Moderat differentieret colonadenocarcinom

Vigtigste Gastritis

Ernæring har altid besat et af de centrale steder i menneskelivet. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til en række problemer, både fysisk og psykologisk. Ikke underligt, at de siger, at vi er, hvad vi spiser. På grund af indflydelsen fra forskellige aggressive faktorer i det indre og ydre miljø er der en masse sygdomme i mave-tarmkanalen: fra dental karies til inflammatoriske ulcerative sygdomme i fordøjelsesrøret. En af de farligste sygdomme er tarmadenocarcinom. Detaljer om denne patologi vil blive diskuteret nedenfor..

Definition

Intestinal adenocarcinoma eller glandular cancer er en ondartet tumorneoplasma, der påvirker en hvilken som helst del af tarmen og stammer fra epitel-kirtelceller i slimhinden (indre). En sådan tumor er ret farlig og almindelig. På grund af det faktum, at det er kendetegnet ved et langt asymptomatisk forløb, sker det ofte, at tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvises allerede på et avanceret stadium, når behandling ikke giver mening.

Tarmanatomi

Tarmen udfører mange funktioner, der understøtter normalt liv. Han er engageret i at hugge mad, fordøje det, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskeligt affald. Den består af flere sektioner - tynd og tyk.

På billedet: Intestin anatomi

Generelt er fordøjelseskanalen ca. syv til otte meter lang i den gennemsnitlige levende person og ca. 10-12 meter i døde. Det forsynes med blod gennem de mesenteriske arterier - de øvre og nedre arterier er isoleret. Udstrømningen af ​​blod udføres i venerne med samme navn, der derefter strømmer ind i portvenesystemet, filtreres af leveren og vender tilbage til hjertet.

Væggen i en hvilken som helst del af tarmen har tre lag - det indre slimlag og submucosa, muskellaget, der giver peristaltis, det ydre serøse lag, der er repræsenteret af den viscerale peritoneum.

Tyndtarmen har følgende sektioner:

  • duodenum.
  • jejunum.
  • ileum.

Tyktarmen består af:

  • Cecum med bilaget.
  • Stigende, tværgående og faldende kolon.
  • Sigmoid kolon.
  • Endetarm.

Tyndtarm

Oftest er lokaliseringen af ​​kræft i tyndtarmen begyndelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne tumor udvikler sig som et resultat af degenerationen af ​​celler i kirtelepitelet på grund af påvirkningen af ​​forskellige provokerende faktorer. Ved adenocarcinom i tyndtarmen registreres symptomer ikke i lang tid, kun når tumorens størrelse når en betydelig størrelse, er en klinik med tarmobstruktion mulig. Med denne diagnose går patienterne til operationsbordet, hvorefter den rigtige årsag til problemer med tarmbevægelse afsløres..

Tyndtarmsanatomi

Kolon

Adenocarcinom i tyktarmen er af samme art - det stammer fra slimhindepitelcellerne, der er placeret inde i tarmen. Endvidere, med væksten af ​​tumoren, vil symptomer, der ligner en tumor i tyndtarmen, slutte sig til. Fordøjelsesproblemer udvikler sig, hyppig oppustethed, forstoppelse erstattes af diarré, passage af groft fibrøst mad er vanskeligt.

På samme tid har det foretrukne lokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm..

Skematisk repræsentation af tyktarmen

Sigmoid colon tumor

Sygdom af adenocarcinom af tarmtypen i denne afdeling påvirkes oftest af kategorier af mennesker, der har følgende disponerende faktorer:

  • Avanceret alder.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, der skader tarmslimhinden, når man anstrenger sig.
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmlumen, terminal ileitis, diverticula.
  • Ulcerøs colitis sygdom.

Udviklingen af ​​denne type sygdom følger følgende scenario. Der er et kronisk traumatiseret område af slimhinden ved grove fæces. På grund af konstant traume, genfødes epitelcellerne og får egenskaberne ved væksten af ​​en kræftformet tumor - de begynder aktivt at dele sig, mister kontakten med de omgivende celler, mister deres funktion og vokser aktivt ind i de omgivende væv. Så længe tumoren er mindre end en og en halv centimeter i diameter, spreder metastaser sig ikke gennem blodbanen.

Sigmoid colon tumor

Når tumoren optager halvdelen af ​​rørets lumen, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuder, der fungerer som samlere og ikke tillader tumorceller at gå længere. Efter fuldstændig lukning af tarmen spredte metastaser sig i kroppen og vokser aktivt ind i de omgivende væv.

