udvikler onkologer en individuel patientbehandlingsplan. Alvorlige tilfælde af tyktarmscarcinom drøftes på et ekspertrådsmøde. Kandidater og læger i medicinske videnskaber, læger i den højeste kategori deltager i sit arbejde. Ledende Moskva-onkologer træffer en kollegial beslutning om patienthåndteringstaktik.

Adenocarcinom kan udvikle sig fra tubulær-villøs kolonadenom med dysplasi. Sekvensen "adenom - kræft" bekræftes af adskillige undersøgelser af forskere. Risikoen for at udvikle ondartede neoplasmer i endetarmen og tyktarmen hos personer med adenomatøse polypper er 3-5 gange højere end i den generelle befolkning. På grund af den høje risiko for ondartet transformation af rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi, udfører onkologer fra Yusupov Hospital deres tidlige diagnose og træffer forebyggende foranstaltninger for at reducere forekomsten af ​​kolonadenocarcinom..

Histologiske typer adenomer i tyktarmen

Der er 3 histologiske typer af kolonadenomer:

  • Tubular;
  • Tubular villous;
  • villøs.

Adskillelseskriteriet er forholdet mellem villøse og rørformede strukturer. Rørformet adenom i tyktarmen - hvad er det? Mikroskopisk er tubulært adenom repræsenteret ved spredning af adenomatøst epitel. Tumoren består af forgrenede og signifikant indviklede kirtelrør, længere end i den normale tarmslimhinde. Ved rørformet adenom er ikke mere end 25% af vildtvæv til stede. Et rørformet adenom i tyktarmen har en slimhindebase. Det er repræsenteret af bindevæv, glatte muskelceller og blodkar. rørformede adenomer har en pedicle og en glat lobular overflade. Mindre ofte er de placeret på en bred base. Krypende tubulære adenomer, der stikker lidt over slimhindens overflade er meget sjældne.

I rørformede villøse adenomer øges antallet af villi, hvilket kan bestemmes både på overfladen af ​​polyppen og i store kirtler. Kirtlerne forlænges, får en uregelmæssig form og passer tæt til hinanden. Graden af ​​dysplasi af epitelet øges. I tubulær-villøs adenom varierer procentdelen af ​​villøst væv fra 25 til 75%. Tumoren består af udtalte lobuler, har små områder med villi eller meget små lobuler.

Det villøse adenom består af tynde fingerlignende udvækster af bindevævet i lamina propria, som er dækket med epitel. I villøse adenomer findes et lille antal kirtler og 75% af den villøse komponent. Makroskopisk har villøse adenomer en bred base og en "behåret" overflade. Der er en speciel histologisk type colonadenom - serreret adenom. Tumoren ligner struktur i forhold til en hyperplastisk polyp, men har muligheden for malignitet.

Det adenomatøse epitel hører til kategorien neoplastisk. Af denne grund har hvert adenom tegn på dysplasi af varierende sværhedsgrad. Histologer skelner 3 grader af dysplasi af rørformet adenom i tyktarmen:

  • 1 grad - svag;
  • 2 grader - moderat;
  • 3 grader - svær.

Rørformet rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi er en dårligt differentieret tumor. Det kan omdannes til adenocarcinom.

Klassifikation

Histologer skelner følgende typer af ondartede neoplasmer i tyktarmen:

  • Meget differentieret colonadenocarcinom;
  • Moderat differentieret adenocarcinom i colon g2;
  • Dårligt differentieret adenom.

Kirtelkræft kan normalt repræsenteres af følgende typer tyktarmscarcinomer: rørformet, slimhindigt, cricoid, squamous. Rørformede adenocarcinomer består af rørformede strukturer. Tumorer af denne type forekommer hos mere end 50% af patienter med kirtelkræft. De har smurt konturer og små dimensioner.

Mucinøst adenocarcinoma består af slimkomponenter og epitelstrukturer, har ingen afgrænsede grænser. Metastaserer forekommer ved den lymfogene vej. Høj risiko for gentagelse på grund af ufølsomhed over for strålebehandling.

Signetringcelle-adenocarcinomer er kendetegnet ved et meget aggressivt klinisk forløb. Størstedelen af ​​patienter med tumorer af denne type, der først søger medicinsk hjælp på Yusupov-hospitalet, har allerede metastaser i lymfeknuder og lever. Kræft er mest almindelig hos unge patienter.

Squamøse celle-adenocarcinomer dannes i analkanalen. Tumoren består af pladeagtige epitelceller. Det kliniske forløb af pladecelleadenocarcinomer er kendetegnet ved et højt malignitetsniveau. De gentager sig ofte og invaderer væv i skeden, urinledere, blære og prostata. Den fem-årige overlevelsesgrænse for pladcelle adenocarcinomer overstiger ikke 30%.

Årsager til uddannelse

Udviklingen af ​​rørformet adenom i tyktarmen letter ved ernæringsmæssige faktorer: fedt med højt fedtindhold og lav kost. Ændringer i diæt har indflydelse på sandsynligheden for at udvikle adenom og adenocarcinom. Raffineret fedt kan føre til nedsat spredning af epitelceller. Ernæringskomponenter, der findes i frugt, grøntsager og andre fødevarer, kan regulere tyktarmskræftfremkaldelse, påvirke progressionen af ​​adenom til karcinom.