Cecum tumor

Mekanismen for tumorforekomst er omtrent den samme som beskrevet ovenfor. Typisk forekommer adenocarcinom i blindtarmen i to kategorier af patienter - hos børn eller ældre. Væksten går forud for den såkaldte "kræft på plads" tilstand eller væksten af ​​polypper.

Foto: En tumor i blindtarmen mobiliseret under operationen

Rektal tumor

Adenocarcinom lokaliseret i endetarmen - forekommer oftest og normalt hos ældre. Eksperter forbinder fremkomsten af ​​denne type sygdom med faktorer som ubalanceret ernæring, for meget grov fiber i fødevarer, mangel på fiber. Der er også en mulighed for at blive syg ved kronisk kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, infektion med det humane papillomavirus. Lokaliseringen af ​​tumoren kan være som følger:

Årsager til forekomst

Der er ingen enighed om den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​tarmadenocarcinom. Men lægerne identificerer faktorer, der efter deres mening kan forårsage traumer med efterfølgende malignitet i cellerne i tarmslimlaget:

Spiser ofte fedtholdige fødevarer.

Utilstrækkeligt indtag af plantefibre.

Overdreven indtagelse af kødprodukter.

En historie med colitis og anden inflammatorisk tarmsygdom.

Predisponerer familiehistorie. Hvis familien har haft tilfælde af tarmadenocarcinom, øges risikoen for at blive syg flere gange.

Arbejdsmæssige farer - arbejde med asbest, tungmetaller.

Infektion med en onkogen stamme af humant papillomavirus.

Skade på slimhinden under analsex.

Onkologiske sygdomme

Adenokarcinom i tyktarmen er kendetegnet ved sen diagnose og alvorlig tilstand hos patienten. Denne sygdom har en høj dødelighed, derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling..

Adenocarcinom i tyktarmen er en kræftsvulst, der består af epitel-kirtelfibre og er grundlaget for overfladen af ​​tarmslimhinden. Hovedparten af ​​alle onkologiske sygdomme er tarmkirtelkræft i tyktarmen optager 80%, mens det er slimhinden i tyktarmen, der er påvirket. Adenocarcinom i tyktarmen hos mænd er på tredjeplads, hos kvinder på fjerde, efter kræft i lungerne, maven og brystet. Oftest rammes mennesker af sygdommen efter 50 år. Adenocarcinom i slimhinden er ret vanskeligt at diagnosticere på grund af asymptomatisk og ikke-specifikt forløb, derfor har sygdommen en høj dødelighed.

Tykktarmskræft kan optræde selv i en perfekt sund person, sådan en onkologi tager en persons liv inden for 12 måneder. Kolorektal kræft er farlig, fordi det i de fleste tilfælde metastaser til nærliggende lymfeknuder. Derefter spreder tarmkræft metastaser til livmoderen, leveren, blæren og kan også påvirke knoglevævet. Meget ofte fører adenocarcinom til en række komplikationer, derfor er rettidig behandling meget vigtig i tarmkatologien..

Årsager til adenocarcinom i tyktarmen

Efter en række tilfælde og undersøgelser blev det afsløret, at forekomsten af ​​tyktarmskræft kun i sjældne tilfælde er forbundet med en genetisk mutation, de vigtigste årsager til tyktarmadenocarcinom er arvelige og eksterne faktorer.

Årsagerne til tyktarmskræft er som følger:

  • genetisk faktor. Risikogruppen inkluderer personer, hvis blod pårørende tidligere har lidt af denne sygdom;
  • i nærvær af kroniske sygdomme i tyktarmen: fistler, rektumspaltning, hæmorroider, polypper i tyktarmen. Med sygdomsforløbet i 5 år udsættes en person for udvikling af kræft i 5%, med et langt sygdomsforløb i mere end 15 år øges risikoen til 30%;
  • Crohns sygdom;
  • over 50 år gammel;
  • konstant være i stressede situationer;
  • vedvarende forstoppelse;
  • at tage visse medicin;
  • human papillomavirus (HPV).
  • forkert ernæring. Risikogruppen inkluderer mennesker, der dagligt spiser fedtholdige fødevarer, søde og rige fødevarer, mens der stort set ikke er grøntsager, frugter og fiber;
  • arbejde forbundet med langvarig kontakt med skadelige stoffer;
  • passiv livsstil, overvægt;
  • alkoholmisbrug og tobaksrygning.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere faktorer kan forårsage udvikling af tyktarmskræft, derfor er det først og fremmest nødvendigt at udrydde de grundlæggende årsager.