Den individuelle risiko for at udvikle tyktarmenæne stiger hos individer i den første grad af forhold til patienter med tyktarmskræft. Sandsynligheden for at udvikle kolorektal karcinomer øges, hvis en person har førstefamilier, der har tyktarmskræft inden 50-års alderen. Risikoen er især stor, hvis disse pårørende er brødre eller søstre. Miljøfaktorer kan interagere med de genetiske faktorer i kroppen, hvilket kan føre til indtræden eller progression af "adenom-karcinom".

En stigning i størrelsen på polyppen, antallet af villi og svær dysplasi øger risikoen for ondartet tyktarmsadenom. I henhold til statistiske data konverteres 4,8% af rørformet, 22,5% af rørformet villøs og 40,7% af villøse adenomer til adenocarcinom. Risikoen for omdannelse af godartede neoplasmer til maligne tumorer øges med graden af ​​dysplasi. 5,7% af adenomer med mild dysplasi, 18% med moderat dysplasi og 34,5% med svær dysplasi omdannes til adenocarcinom i tyktarmen.

Villøse, tubulære-villøse adenomer og adenomer, der er større end 1 cm, øger risikoen for efterfølgende kolonadenocarcinom. Denne risiko er højere hos patienter med flere polypper..

Symptomer og diagnose

De fleste colonadenomer manifesterer sig ikke klinisk. De opdages ved en tilfældighed under screeningstests eller undersøgelser for klager, der ikke er relateret til dem. Undertiden forårsager adenomer betydelig blødning eller fører til kronisk anæmi på grund af langvarigt latent blodtab. Store rektale adenomer kan være ledsaget af tenesmus, slimudskillelse. Slimproduktion i store mængder forårsager elektrolytubalance. Distale rektale adenomer kan prolapsere gennem anus.

Læger ved Yusupov Hospital identificerer tyktarmenadenomer ved hjælp af sigmoidoskopi og koloskopi. Adenom i tyktarmen ligner ofte en polyp placeret på en bred base eller forbundet med tarmvæggen af ​​et ben. Dens benlængde afhænger af væksten i lokaliseringen af ​​polyppen. Hurtigt voksende adenomer har en bred base. Langsomt voksende er placeret på pediklen, som dannes som et resultat af peristaltis og trækkraft af polyppen med en peristaltisk bølge.

Nogle kolonadenomer har et fladt eller fladt udseende. De stiger ikke over slimhindens overflade. De kan identificeres visuelt ved en ændring i farve, struktur af slimhinden og fraværet af et kapillærnetværk. Yusupov-hospitalet bruger en enkel og effektiv metode til identifikation af dem - kromoskopi med indigokarmin..

Patientstyring taktik

Når proctologer fra Yusupov hospitalet under sigmoidoskopi finder en lille polypp, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, udføres en biopsi. Hvis et adenom verificeres morfologisk, udføres koloskopi for at identificere mulige synkrone læsioner i den proksimale kolon. I dette tilfælde fjernes det distale adenom, der blev identificeret tidligere. Kolonoskopi udføres, selv når sigmoidoskopi afslører et lille rørformet adenom i tyktarmen.

Hvis læger under sigmoidoskopi finder en polyp på 1 cm eller mere, er der ikke behov for at udføre en biopsi. Neoplasmaet fjernes under koloskopi, hvilket gøres for at kontrollere for synkrone læsioner i den øverste kolon. Hvis der påvises en ikke-neoplastisk polyp (hyperplastisk, inflammatorisk), er der ikke behov for opfølgningsovervågning.

Efter en total koloskopi og fjernelse af alle polypper udføres en efterfølgende koloskopi efter 3 år. Med ufuldstændig fjernelse af polypen, fjernelse af store adenomer på en bred base, flere polypper, udføres efterfølgende koloskopi på et tidligere tidspunkt. Hvis der under kontrolkoloskopien ikke findes nye adenomer, øges observationsintervallet til fem år.

I nærvær af store polypper på en bred base, med endoskopisk fjernelse, hvoraf der er stor risiko for komplikationer, udføres kirurgisk indgreb fra en laparotomisk tilgang. Efter fuldstændig endoskopisk fjernelse af adenomatøse polypper med svær dysplasi) er der ikke behov for yderligere undersøgelse eller behandling af patienter. Opfølgningskoloskopi udføres over tre år. Hvis der ikke findes nye adenomer, øges observationsintervallet til 5 år.

Efter endoskopisk fjernelse af en adenomatøs polyp med tegn på en ondartet tumor, bestemmes yderligere taktikker baseret på prognostiske kriterier. Hvis endoskopisten er overbevist om, at polypen var helt fjernet, afslørede den morfologiske undersøgelse et stærkt differentieret eller moderat differentieret adenocarcinom, der var ingen invasion af blod og lymfekar, og der blev ikke fundet ondartede celler ved kanterne af resektion, endoskopisk polypektomi betragtes som radikal. Når der ikke er tillid til fuldstændig fjernelse af adenom, afslørede morfologisk undersøgelse et dårligt differentieret adenocarcinom, der er invasion af lymfekar eller blodkar, maligne celler findes ved kanterne af resektionen, patienten gennemgår operation på grund af den høje risiko for resterende adenocarcinom og metastaser til regionale lymfeknuder..

Hvis der er tegn på intestinal ubehag, som kan være forårsaget af rørformet eller rørformet, villøst adenom i tyktarmen, stærkt differentieret eller dårligt differentieret adenocarcinom, carcinoid i appendixet, skal du kontakte klinikens onkologer. Du er planlagt til at se en læge på Yusupov Hospital. Du vil modtage rådgivning fra førende proctologer, onkologer på et passende tidspunkt for dig. Rettidig behandling af kolonadenom forhindrer udvikling af adenocarcinom.

Rørformet adenom - typer, årsager, symptomer og fjernelse

Intestinale neoplasmer kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid. På grund af dette opdages de efter en betydelig stigning i størrelse. Dette er muligt med rørformet adenom. Dette er en godartet neoplasma, der forekommer hos 5% af patienterne med en lignende tumor. Adenom er farligt, fordi det kan blive ondartet.

Hvad er rørformet adenom

Mange indre menneskelige organer er sammensat af kirtelepitel. Fra dette væv kan der dannes et adenom - en godartet neoplasma i størrelse fra en lille polyp til en stor flad tumor. I tarmen forekommer ofte den rørformede type. Uddannelse har en glat overflade, klare grænser, en bred base og en rød farvetone.

Tumoren kan påvirke forskellige dele af tarmen:

Den sidste del af tarmen påvirkes oftere af adenom end andre. Udviklingsmekanismen er baseret på hyperplasi - overdreven vækst af celler i tarmslimhinden. Denne proces begynder under påvirkning af inflammatoriske processer i dette organ, som over tid forårsager vævsatrofi..

Hvorfor er rørformet adenom i tyktarmen farligt?

Den største risiko, som en sådan neoplasma bærer, er sandsynligheden for degeneration til tyktarmskræft. Det hele afhænger af størrelsen på adenom. Hvis dens diameter ikke overstiger 1 cm, er risikoen for at udvikle kræft lav. Store neoplasmer i 40% af tilfældene har fokus på malignitet.

Årsager til dannelse af adenom

Den nøjagtige etiologi for udviklingen af ​​en sådan tumor i tarmen er endnu ikke afklaret. Læger giver kun en liste over risikofaktorer, der kan udløse starten af ​​aktiv celledeling.

Andre risikofaktorer for tumorer af den rørformede type:

  • gastritis, mavesår og andre patologier i mave-tarmkanalen;
  • arbejde med toksiner eller i et støvede miljø;
  • dårlig miljøsituation;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • eksponering for stråling;
  • stressede situationer;
  • ældre alder;
  • forkert diæt, en overflod af animalsk fedt;
  • arvelighed;
  • overvægt;
  • overbelastning i det lille bækken;
  • overført kolecystektomi;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • åreforkalkning, højt kolesteroltal.

Klassificering af polypoid adenomer

Afhængigt af antallet kan neoplasmer være enkelt eller flere. I henhold til hovedklassifikationen er adenom opdelt i typer under hensyntagen til størrelsen, udseendet og risikoen for degeneration til en ondartet tumor. I diagnoseprocessen er det vigtigt at fastlægge typen af ​​polyp, da dette påvirker behandlingen taktik: om det vil være medicin eller kirurgisk. Efter bestemmelse af typen af ​​tumor er det desuden ofte muligt at undgå dens degeneration til kræft..

Godartet rørformet adenom

Denne type polyp består af celler i form af forgrenede eller aflange tubulier omgivet af bindevæv. Det er oftere repræsenteret af små neoplasmer, der består af små, afrundede kirtler. Selvom tumoren er godartet, omdannes den i de fleste tilfælde til en villøs polyp, som har en høj risiko for at udvikle kræft.

Rørformede villøs

Denne tumor kaldes også papillær. Det kombinerer egenskaberne ved 2 typer adenom: rørformet og villøst. Histologisk undersøgelse afslører tubulære celler og fibroseområder. Neoplasmaens diameter kan overstige 30 mm.

Villøs adenom i tyktarmen

Dette er den farligste type tumor af denne type, da det i 40% af tilfældene bliver ondartet, hvorfor det betragtes som en precancerøs tilstand. Adenomets diameter når 100 mm, dens struktur er blød, og overfladen er fløjlsagtig. Tumoren i sig selv dannes fra villi-foringen i tyktarmen i tyktarmen. Eksternt ligner neoplasmaet som tang.

Rektal adenom med dysplasi

I dette område af tarmen udvikler sig et rørformet, rørformet eller villøst adenom. Hun kan have forskellige grader af dysplasi. Dette er en reversibel patologisk proces, der kan føre til malignitet (malignitet).

Med en rørformet polyp er der ingen sådan proces, men for en villøs polyp er cellulære omarrangementer karakteristiske. Under hensyntagen til dem blev følgende klassificering skelnet:

  1. Rørformet adenom med grad 1-epitelial dysplasi, som afspejler relativt normal celledeling. Vævsændringer udtales ikke.
  2. Adenom med moderat dysplasi. Atypiske celler bliver mere og mere, de er hyperkromiske. Den patologiske proces er reversibel, grænserne mellem vævslag er endnu ikke så adskillelige.
  3. Med grad 3 hyperplasi. Dette er en precancerøs tilstand med en minimal sandsynlighed for den modsatte udvikling af den patologiske proces. I terminalfasen har patienten behov for konstant tilsyn med en onkolog.