Kolonadenocarcinomklassificering

Sygdommen har en klassificering, adenocarcinomtyperne varierer mellem kræftformede og normale celler. Ifølge histologisk undersøgelse er tumorfibre, der blev taget under en biopsi, opdelt i følgende typer:

  • stærkt differentieret tumor;
  • moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen;
  • lav kvalitet adenocarcinom i tyktarmen;
  • mucinøs;
  • mørkecelle-adenocarcinom i tyktarmen;
  • tabellarisk.
  • Alle disse arter er forskellige i graden af ​​progression og udviklingshastighed..

Meget differentieret colonadenocarcinom

Meget differentieret adenocarcinom er mindre farligt sammenlignet med andre typer, da antallet af kræftceller er minimalt. Kræftceller adskiller sig fra sunde celler i størrelsen på kerner, der er lidt forstørret. Men da de er ens, fortsætter de stadig med at udføre deres funktion. Adenocarcinom i lav kvalitet er kendetegnet ved et gunstigt resultat. Under undersøgelsen opdages der ikke en stigning i deres antal, og der er ingen metastase til de nærliggende organer.

Moderat differentieret colonadenocarcinom

Moderat differentieret adenocarcinom forekommer i en mere alvorlig form og rangerer 4. blandt tumorformationer. Kræftceller vokser gennem tarmen, hvilket fører til obstruktion. Det er ikke ualmindeligt, at en stor tumor sprænger tarmvæggen, hvilket fører til åbning af indre blødninger. Kræftprocessen kan også påvirke forekomsten af ​​fistler mellem organer, der fører til peritonitis - denne situation forværrer sygdommens forløb og derved yderligere bedring..
Moderat differentieret colonadenocarcinom kræver øjeblikkelig behandling, da denne form har en høj risiko for overgang til en dårligt differentieret form, som igen er den mest aggressive.

Dårligt differentieret colonadenocarcinom

Adenocarcinom i lav kvalitet diagnosticeres hos hver femte patient og er kendetegnet ved den højeste grad af malignitet. Kræftceller af denne form har hurtig vækst og spreder sig til organer og væv i nærheden, og sygdommen kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. En tumor af denne type har ingen klare grænser, og metastase forekommer 3 gange hurtigere og oftere i modsætning til en anden type adenocarcinom. Efterhånden som tumoren skrider frem, kan den optage store områder af tarmen samt sprede sig til andre organer. Denne type i 90% af behandlingen kan ikke behandles, og prognosen hos sådanne patienter er desværre ugunstig. For at lindre symptomer ordinerer læger kun symptomatisk medicin, der hjælper delvis med at eliminere smerter.

Tubular adenocarcinoma i tyktarmen

En tubulær tumor kan muligvis ikke diagnosticeres i lang tid. Dette sker på grund af ikke lyse eller meget svage symptomer, som intensiveres med yderligere progression af sygdommen. I senere faser kan denne type tumor provosere blødning. Grundlæggende opdages sygdommen ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse. Rørformet adenocarcinom i tyktarmen har kræftceller i form af en cylinder eller terning. Denne type kræft er vanskelig at helbrede og har et dårligt resultat..

Mucinøst adenocarcinom i tyktarmen

En slimhindetumor er en sjælden type endometriumumor. Tumoren indeholder cystiske celler, der producerer mucin (slim). Dette slim er tumorens hovedbestanddel og kan dannes i ethvert organ. Det er kendetegnet ved metastase til nærliggende lymfeknuder. Denne type er farlig ved hyppige tilbagefald.

Det kliniske billede af sygdommen

Adenocarcinom i tyktarmen i det første udviklingsstadium har ingen kliniske manifestationer, derfor er symptomerne svage eller fraværende helt. Oftest er kræft en konsekvens af en eksisterende kronisk sygdom i tyktarmen, og derfor opfattes manifestationen af ​​adenocarcinom i starten af ​​patienten som en forværring. Symptomer kan bestå af et kompleks af manifestationer, som hver ikke er et direkte bevis på tyktarmskræft.

De vigtigste symptomer på kolonadenocarcinom er:

  • mavesmerter;
  • mistet appetiten;
  • kvalme;
  • svaghed;
  • diarré;
  • oppustethed;
  • tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen;
  • et kraftigt fald i vægt
  • øget kropstemperatur.

Alle disse symptomer er ikke alvorlige. Men efterhånden som kræften vokser og udvikler sig, forekommer mere udpegede symptomer: alvorlig mavesmerter, tyngde, halsbrand, undertiden opkast, kan purulent udflod forekomme i fæces - alle symptomer på svær forgiftning af kroppen.

Stadier af colon adenocarcinom spredes

Stadier af adenocarcinom:

  1. Første fase. Tarmslimhinden og submucosa påvirkes, på grund af svage symptomer er det vanskeligt at diagnosticere.
  2. Anden etape. Kræftceller invaderer tarmens muskelvæv og stikker indeni. Kræftceller påvirker ikke nærliggende organer og lymfeknuder. På dette stadium begynder patienten at lide af forstoppelse, slim og blod forekommer.
  3. Trin tre. En kræftsvulst vokser lige gennem tarmvæggen. Tumoren spreder metastaser til nærliggende lymfeknuder. På dette stadium lider patienten af ​​alvorlig smerte..
  4. Fase fire. Tumoren er kolossal i størrelse og vokser ind i nærliggende organer og lymfeknuder.

Tidsintervallet mellem sygdommens stadier kan være 12 måneder.

Diagnose af sygdommen

En række undersøgelser bruges til at påvise adenocarcinom i tyktarmen:

  • patientinterview;
  • samling af anamnese;
  • digital undersøgelse: undersøgelse af slutdelen af ​​tyktarmen;
  • generel urinanalyse;
  • generel blodprøve, blod til tumormarkører;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • koloskopi;
  • biopsi af tumorvæv;
  • irrigoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • MR;
  • Ultralyd.

Hvis der er mistanke om tyktarmskræft, sender lægen først patienten til test, foretager derefter en ultralydscanning og kontrast røntgen, og først når alle diagnostiske og laboratorieprocedurer er afsluttet, stiller han en endelig diagnose.

Kolonadenocarcinombehandling

Valget af en eller anden metode til behandling af colonadenocarcinom afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen.

Følgende typer behandling skelnes:

  1. Kirurgisk metode. Operationen til adenocarcinom i tyktarmen udføres ved fjernelse af onkologisk tumor. Typen af ​​kirurgisk intervention afhænger af placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og spredningstrin. Små tumorer fjernes fuldstændigt. Tarmens funktionelle evne er ikke forringet. Ved store tumorformationer, der trænger igennem tarmen, anvendes colektomi. En kolektomi er en betydelig fjernelse af en del af fordøjelseskanalen. Efter fjernelse af en del af tarmen opretter læger en kolostomi - dette er et afsætningsmiddel, som en colostomipose er knyttet til. Laparoskopi - fjernelse af onkologisk tumor uden at åbne bughulen. Denne type operation er den sikreste. Takket være laparoskopi er gendannelsen af ​​patienter hurtigere, da operationen udføres ved hjælp af flere punkteringer i bughulen. Foruden selve tumoren fjernes nærliggende lymfeknuder. Få dage før operationen skal patienten følge en slaggfri diæt, afføringsmidler og en udrensende klyster er også ordineret. Under operationen berøres ikke kræftvævet på grund af risikoen for spredning af kræftceller. Blodkarene fastgøres, og derefter fjernes den berørte del af tarmen.
  2. Kemoterapi. Kemoterapi mod adenocarcinom i tyktarmen udføres som en omfattende kamp mod kræft. Det er så at sige en hjælpemetode til behandling. De bruger sådanne lægemidler som: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabin, etc. De anførte midler kan bruges i kombination. Cytostatisk medicin bruges til at bekæmpe kræftceller. Kemoterapi udføres oftest i forbindelse med kirurgi. Kemoterapi før operation kan stoppe spredningen af ​​kræftceller, og efter operationen hjælper det med at undgå gentagelse.
  3. Strålebehandling. Behandling af adenocarcinom med stråling hjælper med at reducere spredningen af ​​kræft og stoppe metastaser. Denne metode bruges sjældent, fordi tyktarmen ændrer hver gang sin position, når patienten bevæger sig. Kkishka er stift fastgjort, og det berørte område bestråles. Denne behandling udføres både før og efter operationen. Bestråling udføres også med store tumorstørrelser, når kirurgi er upraktisk. Kirurgi for adenocarcinom kan ikke altid udføres, da området og tykkelsen af ​​spiring muligvis ikke tillader det. Behandling af tyktarmskræft skal udføres på anden måde: recept på medicin og stråling. Metastaser til nærliggende lymfeknuder og organer hjælper med at stoppe eksponering for stråling.

Behandling med folkemiddel mod adenocarcinom i tyktarmen

Alternativ terapi mod tarmkræft bruges som et supplement til terapi. Før du begynder at bruge alternativ terapi, skal du konsultere din læge..