Stadier i udviklingen af ​​patologi

Dannelsen af ​​et adenom begynder med en ufarlig polypoiddannelse. Dens vækst til en betydelig størrelse kan tage 3-4 år, hvorefter omdannelse af celler til kræftceller kan forekomme. I alt skelnes 3 stadier af adenomudvikling:

  1. Først. På grund af den lobede overflade ligner polyposedannelsen i udseende og størrelse som en hindbærbær. Der er ingen tarmdysfunktioner, da tumordiameteren er lille.
  2. Sekund. Tumoren vokser til en diameter på 10 mm eller mere. På dette trin udvikler patienten ubehagelige symptomer i form af problemer med fordøjelseskanalen..
  3. Tredje. Tumordiameteren overstiger 30 mm, tumoren begynder at degenerere til en kræftform. Andre organer kan påvirkes: hjerne, lunger, lever. I alvorlige tilfælde udvikler peritonitis.

Symptomer på rørformet adenom

Som mange neoplastiske sygdomme forløber denne type adenom på et tidligt tidspunkt næsten ubemærket. Patienter med en lav grad af vævsdysplasi oplever ikke noget ubehag. Symptomerne vises, når neoplasmen bliver stor og forstyrrer fordøjelsen.

Med en diameter på 10 mm kan der allerede forekomme blødning, der ikke er forbundet med hæmorroide kegler. Lys skarlagensrøde blodstrimler vises i afføringen, hvilket til sidst fører til anæmi. På grund af tumorens vækst er der problemer med tarmbevægelser. Yderligere forsøg provoserer en endnu større vækst af polyppen, så tilstanden bliver kun værre. Andre karakteristiske tegn på rørformet adenom:

  • kronisk oppustethed;
  • ubehag og kløe i analområdet;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i tarmen;
  • forekomsten af ​​slim i fæces;
  • smerter under tarmbevægelser;
  • afføringsinstabilitet, vekslende forstoppelse og diarré;
  • tarmobstruktion.

Diagnosticering

Tubulært adenom i sigmoid colon og andre dele af tarmen kræver en omfattende undersøgelse. Den første fase af diagnosen efter undersøgelse af anamnese er palpation. Under undersøgelsen kan lægen afklare den foreløbige diagnose, bestemme konsistensen og størrelsen af ​​neoplasmaet. For at bekræfte hans antagelser ordinerer specialisten følgende undersøgelser:

  • Sigmoideoskopi. Det er nødvendigt at vurdere de lavere tarms tilstand. En speciel enhed udstyret med et kamera indsættes i patientens anus. Under undersøgelsen tager en specialist en del af epitelet til biopsi.
  • Koloskopi. Det udføres på samme måde som sigmoidoskopi, men det hjælper med at studere tilstanden til de dybere dele af tarmen. I slutningen af ​​koloskopien tages der også biopsimateriale.
  • Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelsesmetode. En bariumsuspension injiceres i patientens rektum, der fungerer som et kontrastmiddel. Når opløsningen fylder hele tarmen, tages der flere billeder..

Hvis patienten har kontraindikationer til endoskopisk undersøgelse (irrigoskopi eller sigmoidoskopi), får han ordineret MR og ultralyd. De hjælper med at visualisere tumoren, bestemme dens placering og størrelse. Derudover ordineres patienten flere procedurer:

  • blodprøve;
  • fecal undersøgelse;
  • blodprøve for tumormarkører.

Kan rørformet adenom behandles?

Hvis patienten har 1 grad af neoplasi, vælger læger observationstaktik. Specialister overvåger dynamikken i udviklingen af ​​patologi. Samtidig udføres terapi, hvilket forhindrer yderligere vækst af polypper. Prognosen for behandling afhænger af på hvilket stadium tumoren blev påvist. Jo tidligere hun blev diagnosticeret, jo større er procentdelen af ​​fuldstændig bedring..

Resultatet er påvirket af typen adenom. Den rørformede villous genfødes oftere til kræft, derfor har den en mindre gunstig prognose for terapi. Kirurgisk behandling er den eneste mulige måde at slippe af med adenomet. Medicin bruges til at forbedre patientens tilstand. Følgende medicin er inkluderet i behandlingsregimet:

  • Vitaminer A, C, E4 og folinsyre.
  • Probiotika: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Calciumpræparater: Calcium D3 NyCOM, SupraVit.

Fjernelse af neoplasma

Ved adenom af den rørformede type indikeres excision af neoplasma, undertiden sammen med en del af tarmen. Operationen udføres efter en histologisk undersøgelse, der bekræfter eller tilbageviser tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

Med 2 grader dysplasi er minimalt invasiv intervention mulig - elektrokoagulation, dvs. kauterisering af patologiske væv. Store polypper udskæres i dele. Mulige måder at fjerne neoplasmaet på:

  • Laparoskopi. Dette er fjernelsen af ​​tumoren gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg.
  • Transanal excision. Vises kun for rektale adenomer placeret nær anus.
  • Laparotomi. Dette er en åben operation, hvor tumoren fjernes gennem et snit i mavevæggen.
  • Komplet resektion af adenom. Det er indikeret, hvis der er mistanke om kræft, eller hvis polyppen er klart ondartet. Oftere udføres fuldstændig excision, når der findes et adenom med grad 3 dysplasi.