  1. 1 ske calamus rod, 3 og en halv spiseskefuld kartoffelfarve, 1,5 spsk calendula blomster og 4 spsk malurt rod - bland. Hæld kogende vand over blandingen og lad stå i 5-6 timer. Sil den resulterende infusion og tag 100 ml før måltider..
  2. Rensning er vidt brugt til tumorlæsioner. Det er nødvendigt at tage oprenset vand og kobbersulfat i et forhold på 2 liter vand pr. 100 ml. vitriol. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage.
  3. 1 spsk. hæld en skefuld celandine med 1 glas kogende vand. Insister i 20-30 minutter. Sil siljongen og tag 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen.

Metastaser fra kolonadenocarcinom

Metastaser i kolonadenocarcinom påvirker andre organer og lymfeknuder. Kræftceller spreder sig på flere måder. Den første er ved den lymfogene og hæmatogene bane, som ses hos 10% af patienterne, den anden er, når tumoren vokser ind i tilstødende væv og organer, hvilket udgør 60% af alle tilfælde. Oftest findes metastaser hos mennesker i trin 3 og 4 af kræft..

Men det er værd at bemærke, at kræft ikke kun er farligt ved metastaser, men også af manifestationer, blødning og forfald af kræft. En infektiøs læsion fører til abscessdannelse og yderligere perforering af det nekrotiske område af neoplasmaet. 40% af patienterne lider af delvis eller fuldstændig obstruktion, hvilket også påvirker urinsystemet negativt.

Eksempelmenu og diæt til kræft i tyktarmskræft

Korrekt ernæring og diæt til kolonadenocarcinom er en af ​​de vigtigste betingelser for bedring. Patienter bør ekskludere en enorm mængde fødevarer fra deres kost..

Nyttige produkter til kræft i fordøjelsessystemet: grøntsager og frugter (du skal være opmærksom på gule, grønne og røde rodafgrøder), greener, gulerods- og roesaft, mosesupper, korn, korn, græskar, kogt diætkød, damp-omelet, cottage cheese, brød (klid), vegetabilsk olie, grøn te.

Forbudte fødevarer til kræft i fordøjelsessystemet: sukker, stærk te, kaffe, alkohol, stegt og fedtholdig mad, røget kød, saucer, krydderier, svampe, konserves, animalsk fedt.

Skriv anbefalinger til indtagelse af den postoperative periode:

  • små måltider;
  • eliminering af lange pauser mellem måltiderne;
  • spiser kun renset mad;
  • ikke drikke eller spis koldt, kun varmt;
  • produkter kan ikke stegt, kun koges eller dampes;
  • udelukker fuldstændigt gæringsprodukter.

Kosten skal omfatte korn i vandet, undtagen krydret og salt mad. Mager supper skal foretrækkes, kun spis friske grøntsager og frugter. Den daglige menu skal være rig på fiber.

Eksempelmenu i den postoperative periode:

  • 1 morgenmad: stadig mineralvand med citronsaft;
  • 2. morgenmad: grøntsager, frugt, nødder, kefir - ½ kop;
  • Frokost: kylling bouillon suppe, frisk grøntsagsalat, kogt mager fisk eller magert kalvekød eller kylling;
  • Eftermiddags snack: frugtsaft, fuldkornsbrød;
  • Middag: bagt grøntsager;
  • 2 middag: grøntsag eller frugtsaft.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Moderat differentieret adenocarcinom, prognosen i de tidlige stadier af sygdommen samt med tilstrækkelig og kompleks behandling i 1-2 trin er op til 40%, i 3 stadier - højst 15%. Prognosen for denne type adenocarcinom afhænger af, hvor tidligt sygdommen blev diagnosticeret..

Prognosen for ældre er dårligt differentieret adenocarcinom. Efter operation for at fjerne tumoren er der en høj risiko for tilbagefald og re-dannelse af glandular cancer. Fem års overlevelsesrate hos yngre patienter er højst 40%.

Meget differentieret adenocarcinom, prognosen er den mest gunstige, mere end 50% af mennesker formåede at besejre kræft.

Prognosen afhænger af sygdomsstadiet, men under alle omstændigheder er lægemiddelforebyggelse og overholdelse af diæt nødvendig.

Hvad er adenocarcinom i tyktarmen, og hvor længe vil en person leve

Kolonadenocarcinomer er almindelige tarmkræft, der stammer fra dette organs kirtelepitelvæv. Denne type neoplasma tegner sig firs procent af alle tilfælde af onkologiske patologier, der påvirker tarmslimhinden. Gruppen for øget risiko for sygelighed inkluderer mennesker efter 50 år, hovedsageligt mænd. Mindre almindelig er onkologi hos børn og kvinder. Sygdommen viser muligvis ikke kliniske symptomer i lang tid, hvilket markant komplicerer dens diagnose og bliver årsagen til en høj dødelighed fra denne sygdom.

Baseret på statistiske data er forekomsten af ​​denne type tumor i løbet af de sidste tyve år steget flere gange. Neoplasma kan forekomme selv hos helt raske mennesker, og inden for et år dør de fleste af patienterne. Når tumoren udvikler sig, er den kendetegnet ved høj aggressivitet og er i stand til at metastasere til nærliggende organer og lymfeknuder. For at identificere sygdommen i tide er det værd at kende dig detaljeret med dens mulige manifestationer samt metoder til diagnose og behandling..

Grundene

Adenocarcinom i tyktarmen hører til gruppen af ​​kolorektal kræft, hvis nøjagtige årsager til dannelsen endnu ikke er fuldt ud forstået. Specialister inden for dette medicinske område identificerer nogle faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​denne type kræft:

  • tilstedeværelse af tarmsygdomme, polypose og andre godartede formationer af dette organ;
  • forkert kost - regelmæssigt forbrug af for fedtholdige, salte og krydret mad, der indeholder utilstrækkelig mængde fiber;
  • dårlige vaner, især afhængighed af alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • analsex;
  • arbejde, der involverer interaktion med skadelige giftige og kemiske stoffer;
  • genetisk disponering og arvelighed;
  • forstoppelse og fækale sten;
  • inaktiv livsstil.

I tilfælde af en godartet tumor forårsager dens ondartede transformation en mutation i tarmcellerne. Dette kan føre til nedsat blodcirkulation såvel som andre faktorer, der forårsager dysfunktion i denne afdeling. Ondartethed kan være forårsaget af provokerende sygdomme, som inkluderer:

  • ulcerøs colitis;
  • diverticulitis;
  • betændelse i mave-tarmkanalen;
  • polypose.

Ovenstående faktorer fører ikke i alle tilfælde til udvikling af malign tarmadenocarcinom, men de skaber optimale betingelser for dens dannelse og yderligere progression. Symptomer og behandling af tumorer afhænger i vid udstrækning af formen og udviklingsstadiet.

Klassifikation

Afhængig af den histologiske struktur af ondartede tumorceller indeholder klassificeringen af ​​tarmadenocarcinomer forskellige typer af disse tumorer:

  • stærkt differentieret;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • mørke celle-adenocarcinomer i tyktarmen;
  • tabulære neoplasmer;
  • slimhindetumorer.

Hver af disse typer formationer adskiller sig i hastighed såvel som graden af ​​progression. Behandling og prognose afhænger primært af den type tumor, der udvikler sig.

Meget differentieret

Denne type er mindre farlig sammenlignet med formationer af en anden type adenocarcinom, hvilket skyldes det mindste antal ondartede celler. På samme tid adskiller kræftceller sig fra raske celler ved en stigning i kernerne og udfører de samme funktioner. Meget differentierede kolonadenocarcinomer har et lavt malignitetsniveau, som følge af at prognosen for patienter er mere gunstig. Et positivt træk ved denne neoplasma er fraværet af metastase til fjerne organer og væv i kroppen..

Moderat differentieret

Forløbet af moderat differentierede adenocarcinomer i tyktarmen er vanskeligere, mens kræftceller vokser gennem hele tarmen og forårsager dets hindring. Neoplasmaet når en ret stor størrelse (2-5 cm) og har en betydelig effekt på dem. Uden tilstrækkelig behandling kan sådanne neoplasmer blive til en dårligt differentieret form, der betragtes som den mest aggressive..

Lavt differentieret

I tyve procent af tilfældene af adenocarcinomer, der udvikler sig i tyktarmen, diagnosticeres en dårligt differentieret form med en høj malignitetshastighed. Cellerne af denne type neoplasma er tilbøjelige til hurtig vækst og tidlig metastase til de nærmeste væv og organer, hvilket gør det muligt at diagnosticere i de indledende stadier af sygdommen. Adenocarcinomer i tyktarmen med lav kvalitet har ikke klare grænser, hvorfor deres metastase forløber flere gange hurtigere end i andre typer af denne patologi.

Læsionen kan invadere store områder af tarmen og infiltrere i andre væv. I halvfems procent af tilfældene reagerer dårligt differentierede neoplasmer ikke på behandlingen, og det eneste, der er tilbage for læger, er at ordinere terapi for at lindre manifestationerne af kliniske symptomer.