Alternative lægemetoder til rørformet adenom

Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere en læge. Hvis der er kontraindikationer eller en forkert tilgang, kan tilstanden kun forværres. Hvis din læge tillader det, kan du bruge en af ​​følgende folkeopskrifter:

  • Bland 200 g persille og 100 g mælketistel. Hæld 3 liter kogende vand, lad den stå i en uge på et mørkt sted. Sil og hæld i flasker. Drik 50 g 3 rubler pr. Dag. Gentag proceduren, mens den formelle behandling varer.
  • Tag et par veselka-svampe, hæld vodka i et forhold på 0,4 liter pr. 1 stk. Alkohol kan ikke bruges, da det dræber fordelagtige mikroorganismer. Insister på afhjælpningen i 30 dage. Drik 1 spsk hver morgen. l. infusion. Fortsæt behandlingen gennem hele forløbet af formel terapi.

Behandling af sigmoid tyktarmskræft med folkemedicin

Hvis en godartet neoplasma er blevet kræft, er det nødvendigt radikalt at fjerne den berørte del af tarmen i kombination med stråling og kemoterapi. Om nødvendigt får patienten en kunstig anus - en kolostomi. Traditionelle metoder kan kun bruges som et supplement til officiel terapi for at øge immuniteten og kun med tilladelse fra en læge.

Forebyggelse af neoplasmer

For at udelukke udviklingen af ​​tarmsygdom er det vigtigt at spise rigtigt. Kosten skal indeholde gærede mælkeprodukter, friske frugter og grøntsager. Krydret og fedtholdig mad er helt udelukket, da de irriterer slimhinden i fordøjelseskanalen. For at forebygge intestinal adenom skal du overholde et par flere regler:

  • besøge regelmæssigt en læge;
  • at leve en aktiv livsstil;
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • nægter at tage smertestillende midler;
  • holde vægten normal;
  • udelukke hypotermi.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Hvad er rørformet og villøst colonadenom

Adenom i tyktarmen (adenomatøs polyp) er en ikke-ondartet tumor (neoplasia), der udvikler sig med væksten (hyperplasi) af kirtelepitelet i form af kødfulde knudepunkter, der stikker ud over overfladen på slimhinden i tyktarmen eller papillær krybende vækster. Betraktes som en precancerøs patologi, da den ofte degenererer til tyktarmskræft.

Intestinale polypper diagnosticeres hos både kvinder og mænd (16-40% af befolkningen), mens de findes i næsten halvdelen af ​​patienter over 50.

Grundene

Årsagerne, der fører til udseendet og væksten af ​​et tyktarmenadenom, undersøges, men ikke fuldt ud fastlagt. Proctologer hævder, at mekanismen til dannelse af sygdommen er baseret på mange årsagsfaktorer:

  • divertikulær sygdom, hvor fremspring dannes i det muskuløse lag i tarmvæggen;
  • langtidsinflammatoriske processer (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis - betændelse i divertikulumet);
  • arvelig faktor;
  • langvarig forstoppelse;
  • diætfunktioner, der fører til dysbiose i tarmfloraen (når man spiser store mængder af dyrefoder, fedt, raffineret mad, røget kød, konserves)

Intestinalindhold med et højt indhold af fedt, kræftfremkaldende galdesyrer, fenoler påvirker tarmvæggene i længere tid, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle tumorer. Sandsynligheden for at udvikle patologi stiger med alderen..

Klassifikation

Der er adskillige typer adenomatøse epiteliale godartede tumorer i tyktarmen, der klassificerer dem efter morfologiske egenskaber (struktur):

  1. Rørformet eller rørformet colonadenom er den mest almindelige udvækst af polypose i tyktarmen, bestående af smalle rørformede kanaler. Sammenlignet med andre typer neoplasmer er denne type mindst sandsynlig for at gennemgå kræftændringer. Men jo større det rørformede adenom i tyktarmen er, desto større er sandsynligheden for malignitet på grund af dannelsen af ​​et større antal villøse foci og udvidelse af basen af ​​neoplasien..
  2. Villøs adenom i tyktarmen. Denne anomali, der også kaldes villøs, papillær adenom, er kendetegnet ved den maksimale sandsynlighed for at blive kræft (60 - 89%). Det ligner en tumorknudepunkt med en bred base eller udvikler sig som en krybende form, der dækker tarmvæggen. Normalt har denne type adenom en bred base og ligner udad lakens-fløjlsagtig papillærvækster af typen blomkålblomsterstande, penetreret af blodkar. Størrelsen på en sådan polypoid tumor varierer fra 15 til 50 mm, i nogle tilfælde vokser den op til 8-10 cm.En forstørret papillær adenom udskiller rigeligt en slimhemmelighed, undertiden op til 3 liter per dag.
  3. Tubular-villøs adenom i tyktarmen (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer af den blandede type, da det indeholder elementer af rørformede og villøse tumorer. Tubulo-villøs adenom har en høj risiko for kræfttransformation, og sandsynligheden for carcinomdannelse fra denne type vækster når 35-40 procent eller mere.
  4. Serrated colon adenoma (savtand, serrated). Denne papillære tumor diagnosticeres sjældent (0,6 - 1,8%); dens struktur ligner et villøst adenom, men adskiller sig i nærvær af serrated tubular depression (crypts). Oftest udvikler en "stillesiddende" formationsform med en bred base. Serraterede kolonlæsioner er også forløbere for kolorektal kræft, degenererende i 30% af tilfældene.