Udifferentieret kræft

Den udifferentierede form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​celler, der er atypiske for kræft. I henhold til den histologiske struktur kan det ikke tilskrives andre typer tumorer. Neoplasmaet er kendetegnet ved infiltrativ vækst ind i væggen i bughinden og temmelig tidlig metastase i det regionale system af lymfeknuder. Prognosen for patienter med denne neoplasma er ekstremt skuffende..

Tubular

Når rørformede neoplasmer forekommer, forårsager de ikke kliniske manifestationer i lang tid, eller symptomerne vil være meget svage. Som et resultat forekommer diagnosen af ​​en tumor ofte på et senere tidspunkt. Undertiden kan tilstedeværelsen af ​​patologi påvises tilfældigt under radiografi. Kræft af denne type er vanskeligt at behandle, så prognosen er dårlig.

mucinøs

En af de sjældne typer er slimhindret adenocarcinom. Tumoren dannes fra cystiske celler, der producerer slim, så det meste af neoplasmaet består af slimkomponenter. Denne type patologi kan lokaliseres i ethvert organ i den menneskelige krop, mens kræftceller ofte spreder sig til nærliggende lymfeknuder. Denne tumor er også kendetegnet ved hyppige tilfælde af tilbagefald..

Symptomer

I de tidlige stadier af progression forårsager denne type tumor ikke symptomer, eller den er for mild. I det overvældende flertal af tilfælde er forekomsten af ​​en neoplasma allerede en konsekvens af en tidligere forekommende kronisk sygdom i tyktarmen, for eksempel betændelse i den rektosigmoidiske region. I dette tilfælde kan symptomerne betragtes af patienten som en forværring af den eksisterende lidelse. Mulige symptomer på denne patologi inkluderer:

  • smerter i maven;
  • kvalme med opkast af vindkast;
  • generel svaghed og træthed;
  • tab af appetit og fald i den samlede kropsvægt;
  • forekomsten af ​​diarré;
  • oppustethed;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • urenheder i blod og slim i fæces.

Alle disse tegn er ikke-specifikke, og når tumoren udvikler sig, såvel som forekomsten af ​​metastaser i rektum og fjerne organer, bliver deres manifestationer mere intense. Patienter oplever tyngde i maven og hyppig halsbrand, og der vises purulent udflåd i fæces, hvilket indikerer betydelig rus.

Diagnosticering

Når der er mistanke om dannelse af kolonadenocarcinom, er dette en direkte indikation for udnævnelse af diagnostik i proktologi, mens radiografi spiller en førende rolle. En række andre laboratorie- og instrumentundersøgelser gennemføres også for at stille en mere nøjagtig diagnose. Først og fremmest skal lægen gøre sig bekendt med patientens klager, palpere bukhulen og udføre en fysisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser kan være som følger:

  • generel urinanalyse;
  • biokemisk analyse af blod og urin;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • tumor markør test.

I tilfælde af glandular colon cancer, på det indledende stadium af diagnosen, ordineres patienterne endoskopisk rektal undersøgelse og radiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel. For at bestemme den nøjagtige placering og størrelse af tumoren er følgende diagnostiske metoder foreskrevet yderligere:

  • ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansafbildning (MRI).

Behandlingsmetoden kan kun ordineres efter at have modtaget resultaterne af alle gennemførte undersøgelser..

Behandling

Efter fastlæggelse af en nøjagtig diagnose afhænger valget af terapimetode af udviklingsstadiet af neoplasma, dens størrelse og tumorens type og form. Da adenocarcinomer udviser øget følsomhed over for strålebehandling og virkningerne af cytostatika, foreskrives ofte kompleks behandling, der består af kirurgiske procedurer, kemisk terapi og stråling.

Under operationen udskæres den kræftformede tumor samt de berørte dele af tarmen. Inden der udføres kirurgiske procedurer, bør en forberedelsesperiode på op til fem dage passeres. På dette tidspunkt holder patienter sig efter en slaggfri diæt, tager afføringsmidler og udfører rensemis. I nogle tilfælde er det muligt at ordinere yderligere gastrointestinal skylning ved hjælp af specielle præparater. Hvis fjernmetastase af adenocarcinom i tyktarmen er begyndt, for at eliminere forhindring, udskæres det berørte område af tarmen, og kolostomien fjernes.

Kemoterapi bruges som et supplement til mainstream kirurgi. Virkningen af ​​kemikalier sigter mod at stoppe spredning af ondartede tumorceller og deres yderligere eliminering. Brug af kemoterapi reducerer sandsynligheden for tilbagefald af tumor markant. Strålebehandling såvel som kemoterapi ordineres både i den preoperative og postoperative periode for at reducere størrelsen på neoplasmaet og stoppe spredningen af ​​metastaser. I tilfælde med kirtelkræft er denne type behandling sjældent ordineret, da alle dele af tyktarmen er ekstremt mobile.