Afhængigt af antallet af tumorknudepunkter adskilles følgende: en enkelt neoplasma (isoleret knude) og multiple adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig rørformet og villøs adenomatose i tarmen er kendetegnet ved tidlig (i barndommen) udvikling og dannelse af hundreder og tusinder af tyndtarms-polypper. Sygdommen kan udvikle sig med slappe, slettede symptomer (blod i afføring, anæmi, ustabil afføring), indtil den degenererer til progressiv tyktarmskræft.

Symptomer

Hvis adenomet er enkelt, og dets størrelse ikke overstiger 3 - 10 mm i diameter, fortsætter sygdommen uden at forårsage nogen ulempe for patienten. Alvorlige symptomer udvikler sig med multiple colonadenomer eller en stor spredende (voksende) tumor.

De vigtigste tegn på udvikling af villøs og rørformet adenom i tyktarmen:

  • spænding i maven, smerter, kløe, følelsesløshed i anus, tyngde i endetarmen, ustabil afføring;
  • følelse af ufuldstændig tømning, forstoppelse;
  • smerter og blødning med ulceration af adenom;
  • anæmi, en ændring i proteinindholdet i blodet, en krænkelse af vand-elektrolytbalancen (typisk for store villøse adenomer).

Med udviklingen af ​​patologi vises der:

  • rigelig tyktflydende slimafgivelse ligner æggehvide, hyppig tømning af tarmen med slim (manifestation af villøse adenomer);
  • alvorlig svaghed, pludselig vægttab;
  • forstørret lever;
  • tegn på dråberi i bughulen (ascites), brud på tarmvæggen;
  • komplet eller delvis tarmobstruktion af forskellige typer.

Med en langvarig aktuelle sygdom transformeres 20 - 45% af godartede udvækst ondartet (ondartet), hvilket er ledsaget af blødning og smerter.

Risici og trusler

Den maksimale trussel udgøres af ondartet transformation af colonadenomer, som degenererer til adenocarcinom.

Følgende faktorer påvirker sandsynligheden for kræftgenerering:

  1. Tumorens struktur. Adenom i ligamentøs peduncle er mindre farligt end en formation "der sidder" på en bred base.
  2. Tumorens størrelse. Jo større adenomatøs vækst er, jo højere er tendensen til malignitet. Med en polypstørrelse på 5-10 mm er risikoen for degeneration begrænset til 1-5%, med en størrelse på 11-20 mm, sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft stiger til 22-45%, større tumorer er ondartede i 70% af tilfældene.
  3. Graden af ​​villousness. Det farligste er tarm, tarmformet og tubulo-villøs adenom i tyktarmen..
    Malignitetsindekset for rørformet adenom er 5 - 6%, tubulo-villosetumor transformeres malignt hos 23 - 30 patienter ud af 100, og malignitetsniveauet i villoseformationer når 57 - 90%.
  4. Graden af ​​dysplasi (unormale ændringer i vævsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo højere er risikoen for deres yderligere udvikling til kræft.
  5. Antallet af unormale vækster. Adenomatose af arvelig oprindelse er især truende - ondartede processer udvikles hos 80 - 98 patienter ud af hundrede.

Selvom kræftformede elementer ikke ofte påvises i tumorer mindre end 20 mm, insisterer læger på at fjerne alle påvist godartede strukturer for at minimere sandsynligheden for at udvikle kræft.

Diagnosticering

Adenomaproblemer behandles af en proktolog og en gastroenterolog. Før instrumentelle metoder skal lægen ordinere en fækal blodprøve, generel og klinisk analyse af blod, urin.

Diagnostiske metoder til hardware:

  1. Sigmoidoskopi er en metode, hvor tarmen undersøges med et endoskop (fleksibelt rør med optik) i 20-30 cm. Lægen klemmer et lille stykke væv (biopsi) til histologi og cytologi for at få en idé om det morfologiske billede (strukturen af ​​tyktarmenadenom) og udelukker kræftændringer.
  2. Irrigoskopi - røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspension). Metoden hjælper med at detektere tumorer i tyktarmen i forskellige størrelser, men er ikke effektiv til placering af adenom i cecum.
  3. Kolonoskopi er en endoskopisk undersøgelse til den tidlige påvisning af kræftfoci i tarmen. Gør det muligt for dig at opdage neoplasmer op til 5 mm, som ikke detekteres ved røntgenmetoder, kontrollere tyktarmens kurver langs hele længden, inklusive den øverste del, utilgængelig for sigmoidoskopi, skal du straks fjerne det fundne adenom.

Udpeg om nødvendigt endorektal ultralyd, bækken-tomografi. Informative markører, der angiver sandsynligheden for at udvikle primære tarmsvulster er CA-19-9, CA-50.

Metoder til kolonadenombehandling

Det er umuligt at helbrede tarmadenom ved ikke-kirurgiske metoder, tage medicin eller bruge fysioterapi..

Operationelle teknikker

Effektiv behandling af tyktarmenom involverer udelukkende kirurgisk teknik, der inkluderer brugen af ​​flere metoder:

  1. Endoskopisk elektro excision eller colonoscopic polypectomy. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjælp af en løkke på elektroden skærer lægen knuden og kauteriserer beholdernes kar med elektrokoagulation. Samtidig fjernelse af polyppen med en løkkeelektrode udføres, hvis den nodulære neoplasma er fastgjort til pediklen, dens størrelse ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmvæggen er begrænset til slimhinden. Fjernelse af store kolonadenomer, selv på en kort stilk eller villøse krybdeformationer udføres i dele - ved fragmentering. Dette skyldes det faktum, at samtidig fjernelse af store formationer er farlig ved intens blødning, forbrændinger og brud på tarmvæggen. Med fragmenteringsfjernelse afskærer den diatermiske sløjfe gradvist individuelle partikler af polyppen, indtil den er helt fjernet. Metoden er smertefri, kræver ikke intravenøs anæstesi og passerer uden betydelig skade på tarmvæggen. Ved små formationer udskilles patienten i 2 - 3 dage. Ulempen ved koloskopisk polypektomi er den store sandsynlighed for blødning, et betydeligt antal tilbagefald efter operation (op til 45%).
  2. Transanal excision. Transanal endomicrosurgery (TEM) er en mere radikal metode til excision af rektal adenom gennem analkanalen. Metoden involverer fjernelse af adenom sammen med et fragment af tarmvæggen ved hjælp af et operativt proktoskop. Vægresektion (excision af et fragment) er påkrævet, hvis der findes en tumor med alvorlig eller moderat dysplasi, store villaformationer. TEM ordineres kun, hvis adenom er tæt på anus. Tilbagefaldsfrekvens - 12-15%.
  3. Colotomy. En radikal operation til fjernelse af et adenom i tyktarmen med åben adgang med et snit i mavevæggen (transabdominal) udføres for multiple adenomatose, store, krybende formationer, tumorer med øget risiko for malignitet. Under intravenøs anæstesi fjerner kirurgen den del af tyktarmen, der er påvirket af tumoren (ekstrupation) gennem et snit i mavevæggen. Genopretningsperioden efter abdominal kirurgi er længere. I dag udføres kolotomi ved hjælp af laparoskopisk udstyr, der udfører alle manipulationer gennem 4 punkteringer, hvori et laparoskop og mikroinstrumenter indsættes. Vævsheling efter laparoskopi er meget mere aktiv. Den fjernede polyp skal sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke ondartede ændringer.

Diæt efter fjernelse af tyktarmenadenom skal ordineres (afhængigt af operationens volumen). Hvis der ikke er nogen fordøjelsesforstyrrelser efter fjernelsesproceduren, observeres patienten inden for 2 dage "væsketabellen". Ved radikal kirurgi er patienten i diæt længere - op til 1 - 2 måneder. Semi-flydende og pureret mad indføres i fødevarer, herunder let korn, potetmos, grøntsager, slimede grøntsagssupper, gelé, gelé. Alle retter er stuet uden olie eller dampet. Mad indtages ofte i små portioner. Begræns salt. Ekskluder stegt, røget, marinader, pickles, rå grøntsager og frugter, mad med grov fiber.

Medicin og folkemedicin

Lægemiddelbehandling påvirker ikke selve tarmadenomenet og løser det ikke, men det hjælper med at lindre symptomerne forbundet med ømhed, spasmer, betændelse, infektion og fordøjelsesforstyrrelser. Antibiotika, antiinflammatorier og smertestillende midler ordineres efter behov. Men lægemidler til behandling af selve sygdommen er endnu ikke udviklet..

Reducer risikoen for adenomatose og tarmkræft, undgå tilbagefald:

  • langtidsindtagelse af folsyre (med 50-75%), men med allerede eksisterende kræftfoci øger store doser vitamin B9 risikoen og vækstraten for tumorer i sigmoid, rektum;
  • vitaminer D3, E, A, C, selen, calciumpræparater;
  • lægemidler med acetylsalicylsyre, COX-2-hæmmere (forårsager komplikationer i hjertet, før det er nødvendigt at konsultere en specialist).

Gode ​​resultater vises af Metformin, et lægemiddel til behandling af diabetes mellitus, som ifølge undersøgelser reducerer forekomsten af ​​tarmtumorer.

Behandling med folkemiddel mod tarmadenom (især tyktarmen og tyndtarmen) bruges ikke i vid udstrækning på grund af dets tvivlsomme effektivitet. Brug af hjemmelavede opskrifter med chaga, celandine, calendula, propolis er kun tilladt med tilladelse fra en læge. Selvmedicinering med urter og biostoffer er upassende, da dette kun fører til udsættelse af operationen og progression af tumoren op til kræftprocessen.