Nogle gange kan stråling og kemoterapi ordineres som den vigtigste behandling af inoperable neoplasmer. I dette tilfælde er hovedmålet med behandlingen at lindre patientens tilstand og eliminere manifestationerne af kræftmisbrug. Men det er umuligt at helbrede sygdomme fuldstændigt med denne tilgang..

metastase

Adenocarcinomer i tyktarmen er i de fleste tilfælde tilbøjelige til metastase både til nærliggende strukturer og til fjerne organer og væv. Metastaser kan sprede sig på en af ​​tre måder:

  • Lymfogent (ved lymfestrømning) - påvist hos mere end 60% af patienterne;
  • Hæmatogent (gennem blodbanen) - kun muligt i 10% af tilfældene;
  • Implantation - kræftceller spreder sig gennem direkte skade på sunde væv under vækst.

Hvis tumoren begynder at metastasere til nærliggende strukturer, forekommer muligvis fjern metastase. Metastaser påvirker primært de regionale lever- og lymfeknuder, skønt primær spredning til bækkenvæv og lunger også er mulig.

Komplikationer

På trods af at tumoren i sig selv er en alvorlig sygdom, kan den også forårsage andre komplikationer, som inkluderer:

  • tarmobstruktion forårsaget af en tumor, der vokser ind i lumen i et organ, diagnosticeres hos 40% af patienterne;
  • perforering (brud) af organets vægge - forårsager rigelig indre blødning;
  • dannelse af ulcerationer på overfladen af ​​den kræftformede tumor;
  • forekomsten af ​​interorganiske fistler samt udviklingen af ​​peritonitis;
  • intussusception - når en del af tarmen indføres i en anden;
  • i tilfælde af venstresidet læsion er det muligt at ændre formen på afføring (fårecelle).

De eksisterende komplikationer komplicerer behandlingsprocessen markant og forværrer patientens tilstand.

Kost

Den rigtige diæt til adenocarcinom er en af ​​de faktorer, der øger effektiviteten af ​​behandlingen. Patienter, der er diagnosticeret med kirtelkræft, bør spise frisk og let fordøjelig mad, der indeholder mange vitaminer, mineraler og næringsstoffer.

Al forbrugt mad skal være "let", så der ikke er nogen forsinkelse i maven, da dette kan forårsage anstrengelser med kvalme og øget gasdannelse. Det skal bemærkes, at strukturen af ​​alle forbrugte fødevarer bør forbedre udskillelsen af ​​afføring. Alle typer fødevarer, der kan forårsage gæring, bør udelukkes fra patientens diæt:

  • bønner;
  • mælkeprodukter;
  • alkohol;
  • gærbrød.

Det anbefales at spise magert kød.

Prognose og forebyggelse

For patienter, der er diagnosticeret med den første fase af en veldifferentieret tumor i tyktarmen, er den fem-årige overlevelsesrate 90%. Hvis en sådan tumor er nået til det andet trin, falder dette tal til 80%. Når spredningen af ​​ondartede celler allerede har ramt lymfeknuderne, er overlevelse i fem år kun mulig hos 48% af patienterne. Hvis en person diagnosticeres med dårligt differentieret adenocarcinom, observeres næsten aldrig en gunstig prognose for 5-års overlevelse. Spredningen af ​​metastaser i organer begynder allerede i de tidlige stadier. Hvor længe patienten vil leve afhænger af antallet af metastatiske foci. Dette er normalt en periode fra 6 måneder til et år..

Baseret på det faktum, at de pålidelige årsager til udvikling af tyktarmskræft ikke forstås fuldt ud, er der heller ikke tilvejebragt forebyggende foranstaltninger for forekomsten. Men med rettidig påvisning af sygdommen er det stadig muligt at redde patientens liv. Du kan reducere sandsynligheden for at udvikle onkologiske læsioner, hvis du overholder nogle ekspertråd:

  • hvis der allerede har været tilfælde af onkologiske sygdomme i familien, skal personer efter 20 år gennemgå en fuld medicinsk undersøgelse årligt;
  • rettidig behandling af tarmsygdomme og fjernelse af polypper.
  • holde sig til en sund kost.

Patienter, der allerede har gennemgået en operation for at eliminere adenocarcinom, skal regelmæssigt undersøges af den behandlende læge mindst en gang hver tredje måned. Det er således muligt rettidigt at identificere tumorgenerering og ordinere den nødvendige terapi..

Artikler Om Hepatitis