Prognose og forebyggelse

Sygdomsforebyggelse inkluderer:

  • udføre en koloskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. - 5. år for personer over 40 år;
  • korrekt ernæring - et minimum af animalsk fedt, røget og konserves, maksimalt gæret mælkedrikke, cottage cheese, måltider mættet med fiber;
  • øget motorisk aktivitet for at fremskynde blodgennemstrømningen i maveorganerne;
  • rettidig behandling af inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne;
  • begrænsning af alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede tumorer (adenomer) i tyktarmen, rektum og sigmoid kolon kan være ganske optimistisk, hvis vævets neoplasmer diagnosticeres og fjernes til tiden.

Efter udskæring af godartede formationer fra 20 mm, adenomer med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5) kræves en kontrolendoskopi om et år. Hvis kræftfokuset var i adenomekroppen, men unormale celler ikke trængte ind i benet, undersøges patienten 3-4 gange om året. I de første 24 måneder efter operationen forekommer gentagelsen af ​​udviklingen af ​​tumorlignende vækster i 15% af tilfældene..

Begrebet adenom i tyktarmen og dets symptomer

Adenom i tyktarmen (ICD-10-kode - D12) er en tumor med et godartet forløb. Det er af forskellige typer, dannet som et resultat af væksten af ​​kirtelepitel. Hyppigst hos mennesker over 40 år.

Grundene

Forskere bemærker flere faktorer, hvis indflydelse kan forårsage udviklingen af ​​adenom i tyktarmen. Deres liste inkluderer følgende:

  • Rygning.
  • Alkohol misbrug.
  • At leve i et ugunstigt økologisk miljø.
  • Forbruger junkfood.
  • Genetisk disponering.
  • Inflammatoriske processer i tarmen.
  • Metabolsk sygdom.
  • Overvægtig.
  • Virale patologier.

Mennesker, der er berørt af disse faktorer, er i fare. Det er vigtigt for dem at kontrollere tarmen årligt for patologiske processer..

Sorter

Læger adskiller følgende klassificering af colonadenom:

  • Tubular. Det diagnosticeres i de fleste tilfælde. En sådan tumor er kendetegnet ved blødhed, glathed og har en rødlig farvetone. Dens grænser er klart definerede, og basen er bred. En dannelse dannes fra kirtelceller og forbindelsesceller.
  • Villøs. Det påvirker oftest slimhindens slimhinde, men kan også dannes i tyktarmen. Tumoren ligner udefra blomkål i form. Et fokus dannes fra villi af fibrøst væv såvel som epitelceller og slimhindeceller. Denne patologi har et stort potentiale for ondartet transformation..
  • Rørformet villous. Dets andet navn er tubulovilløs adenom i tyktarmen. Dette er en blandet formation, som hovedsageligt er rørformet, men også indeholder villi.
  • Tandede. Det kaldes også papillær, papillært adenom. Vækstens overflade er dækket med taggete partikler, selve tumoren har hovedsageligt en bred base, men nogle gange findes polypper med en smal base eller med en pedicle.

Kolonadenom med vævsdysplasi kræver en hurtig undersøgelse for malignitet.

Symptomer

Kolonadenom begynder at manifestere sig, når det når 2 cm. De vigtigste tegn på patologi er smertesyndrom, der har en akut karakter og forekommer under tarmtømning.

Ud over smerter er følgende manifestationer mulige:

  • Afføring lidelser.
  • Øget gasproduktion.
  • Oppustethed.
  • Blodige eller slimagtige urenheder i fæces.
  • Sort af fæces.
  • Sensation af en fremmed genstand i tarmen.
  • Udledning af blod fra anus.

Disse symptomer svarer stort set til andre tarmsygdomme, så en grundig undersøgelse er påkrævet..

Diagnosticering

Det er muligt at påvise et adenom i tarmen ved hjælp af følgende instrumentelle metoder:

  1. Røntgen.
  2. CT-scanning.
  3. MR scanning.
  4. Rectoromanoscopy.
  5. koloskopi.

Når de to sidste undersøgelsesmetoder udføres, tager lægerne det berørte væv og sender det til histologisk undersøgelse. Det viser, hvilken karakter patologien har - ondartet eller godartet.

Behandling

Behandling af adenom i tyktarmen udføres ved operation. Hvis neoplasmerne er små, fjernes de straks under diagnosen ved sigmoidoskopi eller koloskopi. Med en sådan undersøgelse kan lægen ikke kun undersøge tarmen, men også udføre en polypektomi.

Desuden udføres kirurgisk behandling ved hjælp af følgende typer intervention:

  1. Laparoskopi. Den mest foretrukne metode, fordi den har lidt traumer. Fjernelse sker gennem punkteringer foretaget i bughulen. På denne måde kan tumorer fjernes, hvis de er over 2 cm store..
  2. Abdominal kirurgi. Excision udføres gennem et snit i mavevæggen, så rehabilitering efter det er længere end ved laparoskopi.
  3. Resektion. Med den fjernes den berørte del af tarmen. Det ordineres kun, når der opdages tegn på tumormalignitet.

Efter operation for at fjerne adenom i tyktarmen forsvinder sygdommen fuldstændigt, så prognosen er gunstig.

Artikler Om Hepatitis